[最新]乳腺癌声像图特点
乳腺导管原位癌超声声像图特征与临床病理特征的相关性研究
乳腺导管原位癌超声声像图特征与临床病理特征的相关性研究
陆海岚; 李琳; 吴鹏西; 周锋盛; 赵新美
【期刊名称】《《中国现代医药杂志》》
【年(卷),期】2019(021)010
【总页数】4页(P32-35)
【关键词】乳腺导管原位癌; 超声; 病理
【作 者】陆海岚; 李琳; 吴鹏西; 周锋盛; 赵新美
【作者单位】214000 江苏省无锡市第八人民医院超声科; 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科
【正文语种】中 文
随着钼靶体检的广泛应用,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)成为检出率增长最快的一类乳腺癌亚型,约占新发乳腺癌的20%[1,2]。尽管不能准确预测DCIS是否会进展为侵袭性疾病,但是根据DCIS的病理组织学特征可为预后提供重要信息。研究认为高级别、中心粉刺坏死与DCIS高复发率相关 [3,4];雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)和Ki-67指数是最常用的乳腺癌生物学标志物[5,6]。本研究旨在探讨DCIS超声声像图特征与临床病理特征的相关性,为术前无创预测预后提供有价值的线索。
1 材料与方法
1.1 研究对象 收集南京医科大学附属无锡人民医院2016年1月~2018年11月手术病理证实、有完整超声和临床病理资料的DCIS患者71例,均为女性,年龄
28~74岁,平均(47.8±10.4)岁。
1.2 仪器与方法 使用飞利浦iU-22、iU-Elite和GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪,线阵探头,频率10~12MHz。使用美国放射学院乳腺影像报告和资料系统(Breast Imaging Reporting and Date System,BI-RADS)中超声词典诊断标准对声像图特征进行分析,根据病灶有无肿块形态、微钙化及导管改变记录声像图特征。
1.3 病理学检查 病理标本由具有十多年经验的病理学医师分析。根据Van Nuys预后指数(Van Nuys prognostic index,VNPI)分类 [7]:病理分级分为低、中、高级别;是否存在中心粉刺样坏死。免疫组化检测ER、PR、HER2和Ki-67指数。ER和PR阳性定义为至少1%阳性肿瘤细胞核的核染色。HER2阳性表达位于肿瘤细胞细胞膜,其中“0”和“1+”判定为阴性,“3+”判定为阳性,“2+”判定为弱阳性,需要加做FISH检测确定。Ki-67阳性表达位于细胞核,呈棕黄色颗粒,阳性细胞数≤13%为阴性,>13%为阳性。
三阴乳腺癌的超声表现特征分析
三阴乳腺癌的超声表现特征分析
摘要:目的:分析三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现特征,为临床快速诊断提供依据。方法:通过回顾性分析方法,对某县医院2019年1月~2021年12月经病理诊断确诊为单侧乳腺癌患者60例,以术后免疫组化结果为依据,分为实验组(TNBC)和对照组(非TNBC),每组各30例。60例患者均行超声检查,分析TNBC的超声表现特征。结果:实验组与对照组仅在肿块大小、外形、边缘、后方回声增强、钙化、腋窝淋巴结受累等临床资料和超声声像图特征方面存在统计学差异(P<0.05)。结论:超声检查TNBC时在一定程度上可反映出其生物学特征,值得应用。
关键词:三阴乳腺癌;超声;特征;表现
三阴性乳腺癌(TNBC)作为乳腺癌的常见分子亚型,约占15%至20%,其具有独特的病理特征和生物学行为。由于TNBC治疗靶点缺乏,对靶向及内分泌治疗等不敏感,具有较差的预后[1]。而超声检查不仅重复性好,而且无辐射,同时还具有便捷成本低等优势。通过分析TNBC的超声表现特征,不仅可尽早发现病变,而且可为疗效评估提供依据。为增强对TNBC超声表现的认识,通过对比分析方式展开了探究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2021年12月某县医院确诊的60例单侧乳腺癌患者为对象,通过回顾性分析方法,以术后免疫组化结果为依据,将其分为研究组和对照组,每组各30例。纳入标准:(1)经医院伦理委员会批准并自愿签署知情同意书者;(2)入院时均于本县医院行超声检查;(3)入选患者均经术后石蜡病理检查确诊为乳腺癌者。排除标准:(1)合并心、肝、肾等重要脏器疾病者;(2)既往接受放化疗等相关治疗者。其中,实验组平均年龄、肿瘤直径分别为(57.42±6.58)岁、(18.11±7.04)mm。病理类型为:浸润性小叶癌5例;浸润性导管癌16例;导管乳头状癌9例。对照组平均年龄、肿瘤直径分别为(58.11±7.93)岁、(17.94±7.11)mm。病理类型为:浸润性小叶癌4例;浸润性导管癌18例;导管乳头状癌8例。经对两组的一般资料情况展开比较,无统计学差异(P>0.05),有可比性。
多参数分析声像图特征鉴别乳腺良恶性肿瘤
虱睚|臣曩固同201 1年9月第9卷第26期
