急性重型颅脑损伤40例临床分析
急性重型颅脑损伤523例临床分析
所 有病 人 急 诊 常 规行 头颅 Ｃ Ｔ检 查 ， 侧 脑 挫 伤 单 和／ 或伴 脑 ห้องสมุดไป่ตู้血肿 ， 硬膜 下血肿 ３４例 ， 侧脑 挫 伤和／ １ 双 或伴 脑 内血 肿 ， 膜 下 血 肿 １４例 ， 侧 硬 膜 外 血 肿 硬 ０ 一
性重型颅脑损伤病人的救治经验作 回顾性总结。
３ 例， ５ 一侧硬膜外伴对侧脑挫伤和／ 或脑 内血肿 ， 硬膜
（ 淮安市楚州 医院神 经外科 ， 苏 淮安 ２ ３ ０ ） 江 ２２ ０
摘要 ： 目的
总结 急性 重型颅 脑损伤 的救 治经 验 。方 法
对 我科 １９ 年 ５月 ～ ０６年 ４月收 治的 ５３ ９７ ２０ ２ 例
急性 重型颅 脑损伤 的病 人进行 回顾性 分析 。结 果 ３２ ， ４ 例 中残 ４ ９例 ， 残 １ 。结 论 重 ５倒
反应 又不影 响镇 痛效果 。本 研究 中纳 洛酮 与 吗啡 的 比
例为 １１０ 纳洛 酮采用 ０ １ ｇ・ ｇ ・ 剂量 可 明 ：０ ， ． ｋ～ ｈ 显减少 与 吗啡有 关 的 恶心 呕 吐 ， 肤 瘙 痒 副作 用 的发 皮 生， 并不 降低 吗啡镇 痛效 能 。
ｔ ｎｉ ｌｅ ｙｐｔ ｎｓ［ ］ Ａｃ ｎｅｔｅｉ ｃｎ ，１９ ３ （ ： ｉ ｎｅｄｒ ａｉ ｔ Ｊ ． ｔ Ａ ａｓ ｓ ｌ ａｄ ９ ２，６ ５） ｏ ｌ ｅ ａ ｈ ｏＳ
男 ４ ５例 ， １８例 。年龄 １ １ 女 ０ Ｏ～６ ８岁 ， 均 ４ ． 平 １３
岁 。受伤原因： 车祸伤 ３６ ， ８ 例 坠落伤 ８ 例 ， ７ 其他伤 ５ ０
例。 １ ２ 临床 表现 ．
干损伤， 弥漫性轴索损伤 ， 急性脑肿胀病人。所有病人
关键词 ： 急性 重 型颅脑损 伤 ； 疗 ； 治 预后
重型颅脑损伤合并多发伤120例临床分析
１４ ３ 手 术 治 疗 ：共 ２ ．． ３例 患 者 接 受 了 不 同 形 式 的 手 术 治 疗 。其 中 因肺 转 移 灶行 肺 叶 切 除 术 ７例 ； 耐 药 性 脑 转 移 灶 因 行 脑 转 移 灶 切 除 手 术 ２例 ； 因脑 转 移 瘤 并 发 颅 内压 急 剧 升 高
濒 临 脑 疝 形 成 而 急 诊 开 颅 降 压 及 出血 病 灶 清 除 手 术 ７例 ； 因
～ ～一～ 一一一一一 ～一 一一一一 ． 一
重 型 颅 脑 损 伤 合 并 多发 伤 １ 临床 分 析 ２ ０例
王声 勇 张丽 丽
河 南 开封 县 第 一人 民 医院 脑 外科 开 封 ４ ５ ０ ７ １０
早 期 脑 转 移 则 由于 常 常 为 一 过 性 症 状 易 被 忽 视 ， 同 时也 很 且 难 获 得 相 应 的 阳性 检 查 结 果 ， 诊 断 比较 困 难 ， 早 期 诊 断 故 而 与预 后 密 切 相 关 ， 接影 响 临 床 转 归 。早 期 症 状 大 多 数 有 头 直
危 重 ， 行 化 疗 或 仅 化 疗 １个 疗 程 即 出 现 脑 疝 而 死 亡 ， 疗 未 化 方案 ： 以氟 尿 嘧 啶 为 主 的 联 合 化 疗 、 ＭＡ／ Ｏ 方 案 （ 氨 蝶 Ｅ Ｃ 甲 呤 、 托 泊 苷 、 线 菌 素 Ｄ 长 春新 碱 及 环 磷 酰胺 ） ＶＣ 方 依 放 ／ 和 Ｍ 案 （ 铂 、 春 新 碱 和 甲氨 蝶 呤 ） 卡 长 。 １４ ２ 局 部 化 疗 ：３ ．． ９例 患 者 接 受 了 ３个 疗 程 以 上 正 规 化
纳洛酮治疗39例重度颅脑损伤的临床效果探索和分析
