急性应激反应PPT课件
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急性应激反应的科普知识PPT课件
何时会出现急 性应激反应
何时会出现急性应激反应
突发事件：例如事故、自然灾 害、恐怖袭击等。 人际关系冲突：例如家庭纠纷 、分手、工作压力等。
何时会出现急性应激反应
心理创伤：例如暴力经历、丧失重要人 物等。
怎样应对急性 应激反应
怎样应对急性应激反应
寻求支持：与亲友交流、寻找 心理咨询师等。 放松技巧：深呼吸、冥想、放 松肌肉等。
总结
总结
急性应激反应是一种正常的生 理和心理反应。 了解急性应激反应的表现和应 对方法可以帮助我们更好地处 理压力。
总结
支持他人和帮助他们应对急性应激反应 是非常重要的。
谢谢您的观 赏聆听
怎样应对急性应激反应
增加自我关爱：良好的睡眠、健康饮食 、适度锻炼等。
如何帮助他人 应对急性应激
反应
如何帮助他人应对急性应激反应
倾听和支持：给予理解和安慰 ，提供支持和鼓励。 不评判和指。
如何帮助他人应对急性应激反应
提供信息和资源：指导对方寻求专业帮 助和适当的支持资源。
急性应激反应的科普知 识PPT课件
目录 引言 急性应激反应的表现 何时会出现急性应激反应 怎样应对急性应激反应 如何帮助他人应对急性应激反 应 急性应激反应的自我复原能力 总结
引言
引言
什么是急性应激反应：急性应 激反应是一种身体和心理上的 自然反应，当我们面对突发的 压力或危险时会出现。
重要性：了解急性应激反应可 以帮助我们更好地应对压力和 紧急情况，保护自己的健康和 安全。
急性应激反应 的自我复原能
力
急性应激反应的自我复原能力
逐渐减轻：急性应激反应通常 会逐渐减轻，人们会渐渐恢复 正常的身心状态。
时间因素：每个人恢复的时间 不同，取决于个体差异和压力 的程度。
急性应激反应护理课件
急性应激反应的预防措施
心理支持：为患者提供心理支 持，如心理咨询或支持小组， 让他们能够倾诉和寻求支持。
急性应激反应 的处理原则
急性应激反应的处理原则
尊重权益：尊重患者的意愿和决定，保 护他们的权益。 保护隐私：尽量在私人场所进行护理和 沟通，保护患者的隐私。
急性应激反应的处理原则
配合治疗：按医生的指示进行治疗 和护理，确保患者的安全和康复。
急性应激反应的护理措施
应用镇静剂：根据医生的建议，给 予合适的镇静剂来缓解患者的焦虑 和紧张情绪。
急性应激反应 的预防措施
急性应激反应的预防措施
提供教育：向患者提供关于应激反应的 知识，让他们了解这种状况的常见性和 处理方法。 技能培训：提供心理调适技巧的培训， 帮助患者建立更好的应对压力的能力。
急性应激反应 的症状
急性应激反应的症状
身体症状：心跳加快、呼吸加深、血压 升高等。 心理症状：焦虑、紧张、恐惧、烦躁等 。
急性应激反应的症状
行为症状：逃避、冲动、情绪 不稳定等。
急性应激反应 的护理措施
急性应激反应的护理措施
提供安全感：为患者提供安静、干净、 温暖的环境，让患者感到安全。 提供支持性的沟通：与患者进行有效的 沟通，关注并尊重他们的感受。
急性应激反应 的常见疾病
急性应激反应的常见疾病
创伤后应激障碍（PTSD）：由于遭受创 伤事件的人，会在以后的生活中出现持 续的心理和情绪问题。 急性应激反应障碍（ASRD）：常见于紧 急救援人员、警察等经常面临危险和紧 张的工作环境。
如何处理急性 应激反应的紧
急情况
如何处理急性应激反应的紧急情况
急性应激反应 护理课件Fra bibliotek目录 急性应激反应的定义 急性应激反应的症状 急性应激反应的护理措施 急性应激反应的预防措施 急性应激反应的处理原则 急性应激反应的常见疾病 如何处理急性应激反应的紧急情况
病理生理学应激PPT课件
47
应激
概述 应激的基本表现 应激损伤与应激相关性疾病 防治的病生基础
48
防治的病理生理基础
消除或撤离致病应激原 避免新的应激刺激 恰当的心理治疗及护理 及时治疗应激性损伤
49
H+ H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件)
应激 H+反向弥散
HCO3--粘液层 粘膜缺血
胃腔
H+
H+ H+ H+ H+ H+
溃疡
H+ H+H+H+ H+ H+
血流量减少
粘膜再生能力差 粘膜H+积聚
H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件) ❖其它
胰高血糖素 血糖 胰岛素
胰岛细胞
胰岛细胞
儿茶酚胺
应激原
应激反应的基本表现
①神经内分泌反应 ②细胞体液反应
LC/NE系统 HPA系统 热休克蛋白 急性期反应蛋白
(HSP)
(AP)
全身功能代谢变化
应激性疾病 应激相关性疾病
热休克蛋白(Heat-shock protein, HSP)
定义 又称应激蛋白(stress protein)
应激过度