多参数分析声像图特征鉴别乳腺良恶性肿瘤
金占强 徐晓红 周红莲 刘尔球 (广东医学院附属医院,广东湛江524001) ・论 著・ 9
【摘要】目的探讨多参数综合分析灰阶及彩色多普勒超声征象对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。方法选取经术后病理证实的乳腺癌 119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块的内部及后方回声、边缘特征、血流分布、峰值流速(PSV)、阻力指数 (RI) 及血流频谱形态。结果乳腺癌和乳腺良性肿瘤的收缩期峰值流速(PSV)和R1分别为(21.17±13.43)cm/s、(0.84±0.12)及(13.21±7.23) cm/s、(0.70±0.17)。以PSV>15cm/s诊断乳腺癌的特异性为70.21%。微钙化、边缘毛刺、纵/横比>1和RI>0.7诊断乳腺癌的特异度、 敏感度分别为76.60%、56-3%,8O.85%、85.71%,93.62%、38.66%和74.47%、75.63%。超声诊断乳腺癌l11例,良性肿瘤44例,诊断 乳腺癌的准确性、特异度及敏感度分别为93.4%、93.6%、93_3%。结论二维及彩色多普勒超声征象多参数分析对诊断乳腺癌有重要价值。 【关键词】乳腺癌;超声检查法;彩色多普勒 中图分类号:R737.9 文献标识码:B 文章编号:1671—8194(2011)26-0009-03 Diferential Diagnosis between Mammary Benign and Malignant Tumor by Analyzing the Multiple Parameters in Ultrasonic Feature JINZhan—qiang,XUXiao一 D g ZHOUHong-lian,LIUEr-qiu (Affiliated Hospital ofGuangdong Medical College,Zhanjiang 524001.Chin [Abstract]Objective To explore the value ofdifferential diagnosis between breast benign and malignant tumor by analyzing the multiple parameters in gray・ scale and color Doppler ultrasonic characteristics.Methods To analyze the sonographic characteristics of the 1 1 9 cases of mammary cancer and 47 cases of benign mammary tumor,including the internal and posterior echo,peripheral features,blood distribution,peak systolic velocity(PSV),resistance index (RI)and blood spectral patterns.All cases were confirmed by pathology.Results The PS RI ofbreast cancer and benign mammary tumor were(21.17  ̄13.43)cm/s,(0.84 ̄0.12)and(13.21 ̄7.23)cm/s,(O.70 ̄0.17)respectively.The specificity ofthe PSV>15crrds in diagnosis ofbreast cancer was 70.21%.The specificity of the microcalcification,edge burr,vertical/horizontal ratio>l and RI>0.7 in diagnosis of breast cancer were 76.60%,80.85%, 93.62%and 74.47%,respectively,sensitivity were 56-3%,85.71%,38.66%and 75.63%respectively.In these cases,11 1 breast cancer and 44 benign mammary tumor were diagnosed exactly by sonography.Ultrasound diagnosis of breast cancer,accuracy,specificity and sensitivity were 93.4%,93.6%, 93.3%.respectively.Conclusion It was important value to diagnose breast cancer by analyzing the multiple parameters in 2D and color Doppler ultrasonic characteristics. [Key words]Breast cancer;Ultrasonography;Color doppler
