八大医案让你初通中医免费

合集下载

中医经典医案

中医经典医案

中医经典医案一、失眠症医案一位39岁男性患者,因失眠多年,耳鸣目眩,思绪游离,睡眠障碍,咽喉口渴,舌尖红,苔薄白,脉象弦细洪数。

诊断:失眠,证属肝郁。

治疗:1、证实治法:用附子理气汤加减,六味地黄丸,治疗肝郁失眠;2、清理毒滞养益脾胃:用温中调气汤或佩兰解毒片,清肝利肠,清除毒滞,养益脾胃;3、活血行气:活血扶正,用五灵脑丸和补肾益气丸,循经活血行气,散静脉滞,注重活血行气,扶正振郁;4、祛邪药收脉:用白术甘草汤或玉环收脉丸,解除郁结,疏血行气,以祛邪收脉。

同时,加强日常调理:1、增加锻炼:多做有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,可以改善精神状态,改善失眠;2、恰当休息:每天固定睡眠时间,保持日夜节律,养成良好睡眠习惯;3、饮食调养:注意抗压饮食,如食用素材、海带及养生调味品,多食用补血气的食品;4、气候适度:保证室内外温度舒适,防止过度热或缺乏温度,让环境适宜睡眠。

二、颈椎病医案一位50岁男性患者,因颈腰疼痛及肩背酸痛多年,伴有眩晕头昏,双臂肢冷痛、麻木、疲乏,耳鸣,胸满腹痛,舌质淡,苔薄白,脉弦数。

诊断:颈椎病,证属血虚痹结。

治疗:1、收敛宣肺:温中补血,用藿香正气汤,收敛宣肺,养血补虚;2、温通经络:循经温通,改善血补不足,用补阳气血丸,活血通络,使血液流通畅达;3、提高免疫力:用参苓蓍根丸、九节棍汤,增强免疫力,减轻疼痛;4、调节神经:舒筋活血汤或六味豆板汤,调节神经,扶正除湿。

同时,加强日常调理:1、通畅经络:每天锻炼经络,注意不疲劳,穿衣要宽牢,颈部要保暖;2、休息宜偏睡:休息时注意保持脊柱静止,宜采取偏睡体位,不可久坐;3、正确操作:使用计算机时,要正确安排工作及休息时间,避免长时间的不变性姿势;4、饮食清淡:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,注意调理好营养摄入量。

中医临床医案案例

中医临床医案案例

中医临床医案案例一、患者基本情况。

患者小李,是个二十来岁的年轻小伙子,平时身体还算不错。

前段时间着凉后就开始咳嗽,自己吃了点止咳药,但是没什么效果,拖了大概一个星期,实在受不了就来找我看中医了。

二、初诊。

他来的时候,咳嗽声不断,那声音听起来又重又浊,就像个破风箱似的。

我先让他坐下,慢慢说说是怎么个情况。

小李就开始抱怨,说这咳嗽啊,白天晚上都不停,尤其是晚上,咳得他都睡不好觉,感觉嗓子里痒痒的,但是又没有多少痰,好不容易咳出点痰,还是那种白色黏腻的。

我给他把了把脉,发现脉象浮滑。

又看了看舌头,舌头胖大,苔白腻。

我心里就有了数,这就是典型的外感风寒,加上体内湿气有点重,导致肺气失宣,所以才一直咳嗽。

然后我给他开了个方子,用三拗汤合二陈汤加减。

麻黄6克,杏仁10克,甘草6克,半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,紫苏叶10克。

我给他解释说:“这麻黄呢,就像一把小扫帚,把堵住你肺这个屋子门的冷风给扫走;杏仁能降肺气,让你这肺气顺溜点;甘草调和诸药;半夏、陈皮、茯苓呢,就是专门来对付你体内湿气的,把那些湿气都给化掉;紫苏叶既能帮着麻黄驱寒,又能让你这嗓子不痒。