中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持 焦虑、害怕、愤怒及抑
良好情绪及认知学习能力等 郁等
免疫系统
免疫功能增强（吞噬细 胞数目增多，活性强等）
免疫抑制 免疫功能紊乱
心血管系统 消化系统
心率加快，心肌收缩力增强， 易诱发心律失常等 心输出量增加，血压升高等
应激
概述 应激的基本表现 应激损伤与应激相关性疾病 防治的病生基础
48
防治的病理生理基础
消除或撤离致病应激原 避免新的应激刺激 恰当的心理治疗及护理 及时治疗应激性损伤
49
H+ H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件)
应激 H+反向弥散
HCO3--粘液层 粘膜缺血
胃腔
H+
H+ H+ H+ H+ H+
溃疡
H+ H+H+H+ H+ H+
血流量减少
粘膜再生能力差 粘膜H+积聚
H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件) ❖其它
胰高血糖素 血糖 胰岛素
胰岛细胞
胰岛细胞
儿茶酚胺
应激原
应激反应的基本表现
①神经内分泌反应 ②细胞体液反应
LC/NE系统 HPA系统 热休克蛋白 急性期反应蛋白
(HSP)
(AP)
全身功能代谢变化
应激性疾病 应激相关性疾病
热休克蛋白(Heat-shock protein, HSP)
定义 又称应激蛋白(stress protein)
应激过度
中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持 焦虑、害怕、愤怒及抑
良好情绪及认知学习能力等 郁等
免疫系统
免疫功能增强（吞噬细 胞数目增多，活性强等）
免疫抑制 免疫功能紊乱
心血管系统 消化系统
心率加快，心肌收缩力增强， 易诱发心律失常等 心输出量增加，血压升高等
身体应激反应ppt课件
免疫系统
在炎症、感染、组织损伤等应激反应中发挥重要作 用
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和 急性期反应蛋白↑
急性应激：免疫功能增强
持续强烈应激：糖皮质激素、儿茶酚胺增多，免疫功能抑 制，诱发自身免疫病。
应激 — 应激时机体的功
心血管系统 — 交感-肾上腺髓质↑ 心脏↑ （心率↑，心肌收缩力↑， BP↑） 总外周阻力↓或↑ 冠状动脉血流量↑（精神应激有时使其痉挛） 强烈的精神应激可导致心室纤颤→ 猝死
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系
外周效应 — GC分泌增多 1、 应激时GC增加对机体的保护作用 升高血糖 抑制白三烯、前列腺素、5-HT、细胞因
子 稳定溶酶体膜 维持循环系统对儿茶酚胺的正常反应性
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（HPA）
2、慢性应激 — GC持续增加对机体的不利影响 明显抑制免疫炎症反应 影响生长发育 抑制性腺轴 抑制甲状腺轴 引起系列代谢改变
应激 — 急性期反应
C反应蛋白的作用：
（1） 与细菌细胞壁结合，起调理作用。 （2） 激活补体经典途径 （3） 促进吞噬细胞的功能 （4）抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放。
C反应蛋白的升高程度常与炎症、组织损伤的程度 呈正相关，临床上常作为炎症和疾病活动性的指标。
应激 — 应激时机体的功能代谢变化
2－3 倍 2－3 倍 2－3 倍
纤维蛋白原
2－3 倍
铜蓝蛋白
50％
补体成分
50％
的生物学功能 — 是一种启动迅速的机体防御机制
抑制蛋白酶：避免蛋白酶对组织的过度损伤 1蛋白酶抑制剂，1抗糜蛋白酶，2巨球蛋白
激活凝血与纤溶系统
清除异物和坏死组应织激：C反—应蛋急白性期反应
应激反应课件
应激｛ ｛抗损伤——防御性、保护性。机体动员一切力量对抗各种损伤因素的
损伤作用（实质）
全身适应综合征
应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，称为全身适应综合征（GAS ）。或应激反应的基本过程。 分为三期 （一）、动员期 也称警觉期。 此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。 以交感-肾上腺系统兴奋为主， 伴有肾上腺皮质激素增多。动员期是机体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。 此时以损伤为主。 损伤—神经抑制、T降低、B.P下降、肌肉松弛、毛细血管壁通透性增大、 胃肠粘膜溃疡、 组织分解代谢增强、嗜酸性白细胞和淋巴细胞减少等。 