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,其具有一定的超声图像特点。下面将从不同方面对乳腺叶状肿瘤的超声图像特点进行分析。
乳腺叶状肿瘤在超声图像上呈现为边界清晰的结节状或条带状肿块。它一般为单发,形状规则,边界光整,与周围组织分界清晰。这是乳腺叶状肿瘤与恶性肿瘤相比的一个重要区别。
乳腺叶状肿瘤的内部结构多为等回声或低回声。良性叶状肿瘤的内部结构一般均匀一致,回声均匀分布,与周围乳腺组织相似。如果内部回声不均匀或出现分叶状回声增强,可能需要考虑恶性病变的可能。
乳腺叶状肿瘤一般不具有血流信号。在彩色多普勒超声图像上,良性叶状肿瘤通常不显示明显的血流信号,这是其与恶性肿瘤的另一个区别。
乳腺叶状肿瘤的大小一般较小。乳腺叶状肿瘤的直径通常在1-3厘米之间,较小的肿瘤可能在超声图像上呈现为针头大小的点状高回声。
乳腺叶状肿瘤的位置多在乳腺内部,较为常见的是乳腺上外象限。乳腺叶状肿瘤一般不累及乳头区或乳晕区,这是与乳腺癌的另一个区别。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点包括边界清晰、结节状或条带状肿块、内部结构等回声或低回声、无血流信号、大小较小、多位于乳腺内部。需要注意的是,超声图像特点并不能完全确定肿瘤的良恶性,临床医生还需要结合其他检查手段和病理结果综合判断。
腋下副乳腺超声声像图与病理对照分析
腋下副乳腺超声声像图与病理对照分析
腋下副乳腺是乳房发育遗留下来的组织。它由于位置的特殊性,易受记忆性压迫、摩擦和感染等因素的影响,导致副乳腺疾病的发生。腋下副乳腺超声声像图是诊断腋下副乳腺疾病的重要方法之一,可以有效地了解病变部位的形态、大小、数量及其与周围组织之间的关系,为临床诊断提供重要依据。
常见的腋下副乳腺疾病包括囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤等。囊肿是最常见的副乳腺疾病之一,其超声特点为:形态规则,边缘清晰,内部回声均匀,无分隔,多为单房;压迫后可见到囊内液体浪尖移动,即回声征象,诊断可靠。良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、腺瘤病、乳头状瘤等,其超声表现为:轮廓较光滑,内部大小均一,回声均匀,无血流信号,诊断难度较大。恶性肿瘤常常是乳腺癌在腋下转移造成,其超声表现为:形态不规则,边缘模糊,内部回声不均、大小不均,多伴有血流信号,提示肿瘤侵犯周围组织结构。
总之,腋下副乳腺超声声像图应结合病史、体检及血液检查等相互印证,以达到准确诊断的目的,及时明确病因,指导治疗。此外,建议女性每年进行乳房及腋下检查,及时发现可能存在的副乳腺病变,以保护自身健康。
乳腺癌超声普查工作中所见几种声像学特征分析论文
乳腺癌超声普查工作中所见几种声像学特征分析
【摘要】目的讨乳腺癌普查工作中所见几种超声图像特征。方法回顾性分析乳腺癌普查工作中具有典型声像图特征的109例患者的超声表现,并与手术病理结果相对照,分析几种所见声像图特点的超声诊断价值。结果109例患者中病理诊断良性病变51例伴钙化27例,其中肉芽肿性小叶性乳腺炎9例,乳腺纤维腺瘤19例,纤维囊性乳腺病21例,纤维间质玻璃样变2例,恶性病变58例伴钙化36例,确诊为乳腺癌。结论超声以其方便、无创性的检查方式成为乳腺疾病普查的首选检查方法,随着超声仪器性能的提高和高频超声在临床上的广泛应用,能发现一些乳腺微小的钙化,对其声像学特征的总结分析有助于提高乳腺癌的早期发现、早期诊断的敏感性和准确率及乳腺良恶性病变的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿瘤;超声检查
乳腺癌在临床上的发病率比较高,且逐年增高,在女性恶性肿瘤中的发病率也排在前列[1]。超声是乳腺癌重要的诊疗及筛查手段,随着超声仪器性能的提高和高频超声技术的不断发展,乳腺癌的诊断准确率明显提高。本研究回顾性分析、总结109例患者的超声图像特征,旨在提高乳腺癌的早期发现、早期诊断的敏感性和准确率及乳腺良恶性病变的鉴别诊断。
1资料与方法
1.1研究对象2011年1月——2012年12月来我院进行正常体检及因乳腺肿块来我院进行超声检查的女性,选取其中具有典型声像图特征并经手术治疗,取得病理结果的109例,年龄20-82岁,中位年龄50岁。病变累及单侧或双侧乳房,可见多个或单个病灶。
1.2仪器与方法应用philip hdi 4000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-13mhz。患者可以取左前斜位、右前斜位或仰卧位,充分展露乳房,检查时以乳房为中心向四周呈放射状进行,注意观察病灶的形态、大小、部位、内部回声、边界情况、是否存在微小钙化灶及腋窝淋巴结是否肿大等情况。应用彩色多普勒血流成像观察病灶内部及周围的血流供应及分布情况。
小乳腺癌66例声像图特征分析
小乳腺癌66例声像图特征分析
张苗苗;周晓东;何光彬;任小龙;郑敏娟
