踝关节实用康复课程
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节是身体中最常见的运动相关损伤部位之一。
踝关节损伤会导致疼痛、肿胀、运动障碍等症状。
康复训练是恢复踝关节功能的关键，以下是踝关节损伤后的康复训练方法：
1. 休息和保护：在受伤后的头几天内，需要减轻运动量并避免任何可能进一步损伤踝关节的活动。
使用冰敷和压缩带可降低疼痛和肿胀。
2. 逐渐恢复运动：从简单的活动开始，例如屈膝、伸膝、转脚等，逐渐增加运动量并进行协调训练。
3. 平衡训练：踝关节损伤后的平衡能力会受到影响，需要进行平衡训练。
将一个脚尖放在另一只脚的脚跟上，保持平衡一段时间，然后反过来。
可以使用减震垫、稳定球等训练工具。
4. 强度训练：恢复踝关节力量和稳定性是康复训练的重点。
可以进行单脚跳、单脚平板支撑等训练。
5. 柔韧性训练：踝关节损伤后，周围肌肉和软组织可能会变得僵硬。
进行拉伸和按摩可有效缓解疼痛和恢复柔韧性。
总的来说，踝关节损伤后的康复训练方法包括休息保护、逐渐恢复运动、平衡训练、强度训练和柔韧性训练。
康复过程需要耐心和恒心，同时也需要遵循医生或物理治疗师的指导。
- 1 -。
踝关节扭伤后的康复训练
踝关节扭伤后的康复训练计划踝关节扭伤是常见的运动损伤之一，正确的康复训练计划对于恢复功能和预防再次受伤非常重要。
下面是一个踝关节扭伤后的康复训练计划。
第一阶段：恢复阶段（第1-2周）1.休息。
在扭伤后的48小时内，要避免任何对脚部的重力负荷，保持休息。
2.冰敷。
每天冷敷20分钟，可减少肿胀和疼痛。
3.提升。
每小时进行数次踝关节提升运动，有助于降低肿胀和增加血液循环。
4.按摩。
每天进行数次轻柔的按摩促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
第二阶段：功能阶段（第2-4周）1.平衡练习。
尝试站立在一个脚上稳定身体平衡，持续时间每天逐渐增加。
2.柔韧性训练。
进行踝部的伸展和弯曲运动，并在疼痛范围内进行，每天数次。
3.强化练习。
进行踝关节周围肌肉的强化，如踏步运动和踝部抬腿等，每天进行10-15分钟。
4.跳跃练习。
从低强度跳跃开始，逐渐增加跳跃高度和幅度，每天进行5-10分钟。
第三阶段：恢复阶段（第4-6周）1.功能训练。
进行日常生活中常见的运动活动，如行走、跑步、跳跃等，注意逐渐增加强度和频率。
2.功能评估。
进行踝关节功能评估，检查运动范围和肌肉力量是否恢复正常。
3.应对不适。
如果在训练中出现不适或疼痛，及时停止运动，并咨询医生建议。
第四阶段：预防阶段（第6周以后）1.强化练习。
继续进行踝部周围肌肉的强化训练，保持良好的肌肉平衡。
2.平衡训练。
保持平衡练习，提升踝关节稳定性和反应能力。
3.功能训练。
继续进行各种日常生活和运动活动，保持关节的灵活性和稳定性。
4.暖身和拉伸。
在运动前进行适当的暖身运动和拉伸动作，预防再次受伤。
以上是一个常见的踝关节扭伤后的康复训练计划，但是请注意每个人的恢复进程不同，应根据个人情况和医生的建议进行调整。
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤是一种常见的体育伤害，它是踝关节围绕其自身周围的韧带受到损伤引起的。
踝关节韧带损伤最常见的症状是疼痛，主要集中在损伤的边缘处和踝关节的前面，而且会加重在活动时更明显。
外观上看出来的表现形式包括肿胀，热感和发红。
为了应对踝关节韧带损伤，最重要的是正确的康复训练，然后配合正确的药物和物理治疗，以加速康复。
康复训练的最重要目的是改善伤口的恢复，并加强踝关节的力量，平衡和灵活性。
这个过程通常会从最简单的活动开始，比如拇指操练，然后再慢慢升级到正常步行，跳跃和跑步训练。