抗损伤——肾上腺活动加强、皮质肥大、B.P上升、循环量增加、 血糖升高、嗜中性粒细胞 增多，机体处于紧急动员状态。 此期持续时间很短。 （二）、抵抗期 此期是动员期的各种适应能力的延续，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的动员期反应逐步消退，而表 现为肾上腺皮质激素分泌增多的适应性反应。如机体代谢率↑、炎症、免疫反应↓，胸腺、淋巴组 织缩小。机体表现出适应能力、抵抗力（抵抗该应激原）↑，同时防御贮备能力消耗，对其它应激 原的抵抗力↓。 （三）、衰竭期 持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗，动员期的症状再次出现，肾上腺皮质激素持续升 高，但糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续出现，与 应激相关的疾病、器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出
应激原
↓ 二、 促皮质释放激素（CRH）和ACTH分泌增多 ↓
糖皮质激素分泌增多 （GC）
↓ ————————————————— ↓ ↓
↓ ↓ ———————————— ————————————— ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 升高 改善 稳定 抑制炎症 蛋白质过 抑制免疫 抑制组织 血糖 心血 溶酶 组织减轻 多分解负 感染增加 再生影响 提供 管功 体膜 组织损伤 氮平衡 创伤愈合 能量 能 减轻 组织损伤
急性应激反应预防和措施
谢谢您的观 赏聆听
症状表现：急性应激反应的症状包括情 绪不稳定、焦虑、失眠、疲劳、注意力 不集中等。
认识急性应激反应
影响因素：急性应激反应的影 响因素包括工作压力、学习压 力、人际关系、健康问题等。
急性应激反应 的时间管理和工作 /学习计划，避免过度紧张和压力。 健康生活方式：保持充足睡眠、均衡饮 食和适度运动，增强身体的抵抗力。
急性应激反应的预防措施
寻求支持：与家人朋友交流， 寻求他们的支持和理解。同时 ，可以寻求专业的心理咨询师 的帮助。
放松技巧：学习一些放松技巧 ，如深呼吸、冥想和瑜伽等， 以缓解紧张情绪。
急性应激反应的预防措施
兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好和放松 方式，以降低压力并保持心情愉悦。
急性应激反应 的应对措施
急性应激反应 预防和措施
目录 引言 认识急性应激反应 急性应激反应的预防措施 急性应激反应的应对措施
引言
引言
急性应激反应是一种身心疲劳 和焦虑情绪的症状，常出现在 面临压力和紧张环境时。本PPT 旨在介绍预防和缓解急性应激 反应的措施。
认识急性应激 反应
认识急性应激反应
什么是急性应激反应：急性应激反应是 一种身心疲劳和焦虑情绪的症状，常出 现在面临压力和紧张环境时。
急性应激反应的应对措施
自我调节：学会自我调节情绪 和压力，通过积极的思考和态 度来应对困难。
放松训练：参加放松训练，如 温水浴、按摩等，以缓解肌肉 紧张和压力。
急性应激反应的应对措施
反思总结：及时反思自己的认知和行为 ，寻找有效的解决方法，并记录下来以 便今后参考。
共享经验：与他人分享经验和学习，寻 找支持和鼓励，共同面对和克服压力。
应激相关障碍PPT课件
诊断与鉴别诊断
根据CCMD-3相关标准
治疗与干预
治疗干预的基本原则是及时、就近、简 洁、紧扣重点。 尽快摆脱创伤环境 建立良好医患关系 建立有效应对方式 详细回忆事件经过
药物治疗是对症治疗。
创伤后应激障碍
定义
是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难 性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的 精神障碍。
创伤性体验的特点
急性应激障碍
（急性应激反应）
定义
是指一急剧、严重的精神打击作为直 接原因，患者在受刺激后立即（1小时之 内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运 动性兴奋，或者为精神运动性抑制。
临床表现
初期—茫然、注意狭窄、意识清晰度下 降、定向困难、不能理会外界的刺激。
以后—出现变化多端、形式丰富的症状。
症状一般在24-48小时后开始减轻， 且持续时间不超过3天。
根据CCMD-3相关标准
治疗
心理治疗 初期的PTSD—危机干预的原则和技术 慢性和迟发性PTSD—特殊的心理治疗技术 药物治疗 抗抑郁药物 心理治疗合并药物治疗
适应障碍
定义
是指在明显的生活改变或环境变化时 产生的、短暂的和轻度的烦恼状态和情绪 失调，常有一定程度的行为变化等。但并 不出现精神病症状。
