乳腺癌的声像图特点
乳腺癌超声特征
乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。
通过对乳腺组织的超声图像进行分析，可以发现乳腺癌的超声特征，有助于早期发现和治疗乳腺癌。
本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。
1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块，形态多种多样。
常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。
圆形肿块多见于恶性肿瘤，而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。
此外，乳腺癌肿块的边缘也很重要，毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。
2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。
乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。
低回声是最常见的表现形式，多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。
而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。
3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察，可以有助于鉴别乳腺癌。
一般来说，乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。
较理想的情况是早期强化与中期强化结合，表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。
但需要注意的是，少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式，所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。
4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。
通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。
恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则，并且伴有血流信号，而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。
因此，对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。
总结：乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。
通过对这些特征的观察和分析，可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。
然而，需要提醒的是，乳腺癌的超声特征并非绝对，还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。
因此，及早进行乳腺癌超声检查，并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗，以便尽早发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。
乳腺癌的转移及声像图表现
的结果越高 ． 孕妇被诊 断为 Ｇ Ｍ或 Ｇ Ｇ Ｄ ＩＴ的 呵能性越大 ， 但对 Ｆ 每位孕妇 ，０ｇＧ Ｉ只是筛杏试验 ， ５ Ｕ’ 不能川 丁确诊 ， 因而临 ｌ 禾陕牛
存 处 理 葡 萄 精 筛 查 阳 性 的 妇 时 ， 及 肘 进 行 Ｏ Ｔ 应 Ｇ Ｆ的 监 测 ； 对
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０９一１ ０ ０— ９
３２ 目前 ５ Ｃ 已成 为孕 妇 尤 其 是 存 在 高 危 因 素 者 的 产 前 ． ０ｇＧ Ｔ 检 查 项 目之 一 ， 对 其 异 常 结 果 ， 位 医 生 认 识 及 处 理 各 异 。本 但 每
断 ， 早处理 ， 尽 以取 得 较 好 的 临 床 治疗 效 果 。 参 考 文 献
采用多种切面扫查 ， 随着超 声技术 的进 一步完善提 高 ， 色多普 彩 勒技术 一定 能 发 挥 自身优 势 ， 乳 腺癌 的诊 断 中起 到 更大 的 在
作用。
乳腺癌发生肺脏胸膜转移 之后 ， 很快 会累及胸膜 ， 使胸膜 致
产 生 渗 出 液 。此 时 在 声 像 图 上 可 以探 测 到胸 腔 内无 回声 区 ， 可 并
中外 医 学 研 究
ｌ －
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
乳腺 癌 的转移 及 声 像 图表 现
龚利辉 李晓峰
包头 市 中心 医院 影像 科 （ 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 收稿 日期 】 ２０ —１ — ２ ０９ ０ １
ｓ ｒｅｎｎｇ ｆ ｒｇ ｓａ ｉｎ ｌｄｉｌ ｅ ａ ｏ ｕ ａｉｎ ｂ ｓ ｄ ｔ ｄ ．０１ ｃ ｅ ｉ ） ｅ ｔｔｏ ａ ａ￣ｔｓ： ｐ ｐ ｌ ｌ ａ ｅ ｓｕ ｙ ｉ ｏ ７ 一
乳腺疾病的超声诊断
扩张伴局限性占位
导管内结构紊乱 后二者往往是肿瘤直接征象
导管均匀扩张则是间接征象
前二者往往是非特异性表现 导管内结构紊乱与导管内癌有相关性 导管内乳头状瘤
乳腺病变的描述内容和规范用语
双乳导管扩张
乳腺病变的描述内容和规范用语
皮肤增厚、凹陷、不规则，皮下组织水肿
乳腺疾病超声诊断
乳腺增生症
病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良
乳腺超声分区
乳腺超声分区
病变的描述内容和规范用语
乳腺腺体均匀回声
病变的描述内容和规范用语
乳腺腺体不均匀回声
病变的描述内容和规范用语
乳腺肿块的形状 圆形或椭圆形大部分为良性种瘤
不规则状几乎为恶性肿瘤
病变的描述内容和规范用语
乳腺肿块的形状 叶状
大叶状常为良性肿瘤
微小叶状常为恶性种瘤
病变的描述内容和规范用语
可疑病灶
二个垂直的切面或 更多的切面予以显示 使其具有可重复性
检查手法
检查乳头及乳晕后部位
适当加压
增加耦合剂
将探头放于乳头旁,使超声束
以锐角进入乳晕后区,检查者可以使用另一只手在探头的
对面推压 以使图像显示更佳.
