不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前全球每年有数百万人被诊断患有非小细胞肺癌。
针对这一疾病，化疗一直是常规的治疗方法之一。
吉西他滨联合顺铂是一种常用的化疗药物组合，在非小细胞肺癌的辅助化疗中得到了广泛应用。
本文将对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行分析。
我们将介绍非小细胞肺癌的发病情况和治疗现状。
非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了肺癌的大多数病例。
它的发病原因复杂，与吸烟、空气污染、遗传因素等有关。
早期非小细胞肺癌患者常无症状，因此大多数患者在确诊时已经处于晚期。
当前非小细胞肺癌的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
辅助化疗在非小细胞肺癌的治疗中起着重要作用，能够延长患者的生存期和提高生活质量。
然后，我们将介绍吉西他滨和顺铂的药理作用和药代动力学特点。
吉西他滨是一种嘌呤类抗肿瘤药，能够阻断DNA合成，抑制细胞增殖，是非小细胞肺癌的常用化疗药物之一。
而顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成交联，抑制细胞增殖，并诱导细胞凋亡。
吉西他滨联合顺铂具有协同作用，能够增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的有效性。
两者的药代动力学特点也较为理想，能够在体内达到较高的药物浓度，延长药物的作用时间，提高药物的疗效。
接着，我们将总结吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的临床疗效。
大量临床研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中具有较好的疗效。
它能够显著延长患者的生存期，提高总生存率和无进展生存率。
吉西他滨联合顺铂的毒副作用相对较小，患者能够较好地耐受治疗，提高了治疗的完成率和生活质量。
吉西他滨联合顺铂也被证实能够减少肿瘤的复发和转移，提高患者的长期疗效。
我们将探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的潜在问题和发展趋势。
尽管吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中有较好的临床疗效，但仍然存在一些问题亟待解决。
如何进一步提高治疗的有效性，减少毒副作用，降低药物耐药性等，都是当前需要解决的问题。
老年非小细胞肺癌(晚期)患者经多西他赛单药周化疗方案、三周化
老年非小细胞肺癌（晚期）患者经多西他赛单药周化疗方案、三周化疗方案疗效对比发表时间：2017-11-03T17:15:17.927Z 来源：《中国蒙医药》2017年第12期作者：张辉运[导读] 目前医疗水平对肺癌无法实现彻底治愈，姑息性化疗是晚期肺癌治疗的主要手段，旨在延长患者生存期限，提高患者生存质量。
湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：对多西他赛单药周化疗方案于与三周化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌中的应用效果作以评价。
方法：将我院2016年2月~2017年2月收治的82例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为应用多西他赛三周化疗方案治疗的对照组与采用多西他赛周化疗方案治疗的观察组，将两组临床缓解率与毒副反应发生率作以比较。
结果：观察组缓解率为30.2％，对照组缓解率为29.7％，两组临床缓解率差异无统计学意义（P>0.05，X2=0.146）。
与对照组比较，观察组Ⅲ、Ⅳ度白细胞计数减少、粒细胞计数减少、恶心呕吐发生率明显要低（P<0.05，X2=9.414，X2=10.523；X2=14.162，X2=12.041；X2=8.741，X2=9.156）。
结论：多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相当，相比之下，前一种化疗方案毒副作用更轻。
【关键词】老年非小细胞肺癌；多西他赛；单药周化疗方案；三周化疗方案；毒副作用刘大仲报道非小细胞癌患者中发病时年龄超过65岁以上的患者达50％，所以临床上将恶性肿瘤非小细胞肺癌视为一种老年性疾病。
临床在老年肺癌治疗中尚存在一些不足之处，接受化疗的晚期肺癌患者比重明显降低[1]。
老龄化社会到来后，临床老年肺癌患者数量日益增多。
老年晚期肺癌首选单药化疗，虽然兼具良好活性与耐受性的紫杉类化疗药物在老年晚期非小细胞肺癌治疗中发挥着重要作用，但常规三周化疗方案毒副作用重。
所以积极寻找一种临床疗效更好且毒副作用轻的老年晚期非小细胞肺癌化疗方案是目前亟待解决的问题，基于此，笔者取2016年2月~2017年2月收治的就诊我院的82例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，开展多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案临床疗效对照研究，现将结果报道如下。
非小细胞肺癌一线二线化疗
治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂).于这些方案中都含有铂类,铂类的副作用主要是胃肠道反应、肾脏毒性；卡铂的胃肠道毒性比顺铂轻，应用时不需要水化，但是骨髓抑制重于顺铂。
长春瑞宾的主要毒性是神经毒性、脉管炎；双氟胞苷的主要毒性是骨髓抑制；紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发、过敏反应。
当与铂类组成方案时，两种药物都存在的毒性可能相加。
这三种化疗方案的有效率在30-40%左右，其中含有紫杉类的略高一些，NP和GP相差不多，他们之间的差别没有统计学意义。
