外科甲乳科选择题

一、A型题

1、下列哪项不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因（）

A、手术止血不完善

B、血管结扎线脱落

C、精神紧张

D、喉头水肿

E、气管塌陷

2、女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm*5cm大小。同侧腋窝触及、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质，最好采用（）

A、红外线摄影

B、钼钯X摄影

C、穿刺活检

D、切片活检

E、部分切片活检

3、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）

A、中度以上的原发性甲亢，腺体较大，伴有压迫症状

B、药物治疗或I131治疗

C、继发性甲亢或高功能腺瘤

D、妊娠早中期的甲亢病人或具有上述指征者

E、青少年甲亢病人

4、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，体检：晨起心率次/分，BP120/60mmHg，甲状腺度肿大，结节状，心电图是：窦性心律不齐，初步诊断可能是（）

A、原发性甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、继发性甲亢

D、桥本甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

5、乳腺囊性增生病的典型临床特征（）

A、肿块有压痛

B、乳房胀痛与月经周期有关

C、肿块界限不清

D、肿块有结节

E、以上都不对

6、乳癌最早表现为（）

A、乳房多发肿块

B、乳房疼痛

C、乳房单发小肿块

D、皮肤呈现橘皮样改变

E、乳头凹陷

7、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项最为准确（）

A、细针穿刺细胞学检查

B、组织X线切片

C、超声波检查

D、近红外线扫描

E、液晶热械检查

8、乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）

A、乳头抬高，内陷

B、癌块表面皮肤凹陷

C、局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变

D、乳头乳晕湿疹样改变

E、局部皮肤橘皮样变

9、炎性乳癌表现为（）

A、乳房皮肤凹陷

B、乳房皮肤橘皮样改变

C、乳房内陷

D、乳房红肿，刺痛，增厚粗糙，呈弥漫性病变

E、乳头皮肤呈湿疹性样变

10、下肢静脉曲张的主要并发症是（）

A、足部溃疡

B、小腿丹毒

C、深静脉血栓形成

D、小腿溃疡

E、深静脉瓣功能不全

11、关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）

A、突发肢体肿胀

B、病人常伴有高血压

C、通常可以采用溶栓药物进行手术治疗

D、患肢冰冷苍白

E、肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

12、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A、患肢趾端发黑、干瘪

B、患肢麻木发凉，轻度间歇性跛行

C、患肢发生坏疽溃疡

D、患肢皮肤出现紫斑、潮红

E、患肢小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失

13、关于股疝的描述，错误的是（）

A、本病多发于40岁以下妇女

B、最常用的手术方式是McVay修补法

C、股疝极易发生嵌顿

D、是一种腹外疝

E、位于腹股沟韧带的下外方

14、临床上最容易引起嵌顿的疝是（）

A、切口疝

B、股疝

C、腹股沟斜疝

D、腹股沟直疝

E、滑动性疝

15、直疝的特点是（）

A、常见于中年以上的妇女

B、疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊

C、疝囊颈小，容易嵌顿

D、绝对不进入阴囊，极少嵌顿

E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧

16、通常阑尾炎穿孔的机制是（）

A、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死

B、结石引起的溃烂

C、淋巴结溃烂

D、因急性炎症而致的肌肉痉挛

E、直肠后位

17、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发烧，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是（）

A、切口内出血

B、腹腔内感染

C、腹腔内脓肿形成

D、切口感染

E、阑尾根部盲肠坏死

18、急性阑尾炎早期上腹波及脐周疼痛是由于（）

A、胃肠道反射性痉挛

B、腹膜炎症刺激

C、内脏功能紊乱

D、合并急性胃肠炎

E、内脏神经反射

19、有关腹部损伤的处理，正确的是（）

A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉的先行患侧卧式引流术

B、腹痛严重者，。。。（本题实在看不清，sorry啊）

20、在腹部闭合性损伤中，最易受损的腹内器官是（）

A、小肠

B、胰腺

C、脾脏

D、十二指肠

E、肝脏

21、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）

A、肝脾等脏器损伤的临床表现为弥漫性腹膜炎

B、肠管的固定部分比活动部分更易受损

C、骨盆骨折时通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤

D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

E、B超对胃肠等空腔脏器的诊断阳性率高于实质性脏器

22、急性腹膜炎早期最主要的体征是（）

A、腹痛

B、压痛及反跳痛

C、腹式呼吸减弱或消失

D、移动性浊音

E、肠鸣音减弱或消失

23、腹膜炎的标志性体征是（）

A、腹式呼吸减弱或消失

B、腹肌紧张

C、肠鸣音减弱或消失

D、移动性浊音

E、腹部压痛，肌紧张，反跳痛

24、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）

A、是儿童还是成人

B、是首次发病还是多次发病

C、致病菌的种类不同

D、腹腔有无原发病灶

E、病人全身抵抗力的高低

25、下列叙述中哪一项是正确的（）

A、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

B、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

C、胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过10%

E、早期胃癌病人往往无明显症状

26、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是（）

A、腹胀

B、呕吐

C、消瘦

D、贫血

E、脱水

27、胃癌的主要转移途径是（）

A、肝转移

B、血行转移

C、淋巴转移

D、腹腔种植

E、直接蔓延

28、上消化道出血最常见的主要原因是（）

A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、应激性溃疡

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胆道感染出血

29、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结转移，直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术无法根治，这种远处淋巴结一般指（）

