手术室绩效考核方案
手术室绩效考核分配方案
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目 录
• 绪论 • 手术室的绩效考核体系 • 绩效考核的分配方案 • 绩效考核分配方案的实施与监督 • 结论
01
绪论
手术室绩效考核的目的和意义
目的
通过绩效考核，评估手术室医护 人员的工作表现，确保其工作质 量和效率达到预期目标，并为患 者提供更优质的医疗服务。
手术室安全与感染控制考核
01
手术部位感染率
考核手术后患者手术部位感染的发生率。低感染率表明手术室的感染控
制措施有效，医疗团队操作规范。
02
手术安全不良事件
考核手术过程中发生的不良事件，如手术器械故障、手术团队配合问题
等。减少不良事件的发生有助于提高手术安全性和患者手术效果。
03
医护人员安全操作规范
意义
绩效考核可以激励医护人员不断 提高自身的专业技能和服务水平 ，增强团队凝聚力和协作精神， 从而推动手术室的整体发展。
分配方案的原则和目标
原则
公平、公正、公开：确保考核过程透明，避免主观因素干扰，使考核结果具有公信 力。
激励与约束相结合：通过绩效考核，既要激励优秀医护人员继续发挥所长，也要对 表现不佳者进行约束和督导。
分配比例确定：根据分析结果， 确定各医生在安全与感染控制方 面的比例。
此分配方案旨在综合考虑手术量 、手术室效率以及安全与感染控 制等多个方面，以实现更公平、 合理的手术室绩效考核分配。
04
绩效考核分配方案的实施与监督
数据收集与统计
手术数量统计
精确统计每位医生参与的手术 数量，包括主刀手术和助手手
手术质量考核
依据术后感染率、并发症发生率等数据对医 生手术质量进行评估。
手术室工作量绩效考核方案表
# 手术室工作量绩效考核方案表背景在现代医疗体系中，手术室作为医院的核心部门之一，承担着重要的工作任务。
为了提高手术室的工作效率和绩效，制定一个科学合理的考核方案是必不可缺的。
本文将介绍一套手术室工作量绩效考核方案表，用于评估手术室的工作质量和个人绩效。
考核指标考核指标是衡量手术室工作质量和个人绩效的重要标准。
我们将根据以下指标进行考核：1.手术数量：衡量手术室的工作量大小，反映其日常工作繁忙程度。
2.手术时长：衡量手术室团队的操作效率，包括手术准备时间、手术持续时间和手术结束后的处理时间。
3.手术并发症率：衡量手术室团队的技术水平和操作风险控制能力。
4.术后并发症率：衡量手术室团队的术后护理能力和患者安全意识。
5.团队合作和沟通：衡量手术室团队成员之间的协作和沟通效果。
6.紧急援助响应能力：衡量手术室团队应对紧急状况时的应急反应能力和团队配合程度。
7.卫生环境管理：衡量手术室的清洁和无菌操作管理水平。
考核方法为了客观、公正地进行手术室工作量绩效的考核，我们设计了以下考核方法：考核指标考核方法手术数量统计每位医生的手术数量，分别按月、季度和年度进行评估手术时长统计每次手术的准备时间、手术持续时间和处理时间，计算平均手术时长手术并发症率统计手术并发症的数量和发生率，与同类医院进行对比术后并发症率统计术后并发症的数量和发生率，与同类医院进行对比团队合作和沟通通过医生、护士和技术人员之间的互评、小组讨论和角色扮演等方式进行评估紧急援助响应能力模拟紧急情况，评估团队的应急反应能力和团队协作程度卫生环境管理定期进行卫生环境检查，评估手术室的清洁程度和无菌操作管理水平考核结果和奖惩根据以上的考核指标和考核方法，我们将综合评估手术室的工作质量和个人绩效，并根据绩效进行奖惩。