”三、复诊。

过了三天,小李又来找我了。

这次他可高兴了,一进门就说:“大夫,您可真是神了!我吃了您开的药,咳嗽减轻了好多,晚上能睡个好觉了。

”我又给他把了把脉,脉象比之前平稳了些,舌头的胖大也稍微减轻了,苔还是有点白腻,不过比之前薄了。

我看这方子起效了,但是还得巩固巩固。

于是在原方的基础上,稍微调整了一下药量。

麻黄减为3克,因为寒邪已经去了一部分了,不能再用太多麻黄这种猛药了。

又加了6克白术,增强健脾祛湿的功效。

我对小李说:“你这就像打扫屋子,已经打扫得差不多了,但是有些角落还得再仔细清理清理,这白术就是专门来把那些小角落里的湿气给处理干净的。

”又过了一个星期,小李的咳嗽就完全好了。

他还特意来感谢我,说以后再也不敢小瞧中医了。

一、患者情况。

小赵是个女大学生,每次来月经的时候啊,那痛经就像个小恶魔一样折磨她。

中医经典案例

中医经典案例

中医经典案例中医经典案例是中医学习中不可或缺的重要部分,通过经典案例的学习,可以更好地理解中医理论,掌握诊断和治疗方法。

下面将介绍几个经典的中医案例,帮助大家更好地了解中医的治疗原理和方法。

1. 案例一,张三患上了感冒,出现了发热、头痛、咳嗽等症状。

他去看中医师,中医师通过望、闻、问、切的四诊法发现,张三的舌苔发黄,脉象偏数,属于风热感冒。

中医师给张三开了清热解毒的中药方剂,并嘱咐他多喝水、多休息。

经过几天的治疗,张三的症状逐渐好转,最终痊愈。

2. 案例二,李四患上了慢性胃炎,经常出现胃痛、消化不良等症状。

他通过朋友介绍去了一家中医诊所就诊。

中医师通过仔细的望诊和问诊,发现李四的舌质红、苔薄黄,脉象偏弦,属于胃热型慢性胃炎。

中医师给李四开了清热健胃的中药方剂,并嘱咐他饮食要清淡,忌烟酒。

经过一个疗程的治疗,李四的胃痛症状有了明显改善。

3. 案例三,王五患上了失眠症,每天晚上都很难入睡,白天感觉疲倦无力。

他去看了中医师,中医师通过望诊和问诊,发现王五的舌质淡红、苔薄白,脉象偏细,属于心血不足型失眠症。

中医师给王五开了滋补养心的中药方剂,并嘱咐他要保持情绪稳定,避免熬夜。

经过一段时间的调理,王五的失眠症状得到了明显改善。

通过以上经典案例的介绍,我们可以看到中医师通过望、闻、问、切的四诊法,结合中医理论对疾病进行辨证施治,取得了良好的治疗效果。

中医治疗强调的是整体调理,重视疾病的根本原因,注重平衡阴阳,调和气血。

因此,中医治疗不仅可以缓解症状,还可以调理全身,提高机体的免疫力,预防疾病的发生。

希望大家能够更加了解和重视中医治疗,让中医这一宝贵的传统医学继续发扬光大。

中医百例医案

中医百例医案

中医百例医案整理1、*,女,40余,五年前子宫切除,现双乳胀痛乳腺增生,自觉身体右侧有气,发胀排不出去,口干渴喜热饮,但湿湿嘴就喝不下去,中午头昏,太阳晒着就加重,不易出汗,想吃凉的但不敢吃,肝区叩击痛〔+++〕心下无压痛,舌干苔少花剥,脉浮寸弱,根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15花粉20枳实15大黄〔另〕15厚朴80干20槟郎20鳖甲25茜草15旋复花10降香20木香10生25大枣4两剂,诸症减轻,肝区叩击痛〔+〕根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15半夏15枳实15大黄〔另〕10干20鳖甲25茜草15牡蛎20生25四剂愈。

此案初诊时受病人情绪影响,思路混乱,虽然大方向不错但用药很杂,影响效果。

“假设胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两〞2、*女40,几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿,时轻时重,这一次发作,在医院输液每日八瓶〔具体不详〕,一周后日益加重,查CT胸前积液4CM心包积液,被动体位,口抬肩喘促,满布湿罗音哮鸣音,花剥苔,小便少,一输液就更出不来气,十枣汤一试,4克无效,第二天6克呕吐两次,喘息稍减,第三天8克上吐下泻臭秽20余次,稍觉闷气,没有其他病症,要求出院,医院有复查了一个CT:未见胸腔积液3、*女,因醉酒至胃痛干呕,头昏欲睡恶寒,买沉细无力,理中汤合麻附辛小半夏汤加桂枝2剂愈4、*女50,还风,恶寒咽痛头身痛,脉浮紧长数,发烧,先与麻黄汤,3个小时,没发汗,高热,面红体烫,服发汗片后汗出热退。