以下是恢复训练的具体内容：
1.作操练：动作操练旨在增强踝关节的力量，平衡和灵活性，这些活动帮助提高踝关节的可能性和敏感度和肌肉的功能，从而加快康复的恢复。
2.量训练：力量训练可以改善踝关节的功能，增强腿部和腰部的力量。
强调膝盖向前和向后的运动，以及侧向的动作，可以让您拥有更稳定踝关节，更好地支持体重。
3.衡训练：平衡训练有助于改善踝关节的力量和平衡，以防止未来的损伤。
此外，它还有助于改善身体的稳定性和灵活性，以及腿部及脚踝的功能性。
4.棉花被和冰敷：冷却治疗可以减轻炎症和疼痛，并减少肿胀。
热棉花被用来加热肌肉，使肌肉更容易放松和运动，从而有助于改善
流畅性和表现。
踝关节韧带损伤是一种常见的伤害，但它可以然则合理的治疗及康复训练而得到更快的恢复。
它需要坚持和坚持，只有这样才能获得最佳结果。
一个完善的康复训练计划可以恢复踝关节的力量和灵活性，帮助您尽快恢复正常的活动，并避免未来的损伤。
脚踝康复训练
脚踝康复训练6种简单方法，这种说法并不准确，脚踝康复训练的方法要根据脚踝受伤之后的具体情况，选择适合的康复训练，常见的康复训练有踝关节训练、踝关节耐力训练、下肢肌肉力量训练、直腿抬高训练等几种。
1、踝关节训练：可以进行踝关节的外翻、内翻、屈伸、背伸等活动，踝关节先用力向上勾，然后再用力向下蹬，动作每次都要做到最大的范围，每十次或者二十次为一组，可以增强踝关节与双腿的稳定性。
2、踝关节耐力训练：脚踝基本恢复之后，便可以进行踝关节的耐力训练，首先身体要站直，然后双上肢垂直向下，双膝关节慢慢弯曲，让前脚掌先着地，再微微跳起，双腿下肢要交替进行。
3、下肢肌肉力量训练：首先平躺在床上，保持仰卧的姿势，然后双腿开始进行蹬自行车运动，速度不宜太快，尽量保持均匀，可以促进肌肉力量的恢复，防止下脚肌肉出现萎缩，以及下肢出现静脉血栓。
4、直腿抬高训练：这种训练方法需要坐在凳子上，然后将双腿伸直，再向上慢慢抬高，再将双腿慢慢放下，进行膝关节屈伸运动，每次训练应控制在十五次左右。
脚踝康复训练的过程中，应注意训练的力度，或者做好安全措施，尽量让家长或者朋友陪同，如果不小心摔倒也会有人帮忙。
训练前先进行热身训练，防止踝关节扭伤。
具体训练方法如下：第一、踝关节耐力训练。
站立位双上肢放在体侧，双膝关节屈曲让下肢前脚掌首先着地然后跳起，让双下肢交替进行。
一组30-50个，一次2-3组，第二、爆发力量训练。
选择比较软的地面或者草地，身体前倾双膝关节微曲，双上肢放在身体的两侧屈肘。
用下肢、踝关节及脚用力将身体弹出去，双下肢交替进行。
踝关节扭伤后的康复训练方法
踝关节扭伤后的康复训练方法
踝关节扭伤是一种普遍的运动损伤，引起的疼痛和不适会影响日常生活和运动能力。
康复训练是恢复踝关节功能和减少复发的重要方法。
以下是踝关节扭伤后的康复训练方法：
1. 冰敷：在受伤后24至48小时内，每日三次冰敷10至20分钟，可减轻疼痛和肿胀。
2. 保护和支撑：使用踝关节支撑或者绷带来保护和支撑受伤的踝关节。
3. 恢复运动范围：进行简单的踝关节转动运动，如向内、向外转动，以恢复踝关节的运动范围。
4. 加强肌肉：进行肌肉训练，加强足踝周围肌肉的力量，以增加踝关节的稳定性。
5. 平衡训练：进行平衡训练，如单脚站立，倒立等，以提高踝关节的稳定性和平衡能力。
6. 恢复跑步和跳跃：在康复期后，逐渐恢复跑步和跳跃等高强度运动，但需注意逐步增加运动量和强度。
以上是踝关节扭伤后的康复训练方法，但需注意在康复期间避免过度活动和受伤部位的再次受伤。
如果疼痛或不适持续或加重，应及时就医。
- 1 -。
踝关节 康复科训练计划
同济大学附属上海市东方医院康复科踝关节家庭康复计划训练名称训练动作训练量1.跖屈力量器材：弹力带方法：一端压在脚跟下，一端拉在手中，脚掌用力往下踩，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