对于晚期患者都可以延长患者的生存期，中位生存期（50%的患者生存时间超过的时间）9-14个月，超过此时间的患者可能是正好9-14个月，可能1.5年、2年、3年、5年......不等。
三个方案之间没有交叉耐药，也就是说先用那一种都可以，这种耐药了可以选用另一种。
三种方案的价格NP最低，其次是GP，最高是TP。
患者具体应用那个化疗方案，应该与肿瘤科医生协商，切不可自行应用或听从非肿瘤科医生的建议，因为化疗除外毒性反应，其方案中每种药物应用时间顺序对毒性反应和疗效是用影响的。
何为非小细胞肺癌的一线、二线化疗。
石远凯：非小细胞肺癌分为两类，一类是可以手术切除的，一类是不能手术切除的。
手术切除的病人要根据病期决定是否进行术后化疗，清除不能手术的微小病变或者残留的病变。
对于不能手术切除的病人主要是化疗和分子靶向治疗，一般现在首选是化疗。
常常讲的几线是学术上的用语，不能手术切除的病人最先用的化疗方案就叫做一线。
这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后疾病又复发进展了，再用的化疗方案就是二线化疗方案。
第二个化疗方案肯定和第一个化疗方案不一样，基本就是这样一个概念。
二线方案如果没效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。
GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较目的探讨针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）使用GP方案和TP方案的疗效的比较。
方法将初治晚期NSCLC患者40例，依照治疗方法不同，随机分为GP 组（20例）和TP组（20例）。
两组化疗共3个周期后收集收集临床资料并对两组的临床疗效和毒性作用进行评估。
结果TP和GP两组近期疗效的有效率分别为50.0%和45%，KPS评分改善率分别为30%和40%。
毒副反应方面，GP组血小板数目减少为主，TP组白细胞数目减少为主，均在可耐受的范围内。
结论GP 方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定，不良反应有一定差异，可根据不同个体选用不同的化疗方案。
[Abstract]ObjectiveTo study for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) using the GP program and comparison of the efficacy of TP programs.MethodsUntreated advanced NSCLC 40 patients，according to the different treatment methods were divided into GP group (20 cases) and TP group (20 cases).The two groups after 3 cycles of chemotherapy were collected two sets of clinical data and clinical assessment of efficacy and toxicity.ResultsTP and the GP term effect of two rates were 50.0% and 45%，KPS score improvement rates were 30% and 40%.Terms of toxicity，GP-based reduction in the number of platelet，TP group reduce the number of white blood cells mainly were in the tolerable range.ConclusionGP programs and TP program is effective and with advanced NSCLC，there are some differences in adverse reactions，according to different individuals use different chemotherapy regimens.[Key words]Advanced non-small cell lung cancer;Gemcitabine;Daclitoxel;Cisplatin;Chemotherapy非小细胞肺癌（non - small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75%~80%［1］，近年来随着新药研发的发展，以化疗为主的综合治疗在晚期NSCLC治疗中占据非常重要的地位。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗在非小细胞肺癌中的应用效果
immunomodulation: Dissolving microneedle array encapsulating thymopentin fabricated by modified two-step molding technology[J].Eur J Pharm Biopharm，2018，122：104-112.[17]李彩柳，刘畅，冯诗婷，等.比阿培南联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的临床研究[J].国际老年医学杂志，2022，43（6）：690-693.[18]刘海燕，裴复阳，王涛.Th1/Th2失衡及细胞因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究[J].国际呼吸杂志，2022，42（16）：1242-1248.[19]孙月玲，林森，邓武兴，等.纳美芬联合无创正压通气对AECOPD 并发呼吸衰竭患者Th1、Th2、sTREM-1的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（11）：2634-2637.[20]陈行辉，李昌芳，徐继刚.胸腺五肽对AECOPD 患者血清IL-6、CRP 及TNF-α表达水平的影响[J].