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2007(36)7
【摘 要】目的:探讨超声对小乳腺癌的诊断价值.方法:对66例小乳腺癌边缘形态、内部钙化、纵横比、后方回声的声像特点进行分析.结果:66例小乳腺癌中,形态不规则34例(51.51%),低回声不均20例(30.30%),砂粒样钙化30例(45.45%),纵横径比值>0.77有57例(83.36%),后方衰减25例(37.88%);CDFI显示血流信号54例,其中0级12例,占18.18%,Ⅰ级11例,占16.67%,Ⅱ级28例,占42.42%,Ⅲ级15例,占22.72%.结论:小乳腺癌具有一定的声像图特征,超声对其有较高的诊断价值.
【总页数】2页(P857-858)
【作 者】张苗苗;周晓东;何光彬;任小龙;郑敏娟
【作者单位】第四军医大学西京医院超声诊断科,西安,710032;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安,710032;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安,710032;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安,710032;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安,710032
【正文语种】中 文
【中图分类】R73
【相关文献】 1.小乳腺癌声像图特征分析 [J], 张志春
2.小乳腺癌的高频声像图及能量多普勒血流特征 [J], 韩增辉;王建宏;钱蕴秋;周晓东;郭建英;朱霆
3.民族五声调式和声技法特征分析 [J], 王进
4.小乳腺癌的声像图与穿刺活检诊断价值分析 [J], 陈俊香
5.小乳腺癌的能量多普勒声像图表现 [J], 王文伟;王睿丽;张连仲;马桂英;袁建军
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买
乳腺浸润性导管癌47例超声诊断
・4618・
乳腺浸润性导管癌47例超声诊断
何燕 (江苏省昆山市中医医院超声科,江苏 昆山215300) 吉林医学2011年8月第32卷第22期
[摘要] 目的:探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声声像图特点,以提高超声诊断水平。方法:回顾分析47例经病理证实
乳腺浸润性导管癌的声像图资料。结果:47例中,显示毛刺征或蟹足征37例,内部微钙化33例,后方伴回声衰减20例;血流丰富
(Ⅱ~Ⅲ级)31例,血流阻力指数0.67—0.99,27例有腋窝淋巴结转移。结论:浸润性导管癌在声像图上有其特征性表现,超声可
成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效影像学方法,但对较小的IDC及腋窝淋巴结转移的准确诊断有待提高。
[关键词] 乳腺;导管癌;超声检查
浸润性乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一,占女性全部恶
性肿瘤的22%,其中浸润性导管癌最为常见,约占40%一
75%,本研究旨在探讨乳腺浸润性导管癌的超声影像学特
点,以提高对浸润性导管癌超声诊断的认识。
1资料与方法
1.1 研究对象:2007年1月~2010年12月・在我院住院的患
者中,经手术后病理证实为乳腺浸润性导管癌患者47例,均
为女性,年龄30—79岁,平均51岁。
1.2 仪器设备及方法:采用菲利浦IU22,HDLS000,百胜
DU6、DU8彩色多普勒诊断仪,探头频率7.5—12 MHz。患者
取仰卧位,双臂上抬,充分暴露双侧的乳房及腋窝,先行二维
超声检查,以乳头为中心从乳房外上象限开始旋转扫查,探头
长轴与乳腺导管走向一致,然后沿乳腺导管垂直方向由乳头
向周边扫查,并探查双侧腋窝及胸骨旁淋巴结。
1.3 观察内容及分析方法:观察并记录肿块的大小、形态、部
位、有无包膜、内部回声、有无伴后方衰减、微小钙化点情况、
病灶内部以及周围的血流分布情况,测量血管阻力指数,后
者根据Adler半定量法分级…:0级为无血流;I级为点状、短
棒状血流;Ⅱ级为一个断面上1~2条血管;Ⅲ级为3条以上
33例三阴乳腺浸润性导管癌声像图特征分析
33例三阴乳腺浸润性导管癌声像图特征分析
包明稳;张凌;徐晓红
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2012(019)004
【摘 要】目的 分析三阴乳腺浸润性导管癌声像图特征,提高术前对此类患者认识水平.方法 分析33例经外科术后病理、免疫组化确诊的三阴乳腺浸润性导管癌声像图,并与同期247例非三阴乳腺浸润性导管癌声像图比较分析.结果 三阴乳腺浸润性导管癌患者声像图以边缘光滑、后方回声稍增强、内部少见微钙化为主要特征,腋窝常见淋巴结转移.结论 三阴乳腺浸润性导管癌大多不具有乳腺癌典型声像图特征,同侧腋窝转移淋巴结较多见,了解这些特征可为临床判断预后及制定治疗方案提供一定参考信息.