2.背屈力量器材：弹力带方法：一端固定在脚背，一端固定在床边，脚掌用力往下勾，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
3.外翻力量器材：弹力带方法：将弹力带固定在脚背，脚处在内翻状态，然后向外发力，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
练方法：将1/3~1/2脚掌站到台阶边沿，双腿伸直提踵逐渐过渡到单脚提踵，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
5.台阶训练A 器材：台阶方法：将患脚作为支撑脚，然后慢慢屈膝，达到屈膝20°保持平衡，下方的脚不要着地，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
练B 方法：将患脚作为支撑脚，然后慢慢屈膝，达到屈膝20°保持平衡，下方的脚不要着地，保持5s，休息2s,10次/组，3~6组，组间歇1min。
7.微蹲+提踵器材：瑜伽球或靠墙壁方法：双脚尖向前，双脚分开与肩同宽，背靠瑜伽球，屈膝60~70度，靠球微蹲，同时双脚提踵。
保持30秒~1分钟，5~10次训练。
每次间歇30秒。
8.功率车训练器材：功率车方法：将功率车调整一定的阻力，时速15km/h，骑车10分钟。
9.步态训练器材：跑步机或地面方法：按治疗师指令进行步态训练，10分钟10.冷敷将冷敷放在冰箱速冻室，训练后冷敷10分钟踝关节用一布袋装1kg绿豆，放进冰箱冷冻室注意：1.运动时穿宽松的衣裤，训练时避免过度疼痛。
2.训练后肌肉酸胀或酸痛为正常的训练反应，避免关节处过分疼痛，如疼痛停止训练。
3．每天一次训练，训练总的时间为一个小时，要求完成以上训练量。
一周为3~5次训练。
踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折后康复训练计划全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：踝关节骨折是一种常见的运动损伤，可以是由于扭伤或直接受伤引起的。
踝骨折后，康复训练是十分重要的，它能够帮助恢复功能、减少疼痛，并减少再次受伤的风险。
在这篇文章中，我们将介绍一份关于踝关节骨折后康复训练计划。
第一阶段：康复初期（第1-6周）在踝关节骨折后的康复初期，患者需要侧重于减轻疼痛、消肿、保护受伤部位。
理想情况下，在进行任何康复活动之前，需要先经过医生的评估和指导。
以下是一些适合康复初期的训练：1.冰敷：冰敷是减轻肿胀和疼痛的有效方法。
可以每天冰敷2-3次，每次15-20分钟。
2.活动受限：在康复初期，要避免进行过多的运动，以免造成进一步的伤害。
最好遵循医生的建议，严格控制运动范围。
3.使用助行器：在行走时可以使用助行器来减少受伤脚的负担，避免加重伤势。
4. 肌肉锻炼：可以进行一些轻微的肌肉锻炼，比如脚部关节活动以及踏板运动，以维持肌肉的柔韧性和力量。
在踝关节骨折康复的第二阶段，患者可以逐渐开始进行一些更加有挑战性的康复训练。
以下是一些适合这个阶段的训练：1.物理治疗：物理治疗师可以设计针对踝关节骨折的康复训练计划，以加速康复进程。
2.逐渐增加负荷：可以逐渐增加运动量和负荷，比如进行一些轻微的跳跃和踏板运动，以提高肌肉力量和耐力。
3.平衡训练：平衡是踝关节稳定的重要组成部分，可以通过单腿站立、闭目平衡等训练来提高平衡感。
4.强化踝关节：通过进行一些踝关节的强化训练，比如踝关节的伸、屈、内外翻等动作，来增加关节的稳定性。
1.逐渐增加运动强度：可以逐渐增加运动的强度和频率，比如进行长时间的有氧运动和耐力训练。