第二天复诊,已经不恶寒,体统消失,唯咽干痛失音,晨起口苦年,嘴里没味儿,大便出不来,脉浮弦,柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤加芒硝1剂愈。

这是近几年少有的麻黄汤不出汗的,是汗不得法还是胃气太弱.第二天就从太阳转少阳了,并且热较重,柴胡证后有柴胡加芒硝汤,是为外感病罢有实而设,此病人发热后便秘是为典型。

5、*女,70余,咽干痛白粘痰,全天口苦,纳眠二便均可,右关上浮滑有力,不恶寒,半夏泻心汤小剂量3剂愈6、*男,50余,因胸闷疼胃胀,去*医院检查为心脏血管狭窄,建议支架。

中医典型医案大全

中医典型医案大全

中医典型医案大全一、心悸李某,女,65岁。

初诊:患者有冠心病史,因胸闷、心悸,服用多种药物效果不佳。

刻诊:心慌胸闷,动则加重,气短乏力,头晕目眩,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。

西医诊断:冠心病。

中医诊断:心悸。

此为气血不足,心失所养,治宜补益心脾,养血安神。

方用归脾汤加减:处方:黄芪30克,党参15克,白术12克,当归12克,龙眼肉15克,酸枣仁20克,柏子仁15克,茯神15克,木香6克(后下),炙甘草6克。

每日1剂,水煎服。

二诊:服药7剂后心悸明显减轻,精神好转。

上方继续服用7剂后诸症悉除。

按:患者年老体虚,心脾气虚,血不养心则心悸;脾气虚则乏力、气短;血虚则头晕;面色萎黄;舌淡苔白、脉细弱为脾虚血亏之象。

治宜健脾养心,气血双补。

归脾汤重用黄芪、党参、白术补益脾胃之气;酸枣仁、柏子仁养心安神;龙眼肉补益营血;茯神、木香理气醒脾,使补而不滞;炙甘草调和诸药。

全方共奏补益心脾、养血安神之功。

二、眩晕张某,女,45岁。

初诊:头晕耳鸣数月,视物昏花,精神疲倦。

平素经量多,色红兼有血块。

经前烦躁易怒,乳房胀痛,痛经明显。

刻诊:舌质红绛有瘀点,苔薄黄而干,脉弦数有力。

此属肝肾不足、阴虚阳亢之证。

治宜平肝潜阳、滋养肝肾。

方用天麻钩藤饮加减:处方:天麻20克(单煎兑入),山栀子15克,黄芩15克,石决明30克(先煎),川牛膝15克,杜仲12克(先煎),桑寄生15克,益母草30克,夜交藤30克。

每日1剂,水煎服。

二诊:服药7剂后头晕明显减轻,精神好转。

上方继续服用7剂诸症悉除。

按:患者年近更年之时精血已亏、冲任二脉受损。

症见经量多兼有血块为崩漏之先兆。

肾藏精主骨生髓、开窍于耳而走于脑,肾精不足则脑髓空虚而头晕;肝肾不足则头晕兼见腰酸耳鸣;经前烦躁易怒、乳房胀痛、痛经明显均为阴虚肝旺之象;视物昏花为阴虚不能上承之象;舌质红绛有瘀点、脉弦数有力亦为阴虚阳亢之征。

故治宜平肝潜阳为主以滋养肝肾为辅使精血同补而疗效更佳。

方用天麻钩藤饮平肝潜阳;杜仲、桑寄生补益肝肾;益母草活血调经;夜交藤安神定志。

中医灵魂:读这些医案体悟中医辨证论治精神!

中医灵魂:读这些医案体悟中医辨证论治精神!