纳洛酮治疗39例重度颅脑损伤的临床效果探索和分析发表时间：2016-06-24T13:37:56.970Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：闫源渊[导读] 在导致损伤发生的各种因素中，比较常见的有：工伤、意外交通事故、火器操作等。
闫源渊（渭南市第一医院陕西渭南 714000）【摘要】目的：探讨对重度颅脑损伤患者采用静脉泵注纳洛酮的临床治疗效果。
方法：选取自2014年3月至2014年12月我院收治的重度颅脑损伤患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，对照组采用手术与常规对症治疗，观察组在此基础上加以静脉泵注纳洛酮，观察两组患者治疗情况以及脑水肿改善情况。
结果：观察组治疗总有效率为92.31%，对照组治疗总有效率74.36%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=4.52，P＜0.05）。
结论：重度颅脑损伤患者采用静脉泵注纳洛酮的临床治疗效果较好，有效提升手术成功率，提升患者的康复率，有进一步临床推广的价值。
【关键词】重度颅脑损伤；纳洛酮；临床治疗【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0105-02颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤。
其损伤形式有多种，常见的有颅骨骨折、头部软组织损伤以及脑损伤等，一旦发生损伤将会造成非常严重的后果，尤其是其中的脑损伤，在导致损伤发生的各种因素中，比较常见的有：工伤、意外交通事故、火器操作等[1]。
患者发生颅脑损伤后存在一系列病理改变，有可能导致颅内压增高，甚至形成脑疝，危及生命。
为进一步研究纳洛酮对重度颅脑损伤患者的临床治疗效果，本次研究中选取了选取自2014年3月至 2014 年12月我院收治的重度颅脑损伤患者88例，分析对患者静脉泵注纳洛酮辅助手术效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月至 2014 年12月我院收治的老年糖尿病合并脑梗塞病患78例，随机分为两组，每组各39例，其中，观察组中20人为男性，19人为女性，年龄在28～56岁之间，平均年龄在（35.4±6.7）岁，外伤至入院时间3～8h，平均(4.5±1.4)h；对照组中22人为男性，17人为女性，年龄在34～60岁之间，平均年龄为（38.3±5.4）岁，外伤至入院时间2～9h，平均(3.7士4.8)h。
重型颅脑损伤153例临床分析
指征 ， 加强 围产期保健 ， 加的信心 ， 作为产科工作者 ， 要不 断地 更新 服务 观念 ， 高产科 服 提 务质量 ， 医患双方共 同努力 ， 步降低 剖宫产率 ， 逐 把剖宫产 率降低
在最小范 围。 参 考 文献
［ ］ 玮， １周 蔡汉 中． 胎头位 置异 常与梗 阻性 难产 ［ ］ 中 国实用妇 Ｊ．
一
位， 加强孕期产检 ， 及时发现 和治疗有 助于降低剖宫产率 。 ２０ ０ ７年我 院住 院分娩 中瘢 痕子宫 ２ ４例 ，
［］ ６ 曹泽毅 ， 主编． 中华妇 产科 学 （ 上册 ） Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出 ［ ． 人
版 社 ，０ ５，２ —８ ０ ２０ ８９ ３
３６ 疤痕子宫及其他 ．
科 与产科 杂志 ， ０ ， （５ ２ （ ）８ ９ ２ ６ ６ １ ）２ ２ ：８— ０ ０