2.功能性训练：可以进行一些功能性训练，比如进行深蹲、跳跃、侧跑等动作，以提高踝关节的功能。
4.疼痛管理：在进行康复训练的过程中，需要注意疼痛的情况，及时进行处理，以避免进一步损伤。
总结：踝关节骨折后的康复训练是一个漫长而困难的过程，但只有坚持不懈地进行训练，才能恢复到最佳的运动水平。
踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折是一种常见的运动损伤，对于患者来说，骨折后的康复训练至关重要。
下面，我们将为您详细介绍一份踝关节骨折后的康复训练计划。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
在骨折初期，患者需保持足够的休息，避免过度活动导致伤情加重。
此时，康复训练主要集中在减轻肿胀、缓解疼痛上。
患者可进行简单的脚趾活动、膝关节屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
二、中期康复训练（骨折后3-6周）
随着骨折愈合，患者可逐渐增加康复训练强度。
此时，可进行踝关节的主动和被动活动，如踝关节屈伸、内外翻等。
同时，患者可借助拐杖或助行器进行部分负重行走，以逐步恢复行走功能。
三、后期康复训练（骨折后7周以后）
当骨折基本愈合，患者可进入后期康复训练阶段。
此时，训练重点在于提高踝关节的稳定性、灵活性和力量。
患者可进行抗阻训练、平衡训练等，如站立单脚抬跟、脚尖走路等。
同时，可进行适当的低强度有氧运动，如慢跑、游泳等，以全面恢复踝关节功能。
在康复训练过程中，患者需保持耐心和信心，遵循医嘱，逐步增加训练强度。
同时，要注意观察伤情变化，如有异常应及时就医。
此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，摄入足够的营养，有助于骨折的愈合和康复。
总之，踝关节骨折后的康复训练是一个循序渐进的过程。
患者需根据自身情况，制定合适的训练计划，并在专业指导下进行训练。
通过科学的康复训练，患者有望早日恢复踝关节功能，重返正常生活。
脚踝骨折康复训练6种简单方法
脚踝骨折康复训练6种简单方法脚踝骨折是一种常见的运动损伤，对于康复训练的重要性不言而喻。
在接受医生治疗的同时，正确的康复训练可以帮助加快康复速度，恢复受伤部位的功能。
下面将介绍6种简单的脚踝骨折康复训练方法，希望对患有脚踝骨折的朋友们有所帮助。
1. 活动脚踝。
活动脚踝是脚踝骨折康复训练的基础。
可以在床上或椅子上坐着，抬起受伤的脚，然后进行脚踝的活动。
包括画圆、拉伸、向上向下活动等。
这些活动可以帮助加强脚踝周围的肌肉，促进血液循环，减少肿胀，提高脚踝的灵活性。
2. 平衡训练。
平衡训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以站在平坦的地面上，抬起受伤的脚，尽量保持平衡。
也可以站在一个踏板上，做单脚站立的训练。
这些训练可以帮助恢复脚踝的功能，预防再次扭伤。
3. 柔韧训练。
柔韧训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉和韧带，提高脚踝的灵活性。
可以坐在地上，伸直受伤的脚，然后用毛巾或橡皮带轻轻拉伸脚踝周围的肌肉和韧带。
也可以做一些脚踝的伸展运动，如脚尖向上伸展、脚尖向内外伸展等。
4. 力量训练。
力量训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以做一些简单的力量训练，如踮脚尖、脚跟提起等。
也可以使用弹力带进行训练，如侧踢、前踢等动作。
5. 走路训练。
走路是最基本的脚踝康复训练。
在医生允许的情况下，可以适当进行走路训练。