中医灵魂:读这些医案体悟中医辨证论治精神!江湖名,中医道,中医的江湖愿你我砥砺前行、引子前贤说,“读医不如读案”。

学医犹学弈,医案犹弈谱;学医犹学书,医案犹古帖;学医犹演兵,阵图无一不当究。

“熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟”,这个道理也适于读案与行医。

一个好的医案胜过一篇长篇大论。

一个医家的理论再高,说得再好,如果没有医案可供揣摩,终究是纸上谈兵,难以得其真谛,“读医不如读案”就是这个意思。

1、补中益气汤治瘙痒患女刘某,年20岁。

患皮肤瘙痒年余,求治于湖南省雷声远医师。

述说初起病于四肢,继至全身,形如针眼小疹,奇痒难寐,每次发病后伴有上腹部痛,纳差,呕吐,曾2次以过敏性皮炎、胃炎住院,但出院未至半月再作。

后改服中药,几经易医,均以上述病因治疗,药进百剂而无效。

雷医师观其小疹布及全身,奇痒难耐,心烦不安,面色不华,舌淡胖,苔薄白,大便溏而腹部绵绵喜按,脉沉无力。

拟用补中益气汤加高良姜,重用参芪,药进五帖,其病若失。

(《岐黄用意——巧治疑难杂症》)按:皮肤瘙痒多因风、湿、热、虫、血虚与血热所致,然气虚者也非鲜见,雷医师屡以补中益气汤治之,效若桴鼓。

此案与上案以补中益气汤治疗面瘫,有异曲同工之妙。

2、六君子汤治遗精湖南茶陵陈华医师用六君子汤治疗遗精,屡获良效。

1974年夏日曾治欧某,患遗精已经数年,多则二日一次,甚则每天皆作,若与女人同坐则自遗涟涟。

常感神疲乏力,纳差便溏,记忆力减退,经西医多次检查无异常发现。

舌淡无华苔白而腻,脉濡不数。

辨为脾虚湿盛,投六君子汤加藿香6g,砂仁6g,服三剂见效,九剂而愈。

追访两年疗效巩固。

又以此法治年轻村民李某,服十余剂遗精亦止,次年喜添千金。

(《岐黄用意——巧治疑难杂症》)按:遗精之疾,多责之肾家,理当固涩为法。

然临证千变万化,不可拘泥。

仲师曰:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

虽然遗精,但纳差便溏,神疲乏力,显系脾虚湿盛之证,陈氏说:“余所以治脾者,其义就因于此。

经典医案大全详解

经典医案大全详解

经典医案大全详解引言经典医案是中医学的重要组成部分,它记录了古代医生的临床经验和治疗方法。

这些经典医案不仅反映了古代医生对各种疾病的认识和治疗,还为后世的医生提供了宝贵的经验和启示。

本文将详细解析几个经典医案,展示其中的治疗思路和方法。

医案一:曹氏《金匮要略》中的《阳明中风》病情描述患者男性,年龄50岁,突然出现半身不遂、口眼歪斜、言语不清等症状。

诊断分析根据患者的症状,可以初步判断为中风(脑卒中)。

根据曹氏在《金匮要略》中所述,《阳明中风》主要表现为半身不遂、口眼歪斜等阳明经(手足阳明经)相关症状。

治疗方案根据曹氏在《金匮要略》中所述,《阳明中风》应采用温通法进行治疗。

具体治疗方法如下:1.配伍药物:使用大黄、芒硝、生姜等药物,以温通阳明经络为主要目标。

2.内服药物:将药物研磨成细末,加入适量的水中煎煮,分次服用。

3.外敷治疗:使用艾叶、辣椒等温性药物外敷患部,促进血液循环。

治疗效果经过连续7天的治疗,患者的半身不遂、口眼歪斜等症状有所改善。

经复诊确认,患者康复良好。

医案二:《伤寒杂病论》中的《伤寒发汗法》病情描述患者女性,年龄30岁,体温升高、出现寒战、头晕等症状。

诊断分析根据患者的表现,可以初步判断为伤寒(一种传染性传染性急性肠道传染病)。

根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述,《伤寒发汗法》是治疗伤寒的主要方法。

治疗方案根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述,《伤寒发汗法》应采用温开发汗为主要治疗方法。