周者应慎重 从事 ， 权衡利弊 ， 当处理 。我院 ２ ０ 适 ０ ７年臀位住 院 分娩５ ８例 ， 臀位 阴道分娩 ６人 ， 臀位剖宫产率 ８ ． ％。除来不及 ９６ 剖 宫产或家 属坚决要求 阴道试 产外 ， 均建议行剖宫产 （ ２周除 ≤３
分娩时要严格掌握剖宫产 手术 指征 。以其他 因素为 指征 的剖宫
染为诊断标准 ， 院实行 胎心监 测 ， 我 为早期 诊断胎 儿窘迫 提供
了科 学客观的指标 ， 也增加 了不必 要 的剖 宫产 ， 院一部 分胎 但 我
产中 ， 如羊水过少不应急 于剖宫产 ， Ｏ Ｔ 予 Ｃ 试验 阴性则可 考虑予
中国医学 创新
砻≯曩
２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ５卷
第３ Ｏ期
ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ Ｔ Ｏ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
颅脑损伤经治疗死亡案例分析
Legal S ys t em A n d So c i et yf叁塑!圭垒垒．竺!兰竺望!圭!。
i耋誓翟雹鍪翟翟蟹颅脑损伤零乏占岔疗无名缘侈．j弓’彳印穆达文摘要颅脑损伤患者出现脑水肿、发热等继发症状经常发生，也是导致患者死亡的一大主要因素。
这些继发症状在医疗纠纷案件法医学鉴定中目前也存在很多难点，判断脑水肿、发热等继发症状在死亡过程中的作用是法医学鉴定的重点和难点，还有待进一步研究。
关键词颅脑损伤7脑水肿发热中图分类号：D920．5文献标识码：A文章编号：l009．0592(20l O)09—075-01一、案例资料(一)案情摘要某女，26岁。
10月16日从摩托车摔伤后，10月19日入院，查体：左侧项枕头皮压痛。
头颅C T示：右侧颞叶及顶枕叶脑实质皮质区散在不规则小斑状异常密度灶，考虑脑挫伤，少量蛛网膜下腔出血，中线结构向左稍偏移。
诊断为急性闭合性颅脑损伤：1．右侧颞顶枕叶脑挫裂伤；2．蛛网膜下腔出血：3．右顶枕头皮挫伤。
行甘露醇脱水，神经营养治疗。
10-26出现高热体温39．2℃，先后给予复方氨林巴比妥、头孢替安抗感染治疗。
10．28仍发热，咽部稍充血，扁桃体稍肿大。
脑外伤l O余天，无颅内高压表现，甘露醇减～剂量。
10-30，停用甘露醇。
下午体温达40"C，阿奇霉素抗感染治疗。
l O-31，仍发热，11：45患者呼吸急促，咳嗽，心慌。
此时正在静点阿奇霉素，考虑为输液反应，停用该药，给予地塞米松静推、异丙嗪肌注及吸氧，患者气促略有缓解。
17：00患者出现烦躁，自述口渴，对静脉点滴有恐惧感，随后出现癫痫大发作，意识丧失，四肢痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，抢救无效死亡。
(二)尸体检查头皮表面未见明显损伤。
切开头皮见右顶枕部头皮下片状出血，范围为9cm x2．5cm。
颅盖骨自右颞部经后枕部骨缝至枕骨左侧见一横行条状骨折线，长17cm，后枕部骨缝裂开线长5cm。
右颞顶硬脑膜与脑组织表面局部粘连。
摔跌伤致颅脑损伤死亡尸体检验分析
法医临床学理论与实践常脑血管破裂引发蛛网膜下腔出血，脑血管性疾病存在与否均不影响出血的发生，故在活体损伤程度鉴定时，对两者进行鉴别的意义不大。
而单纯性蛛网膜下腔出血的认定，由于外界暴力相对较轻，未引起其他严重颅内损伤，则必须排除白发性蛛网膜下腔出血，在法医学鉴定时，应调查被鉴定人的健康状况，常规进行血压、血脂、出血性疾病等检查，同时进行MRT、DSA检查，以排除脑血管畸形、动脉瘤、高血压、动脉硬化和出血性疾病等引起的自发性蛛网膜下腔出血。