刚开始可以选择平坦的地面，慢慢地增加走路的时间和距离。
也可以选择一些不规则的地形，如草坪、沙滩等，来增加脚踝的稳定性训练。
6. 平板训练。
平板训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以站在一个平板上，尽量保持平衡。
也可以选择一些不稳定的平板，如泡沫垫、平衡垫等，来增加训练的难度。
总之，脚踝骨折康复训练是一个需要持之以恒的过程。
在进行训练时，一定要根据自己的实际情况来选择适合自己的训练方法和强度。
同时，一定要听从医生的建议，不要过早地进行康复训练，以免造成不必要的伤害。
希望以上介绍的方法对大家有所帮助，祝大家早日康复！。
脚踝骨折康复训练流程
脚踝骨折康复训练流程
脚踝骨折是一种常见的运动损伤，严重影响了日常生活和工作。
康复训练是恢复脚踝功能的关键步骤，以下是脚踝骨折康复训练流程： 1. 初期康复训练：在保护脚踝的同时，适当进行活动，如脚踝
伸展和屈曲，踩踏和转动脚掌等。
这些动作有助于促进血液循环和肌肉功能恢复。
2. 功能训练：通过进行各种平衡训练和肌肉强化训练，帮助恢
复脚踝的稳定性和力量。
平衡训练可以在稳定的平面上进行，如单脚站立，或在不稳定的平面上进行，如平衡垫上。
肌肉强化训练包括练习踝关节周围的肌肉，如腓肠肌和胫骨前肌。
3. 活动训练：逐渐恢复正常的运动能力，如走路，跑步和跳跃。
这些动作需要逐渐加大强度和范围，以达到完全恢复的目的。
4. 体能训练：包括有氧运动和耐力训练，如跑步，骑车和游泳。
这些训练有助于提高身体的整体能力和耐力，促进康复进程。
5. 针对性训练：如果有特定的运动或活动需要恢复，可以针对
性地进行训练，如篮球，足球和网球等。
总之，脚踝骨折康复训练流程需要根据个体情况进行调整和安排，同时需要注意保护脚踝，避免过度运动和二次受伤。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
足外翻与足弓塌陷
精品课件
足外翻-评估
小腿中点 跟腱中心 跟骨中点在一条直线上 跟骨重心偏外为外翻 偏内 为内翻
精品课件
足弓评估
正常人的足弓高度是14MM-18MM 低于14MM的为扁平足 高于18MM的为高弓足
精品课件
足外翻-危害
可能导致损伤：足底筋膜炎，胫骨疼痛，跟腱炎，整个下肢及骨盆运动 链连锁反应 体态连锁反映：足弓坍陷-长短腿-骨盆歪斜-脊柱侧弯）
精品课件
距下关节外翻受限--跟骨外侧滑动
提示：患者侧卧，患侧在下，治疗侧足跟搭在治疗床外面， 治疗师一手置于治疗床与外踝之间，握住外踝，起到固定的作用 利用另一只手的大鱼际肌，利用重心的转移在治疗床边发力 该手法违反了凹凸法则，但南加州的“foot nerds”们（包括我在内）一致认为，横移 手法是促进跟骨外翻的最好方法（原因可能是距下关节面与球面相比更为平整）
精品课件
体态不良解决方案
整体观分析体态（因为相互影响） 肌肉状态 动作模式 基本是这三个 步骤 1.松解 拉伸 过短肌肉 2.激活训练过长肌肉 3.神经肌肉再教育（纠正动作模式）
缩短/过紧的肌肉：腓骨肌，髋内旋肌 拉长/变弱的肌肉：胫骨前肌，胫骨后肌，足部小肌群，髋外旋肌 站立模式 走路 跑步模式错误 （想像髌骨为两盏灯）
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
距下关节的关节运动
精品课件
距下关节的运动
内收：0-25度 外展：0-12度 内收：描述的是足部在水平面上的运动，其前表面上的点往中心线移动。 外展：相反动作，前表面上的点远离中心线。
精品课件
足部运动
旋前：合并踝关节及足部任何部位的外翻外展及背屈动作 旋后：合并踝关节及足部任何部位的内翻内收及跖屈动作
提示：使腓骨相对于胫骨后移，腓骨移动的同时，命令患者主动内翻 踝关节