具体的考核结果和奖惩如下：1.手术数量达标：按月、季度和年度考核结果达到设定标准的，给予相应奖励，如额外报酬或荣誉称号；2.手术时长优秀：平均手术时长低于同类医院平均水平的，给予表彰和奖励；3.手术并发症率低：手术并发症数量和发生率低于同类医院平均水平的，给予赞扬和奖励；4.术后并发症率低：术后并发症数量和发生率低于同类医院平均水平的，给予表彰和奖励；5.团队合作和沟通良好：通过互评和评估，选出表现优秀的团队成员，给予奖励和晋升机会；6.紧急援助响应能力强：紧急情况下表现出色的团队成员，给予表彰和奖励；7.卫生环境管理优秀：手术室的清洁和无菌操作管理水平达到优秀水平的，给予奖励和表彰。
手术室绩效考核制度
电话、短信方式通知，收到后立即回复 弹性排班 原则：下夜班次日安排，时间≥6.5小时 不服从分配者 扣100元 事假提前1-3天请假，﹥3天报护理部批准 3天内按天扣奖 病假要有假条（各主任签字） 5天内按天扣奖﹥5天扣当月奖 劳动纪律 休病假、事假自愿扣存休的 ﹤2周不扣奖﹥2周每天扣2元 休婚假、丧假、探亲假等 按天扣奖（按30天∕月算） 各部门、各班次认真做好本职工作 不准勾心斗角，大吵大闹行为 团队精神 不允许与手术大夫、专家病人及家属争吵 违反者视情节扣100-200元
手术室绩效考核制度
项目 标准 大中小手术提比系数：4:2:1 手术提成 预约手术（当月奖金5%） 分值 急诊手术（当月奖金10%） 奖惩 感染手术 +2分 特大、高新手术 +2分 超5小时手术 +1分 全麻插管手术 抢救手术 输血 根据科内补助规定记加班费 被叫者另加10元 科内按时补存休 零点以后时间×2 最多不超过8小时 备注 大手术：手术费≥600元 中手术：300元-600元 小手术：手术费≤300元
1ห้องสมุดไป่ตู้3个月：100元∕月 4-12个月：50元∕月 临床带教老师奖20-30元∕月 实习生教学管理员奖50元∕月 奖50元∕月 院、市大检查得到好评 备查部门及个人奖20-100元
质控小组成员将各主管项目列出计划，
质量控制 每周检查1-2次，有记录 每月汇报一次 对管辖区每周检查补充一次 责任护士 每月有检查有记录 个别项目（工作量、细菌培养） 45岁以上≤2个∕月 手术部 40岁以上≥2-3个∕月 人员值班 30岁以上≥4个∕月 30岁以下≥5个∕月 保证手术所需敷料、器械、物品、 供应部 药品的供应，做好各种安全、回收、 人员工作 检查、检测及登记记录等工作 做好实习生带教工作 科内多媒体形式 业务讲课 科内以稿件形式 院内多媒体讲课 上交论文 科室贡献 上交宣传稿件 抽调参加院级政治性活动
手术室绩效考核方案
手术室绩效考核方案1. 背景介绍手术室是医院中一个重要的部门，对于医院的运营和患者的治疗效果起着至关重要的作用。
为了提高手术室的工作质量和效率，建立一套科学的绩效考核方案是必要的。
本文档旨在提供一套手术室绩效考核方案，以评估手术室运行的各个方面，并为改进提供指导。
2. 目标手术室绩效考核方案的目标是评估手术室的工作质量和效率，并为改进提供指导。
通过对手术室的各项指标进行定量评估，可以全面了解手术室的运行情况，并鼓励医务人员在工作中不断提高，以提供更好的医疗服务。
3. 考核指标3.1 术前准备•手术室开展手术前，是否按要求完成术前准备工作，如检查手术器械和设备是否齐全、准备手术物品和药品等。
•是否进行手术前人员介绍、确认患者身份及手术部位，避免手术差错。
3.2 患者安全•是否执行手术室的感染控制措施，如手术器械、患者手术部位的消毒等。
•是否对患者进行适当的术前评估，了解其手术风险，避免不必要的手术风险。
3.3 手术操作•手术室人员是否熟练操作手术器械，是否按照规范的操作流程进行手术。
•手术室人员是否有效配合，如麻醉医生和手术医生的配合、护士的协助等。
3.4 术后护理•手术室人员是否在术后进行患者的护理，如密切观察患者的生命体征、处理手术后的并发症等。
•是否完成术后记录和报告，如手术过程、手术器械和药品的使用情况等。
4. 考核方法4.1 数据收集为了评估手术室的绩效，需要收集相关的数据。
可以采用以下方式进行数据收集：•通过医院信息系统获取手术室的各项数据，如手术室的工作量、手术时间、手术并发症等。