检查手法
进行一系列横断面或矢状位的扫查尤其要仔细观察 cooper韧带走行可通过韧带走行的中断来识别微小肿瘤
正常cooper’s韧带
中断的cooper’s韧带
乳腺超声分区
中心区 乳头～30mm，厚16mm左右
外
区
30mm～边缘，厚10mm左右
四个象限，乳晕区 1～12点
象限法 钟点法
乳腺超声分区
“时钟”法描述 以乳头为参考点
病灶大小应记录最大的长度、宽度和高度
乳腺癌彩色多普勒超声的声像图特征及与其分子分型的相关性探析
Ｔｈｅｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｉｔｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｏｌｅｃｕｌａｒｔｙｐｉｎｇ．ＹＡＮＧＬｕ，ＬＩＵＹｕａｎ －ｙｕａｎ，ＳＩＱｉｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｅｃｉａｌＣｌｉｎｉｃ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙＢａｙｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＪｉａｎｇｓｕ２１０００２，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃ ｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｄａｔａｏｆ１００ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌＫｉ－６７，ｉｔｓｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ（Ｈｅｒ－２），ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ （ＥＲ），ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｓ（ＰＲ），ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅＧｒｏｕｐ，Ｈｅｒ－２ｏｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎＧｒｏｕｐ， Ｌｕｍｉｎａｌ－ＡＧｒｏｕｐａｎｄＬｕｍｉｎａｌ－ＢＧｒｏｕｐ．Ｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｓｏｆｔｈｅｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎ４ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｉ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｏｃｃｕｒｒｅｇｕｌａｒｓｈａｐｅｔｈａｎｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｌｕｍｉｎａｌ－ｂｇｒｏｕｐ，ｉｔｗａｓｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｈａｖｅ
乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征探讨
乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征探讨摘要：目的：探讨、分析乳腺癌的彩色多普勒超声特征。
方法：回顾性分析我院2005年1月至2011年1月间经病理确诊为乳癌的34例患者的彩色多普勒检查内容，归纳、总结乳腺癌患者的超声声像图特点。
结果：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征为：边界模糊、不清；形态不规则；内部回声不均匀，低回声者居多，可伴有钙化灶；后方回声呈衰减状态；纵、横径比值>1；cdfi显示肿块血流丰富等。
结论：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征,对乳腺肿瘤良、恶性性质的判断有较大的应用价值。
关键词：乳腺癌；彩色多；普勒超声；玛赛克现象随着医学科学的发展进步，应用于乳腺癌诊断的医疗技术种类也日益增多[1]，比如x线乳腺检查、红外线检查、彩色多普勒检查等。
其中，彩色多普勒凭借其准确性高、方便快捷等优点被列为乳腺癌诊断的首选手段，现对其诊断乳腺癌的声像图图像特征报告分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料:34例患者均经病理确诊为乳腺癌，年龄26--67岁，大于或等于60岁13例；以肿块为主要表现者30例,表现为乳头溢液者3例；双侧肿块1例，单侧者33例（左侧12例，右侧11例），肿块最大者为96mm×68mm,最小者为14mm×10mm。
1.2 方法:检测仪器为日本阿洛卡prosound α7彩色超声诊断仪,采用可变频探头，频率范围在7--12mhz；患者采取仰卧位，对乳腺各个象限行纵横切扫查，仔细观察肿块的各种超声表现，同时应用彩色多普勒检测肿块周围及内部血流。
2 结果乳腺内均探及到了肿块，大小不等，单发，形态欠规则；其中有24个呈分叶状，10个呈类圆形；26个肿块内部呈低回声，另8个呈混合回声；边界较清晰1个，其余边缘均模糊不清，表现为毛刺或角状突起；29个肿块显示有各种形态钙化灶；后方声衰减者32例，后方回声增强者2例；肿块纵、横径比>1。
cdfi：显示肿块周围、内部有丰富的血流信号，有的表现为“玛塞克”现象。
乳腺癌二维声像图特征及其病理组织学基础
■ 回蛆目嘧国
乳 腺癌 二维 声像 图特征 及 其 病 理 组织 学基 础
李红梅
（ 南京 市江宁 医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ １ １ ０）
【 摘要 】 目的
研 究乳腺癌 二维显像特征 ，并探 讨其病
表 ２ 钙 化 与病 理 类型 关 系
带境 界。似将 弱 回声 乳腺癌 灶镶嵌 于强 回声带 中。灵 敏度 ３ ％， ３ 特异度 １０ 强宽带 回声境 界这一指标 可作为乳腺癌 ０ ％，
诊断准。
２ 病灶 回声 ． ３ ２ 钙化 ． ４
均为极弱 回声 。
