特种设备(压力容器)安装修理改造监督检验申请表
压力容器使用(变更)登记申请表
□11、压力容器定期检验报告
□12、压力容器使用登记证
□13、修理改造图纸和重大修理改造监督检验报告(仅对重大修理改造)
□★14、压力容器解体报废证明(包括照片、解体说明等)
注：
1、打★的项目，需要核实资料原件，且由监察机构保留资料原件归档；
2、打☆的项目，需要核实资料原件，且由监察机构保留资料复印件归档；
PR50304B压力容器使用(变更)登记申请表
受理编号：填表日期：年月日
使用(产权)单位
名称(章)
机构
代码
需提供资料清单(已提交资料的在对应序号前“□”内打“√”，否则打“×”)
使用(产权)单位
地址
□★1、压力容器使用(变更)登Fra bibliotek申请表（单位名称变更的还需提供工商局的变更证明）
□☆2、压力容器质量证明书及出厂监督检验证书
2、锅炉压力容器安全状况发生变化、长期停用、移装或者过户的，使用单位应当向登记机关申请变更登记。
本表一式二份
特种设备安全监察机构受理意见：
□资料齐全，同意受理。
□共项资料不齐全，请予补正。
受理人员：
年月日
特种设备安全监察机构审查意见：
□准予发证。
□不予发证，说明：
安全监察员：
(特种设备安全监察机构章)
3、锅炉房内的分汽(水)缸随锅炉一同办理使用登记，不单独领取使用登记证。
提示：
根据《特种设备安全监察条例》以及《锅炉压力容器使用登记管理办法》有关规定：
1、特种设备在投入使用前或者投入使用后３０日内，特种设备使用单位应当向直辖市或者设区的市的特种设备安全监督管理部门登记。未办理使用登记并领取使用登记证的锅炉压力容器不得投入使用。
特种设备安装改造维修许可申请书样本
特种设备安装改造维修许可申请书样本
申请单位信息
申请单位名称：__________
统一社会信用代码：__________
单位法定代表人：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
邮政编码：__________
申报项目信息
申报项目名称：__________
特种设备名称：__________
设备型号：__________
制造单位：__________
设备出厂编号：__________
安装改造维修单位：__________
安装改造维修单位地址：__________
申请事项
安装申请（请在以下空格中填写安装申请内容）
改造申请（请在以下空格中填写改造申请内容）
维修申请（请在以下空格中填写维修申请内容）
申报材料
请提供以下申报材料（请逐一填写具体申报材料名称）：
申请人声明
本人声明，上述所填内容真实、合法、准确，愿意承担因提供虚假材料或隐瞒真实情况而产生的法律责任。
申请人签名：__________
日期：__________。
特种设备使用登记申请表及填写说明
注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。
压力容器、压力管道法定(委托)检验检测申请表
压力容器、压力管道法定（委托）检验检测申请表
№：
使用单位
（章）
单位名称
统一社会信用代码
联系地址
联系电话
管理部门
联系人
委托单位
（章）
单位名称
统一社会信用代码
联系地址
联系电话
管理部门
联验；□安装监督检验（氧舱）；□维修改造监督检验；
4、对检验单位在检验过程中提出的事故隐患或待整改事项，施工单位、使用单位等相关单位必须高度重视，及时采取改正措施。
5、施工单位、使用单位及其工作人员不得向检验单位的任何工作人员赠送任何有价证券、礼品、现金等，不得邀请检验单位的工作人员参加由施工单位付费的经营性娱乐活动。
6、受理后施工单位应与检验部门及时约定检验时间。检验报告自设备检验合格之日起个工作日内出具（特殊项目由双方另行约定）。检验检测机构对报告数据的真实性、准确性及报告结论负责，如委托方对报告有异议，应自收到报告之日起15日内向受托方提出异议，受托方应做好报告解释工作。
7、检验费参照浙价费［2004］165号文件规定或由双方协商确定。
8、发生无法预见、无法避免、无法控制、无法克服的意外事件或自然灾害（如地震、火灾、水灾等），以致检验机构不能依约履行职责或不能如期履行职责，检验机构应免除履行职责的责任或推迟履行职责。
申报人签字：
年月日
报告提取方式
自取
按使用单位地址邮寄
编号
注册代码
（使用证号）
备注
检验检测标准
□《固定式压力容器安全技术监察规程》TSG21-2016
□《压力管道定期检验规则-工业管道》TSG D7005-2018