近年来较多文献报道，酗酒的人在头面部遭受钝性暴力作用时，易于发生蛛网膜下腔出血，主要与以下方面有关：①、心率加快，血压升高，②、血管扩张，⑧、脑血管收缩受到抑制，④、凝血酶活性受到抑制，⑤、反应迟钝，影响运动协调性，⑥、酗酒者易激惹。
醉酒时，受上述因素影响，机体处于蛛网膜下腔出血的高风险等级，这种状况可以视为机体的一过性(酒醒后自动解除) 病态改变，类似于过敏特异性体质，由机体自身的因素引起。
由于醉酒状态与蛛网膜下腔出血的发生密切相关，醉酒就构成了蛛网膜下腔出血的病理基础，当机体遭受暴力引起蛛网膜下腔出血时，就需考虑伤病关系。
本例伤者既往体健，医学检查排除了颅内血管性疾病等自发性蛛网膜下腔出血的病理基础；与他人纠纷的事实清楚，头部外伤明确，暴力具有一定的强度，伤后即出现蛛网膜下腔出血，伴随神经系统症状和体征，具有时间相关性，检查未见颅骨骨折、脑挫(裂)伤、脑内血肿等改变，仅见头面部软组织挫伤，故应诊断为单纯外伤性蛛网膜下腔出血。
由于其高度醉酒，自身病理状态就构成了蛛网膜下腔出血的病理基础。
、《人体损伤程度鉴定标准》5．1．2f条规定“外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征”为重伤二级，4．3．2条规定“损伤与疾病共同作用的，即二者作用相当的，应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤”。
重型颅脑损伤32例临床疗效分析
术 中脑保护 ， 降低 颅 内压 ， 保 证脑 灌 注压 ， 全身 麻醉 快 速开 颅
清除血肿及碎 裂脑组织 ， 开放性 损伤清 除异物 ， 根据损 伤类 型 及术 中脑搏 动情况 决定 去或 留骨瓣 ， 合 并 呼吸障 碍早 期气 管
切开 ， 术后 Ｉ Ｃ Ｕ 监护 ， 保证脑灌 注压 ， 使用脱水剂 ， 亚低温冬 眠
满意 １ ｌ 。 ３ ． ２ 疗效分析
３ ２ 例均行 Ｃ Ｔ扫描 ， 可发现脑挫 裂伤 、 颅 内血 肿 、 脑水肿 、
蛛 网膜下腔 出血 ， 中线移位及 环池受压等征象 。 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ １ － ２ ８
作者简 介 ： 黄德圣 （ １ ９ ７ ０ 一 ） ， 男， 本科 ， 湖北省地 质职工医院副主任 医师。
文献标 识码 ： Ａ
・ 临床科研 分析 ・
重型颅脑 损伤 ３ ２ 例临 床疗效分析
黄德圣 李祥富
武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ２ ）
（ 湖北 省地 质 职工 医 院综合 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ ‘ ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ２
例（ ６ ． ２ ％） ， 其 它 ２例（ ６ ． ２ ） 。
１ ． ３ 损 伤 类 型
按Ｃ ＯＳ 评 分法进行 预后 判 断 ， 分 为 良好 、 中残 、 重残、 植 物生存和死亡 。
２ 结 果
闭合 性颅 脑 损 伤 ２ ７例 （ ８ ４ ． ３ ） ， 开 放性 颅 脑 损 伤 ５例 （ １ ５ ． ７ ） ； 颅内血肿 １ ９例 （ ５ ９ ． ３ ） ， 其 中 硬 膜 下 血 肿 ７例 （ ２ ９ ． ８ ） ， 硬膜外血 肿 ７ 例（ ２ ９ ． ８ ） 。脑 内血肿 ３ 例（ ９ ． ３ ） ，
重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例临床分析
①江西省弋阳县人 民医院
通讯作者 ： 金文 晓