见表 ２ 。灵 敏度 ９ ． ％， ６３ 特异度 ７ ． ％。堆 ６ ７８ ５
３ 讨 论
３１ 钙 化与病理组织学关系 随着高频探头 的发展 ，使 以 ． 往超声技术不能清楚显示的结构得 以显示 清楚 。高频二维超声
在低回声 的乳腺癌中能探及微小钙化点 ，而且超声较 ｘ线摄片
更敏感。在组 织学上钙化发生在管 内癌管腔 中癌细胞变性坏死 区。在本组 ５ ５例乳腺癌 中 ４ ７例发生钙化 ， 中 １ 其 ８例浸润性导 管癌 均发生钙 化。秦茜 淼等 亦认为微钙化在乳 腺肿 块 良恶性鉴 别方 面有其特殊价值。随着探头分辨率不断提高 ， 将渴望提高诊 采用 Ａｏａ７ ０型超声 诊断仪 ， ｌｋ ｌ０ 选用 ７５ＭＨ 线阵探头 ， ， ｚ 术前患者做常规乳腺超声检查。 患者取仰卧位 ， 充分暴露双侧 乳腺 。做二维超声检查 ， 了解肿块形态 、 内部 回声 、 钙化 、 后方
２１ 病 灶 形 态 ．
形 态 均 欠 规则 ， 分 叶 状 或 蟹 足状 。 呈
３２１ 髓样癌 ． ．
髓样癌癌细胞极其丰富， 问质少。据生物组
乳腺癌超声特征
乳腺癌超声特征1 肿瘤界限不清，边界不整，凹凸不平，呈锯齿状、毛刺状或蟹足状，无包膜2肿瘤内部多呈低回声，分布不均质，少数呈等回声或高回声3 肿瘤后壁回声降低或消失，后方回声亦有衰减。
4肿瘤中心有液化坏死时，可见不规则无回声区。
5病灶多为低回声6形态不规则、边界不清、周边可见毛刺或强回声晕7肿块可伴后方回声衰减，可出现微小钙化8CDFI：肿瘤内血流信号增多，血流形态不规则9一个乳腺癌病灶中可能有多种特征性征象并存乳头状导管癌常位于乳腺的中心导管内，呈中低回声区，有蟹足样浸润，后壁呈衰减暗区(49岁，无痛性肿块，乳头无溢液，超声于右乳头深部15*9mm的低回声肿块，边界清，周边有较强的壁样回声, 内部呈细弱均质回声，内部未见明显血流信号——乳腺导管癌)髓样癌肿块直径较大，可达4～6cm圆球形，边缘比较光滑，界限清楚内部呈等回声或部分无回声区（从组织学观察，由于该型肿瘤细胞数多，间质纤维少，易坏死而发生破溃）后方回声一般不衰减，如有衰减则恶性程度大(髓样癌)硬癌内部及后方回声衰减明显呈衰减暗区（从组织学观察，该型癌细胞数少，大多数为纤维组织，集合成片状或索状，质地坚硬、边界不平）边界不整，界限不清晰乳腺浸润性导管癌一）二维超声直接征象：1. 超声测量的肿块大小与临床触诊所及肿块大小的比值<>2. 肿块形态不规则，部分肿块纵横径比值>1。
3. 大部分肿块边缘毛糙，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状毛刺，少部分肿块边界较清，呈小分叶状边缘改变。
4. 恶性环：肿块周围见厚薄不均匀低回声带，是肿块周围结缔组织增生反应的声像图表现。
5. 肿块内部呈低回声，分布不均匀。
组织出血，坏死或发生囊性变时可出现无回声区。
6. 微钙化灶：呈砂粒状或簇状分布。
7. 肿块后方回声可表现为衰减、或不衰减，这主要是由于肿块内的组织结构，声阻抗差和组织对声波吸收的程度不同所致。
8. 局部腺体呈条片状增厚，结构紊乱，回声有别于周围腺体。
乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义
乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义周芳馨【摘要】目的：浅析乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义。
方法于2010年1月至2016年1月利用随机的方法选取我院确诊的80例乳腺癌患者，对这80例乳腺癌患者的临床病理分型的超声声像图特征进行回顾性分析，并探讨其临床意义，提高患者的生存率。
结果通过彩色多普勒超声仪，对乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征，得到80例乳腺癌患者的8项超声指标：肿块的大小、内部回声、形态、边界、血流信号、后方回声、钙化灶、周围组织浸润。
结论乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征具有特征性表现，对于临床确诊乳腺癌以及早发现等具有重要的临床意义。
%Objective To analyze the clinical pathology classification of breast cancer in the ultrasonic ultrasonographic fea-tures and clinica l significance.Methods From January 2010-January 2016 by using the method of random selection of 80 patients with breast cancer were diagnosed,of the 80 cases of breast cancer with clinical pathological classification of ultrasonic ultrasono-graphic features were analyzed retrospectively,and to explore its clinical significance,improve patient surial rates.Results By color doppler ultrasound instrument,for breast cancer clinical pathology classification of ultrasonic ultrasonographic features of 80 cases of patients with breast cancer eight ultrasonic indicators:the size of the lump,internalecho,morphology,boundary,blood flow signal,rearecho,calcifications,surrounding tissue infiltration.Conclusion The clinical pathology classification of breast cancer lesions,the ultra-sonicultrasonographic characteristics for clinical diagnosis of breast cancer and early detection has important clinical significance.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2016(036)005【总页数】2页(P551-552)【关键词】乳腺癌;分型;超声声像;临床意义【作者】周芳馨【作者单位】苏州工业园区星湖医院，江苏苏州215122【正文语种】中文【中图分类】R445.1根据WHO的统计，全世界遭受乳腺癌威胁的女性将近120万，可以发现，近几年来乳腺癌逐渐成为严重威胁女性健康的疾病之一[1]。