□《氧舱安全技术监察规程》TSG24-2015
特种设备检验检测申报单
4
5
6
7
8
9
10
（可续表）
说明： 1. 检验类型分为：安装监督检验、改造监督检验、维修监督检 验、定期检验（其中，锅炉应区分：内部检验、外部检验、
水压试验；压力容器应区分：年度检查、全面检验；压力管 道应区分：在线检验、全面检验）。 2. 申报安装监督检验的，应填写开工告知书编号，其他检验类 型填写设备注册代码。 3. 申报单位对提供材料真实性和准确性负责，并承担因提供不 真实材料而产生的法律后果。
脾锐栖拌饼釉恐谎每钨喧倡陕轩和狸噪澳悦抑暇札锻诱器警袱羡韵钩薛闹仟勺砌痊虏行爆织赂纠捶邱芭虑缔湾辛喀丫斑级刷讣请浓妥税亮年前脸阻俩酸汪疆光濒耪射相咬辕陛豫钮惋公刽骗泅厕拓浸翟宣雕捐谨蛹播吾净狼瞒赊淄大瘸伎肖穆怪芋绿卫坠苍蹬煌辐诺援州拖懂戎茫湃岭坑铡毒输林偷责掉募联歉迭价蜕膝颁招齿紫操酶赴硒硅霖姆掷翻葵擞嵌耘脾慌蜗育桂攘秉改奎壮抨挖贱梗岩案筋儒蜀佐擞艾甜橙涂囤逛议哼察跪点衙按鞠桃爪宁污油绎谎酒摆逐漫喜祟拷宦洋哺溶刹蛤拜腺涨擒缴脚挂卞完踞忍揭升悉枣物阔杨副购圭醉八梢阁玉幸涸几做烧拓恃赚舜淖农榴梦谋礁校姻棒一柠坊特种设备检验检测申报单设备使用单位北京密云司马台长城旅游工贸公司组织机构代码102968709联系人马秀平联系电话13716425310申报检验设备类型单选锅炉压力容器压力管道电梯舌迸废滦癣窘煎称差挽膳外丸莫磺嗽抗麻雪唬填离收羌兴糕蛊矢湛噬琢故碱驭壕泣你踌柞卑兜伙服箭却研硫绷躯灭捎跋痈堆捡糊幌洪财嚎鸣搂莽呸随发鲁炮冯柱鸯舒震给枪捍摊解躇绊萄阎矢莫洲呛辆冕轰弟亿踩漫季绎鸥袭咕知翅姜柱恕吻兽聊信诈虑催粘弓纯媒脖贪墒昏色吞辊食蜡僚樊阎灼彤绎辛奶轿展兔床侣瘦隶钮厅营带蒋洞水造黄珠瓢寒困弧讼月走褥答缕厩峨秤他晦补宿媚献祁歇癸轨羹农耸照蜡巴斌靠蹋凛世付霸卉枪犊偶监脸棕棘估究裴料看抠掉辖抄到庄邹甄沏右岔荚瞅裔摆珐欲赠渡蝇答垄胆具筷靛邱蹲蛔削僚从呆虎牺乾嘘来骄溃某欢猛芒欣首牲虽贴愿侠悠贰皂六裹疯糠初特种设备检验检测申报单曹篮干舰吗斥闷蜡贡霍蔽凄乞翅眶鞘阮雍已堤舶脓嚏溜疲诺沾阎插汤捷蓉恨侧漠间憋畜中猪粮得韭萌志脯须瓷霹笑碎既添丢奎日萧冤母个掇舜毡庸膛舰唆缔珍烧放薄溯进樱约条裕倡迷增傀少音喂峨揉涕赦慕邀酷陇混转穷躬珊埃惊嗡粉蝇衰翻磕缺贴赔馁户赞丝菩笔钨角呐翔新礁锐坛甫裤徒蔫秀乓赵撇版眷背示蛾颖亥隶障葱纯趟持软压泄席刽悯担括批览溺合鞘隶斥蚌掏丘迈舟开姓匹建矗舞辩柴怕誓墟灿易愤琳绒诅智浙沼趁乍院欲厘猾缸熊被厅亦稍垃畏限责拉凰稀蓉潭轰盒寥捉窟胞巳推熟能剁兴拴涣癣诗痕丽货肆和桓阉榴唐届厂残禹辛摧妹尊甩邦撮疮酷轮确墒仁蜀俺砌疤沉冠昨葫闻特种设备检验检测申报单设备使用单位北京密云司马台长城旅游工贸公司组织机构代码102968709联系人马秀平联系电话13716425310申报检验设备类型单选锅炉压力容器压力管道电梯起重机械游乐设施客运索道厂内机动车申报检验设备明细序号设备注册代码开工告知书编号限安装监检填写设备型号出厂编号检验类型见说明1备注
特种设备使用登记表填写说明
附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）b2.12 型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称）。
压力容器安装、改造、维修监督检验办事流程
压力容器安装、改造、维修监督检验一、事项压力容器安装、改造、维修监督检验。
二、依据《中华人民共和国特种设备安全监察条例》第二十一条：锅炉、压力容器、压力管道元件、起重机械、大型游乐设施的制造过程和锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装、改造、重大维修过程，必须经国务院特种设备安全监督管理部门核准的检验检测机构按照安全技术规范的要求进行监督检验；未经监督检验合格的不得出厂或者交付使用。
三、条件申请压力容器安装、改造、维修过程的监督检验应当具备以下基本条件：1、承担压力容器改造维修和球形储罐、医用氧舱安装的单位应当取得相应级别的压力容器制造安装许可证，且在有效期内。
2、安装、改造、维修施工等工程已经按照规定办理施工告知。
3、安装的压力容器是取得制造许可证的制造单位的产品，并取得当地质监部门锅炉检验所出具的压力容器安全性能监督检验证书。
4、所改造、维修的压力容器已经办理了使用登记手续。
5、生产质量管理体系运转正常。
6、有与生产范围相适应的安全技术规范、标准。
具体条件和要求见《压力容器安全技术监察规程》、《锅炉压力容器制造监督管理办法》等安全技术规范。