对未来的情绪体验具有创伤性影响 对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。
临床表现
各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现 （病理性重现）--最特征性的表现 与创伤性事件明确关联的梦境 与创伤有关的事物采取持续回避的态度 “情感麻痹”
病程
创伤性事件后的数天伙半年内 发病，一般在1年内恢复正常。
诊断与鉴别诊断
概述
应激
描述外界刺激对机体的影响，作为 机体反应的含义。
最新心理学应激障碍PPT课件
36
治疗与预后
治疗原则：教育训练为主 药物治疗为辅
❖ 教育训练 ❖ 药物治疗
预后：本病一旦发生， 智力损害常伴随 一生
37
提纲
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷与多动障碍 品行障碍
38
儿童孤独症
（childhood autism）
概述：
❖ 是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、 交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为 主要特征的心理发育障碍。
(mental retardation MR)
概念：指生长发育阶段（18岁以前）的儿
童由遗传因素、环境因素或社会心理因素 等原因引起，以智能发育不全或受阻为特 征，以各种技能不同程度的损害和 社会适应障碍为主要临床表现 的一组疾病。
33
分类
根据临床表现：愚鲁、痴愚、白痴 依据智商数：轻、中、重、极重 按受教育程度：可教育型、可训练型、
学习目标
掌握应激、应激源的概念 了解应激状态下个体的表现及
常见的心理应激源 熟悉临床特点及分型 了解应激相关障碍的诊断、治疗及预后
1
提纲
概述 临床的特点及分型 诊断与鉴别诊断 治疗及预后
8
二、临床的特点及分型
应激相关障碍（反应性精神障碍）是指 一组主要由心理、社会（环境）因素引 起异常反应所导致的精神障碍
采用道家的处世养生法，改变价值观 念，减缓应激
进行家庭治疗、社会环境治疗，使患 者获得家庭和社会的支持和帮助，有 助于尽快康复
24
道家处世养生4条原则：
利而不害，为而不争； 少私寡欲，知足知止； 知和处下，以柔克刚； 清静无为，顺其自然。
25
第十五章 儿童和少年期常见的
精神障碍
26
治疗与预后
治疗原则：教育训练为主 药物治疗为辅
❖ 教育训练 ❖ 药物治疗
预后：本病一旦发生， 智力损害常伴随 一生
37
提纲
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷与多动障碍 品行障碍
38
儿童孤独症
（childhood autism）
概述：
❖ 是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、 交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为 主要特征的心理发育障碍。
(mental retardation MR)
概念：指生长发育阶段（18岁以前）的儿
童由遗传因素、环境因素或社会心理因素 等原因引起，以智能发育不全或受阻为特 征，以各种技能不同程度的损害和 社会适应障碍为主要临床表现 的一组疾病。
33
分类
根据临床表现：愚鲁、痴愚、白痴 依据智商数：轻、中、重、极重 按受教育程度：可教育型、可训练型、
学习目标
掌握应激、应激源的概念 了解应激状态下个体的表现及
常见的心理应激源 熟悉临床特点及分型 了解应激相关障碍的诊断、治疗及预后
1
提纲
概述 临床的特点及分型 诊断与鉴别诊断 治疗及预后
8
二、临床的特点及分型
应激相关障碍（反应性精神障碍）是指 一组主要由心理、社会（环境）因素引 起异常反应所导致的精神障碍
采用道家的处世养生法，改变价值观 念，减缓应激
进行家庭治疗、社会环境治疗，使患 者获得家庭和社会的支持和帮助，有 助于尽快康复
24
道家处世养生4条原则：
利而不害，为而不争； 少私寡欲，知足知止； 知和处下，以柔克刚； 清静无为，顺其自然。
25
第十五章 儿童和少年期常见的
精神障碍
26
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12
Stress
LC-NE的基本效应（Basic effects of stress）
（1）CNS效应（Effects of CNS）
■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
（蓝斑的上行纤维） （2）外周效应 （Effects of peripheral）
■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高。