原则：在无痛范围内进行调整治疗手法的方向和强度 重复上述手法治疗动作数次（每组十次） 在无痛范围内进行主动活动
精品课件
胫腓远端关节松动（内翻痛）
提示：患者俯卧，脚踝下方悬空，胫骨远端保持在固定平面上一只手稳 定胫骨，使其轻微内旋 另一只手 使腓骨前移
精品课件
二.增强踝关节本体感觉
静态： 1.单腿站 2.单腿闭眼站 3.摆手摆脚 4.小工具 Y字 动态： 1.单腿跳
精品课件
跟腱炎
跟腱是人体最大 最粗壮的 肌腱，它是腓肠肌和比目 鱼肌的连体腱。跟腱近端 是由腓肠肌和比目鱼肌的 纤维各占一半。 腓肠肌纤维构成面向后侧 及外侧的肌腱部分，而比 目鱼肌纤维构成前内侧部 分的肌腱
精品课件
四.上顶下踝（崴脚后腓骨下滑）
精品课件
跟骨-骰骨附属运动检查--骰骨附近痛
提示：检查者一只手放在检查床上，以稳定检查侧的跟骨，外侧的另 一只手抓住骰骨，拇指放在足底，食指和中指放在骰骨上面。
使骰骨在“外上-内下”方向滑动-在一个平面内施加对其施加平移的 力（在治疗平面内）
注意观察受试者在检查中的症状反映，运动程度，运动终末感。
诊断与检查： 1.触诊足底筋膜近端附着部 2.主动与被动踝关节背屈ROM
精品课件
干预手段及疗效
1.松解足底周围软组织 2 . 使用小腿肌肉或特定足底筋膜拉伸练习，可缓解短期（2-4个月）疼痛 与改善小腿柔韧性。小腿肌肉拉伸，一天3次或2次：每次拉伸时间或持 续拉伸（3分钟），或间歇（20秒）拉伸。 3.距小腿关节后向滑动，距下关节侧向滑动 4.纠正走路运动模式 5.泡脚
精品课件
踝关节扭伤-习惯性崴脚
原因：踝关节损伤后 活动度 周围肌肉力量 本体感觉会下降
精品课件
踝外侧韧带
韧带有关节内韧带和关节外韧带，一般功能：稳定关节，防止关节过度 移动
精品课件
踝关节内侧韧带
精品课件
肌肉
精品课件
趾长屈肌
胫骨后肌： 跖屈 内翻 趾长屈肌： 跖屈 内翻 第二到五跟趾头的屈曲
精品课件
崴脚-关节活动度受限（伴随疼痛） 距上关节-关节松动术
一．：主要解决被动背屈受限（伴随疼痛） 1.距骨后滑： 方法：一手固定胫腓骨 一手的掌指关节 把距骨往下按（站在治疗脚踝的外侧） 提示：在患者治疗侧跟腱与固定平面之间垫上毛巾， 减少摩擦，治疗师用一只手固定胫骨，另一只手 食指，拇指形成V型，对距骨施力，使之后移。
精品课件
足跟痛
医护人员认为是他们治疗最常见的足部疾病，占所有损伤的8%，每年大 约有200万美国人患有足底筋膜炎。
临床表现：足跟内侧庝：休息一段时间 后行走的最初几步，疼痛明显；负重时 间延长，疼痛加重；近期负重活动增加， 疼痛常常突然发生。
精品课件
风险因素 诊断与检查
风险因素： 临床医师应该考虑,在非运动人群中，踝关节背屈活动性受限和较高的体 质指数，是足跟痛或足底筋膜炎的易感因素。
精品课件
三.解决背屈受限，距骨复位-踝关节牵引
踝关节露出床面，卡住距骨
精品课件
六.跖屈受限-距骨前滑
提示：治疗师用一只手稳定治疗侧胫骨， 将手指当作一个软垫放在踝关节与治疗床之间 在受伤踝关节的一侧，通过转移身体的重心， 使跟骨前移，当然也包括距骨。
精品课件
三.解决胫腓远端关节附属运动受限（伴随内翻疼痛）-动态松动
精品课件
距下关节外翻受限--跟骨外侧滑动
提示：患者侧卧，患侧在下，治疗侧足跟搭在治疗床外面， 治疗师一手置于治疗床与外踝之间，握住外踝，起到固定的作用 利用另一只手的大鱼际肌，可以松动：1）后距下关节，或2）前距下关节。利用 重心的转移在治疗床边发力 该手法违反了凹凸法则，但南加州的“foot nerds”们（包括我在内）一致认为，横移 手法是促进跟骨外翻的最好方法（原因可能是距下关节面与球面相比更为平整）
踝关节
精品课件
教学思路