新疆医科大学学报，2020，43（9）：1241-1244.[21]国福云，景凤英.胸腺五肽联合2HRZE/4HR 方案治疗初治肺结核的临床效果及对肺功能和免疫功能的影响[J].解放军医药杂志，2018，30（9）：69-72.[22]卢素琴，汪祝萍，洪燕.丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性[J].中国地方病防治杂志，2017，32（2）：207-208.（收稿日期：2023-01-15） （本文编辑：陈韵）①吉林省肿瘤医院 吉林 长春 130012②吉林大学第二医院通信作者：弓婷婷注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗在非小细胞肺癌中的应用效果李子立① 弓婷婷② 马丽霞① 张婷婷① 张洋① 崔洪霞①【摘要】 目的：探讨注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用效果。
培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果及安全性比较
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中约 ８０％为非小细胞癌， 大多数发现时已处于中晚期，具有较低的 ５年生存率［１］。目 前，联合铂类的化疗方法是临床治疗晚期非小细胞肺癌的一 线化疗方法，但选择何种二线化疗药物对一线化疗失败患者 进行治疗已成为关注的焦点［２］。由于一线化疗失败患者具有 较低的身体耐受力，故多数学者认为使用培美曲塞、多西他赛 等药物作为 二 线 化 疗 药 物 可 取 得 理 想 的 治 疗 效 果［３］。 基 于 此，本研究对我院 ８２例晚期非小细胞肺癌患者进行治疗，旨 在对比培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应
［收稿日期：２０１７－０５－０８ 编校：王丽娜］
培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用 效果及安全性比较
刘裕祥 （梅州市人民医院化疗一科，广东 梅州 ５１４７００）
［摘 要］ 目的：比较培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果及安全性。方法：选取接受治 疗的晚期非小细胞肺癌患者 ８２例，按随机数表法分为两组，各 ４１例。对照组行多西他赛治疗，观察组予培美曲塞治疗， 比较两组近期疗效及毒副反应 情 况。结 果：观 察 组 疾 病 缓 解 率 和 疾 病 控 制 率 与 对 照 组 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ００５）；观察组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶 心、呕 吐 及 肝 功 能 异 常 发 生 率 均 低 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ００５）。结论：培美曲塞和多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中有相似的效果，但培美曲塞治疗安全性较好。
１２ 方法：两组化疗前均静脉推注托烷司琼 ５ｍｇ，止吐。对
照组 行 多 西 他 赛 治 疗：化 疗 前 开 始 前 １ｄ，口 服 地 塞 米 松 ７５ｍｇ／次，２次 ／ｄ，连续治疗 ３ｄ；静脉滴注多西他赛（上海上 药新亚药业有限公司，国药准字 Ｈ２００８０４０７）７５ｍｇ／ｍ２。观察 组予培美曲塞治疗：静脉滴注培美曲塞（海南锦瑞制药有限公 司，国药准字 Ｈ２０１４３０１３）５００ｍｇ／ｍ２；化疗前 ７ｄ口服叶酸片， ４０μｇ／次，１次 ／ｄ，化疗结束 ３周后停止；化疗前 ５ｄ肌内注射 维生素 Ｂ１；开始前 １ｄ口服地塞米松 ３７５ｍｇ／次，２次 ／ｄ，连续 行 ３ｄ治疗。两组 １个疗程均为 ２１ｄ，行 ２个疗程治疗。
TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌
TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌【摘要】目的探讨TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。
方法采用随机法分为TP(紫杉醇+顺铂)组和NP(长春瑞滨+顺铂)组。
结果TP和NP两组有效率分别是63 %和55.6 %。
两组比较疗效均无显著性差异。
两组毒副反应,表现为骨髓抑制,恶心呕吐,周围神经毒性反应,过敏反应,脱发,静脉炎,肝功能损害等均可耐受,两组无显著性差异。
结论TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,毒副反应相似且均可耐受。
【关键词】非小细胞肺癌; 化疗; 紫杉醇;长春瑞滨;顺铂肺癌是一种最常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占肺癌发病率的75%~80%,确诊时约30%~40%的患者已属晚期,丧失手术机会,联合化疗成为其主要治疗手段。
但就如何提高化疗有效率、延长生存期、减少毒副反应、改善生活质量,已成为晚期非小细胞肺癌治疗中面临的主要问题。
为探索不同化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的有效性,我院自2005年6月至2008年6月,用随机法分为TP(紫杉醇+顺铂)组和NP(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者,观察患者的近期疗效、毒副反应。
1 资料与方法1.1 临床资料54例晚期非小细胞肺癌患者均有明确的病理学诊断。
其中男28例,女26例,平均(58.4±15.3)岁;鳞癌30例,腺癌24例。
采用国际联盟1997年肺癌TNN分期标准,Ⅲb期26例,Ⅳ期28例,均为无手术患者。
卡氏评分为50~80分,有可测量的病灶,有化疗适应证,预计生存期大于3个月。