•定期对手术室进行观察，记录手术室的工作状态和人员配合情况。
4.2 数据分析收集到的数据需要进行分析，以得出手术室的绩效评估结果。
可以采用以下方法进行数据分析：•对各项指标进行定量评分，如按照评分标准对手术室的术前准备、患者安全、手术操作和术后护理等方面进行评分。
•分析各项指标的得分情况，找出问题所在，并提出相应的改进措施。
手术室绩效考核分配方案、考核项目内容
手术室绩效考核分配方案手术室绩效考核小组人员构成:医疗：护理：一、指导原则1、根据护理部绩效考核方案结合本科室实际综合考评。
2、根据手术护理质量进行绩效考核并与职称、岗位等相挂钩充分体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬、坚持体现合理差距的原则、坚决禁止平均分配。
3、护士长可以根据本科室实际情况对绩效工资分配方法进行适度微调。
5、护士绩效工资分配按照职称、出勤、工作量、工作质量和质量考核五个维度考核。
6、护士长必须按照院部提出的对员工的管理考核标准对员工认真的考核，并留有原始记录。
二、分配原则1、护士长绩效按人平均绩效的1.2倍系数发放2.质控员按每月100月发放3、绩效考核分为3部分，基础绩效考核（职称+年限）占10%，本绩效占总绩效的10%所得，按本人实际职称年限系数分配(职称系数年限系数详见下表医疗、护理质量考核占30%，（医疗、护理质量按评分准则执行）工作量考核占60%。
三、奖励原则1、手术患者点名提出表扬并写感谢信者一次性奖励50元。
2、积极参加院内各种比赛获奖者一次性奖励50元、四、惩罚原则1、通讯畅通：电话关机或无法接通、二线班无故不到或不及时（30分钟以内）发生一次扣100元2、如发现无菌包过期直接扣200元、在各个责任区发现过期物品、药品、耗材，扣50元/样，上台器械丢失扣200元，如引起后果当月无绩效或按医院规范处理3、院部提问一次不会扣20元三基考核不及格者扣50元。
4、账目未收及跑账情况，除自行赔偿未收金额，另扣200元。
5、遭到患者投诉、一次扣50元、手术间争吵者各扣100元。
6、请假人平均每天绩效乘以请假天数扣发绩效工资，所扣绩效平摊给全勤人员。
三、工作量考核按60%绩效除以总工作台数得出每台单价，再乘以个人实际工作台数。
四、管理考核绩效(30%)分配1、本绩效占总绩效的30%所得，按本人本月实际管理考核情况分配。
2、管理考核每月每人100分，具体包括:岗位基本要求30分、医德医风20分、护理质量40分、成本控制10分。
手术室护士绩效考核
手术室护士绩效考核手术室护士绩效考核是评估手术室护士工作表现和能力的一种方式。
通过绩效考核，可以客观地评估护士的专业技能、工作质量、团队合作能力以及对患者的关怀程度。
下面将详细介绍手术室护士绩效考核的标准格式。
一、工作质量评估1. 手术准备与清洁：评估护士在手术前的准备工作，包括准备手术室、准备手术器械和药品，保持手术室的清洁和无菌环境等。
2. 协助手术操作：评估护士在手术过程中的表现，包括正确递送器械、药品和材料，协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
3. 术后处理与护理：评估护士在手术后的处理和护理工作，包括患者的转运、术后观察和护理措施，确保患者安全和舒适。
二、专业技能评估1. 技术操作能力：评估护士在手术中的技术操作能力，包括正确使用手术器械、药品和设备，熟练掌握各种手术操作技巧。
2. 急救处理能力：评估护士在紧急情况下的处理能力，包括对突发状况的判断和应对措施，保证患者的安全和生命体征的稳定。
3. 无菌操作能力：评估护士在手术室的无菌操作能力，包括正确穿戴手术服、手术帽和手套，遵循无菌操作规范，防止交叉感染。