Physical stress Psychological or socio-cultural
4．应激意义（Significance of stress）
■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight
or
flight），称为良性应激（Eustress）。
■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称
为劣性应激（Distress）。
9
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
Stress
应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病， 称为全身适应综合症。
Characteristic 警觉期
Alarm stage
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 增多 机体的防御储备能力逐 渐被消耗
■
Psychological stress LC对丝裂原反应↓、NK活性↓ 诱发自身免疫病
●孤独、抑郁、亲属死亡等
●积极的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间。 15
Stress
（4）Change of blood
急性应激
外周血象改变
有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生
WBC、Plt数目↑，血液 凝固性、黏度↑，血沉↑
Threat to self esteem, relationships with other people.
8
Stress
3．应激反应分类（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Psychological stress
（蓝斑的下行纤维）
13
机体的各系统功能变化 （1）Change of cardiovascular system
心血管系统
应激
CA ↑
外周阻力↑
长时间
心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑
全身血液重分布 重要器官血供
心脏负荷加重（诱发原发性高血压）、休克。
（2） Change of Respiratory system
烧伤
手术
感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
焦 虑
组织坏死 化脓
酸中毒
Stress 血
恐 惧
液 重 分 布
心 率 增 加
与刺激因素性 质无直接关系7
Stress
2．应激原(Stressor)
应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.
PhysicaCold, heat, toxins, drugs, bacteria.
Stressor
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
抵抗期
Resistance stage
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
10
应激反应的基本表现
应激原
神经-内分泌反应
细胞体液反应
急性期反应蛋白AAP、 热休克蛋白HSP
儿茶酚胺CA、 糖皮质激素GC 增加
增加
器官系统的功能与代谢变化
11
Stress
Neuroendocrine responses to stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经 内 分 泌 反 应
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑
其他激素对应激反应（Rest hormonal responses to stress）
呼吸系统 应激 呼吸加深加快、血液携氧↑ 组织供氧↑
呼吸性碱中毒
组织缺血缺氧
14
Stress
（3）Change of immunity
■
Acute stress response
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ Mф、TC、BC的激素受体
应激
GC、 CA↑
（结合）
影响免疫功能 免疫功能↓
6
Stress
1．应激（Stress）
应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。
Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body.