A、腹腔淋巴结

B、左锁骨上淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、肠系膜上淋巴结

E、下腔静脉旁淋巴结

30、瘢痕性幽门梗阻的手术常采用哪种手术方式（）

A、毕︳式胃大部切除

B、毕‖式胃大部切除

C、选择性迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术

31、关于早期胃癌的认识，下列哪一项是错误的（）

A、早期胃癌是指癌肿局限于粘膜或粘膜下层

B、早期胃癌应无淋巴结转移

C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的变化

D、癌肿大小在6-10mm者称为小胃癌

E、小于等于5mm的癌肿称为微小癌

32、十二指肠溃疡大出血进行手术治疗的情况不包括（）

A、出血速度快，短期出现休克

B、不久前曾出现过类似的大出血

C、正在进行十二指肠药物治疗

D、病人年龄在40岁以下

E．病人伴有动脉粥样硬化症

33、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝浊音界消失，腹部X线透视，右膈下有新月状透影，先应考虑（）

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎合并穿孔

D、胃十二指肠溃疡急性穿孔

E、急性出血坏死性胰腺炎

34、早期胃癌是指（）

A 、局限于肌层的胃癌B、局限于粘膜或粘膜下C、局限于胃壁

D、无淋巴结转移者

E、肿瘤小于1CM，无明显临床表现者

35、梗阻的特点是：

A、腹胀明显

B、可见肠型

C、可以完全不排便、排气

D、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物

E、肠鸣音亢进，可闻及腹冲水音

36、的肠梗阻是：

A、麻痹性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、绞榨性肠梗阻

E、机械性肠梗阻去

37、发生机械性地位肠梗阻，首先想到的是：

A、吸虫所致的肠梗阻

B、肿瘤所致的肠梗阻

C、粘连所致肠梗阻

D、？所致肠梗阻

E、小肠管阻塞

38、频，血便，应做检查：

A、直肠镜

B、乙状结肠镜

C、纤维结肠镜

D、钡餐镜

E、指肠指检

39、状线在临床的意义，哪项是错误的

A、齿状线以上是直肠上动脉供应，以下是下动脉供应

B、齿状线以上是内痔，以下是

外痔C、齿状线以上引流指？淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结

D、齿状线以上为鳞癌，以下为腺癌

E、齿状线以上不痛，以下痛

40、女性，23，肛门持续痛疼1年，肛周有异物。查体，肛门齿状线有一暗紫色肿物，质软，半球形，直径0.5CM，最可能的诊断是

A、直肠息肉

B、血栓性外痔

C、肛裂

D、肛周脓肿

E、内痔

41、便血时，作直肠指检

A、诊断有无内外痔

B、诊断直肠有无炎性病变

C、排除肛管直肠肿瘤

D、了解有无肛裂

E、了解有无直肠脱垂

42、男51岁，腹部疼痛，2年，加重伴腹胀2月，逐至消瘦，查体，贫血貌，腹软，右下腹可触及包块，质硬且稳定，该患者诊断可能是

A、肠结核

B、溃疡性肠炎

C、阿米巴肠病

D、克罗恩病

E、右半结肠癌

43、下列疾病不宜作直肠指检的是

A、内痔

B、肛瘘

C、肛裂

D、外痔

E、肛周感染

44、排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血，缓解数分钟后再次出现疼痛，诊断为，

A、内痔突出嵌颈

B、直肠息肉脱出

C、肛旁脓肿

D、血栓外痔

E、肛裂

45、结肠癌最早出现的症状为，

A、腹部胀痛

B、腹部包块

C、肠梗阻

D、贫血、消瘦、乏力等

E、排便改变及粪便形状改变

46、关于结肠癌的描述，不正确的是

A、便习惯与粪便性状的改变常为最早的症状

B、腹痛是最早症状

C、肠梗阻属于结肠癌晚期症状

D、右半结肠癌常以急性完全肠梗阻为首发症状

E、左半结肠的便秘，腹泻，便血显著

47、直肠切除术能否保留最主要取决于

A、肿瘤距肛门的距离

B、肿瘤分化程度

C、肿瘤大小

D、肿瘤是否侵犯肛周

E、肿瘤破溃出血

48、胆管结石所指的急性胆管炎的典型症状是

A、腹痛，呕吐，寒热

B、腹痛，呕吐，黄疸

C、腹痛，黄疸，腹泻

D、腹痛，腹胀，昏迷

E、腹痛，黄疸，寒热

49、胆道疾病诊断的首选方法

A、超声

B、CT

C、MRI

D、ERCP

E、PTC

50、胆囊结石患者，下列除哪项外需及时手术治疗

A、症状反复发作

B、合并瓷化胆囊

C、结石较大

D、静止性结石

E、合并胆囊结石

51、胆囊结石的典型表现是