其 中移位 １ ｍ者 １ ０ｍ ８例，环池及第三、第 四脑室明显受压者
２ ２例，有颅骨骨折者 ３ ９例。 １ 方法 ． ２ ｆ 术前处理 ： １ ） 保持 呼吸道通 畅，保证 脑部供 氧，
患者头部抬高 ３ 。，以利颅内静脉回流和体位降压； ０ 留置导尿，
鍪 验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 创 第９ 芑 ｉｇ ａ ｔ ｉ 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ 年６ ｈ 《 ６ 总 ２ ２１ 月 ６ ２
重型颅脑损伤术 中急性脑膨 出５ 例临床分析 ２
金 文晓①
【 要 】 目的 ： 讨 重型 颅脑 损伤 开颅 术 中急性脑 膨 出的防治 措施 。 法 ： ５ 例重 型颅 脑 损伤 术 中急性 脑膨 出患者 进 行 回顾 性 摘 探 方 对 ２
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ０ ＿ ３ （ ２ １ — ４ ２ ） 本文 编辑 ： 李嫂 ）
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖ ． ． ．６ ｄ ｎ ２ １ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆＣｈ ｎ ｏＩ ＮＯ １ ｕ ． ０ ２ Ｉ ｏ ９
植骨材料 的选 择 ： 骨移 植是治疗长骨骨折 常用 手术方 法， 自
综上 所述 ，笔者 认为应用外 固定架结合植骨治疗肱骨骨 不连是一种有效的较好的办法。 参 考 文 献
『 １刘利 民， １ ］ 付立 新， 苏曼， ． 等 骨不连相关 因素分析 （ ５ 例报告 ） ］ 附 ９ ［． Ｊ 中国骨与关节损伤杂志，２ ０ ，２ （ ： ５ ． ０ ９ ４５ ４ １ ） ［ 刘建，王志 刚 ． ２ １ 肱骨骨不连的原因分析及治疗 ［ ＿ Ｊ 中华创伤骨科杂 ］
一
侧 瞳孔 散大 １ ２例，双侧 瞳孔散 大 ４ ０例 。术前 头颅 Ｃ Ｔ检
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急性重型颅脑损伤40例临床分析
【摘要】目的：对急性重型颅脑损伤的救治与预后进行分析讨论。
方法：对2003年1月～2013年1月我院收治的40例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。
结果：治愈22例，占55%；好转8例，占20%；死亡10例，占25%。
结论：提高院前救治水平，及时纠正休克，避免漏诊，采用综合治疗，防治并发症是提高急性重型颅脑损伤救治成功的关键。
【关键词】重型颅脑损伤；治疗
急性重型颅脑损伤原发损伤重、并发症多、死亡率高，是急性颅脑损伤的救治难点，一直为神经外科医师所重视。
我院自2003年1月～2013年1月共收治急性重型颅脑损伤40例，占同期急性颅脑损伤住院病例的16.2%，现对该类病例的救治进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者包括急性重型闭合型颅脑损伤27例和急性重型开放型颅脑损伤13例，共计40例，其中男27例，女13例，年龄6～ 75岁，平均年龄41.5岁。
其中哈萨克族19例，汉族11例，维吾尔族6例，蒙古族3例，回族1例。
受伤原因：车祸伤（含摩托车）26例，坠落伤6例，打击伤8例。
1.2 临床表现本组患者入院时均昏迷，格拉斯哥分级（gcs）评分为3-8分，出现脑疝、一侧或双侧瞳孔散大13例，低血压、休克者11例。