化疗前血常规、肝肾功能和心电图均正常。
两组资料患者年龄、性别、肺癌分期、分型方面无差异,(P ＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法TP化疗方案:紫杉醇(四川太极集团)135 mg /m2第1天,顺铂25 mg/m2第1~3天,21 d为1个周期。
NP化疗方案:长春瑞滨(江苏豪森药业股份公司)25 mg/m2第1、8天,顺铂25 mg/m2第1~3天,21 d为1个周期,2~3个周期为1个疗程评价疗效。
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·临床研究·2012年11月第9卷第32期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD非小细胞肺癌恶性程度高[1]，未治疗的患者1年生存率低于10%。
由于患者就诊时多处于晚期，因此化疗是治疗非小细胞癌的主要方法[2]。
GP 方案（顺铂联合吉西他滨）与NP 方案（顺铂联合长春瑞滨）是治疗非小细胞癌的一线治疗方案，本研究的目的是探讨GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞癌的临床疗效及毒副作用，为临床治疗方案的选择提供依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2008年6月~2011年6月长沙市中医医院肿瘤内科住院治疗的86例非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均经病理确诊，Kamofsky 评分>70分，预计生存期＞3个月。
86例患者中，男78例，女8例，年龄28~78岁，中位年龄58.3岁；TNM 分期Ⅲa 期36例，Ⅲb 期50例；鳞癌38例，腺癌48例。
根据患者化疗方案的不同将86例患者分为GP 组（顺铂联合吉西他滨）与NP 组（顺铂联合长春瑞滨），其中GP 组45例，NP 组41例。
45例GP 组患者中男40例，女5例，年龄29~78岁，中位年龄59.3岁；TNM 分期Ⅲa 期20例，Ⅲb 期28例；鳞癌21例，腺癌26例。
41例GP 组患者中男38例，女3例，年龄28~77岁，中位数年龄57.7岁；TNM 分期Ⅲa 期16例，Ⅲb 期22例；鳞癌17例，腺癌22例。
两组患者年龄、性别及肿瘤分期等一般资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2治疗方法GP 组方案为吉西他滨1000mg/m 2，静脉输注，30min ，d 1、8；NP 组方案为长春瑞滨30mg/m 2，静脉输注，10min ，d 1、8。
两组均同时给予顺铂30mg/m 2，静脉输注，d 1~3。
两组方案均以21d 为1周期，治疗2周期以上。
1.3评估指标比较两组临床疗效、生存期、毒副反应及治疗成本。
临床疗效评估：根据世界卫生组织（WHO ）制订的实体瘤客观疗效标准进行评价，完全缓解（CR ）：病灶完全消失，且持续4周不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用张树生1钟美佐21.湖南省长沙市中医医院长沙市第八医院肿瘤内科，湖南长沙410100；2.中南大学湘雅医院肿瘤内科，湖南长沙410000[摘要]目的探讨GP 方案（顺铂联合吉西他滨）与NP 方案（顺铂联合长春瑞滨）治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。
方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料，其中GP 方案治疗45例，NP 方案治疗41例。
比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。
结果GP 组与NP 组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%，差异无统计学意义（P >0.05）；GP 组与NP 组中位生存时间分别为9.7、8.8个月，差异无统计学意义（P >0.05）；两组毒副作用主要为血液学毒性，GP 组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP 组，差异有统计学意义（P <0.05），而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠，二者毒性作用均可耐受，临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。
[关键词]非小细胞肺癌；顺铂；吉西他滨；长春瑞滨[中图分类号]R734.2[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）11（b ）-0066-02The application of different chemotherapy regimens in non-small cell lung cancerZHANG Shusheng 1ZHONG Meizuo 21.Department of Medical Oncology,Chinese Medicine Hospital of Changsha City the Eighth Hospital of Changsha City,Hu ′nan Province,Changsha 410100,China;2.Department of Medical Oncology,Xiangya Hospital Central South Univer -sity,Hu ′nan Province,Changsha 410000,China[Abstract]Objective To explore the effect of GP regimen (Cisplatin combined with Gemcitabine)and NP regimen (Cisplatin combined with Navelbine)in treatment of non-small cell