具体治疗方法如下:1.药物选择:使用麻黄、桂枝、杏仁等药物,以温开发汗为主要目标。

2.内服药物:将药物研磨成细末,加入适量的水中煎煮,分次服用。

3.外敷治疗:使用温水湿敷患者的额头和背部,促进体内湿气排出。

治疗效果经过连续3天的治疗,患者的体温逐渐恢复正常,并且寒战、头晕等不适感也有所减轻。

经复诊确认,患者已基本康复。

医案三:《医宗金鉴》中的《胃脘冷满》病情描述患者男性,年龄40岁,出现胃脘冷满、食欲不振等症状。

老中医治疗鼻疾医案大全

老中医治疗鼻疾医案大全

老中医治疗鼻疾医案大全鼻疾孔伯华医案贺某,男,九月十一日。

肺经为湿热所郁而成鼻痔,业经溃破,涕中带血,耳窍亦闭塞,病在上焦,脉象滑数兼弦,当用辛黄清肺法加味。

生石膏五钱,炒甜葶苈三钱,生桑皮三钱,滑石块四钱,苏梗一钱,辛黄三钱,酒黄芩三钱,地骨皮三钱,杏仁泥三钱,槐花三钱,炒栀子三钱,全栝楼六钱,川牛膝钱半,薄荷三钱,知母三钱,荷叶一个犀黄丸六分(二次吞下)。

外用药:葛根三钱研细末,和膏常搽鼻孔中。

(《孔伯华医集》)。

施今墨医案邵某,女,41岁。

十多年来,每届夏历六、七月间即发病,眼鼻腭部胀痒,涕泪不止,喷嚏频繁,头部闷胀不适,口常干渴。

经北京协和医院检查,诊断为花粉性鼻炎。

舌苔薄白,脉弦微浮。

辨证:风热上扰鼻窍不通涕泪交流,头胀不适。

治法:以疏风清热,辛香通窍。

方药:矮康尖(后下)10克,鲜薄荷(后下)6克,苍耳子(炒)10克,辛夷花5克,香白芷5克,酒条芩10克,黄菊花10克,霜桑叶6克,木贼草10克,南花粉12克。

(《施今墨临床经验集》)。

陆观虎医案病者:潘某,男,44岁。

辨证:鼻病(鼻热)。

病因:肺胃郁热,感受风邪。

症候:鼻热发痒。

脉浮数。

舌红布刺,苔黄。

治法:散风清热。

方药:白蒺藜9克(去刺炒)炒赤芍9克,薄荷3克,连翘9克,炒栀子6克,鲜茅根15克,净银花9克,炒黄芩6克,蒲公英9克,炒川连3克,川通草3克(青黛拌)。

方解:白蒺藜、薄荷散风清热;连翘、银花清热解毒;栀子、黄芩、川连、川通草清热利水;炒赤芍、蒲公英散结活血,清热消肿;鲜茅根消瘀除热,利小便。

二诊:症候:经服前药鼻热已减,痒止风热见化。

脉细.舌质红,苔浮黄。

方药:前方去白蒺藜、薄荷,加大贝母6克,粉丹皮6克,散结化痰,泻火凉血和血,破瘀。

病者:王某,男,27岁。

辨证:鼻病。

病因:湿热上蒸。

症候:鼻红作痒。

脉细数。

舌红浮刺,苔黄。

治法:清热解毒利湿。

方药:茯苓皮6克,大贝母6克,土炒泽泻6克,焦苡米12克,炒赤芍6克,猪赤苓各6克,连翘6克,蒲公英9克(青黛粉拌),川通草3克,净银花6克,鲜茅根30克。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

八大医案让你初通中医学医难,学中医尤难!因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此事难知》!而一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》!学习中医最关键的是什么?是"实(寒热燥湿风)、虚(阴阳气血津)"这两大系统(共10项要素),再辅之于脏腑(心肝脾肾胃)系统,基本上构成了中医的全部基础。