A、胃肠道症状

B、上腹或右上腹绞痛

C、黄疸

D、寒颤，发热

E、无症状

52、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的

A、直径>1cm

B、有明显的症状

C、年龄>60岁

D、息肉短时间内增大迅速

E、CT检查已有恶变

53、关于胆石病叙述，下列哪一项是错误的

A、胆固醇结石大多位于胆囊内

B、混合性结石大多位于胆囊内

C、胆固醇结石X

线检查不显影D、胆固醇的形成于细菌感染有关E、色素性大多位于胆管内

54、下列哪一项为腹腔镜切除术的禁忌症

A、胆囊息肉

B、胆囊多发结石

C、肥胖女性

D、急性胆囊炎

E、合并妊娠

55、患者发热（上腹部绞痛）无黄疸，下列那种可能最大？

A、胆囊结石

B、总胆管结石

C、肝管结石

D、左右肝管分支处结石

E、总胆管胰腺处结石

56、胆道蛔虫疾病临床表现最突出特点是什么？

A、症状和体征都较轻

B、症状严重而体征轻微

C、有明显的腹痛和高热

57、原发性肝癌最主要的播散途径

A、淋巴系统

B、血液系统

C、肝内门静脉系统

D、腹腔种植转移

E、邻近器官直接蔓延

58、下列哪项与门静脉的病理变化无关

A、食管下端静脉曲张

B、继发性痔

C、胆囊肿大

D、脐周“海蛇头”

E、脾肿大腹水

59、原发性肝癌主要并发症不包括哪项

A、肝性脑病

B、呕血或黑便

C、腹水

D、以上都是

E、以上都不是

60、门静脉与腔静脉之间有交通支，下列哪一个不是？

A、直肠下端肛管吻合支

B、腹壁吻合支

C、腹壁后吻合支

D、胃底食管下段吻

合支E、脾静脉与胃底静脉吻合支

61、关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确

A、非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎

B、重症（出血坏死性）患者，一经确诊应

立即手术治疗C、伴有胆梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌取石术

D、无脐周感染的病人不用抗生素

E、非手术的病人不需禁食和胃肠减压

62、下面那个体征提示重症胰腺炎

A、Gray-Turner征

B、Murphy征

C、Rovsing征

D、Psoas征

E、Obturator征

63、胰头癌最主要的临床表现是:

A、胰头

B、胰体

C、胰颈

D、全胰

E、胰体和胰尾

64、下列哪项不是急性阑尾炎的临床表现

A、腹痛

B、腹胀

C、恶心，呕吐

D、腹膜炎体征

E、早期肛门停止排便排气

65、症状控制，能进行手术的标准

A、情绪稳定，精神良好

B、体重稳定

C、脉搏90次/分

D、基础代谢率<20%

E、眼球突出减轻

66、乳腺癌属二期

A、T1N1M0

B、T3N0M0

C、T1N1M0

D、T2N1M0

E、T2N2M0

67、下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张

A、Burser征

B、原发性下肢静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征

D、动静脉瘘

E、下肢已水肿

68、典型的腹外疝应由下列哪几部分组成

A、疝门

B、疝囊被膜

C、疝内容物

D、疝颈

E、以上都不是

69、临床上根据哪几项可确立急性阑尾炎的诊断

A、转移性右下腹痛疼病史Ｂ、白细胞计数检查C、CT腹部显示无结肠病变

D、腹膜检查有肠管胀气

E、尿常规的检查

70、腹膜炎后放置引流管的指征是

A、病灶不能切除

B、预防胃肠道穿孔修补等预后发生肠

C、已形成局限性脓肿

D、手术部位有较多的脓液或渗血

E、术中肠管已有粘连

71、十二指肠溃疡的常见并发症是

A、急性穿孔

B、瘢痕性幽门梗阻

C、溃疡出血

D、溃疡恶变

E、腹膜炎

72、十二指肠溃疡的常见并发症是

A、体液丢失与电解质紊乱

B、肠管血运障碍

C、肠管膨胀变形

D、腹腔内血性渗出

E、肠蠕动消失

73、直肠癌病人临床上检查应做

A、直肠指检

B、肛门管检查

C、直肠乙状结肠镜

D、大便隐血检查

E、影像学检查

74、胆总管结石梗阻时可以表现

A、发热

B、黄疸

C、上腹腹胀

D、胆囊肿大

E、上腹部绞痛

75、肝癌破裂出血的治疗方法包括

A、手术切除

B、肝动脉栓塞并结扎

C、放射治疗

D、非手术治疗

E、空肠道并止血

76、门静脉与腹腔静脉吻合支

A、胃底食管下段吻合支

B、直肠下端肛管吻合支

C、前腹壁吻合支

D、腹膜后交通支

E、腹腔内动静脉瘘

77、急性胰腺炎的非手术治疗包括

A、禁食、胃肠减压

B、补液，防治休克

C、解痉、止痛

D、抗感染

E、抑制胰腺分泌