lung cancer.Methods The data of 86cases with non-small cell lung cancer were retrospectively analyzed with 45patients in GP group and 41patients in NP group.Clinical effect,sur -vival time and toxic side effects were compared between two groups.Results The effective rates in GP group and NP group were 44.4%and 36.6%respectively,the difference was not statistically significant (P >0.05);The difference of median survival time between two groups was not statistically significant (9.7months vs 8.8months,P >0.05);Hematological toxi -city was the major toxic side effect in two groups.The occurrence rate of grade Ⅲ/Ⅳthrombocytopenia in GP group was much higher than that in NP group,the difference was statistically significant (P <0.05),but the incidence rate of grade Ⅲ/Ⅳleucopenia in GP group was much lower than that in NP group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion GP regimen and NP regimen for treatment of non-small cell lung cancer are equally effective and well tolerat -ed.Patients can choose the rational regimen according to the conditions.[Key words]Non-small cell lung cancer;Gemcitabine;Cisplatin;Navelbine[基金项目]湖南省卫生厅资助课题（课题名称：肺癌耐药细胞株（A549/DDP ）micRNA 的分析及其靶基因的预测；课题编号：B2209-014）。
662012年11月第9卷第32期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报以上；部分缓解（PR ）：肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小＞50%，且无新发生的病灶，持续4周以上；稳定（SD ）：病灶两直径乘积缩小＜50%或者增加≤25%，无新发生的病灶，持续4周以上；进展（PD ）：有新发病灶或原病灶两径乘积增加＞25%。
CR+PR 视为有效，SD+PD 视为无效。
不良反应参照美国国立癌症研究院一般毒性标准（national cancer institute-common toxicity criteria ，NCI-CTC ）进行评估。
0级：正常/标准范围内；Ⅰ级：轻度毒性；Ⅱ级：中度毒性；Ⅲ级：重度毒性；Ⅳ级：威胁生命或不能活动的毒性；Ⅴ级：死于毒性（具有因果关系）。
1.4统计学方法采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x ±s ）表示，两两比较采用t 检验。
计数资料以率表示，采用χ2检验。
以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗总有效率及平均生存期比较两组患者均得到随访，随访时间为7~24个月，平均（13.29±2.47）个月。
GP 组与NP 组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%，差异无统计学意义（P >0.05），GP 组与NP 组中位生存时间分别为9.7、8.8个月，差异无统计学意义（P >0.05）。
见表1。
表1两组治疗有效率比较例（例）2.2两组毒副作用及治疗成本比较两组毒副作用主要为血液学毒性，GP 组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP 组（20.0%vs 4.9%），差异有统计学意义（P <0.05），而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP 组（11.1%vs 31.7%），差异有统计学意义（P <0.05）。
非血液学毒性包括有胃肠道反应、肝功能损害及脱发。
两组患者毒性反应均可耐受。
见表2。
表2两组不良反应发生情况（例）3讨论肺癌是发病率、病死率最高的恶性肿瘤，世界范围内每年约有130万新发病例，死亡120万，是恶性肿瘤死亡的第1位原因。
非小细胞肺癌占肺癌的80%以上，患者就诊时多为晚期，失去了手术治疗的机会，化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。
以顺铂为主的双药联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效已经得到肯定，有效率为30%~45%，生存期为8~11个月。
本组研究表明：GP 组与NP 组治疗总效率分别为44.4%和36.6%，差异无统计学意义（P >0.05）；GP 组与NP 组中位生存时间分别为9.7、8.8个月差异无统计学意义（P >0.05），表明顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨均可延长非小细胞肺癌患者生存期，且两种治疗方案临床疗效相当。