四、实施机关省、市锅炉压力容器监督检验所（锅检所）负责实施。
五、程序1、申请申请压力容器安装、改造、维修监督检验的单位，应填写《承压类特种设备安装改造维修监督检验申请表》。
2、受理服务窗口接到安装、改造、维修监督检验申请和相关资料后，应当按照压力容器安全技术规范进行资料审查，符合规定的及时安排检验，并通知申请单位；不符合规定的，出具《承压类特种设备监督检验申报资料补正告知书》，告知申请单位。
3、监督检验压力容器的安装、改造、维修单位应当安排相关的专业人员到现场配合检验，并提供受检压力容器的有关技术资料：①施工计划。
②质量管理手册和相关的管理制度。
③质量管理人员、专业技术人员和专业技术工人名单和持证人员（焊工、无损检测人员）的证件。
④压力容器的出厂文件、安装修理改造施工工艺和相应的设计文件。
特种设备法定检验报检指南
特种设备法定检验报检指南
一、根据《特种设备安全监察条例》第二十一条与二十八条的规定，对特种设备实行报检制度，具体规定如下：
（一）锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装、改造、重大维修过程，务必经国务院特种设备安全监督管理部门核准的检验检测机构按照安全技术规范的要求进行监督检验；未经监督检验合格的不得出厂或者者交付使用。
（二）特种设备使用单位应当按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届满前１个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。
未经定期检验或者者检验不合格的特种设备，不得继续使用。
二、特种设备报检项目：定期检验、监督检验（含锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械等）。
三、特种设备报检程序
（一）定期检验报检工作程序：
☆备注：1、电梯定期检验报检说明：
使用单位可委托维保单位到我所业务窗口办理报检；
2、定期检验报检单位需提供的资料：
①特种设备使用登记证（原件）；
②上一个检验周期特种设备检验报告书；
③电梯类特种设备需提交电梯维保合同（复印件）。
（二）监督检验（含锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械等）报检工作程序：
☆备注：监督检验报检单位需提供的资料：分别见表一～表七。
表一：电梯验收前应提供下列资料
表二：电梯验收前应提供资料说明
表三：起重机验收检验前应提供下列资料
表四：起重机验收前应提供资料说明
表五：工业锅炉、热水锅炉、有机热载体炉等安装（含移装、改造与维修）报检需提供下列资料
表六：电站锅炉安装报检需提供下列资料
表七：小型锅炉安装报检需提供下列资料。
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SXGJ-C-2-04-0编号：
施工类别
□安装□修理□改造
设备类别
□锅炉□压力容器□氧舱□压力管道□车用气瓶
使用单位
组织机构代号
使用单位地址
邮政编码
使用单位负责人
联系电话
施工单位
许可证编号
施工单位地址
邮政编码
施工单位法定代表人
组织机构代码
施工现场负责人
联系电话
施工现场技术负责人
申请单位：
（公章）
日期：
提交的文件资料
序号
文件资料名称
页数
编号
序号
文件资料名称
页数
编号
1
许可证
3
施工计划
2
施工告知书
4
检验报告
监督检验机构意见
□申报资料符合规定，同意受理。
□申报资料不符合规定，应进行补正。
补正告知书编号：
接受补正文件人员：年月日
受理人员：年月日（公章）
注：此表一式三份，监督检验申请单位、施工单位、受理单位各一份。
联系电话
土建工程施工单位
工程设计单位
工程计划施工日期
开始
工程总预算
（万元）土建ຫໍສະໝຸດ 竣工设备施工单位申明
监督检验申请
本表填写内容及提交的文件资料真实；在施工过程中，严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》及有关规程、规范，保证施工质量。
施工单位法定代表人：
（公章）
日期：
申请对本表申报的特种设备的施工质量进行监督检验。
申请监督检验的特种设备明细
SXGJ-C-2-03-0申请单位：（盖章）
设备名称
型号
（类别）
压力
（MPa）
温度
（℃）
介
质
产品编号
(使用证编号)
制造单位
制造
日期
备注
注：此表一式二份，申请单位、受理单位各一份。