由这些最基本的元素,可以推导、叠加出中医所有的内容。

事实上,要掌握中医复杂的基础理论,只需通读如下八个名医治病的真实故事,就能够轻松熟知中医经典的"八纲辨证、五邪六淫、治病八法、中药方剂"等基本内容。

中医故事之一:死则甘愿偿命!(清代名医徐大椿)清朝名医徐大椿碰到一位这样的病人:酷暑之天气,病人"暑病热极,大汗不止",而且"脉微肢冷,面赤气短"。

众多医生按照"热症"来治,给病人开出"寒凉之药"。

徐大椿的诊断却完全相反,认为这是"寒症",必须服用"温热之药"。

结果病人的家人面有难色,不知道该听哪位医生的话。

毕竟,夏天酷暑,病人大汗,似乎按照"热症"来治更加稳妥一些。

而徐大椿则开出完全相反的药物,万一有误,岂不是火上浇油?!徐大椿斩钉截铁地说:"哪里有不自信而仅作尝试的道理,如果病人出现问题,我愿意以死来偿命!"结果病人勉强喝下徐大椿开的"大热之药",结果一剂药汗就止住了;冷凉的身体变得温暖,也能够很好地睡觉了。

随后,调节药方,不到十天就病愈了。

徐大椿之所以敢用大热之药,是因为:这个病人虽然有"大汗、面赤"等热症,但也有"肢冷"等寒症,这是寒热并杂、真寒假热的病症,需要用"参附汤"这样的热性药物进行救治。

这是从"祛实"的角度来说的。

从"补虚"的角度来说,病人因热而大汗不止而产生"亡阳"这种阳虚病症,需要用"参附汤"这样的补虚药物进行救治。

徐大椿也很慎重地总结,如果病人不是有"肢冷"等寒症症状,则仍是热症,误用热性药物即死!关键词:祛寒(补阳)参附汤[温法(补法)][医案原文]毛履和之子介堂,暑病热极,大汗不止,脉微肢冷,面赤气短,医者仍作热证治。