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典型乳腺癌图像
CDFI示血流多数丰富， 并有新生血管及动静 脉瘘，形成高速高阻 及动静脉混叠现象 (RI>0.7),PSV>20m/s. 癌瘤内有穿支动脉血流 存在。
精选
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不典型乳腺癌图像
• 超声提示：纤维腺瘤
• 病理：浸润性导管癌
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不典型乳腺癌图像
• 浸润性癌
• 导管内癌
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精选PPT
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精选PPT
13
边缘及轮廓
包膜 内部回声 后壁回声 肿块后回声 皮肤浸润 组织浸润 纵横比 血流信号
良性
整齐、光滑、多有 侧方声影 有 无回声或均质低回声 整齐、增强、清晰 增强或正常 无 无 小于1 无或少数，一般为 低阻型RI<0.70
恶性
不整、粗糙、侧方声影罕见
无 分布不均、呈实性衰减 不整、不清晰、减弱或显示 多有衰减 有 有 大于1 较丰富，一般为高阻型 RI>0.70
乳腺癌的声像图特点
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乳腺癌的超声表现
乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的 恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女 恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。 多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素 长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上 象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶 见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣 或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界 不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与 皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及 乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同 侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。
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易误诊的乳腺癌
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易误诊的乳腺癌
• 超声提示：乳腺囊肿
• 病理：浸润性癌伴导 管内癌 导管内癌
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乳腺癌声像图表现的共同特点
• 1）肿块形态不规则，边界不清，无包膜， 边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润 性生长。
• 2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时 肿块不被压缩。
• 3）肿块周边可见不规则强回声晕。 • 4）肿块内微粒样或簇状钙化。 • 5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。
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乳腺癌声像图表现的共同特点
• 6）肿块呈小分叶形态。 • 7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及
动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现 象(RI>0.7),PSV>20m/s. • 8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。 • 9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结 转移灶
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良恶性乳腺肿瘤鉴别
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典型乳腺癌图像
肿块形态不规则，边界不
清，无包膜，边缘呈锯齿 状或蟹足状，向周围组织 浸润性生长。内部呈低回 声，后方衰减，探头加压 时肿块不被压缩。肿块内 微粒样或簇状钙化。病变 纵径大于横径，即纵横比 大于1。同侧腋窝有淋巴 结肿大，考虑为淋巴结转 移灶
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典型乳腺癌图像
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