三、团队合作评估1. 沟通与协调能力：评估护士在团队合作中的沟通与协调能力，包括与医生、其他护士和技术人员的良好沟通，协调各方工作，确保手术室的协调运作。
2. 团队意识与配合：评估护士在团队工作中的团队意识和配合能力，包括积极参与团队讨论、分享经验和知识，相互支持和帮助，共同完成手术任务。
3. 紧急情况应对：评估护士在紧急情况下的团队合作能力，包括与团队成员紧密配合，迅速响应和执行紧急处理措施，确保患者的安全和救治效果。
四、患者关怀评估1. 患者安全：评估护士在手术过程中对患者安全的关注和保护，包括正确核对患者身份、手术部位和手术项目，遵循手术安全流程，预防手术差错和意外发生。
2. 患者疼痛管理：评估护士对患者疼痛管理的能力，包括正确评估患者的疼痛程度，合理选择疼痛管理方法，有效缓解患者的疼痛。
手术室护士绩效考核方案
手术室护士绩效考核方案一、考核目的手术室护士绩效考核旨在全面客观地评估手术室护士的工作表现，提升护理服务质量，激发护士工作积极性，促进团队协作，确保患者安全，提高手术室整体运营效率。
二、考核原则1. 公平公正：确保考核过程透明，结果公平公正，让每一位护士都能在公平的环境下接受考核。
2. 客观全面：从多维度、多指标对护士的工作进行综合评价，确保考核结果全面反映护士的工作表现。
3. 激励与发展：通过绩效考核，激发护士的工作积极性，鼓励优秀护士，为护士的职业发展提供指导。
三、考核指标手术室护士绩效考核指标分为四大类：工作质量、工作效率、团队协作和个人素质。
工作质量1. 手术配合质量：包括手术器械准备、手术台管理、患者安全管理等。
2. 护理服务质量：包括患者满意度、护理文书质量、护理流程执行等。
工作效率1. 手术室运营效率：包括手术间利用率、手术准时开始率等。
2. 工作进度：包括术前准备时间、术后恢复时间等。
团队协作1. 跨部门协作：与医生、麻醉师等跨部门人员的沟通与协作。
2. 团队贡献：在团队中的作用，对团队氛围的营造，对团队发展的贡献。
个人素质1. 专业技能：护理操作技能、急救技能等。
2. 职业素养：工作态度、职业操守、继续教育等。
四、考核方法1. 定量考核：采用数值化、标准化的方法，对可量化的考核指标进行评估。
2. 定性考核：通过主观评价，对不可量化的考核指标进行评估。
五、考核流程1. 自我评估：护士对自己在工作中的表现进行自我评估。
2. 同事评估：同事根据日常合作，对护士的工作表现进行评估。
3. 上级评估：上级根据护士的工作质量、工作效率、团队协作和个人素质进行评估。
4. 反馈与改进：将考核结果反馈给护士，帮助其了解自身不足，制定改进计划。
六、考核结果应用1. 奖励与晋升：根据考核结果，对优秀护士给予奖励，为优秀护士提供晋升机会。
2. 培训与发展：针对考核中暴露出的问题，为护士提供相关培训，促进其职业发展。
手术室绩效考核实施方案
奖惩项目考核（5%）
工龄系数 每年增长 0.1 奖加分 》=15年 1.5 奖与罚 罚减分 超时加班 超时未补休按 周末、节假日上班未补休按照100元/天计算） 60元/天（8小时）
超时加班 当天上班时间超过14小时补发夜班费100元
ห้องสมุดไป่ตู้（70%）
出勤
手术室绩效考核实施方案
绩效系数奖（25%）
能级系数 N2级 N3级 0.8 1 岗位系数+能级系数+职称系数+学历系数+工龄系数 职称系数 N4级 护士 护师 主管护师 副主任护师 1.2 0.1 0.2 0.3 0.4 中专 0.1 学历系数 大专 本科 0.2 0.3 工龄系数 工作1年内 0.1
绩效奖（70%）
姓名 手术时间（25%）每小时1分计算 工作量+出勤 工作量=手术时间+手术费（40%） 手术费（15%）500元1分计算 重大疑难手术小时加20分钟
武建 王丽 侯乾林 刘丽娟 陈菊 胡盛美 潘应琴 潘竹 王娇 曾昌玲
手术室绩效