余曰:"此即刻亡阳矣,急进参附以回其阳。

"其祖有难色。

余曰:"辱在相好,故不忍坐视,亦岂有不自信而尝试之理,死则愿甘偿命。

"方勉饮之。

一剂而汗止,身温得寐,更易以方,不十日而起。

同时,东已许心一之孙伦五,病形无异,余亦以参附进,举室皆疑骇,其外舅席际飞笃信余,力主用之,亦一剂而复。

但此证乃热病所变,因热甚汗出而阳亡,苟非脉微足冷,汗出舌润,则仍是热证,误用即死。

(《洄溪医案》)中医故事之二:夫有是病,则有是药!(清代名医王孟英)有位姓石的病人在夏天患病,广泛寻找名医,结果病势每日都在恶化,已经持续一个多月了。

这时才请王孟英诊治。

王孟英根据各种复杂的病症诊断后,说道:“这是暑热致病,服用寒凉的…白虎汤‟就能马上治愈,怎么拖延了这么久呀?”古代之人大多都懂一些中医。

病人的父亲因为病人大便溏泻,属于医书上说的寒病,见王孟英开的方子属于寒凉之药,就不敢给儿子服用。

王孟英解释说:“看病要对症下药,这个并不用这个药方,就没有更急稳妥的药方了!”病人的父亲听了,很有些姑且服用这种药的意思。

但他的儿子,也就是病患者自己拿过方子一看,说道:“我觉得胸中一团冷气,汤水都得热烫才能喝下,这种寒凉要怎么能服用呢?”结果病人自己坚决不肯服用。

最后,病人家属广泛征求天下名医,讨论是否能服用这种药?座中有医生说到:“王孟英肠热胆坚,非常值得信赖,如果还不信,我们也没有更好的办法了。

”其他很多医生也这样说。

最后,王孟英用“白虎汤”进行加减(即在白虎汤的基础上对个别药进行增加或削减),一剂药喝下去,咽喉立刻就畅通了,三剂药喝下去,各种病症都消失了。

因为这个病症非常复杂,综合判断,还是属于暑热留在肺部,所以,要用寒凉的白虎汤进行祛热。

关键词:祛热白虎汤[清法][医案原文]暑热稽肺石诵羲,夏杪患感,多医广药,病势日增,延逾一月,始请孟英诊焉。

脉至右寸关滑数上溢,左手弦数,耳聋口苦,热甚于夜,胸次迷闷,频吐粘沫,啜饮咽喉阻塞,便溏尿赤,间有詀语。

曰:此暑热始终在肺,并不传经,一剂白虎汤可愈者,何以久延至此也?乃尊北涯出前服方见示,孟英一一阅之,惟初诊顾听泉用清解肺卫法,为不谬耳。

其余温散升提,滋阴凉血,各有来历,皆费心思,原是好方,惜未中病。

而北涯因其溏泄,见孟英君石膏以为治,不敢与服。

次日复诊,自陈昨药未投,惟求另施妥法。

孟英曰:我法最妥,而君以为未妥者,为石膏之性寒耳。

第药以对证为妥,此病舍此法,别无再妥之方,若必以模棱迎合为妥,恐贤郎之病不妥矣,北涯闻而感悟,颇有姑且服之之意。

而病者偶索方一看,见首列石膏,即曰我胸中但觉一团冷气,汤水皆须热呷,此药安可投乎?坚不肯服。

然素仰孟英手眼,越日仍延过诊,且告之故。

孟英曰:吾于是证,正欲发明,夫邪在肺经,清肃之令不行,津液凝滞,结成涎沫,盘踞胸中,升降之机亦窒,大气反能旁趋而转旋,是一团涎沫之中,为气机所不流行之地,其觉冷也,不亦宜乎。

且予初诊时,即断为不传经之候,所以尚有今日,而能自觉胸中之冷,若传入心包,则舌黑神昏,方合吴古年之犀角地黄矣。

然虽不传经,延之逾月,热愈久而液愈涸,药愈乱而病愈深,切勿以白虎为不妥,急急投之为妙,于是有敢服之心矣。

而又有人云:曾目击所亲某,石膏甫下咽,而命亦随之。

况月余之病,耳聋泄泻,正气已亏,尤宜慎用。

北涯闻之惶惑,仍不敢投,乃约异日广征名士,会商可否,迄孟英往诊,而群贤毕至,且见北涯意乱心慌,情殊可悯。

欲与众商榷,恐转生掣肘,以误其病,遂不遑谦让,援笔立案云:病既久延,药无小效,主人之方寸乱矣。

予三疏白虎而不用,今仍赴召诊视者,欲求其病之愈也。

夫有是病,则有是药,诸君不必各抒高见,希原自用之愚。

古云:鼻塞治心,耳聋治肺,肺移热于大肠则为肠澼,是皆白虎之专司,何必拘少阳而疑虚寒哉!放胆服之,勿再因循,致贻伊戚也。

座中顾听泉见案,即谓北涯曰:孟英肠热胆坚,极堪倚赖,如犹不信,我辈别无善法也。

顾友梅、许芷卿、赵笛楼亦皆谓是。

疏方以白虎加西洋参、贝母、花粉、黄芩、紫苑、杏仁、冬瓜仁、枇杷叶、竹叶、竹茹、竹黄,而一剂甫投,咽喉即利。

三服后,各恙皆去,糜粥渐安,乃改甘润生津,调理而愈。

(《王氏医案》卷二)中医故事之三:从“卧病待尽”到“亲知见骇之”!(清代名医张子和)清代名医张子和有个亲戚,患有大便燥结的病症,除此以外,别无他病。

常常不敢吃饱,如果吃饱了,那么解起大便就非常艰难。

服用过巴豆等大泻之药,结果泻完了又燥结。

如此很多年了,结果怕药性太暴,不敢服用,只能卧病等死。

后来,张子和为这位病人诊断,发现他两手的脉息,都滑实有力,就判断病人属于燥症,就用“大承气汤”这种药,并随后让病人服用“麻子仁丸”等药,还让病人吃润肠的食物,结果病人在百余日重新强健起来,所以亲眼看多他的人都非常吃惊于前后的变化。