一.基础解剖-骨与关节运动 二.常见问题处理 崴脚-关节活动度受限 习惯性崴脚 足跟痛 跟腱炎 足外翻-扁平足
1.病史/评估 （危害） 2.处理方案（损伤机制）
精品课件
足踝-骨及骨性标志
1.第五跖骨底 2.骰骨 3.舟骨粗隆 4.距骨 5.跟骨 6.跖骨 7.趾骨 8.跗骨
精品课件
踝关节
肌肉松解 ：胫骨前肌 跖屈肌肉 拉伸 直膝跖屈 屈膝跖屈
关节松动：距骨后滑 向后拖拽 ---背屈受限/疼痛 距骨前滑--跖屈受限/疼痛 胫腓远端关节松动--内翻受限/疼痛 跟骰关节松动-骰骨处疼痛
肌力训练：直膝 屈膝 跖屈 背屈 内外翻（跖屈 背屈） 稳定性训练：静态单腿站 Y字 动态稳定性
精品课件
胫骨前肌：
训练：1.弹力带背屈 内翻 2.脚跟走路 3.静力性背屈负重 松解：手法松解 泡沫轴松解 拉伸：跖屈 外翻
精品课件
康复方案-增加踝关节活动度
1.背屈 跖屈活动度 ：松解拉伸腓肠肌 比目鱼肌 关节松动 2.内外翻及水平内收外展 活动度练习
精品课件
康复方案-增强踝关节力量
精品课件
大脚趾的屈曲
胫骨后肌
精品课件
胫骨前肌
起点：胫骨外侧 止点：内侧楔骨内侧和第一跖骨底 功能：足背屈、旋外、内翻
精品课件
腓骨长肌
起点：腓骨外侧 止点：内侧楔骨和第一跖骨底 功能：趾屈、足外翻
精品课件
腓骨短肌
起点：腓骨外侧 止点：第五跖骨底 功能：趾屈、足外翻
精品课件
足底肌肉
训练： 抓毛巾 单腿站 脚趾走路 拉伸：脚趾背屈
精品课件
病史：主诉
主诉：一段时间不活动（比如睡觉，长时间卧床）之后跟腱出现局部疼 痛并感觉僵硬，轻微活动后症状减轻，但活动之后症状可能加重。
精品课件
风险因素
内在因素：诊断评估 1.踝关节背屈活动度受限 2.距下关节活动度异常 3.踝关节跖屈力量下降 4.足旋前增加 5.跟腱结构：异常的超声信号
精品课件
外在因素
1.训练错误：例如，跑着训练时 距离突然增加 强度突然增大 爬坡训练 停训后重返训练等 2.环境因素：例如，冬季训练患跟腱庝的比例比夏季要高，原因可能是 低温下增加了跟腱和腱围之间的摩擦。 3.设备缺陷。
精品课件
四．干预手段及疗效
1 . 软组织松动术与拉伸：松解并拉伸腓肠肌和比目鱼肌的跟腱（可用来减轻跟腱 病患者的疼痛，改善起灵活性和功能） 2.理疗（减轻跟腱病患者的疼痛和僵硬） 3.改善患者足背屈 内外翻的活动度 3 . .脚踝跖屈离心训练：不含有离心运动成分的单侧离心提踵，健侧下肢帮助患 侧踝关节到起始位置，动作需要缓慢且有节律的控制，中等疼痛但不剧烈，练习 3组，每组15次。在膝关节屈和伸两种条件下做，坚持12周，每天做2次。渐进性 增加负重（跟腱中部患跟腱病的患者收到较好疗效，6-8周内出现症状缓解） 4.步态训练：改善外八步态
精品课件
神经
精品课件
腓总神经的评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节跖屈-足内翻.（足趾与踝部屈曲方向 一致）
精品课件
神经松解--腓总神经的松解
精品课件
皮神经(腓肠神经）评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节背屈-足内翻 （足趾与踝部屈曲方向一 致）
精品课件
胫神经评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节背屈-足外翻 （足趾与踝部屈曲方向一 致
精品课件
精品课件
1.外踝 2.内踝 外踝低内踝高
精品课件
关节-距上关节（踝关节）
精品课件
距上关节（距胫关节）-关节运动
只有一个自由度：背屈 跖屈 正常背屈：0-20度 正常跖屈：0-50度
精品课件
背屈
精品课件
距上关节-辅助运动
精品课件
距下关节的运动
内翻：将足背的跖面上任何一点往靠近中心线移动 外翻：将足背的跖面上任何一点往远离中心线移动