器械护士每台加20分钟 出勤 每天1分计算（上班4小时以上算出勤） 护士长 1.2 岗位系数 质控人员 专科组长 1.1 1 能级系数 护士 0.9 N1级 0.4
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手术室绩效考核方案
【试行】
2011年9月
为促进科室的制度化、标准化、规范化管理，规范科内医护人员医疗行为，树立严谨的工作作风，培养良好的工作习惯，修成良好的职业素养，提高科内医护人员整体素质，进而进一步提高医护质量，保障手术安全，以优质的服务获得大众的满意。
特制定本科绩效考核方案。
目前手术室工作量未达饱和，每日工作量次不一，差异较大，加之医护比例失衡，手术安排又因麻醉师及临床手术医生的工作需要，多集中在上午，加班手术较多，夜诊手术较少，排班采用的是值班听班制，弹性排班。
计量计时计分考核目前还不成熟，暂试行缺陷考核。
具体考核办法：
评分基数为100分，90分合格。
不合格者，当月效益工资系数下调0.1。
见习护士不合格者，当月无效益奖金。
个别项目实行单项奖惩。
凡纯属个人原因造成科室在院内绩效考核时处罚罚金的，当事人承担罚金的50%。
当月考评，进入个人平时成绩。
每季度总评一次，第一名奖励100元，第二名奖励50元，第三名奖励30元。
但平均成绩必须在95
分以上。
考评成绩作为年终评优评先的参照之一。
评分细则：
【质控缺陷】
1、劳动纪律：
迟到一次扣当事人0.5分；并按1.00元/每分钟扣除奖金。
旷工半天扣当事人2分；并扣除奖金50元。
无故溜岗、串岗、脱岗，一次扣当事人0.5分。
未经护士长同意不得私自换班，否则视为旷工。
2、交接班、值班制度：
未经护士长同意不得术中交接，发现一次扣当事人1分。
值班未按规定完成班内工作，一项扣当事人0.5分。
每台手术术毕，未按规定终末消毒及补充物资、检查仪器性能、关闭电源，一项扣当事人0.5分。
3、消毒隔离制度：
护士长每周一定期检查，手术间不整洁，分管责任人一处扣0.5分。
消毒隔离相关规定落实不到位，发现一处扣相应责任人0.5分。
灭菌包未按常规处置，一处扣责任人0.5分。
过期失效扣相应责任人一处1分；质控护士0.5分。
4、病历：
术前访视、术后访视、麻醉同意书等未在规定时间内完成，一次
扣1分；
相关病历书写一处缺陷扣当事人0.5分。
5、急救药品、器材用后未及时补充、定位放置并登记，发现一次扣当事人2分。
6、仪表：
未按规范要求，发现一次扣当事人0.5分。
包括着装、入出室三关规范。
【医疗护理缺陷】
1、一般医疗护理缺陷，一次扣当事人0.5分。
2、一般医疗护理差错，未造成后果及影响者，一次扣当事人2分；造成后果及影响者，一次扣当事人5分。
3、严重医疗护理差错，性质严重但未造成后果及影响者，一次扣当事人5分；造成后果及影响者，一次扣当事人10分。
4、医疗护理事故单项否决，总分为零。
当月无效益奖金，并承担医院处罚的50%罚金。
医患、护患争执，一次扣当事人1分。
医疗护理投诉，属技术问题的一次扣当事人0.5分；属服务态度的一次扣当事人3分。
院内科内三基集中培训、继续医学教育不假不到者，一次扣当事人1分；三基考核不合格者，一次扣当事人2分。
单项奖励：
1、中午加班手术超时40分钟以上，在班者补助误餐费10元。
2、夜诊手术、白班时间段外的急诊手术，除值班者外，补助加
班费15元。
3、凡参加院级以上活动比赛获奖者，科内予以同等奖金。
单项处罚：
1、护士仪表不符合规范要求者，发现一次扣当事人5元。
2、上班时间超过5分钟，按超过每分钟1元处罚。
3、三基考核每个项目连续两次不合格者，扣除当事人效益工资50元。
希望科内各级各类人员加强自律，充分调动自身能动性，培养自身良好的工作习惯，严谨工作作风，不断提高业务水平。
充分利用“5S”法，把自己塑造成新世纪复合型优秀人才。
本方案自2011年10月1日执行。
手术室
2011年9月。