【总页数】3页(P511-513)
【作 者】包明稳;张凌;徐晓红
【作者单位】广东医学院附属深圳第三医院 超声科,广东深圳518020;广东省湛江市第二人民医院 超声科,广东湛江524003;广东医学院附属医院 超声科,广东湛江524001
【正文语种】中 文
【中图分类】R737.9
【相关文献】 1.乳腺浸润性导管癌在自动乳腺容积成像系统中声像图特征分析 [J], 朱丽;邱林;张小林;韩英;郑笑娟
2.泉州地区不同分子分型乳腺浸润性导管癌的超声声像图特征分析 [J], 康春梅;张丹铃;余丽萍;陈圣
3.三阴性与非三阴性乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后研究 [J], 邱华平; 李鹰飞
4.年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析 [J], 吕琪;
吴军刚; 贾春梅; 陈菲; 王婧婕; 胡田
5.声触诊组织成像量化技术对三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值 [J], 黄佩佩; 朱张茜
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买
乳腺癌患者腋窝淋巴结转移声像图分析
中国农村卫生事业管理2014年l1月第34卷第11期 1439
乳腺癌患者腋窝淋巴结转移声像图分析
倪敏杰 ,郑学海
(1.浙江省余姚市中医医院超声室,浙江余姚315470;2.浙江省余姚市第四人民医院超声室,浙江余姚315470)
摘要:目的:探讨超声诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结的临床应用价值。方法:采用二维超声和CDFI对96例乳腺 癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者的声像图进行分析,分析淋巴结的数目、形态、大小、纵横比、淋巴门、血流信号分析等。 结果:腋窝淋巴结转移组与淋巴结无转移组淋巴结门、内部回声、血流分布类型均有不同。结论:超声是评估腋窝淋巴 结状态的有效检查方法,对乳腺癌手术方式的选择及预后的估计具有重要参考价值。 关键词:超声检查;乳腺肿瘤;腋窝淋巴结 文献标识码:A中图分类号:R737.9;R733.4文章编号:1005—5916(2014)11-1439—02
1临床资料
1.1 一般资料
本组病例选取2008年4月一2011年4月在余姚
市中医医院进行彩超检查,并经手术病理检查证实为
乳腺癌的96例患者。均为女性,年龄22~68岁,平
均41.2岁。因乳房扪及包块就诊。
1.2仪器与方法
采用美国GE公司的LOGIQ 7彩色超声诊断仪,
高频探头,频率为6~7 MHz。在对乳腺肿块扫查结束
后,依据腋窝淋巴结解剖结构将其分为腋下组(Level
I)、腋中组(LevelⅡ)、腋上组(LevelⅢ),并依次进行
扫查。由于三组淋巴结以胸大肌、胸小肌以及腋静脉
为定位标志,因此先对这三者进行超声扫查辨认。超
声声像图上,锁骨下方区域所见肌肉纤维回声即为胸
大、小肌,浅面为胸大肌,深面为胸小肌,两者之间的明
显带状高回声即为胸大、小肌的分界;然后根据肌肉与
周围结缔组织的回声差异明确胸小肌的内、外侧缘;彩
色血流成像模式下,腋窝处胸大、小肌深面的粗大管状
血流信号即为腋动静脉。确定胸大肌、胸小肌、腋血管