发生颅骨骨折14例，颌面部骨折7例，合并胸部外伤9例，合并腹部外伤3例，合并骨折11例。
1.3 影像学资料本组患者均行ct扫描，有不同部位颅骨骨折者21例，广泛脑挫裂伤14例，颅内血肿7例，硬膜下血肿9例，硬膜外血肿13例，合并蛛网膜下腔出血12例，颅骨缺损4例。
1.4 治疗方法采取综合治疗。
保持呼吸道通畅，积极抗休克。
对开放性颅内异物、颅内血肿、颅骨粉碎性骨折者，分别行清创术、异物摘除术、颅内血肿清除术、骨折碎片摘除术，脑疝或中线结构移位明显者行去骨瓣减压术。
对合并胸外伤、腹部外伤、骨折者行相应急救处理，待病人病情稳定，条件允许后再进行相应治疗。
术后加强全身抗感染、止血、脱水、利尿、激素、亚低温及全身支持治疗。
2 结果
治愈22例，占55%；好转8例，占20%；死亡10例，占25%。
其中死于脑干功能衰竭5例，持续顽固性休克1例.ards 2例，多脏器衰竭2例。
3 讨论
急性重型颅脑损伤患者临床表现轻重不一，轻者神志稍有改变，重者就诊时就已发生脑疝。
自2003年以来，我们注重了全面的综合性抢救处置，取得了一定成效，我们的体会如下：
3.1 组建高水平、高素质的全科性专业化急救队伍，既能做好“院前”急救，又能做好在急诊科的抢救。
入院后在条件允许的情况下能迅速完成必要的检查，必要时直接送入手术室抢救治疗[1]。
3.2 入院时应明确致伤原因，通过全身体格检查及生命体征的监
测，排除胸腹部、四肢、脊柱等部位外伤，以防漏诊危及生命的多发伤。
3.3 及时建立和维持有效的呼吸循环功能是提高救治成功率的
关键，迅速建立输液通道快速输液、输血以纠正缺氧和休克。
3.4 对于急性重型颅脑损伤患者，手术指征应适当放宽，达到早期清除血肿和坏死脑组织，减轻继发性脑损伤（脑水肿和脑肿胀）的目的。
对于非手术治疗的患者应警惕迟发性脑挫裂伤和迟发性颅内血肿的发生，在损伤早期6h内ct检查时容易漏诊，某些迟发性损伤应在24h内及时复查ct。
急性重型颅脑损伤的手术目的主要有两点：一是减轻和预防逐渐加重的脑水肿及颅内高压。
二是止血并消除颅内占位效应。
术中常规做快速大骨瓣去除开颅，清除血肿，彻底清除坏死失活的脑组织、颅内异物，清创后脑组织搏动出现，脑组织不再膨出。
对引起颅内压增高的颅内血肿尤其是有瞳孔散大者需优先清除血肿，但应注意保护功能区脑组织。
术毕敞开硬脑膜也是降低颅内高压的措施之一。
手术是降低颅内高压、消除脑疝的关键。
当然，在手术过程中应当注意：①保护重要的回流静脉，避免因回流障碍引起继发脑水肿，使病情加重；②防止长时间低血压，这样可导致脑血流严重不足而缺氧，导致大片广泛的脑水肿；③由于大量蛛网膜下腔出血而引起广泛脑血管痉挛，而致的脑组织缺氧及广泛水肿。
急性重型颅脑损伤的术后处理是非常重要的环节，主要是预防和控制颅内感染及脑水肿，降低颅内压，预防肺部、泌尿系感染和应
激性溃荡，预防多脏器功能衰竭，加强全身支持及神经营养治疗。
颅内感染一旦发生对病人威胁甚大，其死亡率在10% -15%左右[2]，加强抗感染是十分必要的，应选用敏感抗生素，必要时可行敏感抗生索鞘内注药。
对高热、抽搐、肺部泌尿系统等感染、上消化道出血者均需给予相应对症处理，高度警惕二重感染的发生[3]。
对急性重型颅脑损伤病人的合并伤应作及时有效的处理。
总之，急性重型颅脑损伤死亡率极高，病情严重，并发症多，病情复杂。
抢救治疗必须全面考虑，忽略了任何一点都可能造成极其严重后果。
提高院前救治水平，避免漏诊，及时正确的术前、术中和术后处理，防治并发症，处理合并症是提高急性重型颅脑损伤患救治成功的关键。
参考文献：
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