关键词:祛燥(补津液)大承气汤(麻子仁丸)[下法(补法)][医案原文]戴人过曹南省亲,有姨表兄,病大便燥涩,无它症,常不敢饱食,饱则大便极难,结实如针石。

或三五日一如圊,目前星飞,鼻中出血,肛门连广肠痛,,痛极则发昏,服药则转剧烈,巴豆、芜花、甘遂之类皆用之,过多则困,泻止则复燥。

如此数年,遂畏药性暴急不用,但卧病待尽。

戴人过诊,其两手脉息、俱滑实有力,以大承气汤下之,继服神功丸、麻仁丸等药,使食菠葵菜,及猪羊血作羹,百余日充肥,亲知见骇之。

呜呼!粗工不知燥分四种:燥于外则皮肤皴揭,燥于中则精血枯涸,燥于上咽鼻焦干,燥于下则便溺闭结。

夫燥之为病,是阳明化也,水寒液少,故如此。

虽可下之,当择而药之,巴豆可以下寒,甘遂芫花可以下湿,大黄、朴硝可以下燥。

《内经》曰:“辛以润之,咸以软之。

”《周礼》曰:“以滑养窍。

”(《儒门事亲?燥形》)中医故事之四:血通气畅,故病霍然而愈!(清代名医王清任)江西巡抚已经74岁了,晚上睡觉的时候,却只能露胸而睡,这种症状已经七年了。

最后,巡抚派人名医王清任去诊治。

王清任分析到:这位患者年高体弱,夜间睡觉胸部不盖被子,拖延治疗这么久,可以推知:胸中窒闷,气滞血瘀,胸中必有血瘀(属于“湿”类病症的一种),需用祛湿的“血府逐瘀汤”进行活血化淤。

结果服用5付药后,果然,血通气畅,此病霍然而愈。

关键词:祛湿血府逐瘀汤承气汤[消法][医案原文]江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布则不能睡,已经七年,召余诊之,此方五付痊愈。

(《医林改错?血府逐瘀汤所治之症目》)中医故事之五:先生之术,可谓神矣!(近代名医曹颖甫)有一个姓叶的人,在大暑之夜,游览大世界屋顶花园,凉风徐徐,又吃了很多冷饮,当时特别惬意。

可以不一会儿,就觉得怕冷,头痛,急忙回家躺下睡觉。

可恰又逢有朋友来访,勉强起身坐在院中与朋友周旋。

夜深,朋友散去,后背更觉寒冷,头更痛了。

自己服用紫苏、生姜等发汗的药物服用,只出了微汗,但还是不管事。

第二天早晨来请曹颖甫看病,病人刚被家人搀扶到楼下,就立刻急呼关窗户(怕风),而且病人吐出很多绿色痰浊。

病人的两个手臂出汗,摸上去有些潮湿。

曹颖甫诊断为根据病人头痛、怕风、汗出等症状,知道病人是因感受风邪而致,所以开出祛风的“桂枝汤”加减。

第二天,病人没有再来复诊。

后来,有一天曹颖甫走在路上,又碰到了这位姓叶的人,他拱手相谢:上次的病仍你一次治愈。

先生之术,可谓神矣。

关键词:祛风桂枝汤[汗法][医案原文]治一湖北人叶君,住霞飞路霞飞坊。

大暑之夜,游大世界屋顶花园,披襟当风,兼进冷食,当时甚为愉快。

顷之,觉恶寒,头痛,急急回家,伏枕而睡。

适有友人来访,乃强起坐中庭,相与周旋。

夜阑客去,背益寒,头痛更甚,自作紫苏生姜服之,得微汗,但不解。

次早乞诊,病者被扶至楼下,即急呼闭户,且吐绿色痰浊甚多,盖系冰饮酿成也,两手臂出汗,抚之潮,随疏方用:桂枝四钱、白芍三钱、甘草钱半、生姜五片、大枣七枚、浮萍三钱。

加浮萍者,因其身无汗,头汗不多故也。

次日未请覆诊。

某夕,值于途,叶群拱手谢曰:前病承一诊而愈,先生之术,可谓神也。

中医故事之六:“诸证悉愈”与“不可不慎”!(明朝名医薛立斋)有位叫做李序庵的老人,有学生赠送他“坎离丸”的丸药,老人很高兴地服用。

名医薛立斋知道这件事后,对老人说:你的肝肾两脉,数而无力(数:即脉来急促;数而无力:多见阴虚证或其他虚证),所以,你身体属虚,应该补。

相关文档
最新文档