（5）Change of CNS
■HPA轴适度兴奋有助于维持良好的学习能力和良好的情绪。 ■HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、
Stress
应激与急性应激反应
Stress and Acute Stress Reaction
1
Stress
应
激
Stress
2
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
3
4
回顾
–应 激 (stress) 一 词 由 加 拿 大 内 分 泌 学 家 Hans Selye提出 –Cannon 首先对应激状态进行研究，认为此 时机体进人了战斗与逃跑状态
5
Stress
基本概念
（Basic concepts of stress）
■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification
of stress response）
■应激意义（Significance
of stress）
全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS）
Stress
LC-NE的基本效应（Basic effects of stress）
（1）CNS效应（Effects of CNS）
■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
（蓝斑的上行纤维） （2）外周效应 （Effects of peripheral）
■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高。
Physical stress Psychological or socio-cultural
4．应激意义（Significance of stress）
■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight
or
flight），称为良性应激（Eustress）。
■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称
为劣性应激（Distress）。
9
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
Stress
应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病， 称为全身适应综合症。
Characteristic 警觉期
Alarm stage
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 增多 机体的防御储备能力逐 渐被消耗
■
Psychological stress LC对丝裂原反应↓、NK活性↓ 诱发自身免疫病
●孤独、抑郁、亲属死亡等
●积极的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间。 15
Stress
（4）Change of blood
急性应激
外周血象改变
有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生
WBC、Plt数目↑，血液 凝固性、黏度↑，血沉↑
Threat to self esteem, relationships with other people.
8
Stress
3．应激反应分类（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Psychological stress
（蓝斑的下行纤维）
13
机体的各系统功能变化 （1）Change of cardiovascular system
心血管系统
应激
CA ↑
外周阻力↑
长时间
心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑
全身血液重分布 重要器官血供
心脏负荷加重（诱发原发性高血压）、休克。
（2） Change of Respiratory system
烧伤
手术
感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
焦 虑
组织坏死 化脓
酸中毒
Stress 血
恐 惧
液 重 分 布
心 率 增 加
与刺激因素性 质无直接关系7
Stress
2．应激原(Stressor)
应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.
PhysicaCold, heat, toxins, drugs, bacteria.
Stressor
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
抵抗期
Resistance stage
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
10
应激反应的基本表现
应激原
神经-内分泌反应
细胞体液反应
急性期反应蛋白AAP、 热休克蛋白HSP
儿茶酚胺CA、 糖皮质激素GC 增加
增加
器官系统的功能与代谢变化
11
Stress
Neuroendocrine responses to stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经 内 分 泌 反 应
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑
其他激素对应激反应（Rest hormonal responses to stress）
呼吸系统 应激 呼吸加深加快、血液携氧↑ 组织供氧↑
呼吸性碱中毒
组织缺血缺氧
14
Stress
（3）Change of immunity
■
Acute stress response
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ Mф、TC、BC的激素受体
应激
GC、 CA↑
（结合）
影响免疫功能 免疫功能↓
6
Stress
1．应激（Stress）
应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。
Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body.
（5）Change of CNS
■HPA轴适度兴奋有助于维持良好的学习能力和良好的情绪。 ■HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、
Stress
应激与急性应激反应
Stress and Acute Stress Reaction
1
Stress
应
激
Stress
2
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
3
4
回顾
–应 激 (stress) 一 词 由 加 拿 大 内 分 泌 学 家 Hans Selye提出 –Cannon 首先对应激状态进行研究，认为此 时机体进人了战斗与逃跑状态
5
Stress
基本概念
（Basic concepts of stress）
■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification
of stress response）
■应激意义（Significance
of stress）
全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS）