心胸外科入科教育
实习生心胸外科实习入科宣教
5、在医疗工作上要做到严，细，勤，想：
严：严格执行规章制度，按操作规程办事。 细：观察病人要细致。
勤：勤巡视、勤查看。
想：脑子里始终装着病人，做到心中有数。
四、行为要求 公正无私，遵纪守法，爱护集体，团结同事。
1、服务主动，热情周到，来有迎声，走有送声，站立迎送。
2、尊重患者权益，不暗示或索要病人财物。 3、在病人面前不谈工作人员之间的私事。 4、同事之间意见有分歧时要顾全大局，求大同存小异。
五、仪表要求 精神饱满，情绪乐观，举止端庄，服装整洁。 1、上班时要精神饱满，举止端庄大方。 2、服装整洁，衣帽整齐，淡妆上班，佩戴胸卡，不拖着鞋 走路。
3、不配戴首饰上班（耳饰、戒指、手链、脚链），不染指
（趾）甲。 4、头发不过肩，前发不宜过长过高，长发用发夹。 5、站有站姿、坐有坐相，行走稳健轻盈，动作轻巧敏捷。
三、作风要求： 谦虚谨慎，严肃认真，沉着冷静，敏捷果断 1、工作中要严肃、认真，不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话， 保持病房安静。 2、同事之间互相尊重，经常沟通，不背后议论别人，有意见按组 织程序反映。 3、处理病人要做到：细心、耐心；不怕脏、不怕累、不怕麻烦。 4、上班坚守岗位尽职尽责，不做私事，不串岗聊天，不看小说， 不玩手机。
心胸外科临床实习，
你准备好了吗？
角
色
转
变
医生团队
医学生
你是否在为这些担心呢？
基础知识没掌握？
不会与患者沟通？
专科操作不熟悉或者没 操作过？ 遇到抢救病人怎办？
重新认识心脏
心脏外科工作是一门非常精细的艺术，
是爱心、耐心、细心、责任心与奉献的诠释。
心胸外科医护人员素质、仪表规范要求
一、思想品德
心胸外科常见疾病健康教育
4、住院适应能力指导：有效的咳嗽、咳痰，呼吸道准 备。
5、疼痛的指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解 释疼痛发生
的原因，分散患者的注意力，必要时应用止疼药物。
6、病情观察指导：
指导患者及家属注意观察生命体征、神志及气促、呼 吸困难等情况、如有异常及时通知医生。
二、术后宣教
1、饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进 骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。不能进食者 可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。3天后仍不能 自主进食或饮食极差者，置胃管鼻饲营养液。
可取半卧位。术后患肢需制动3天，手臂垫以软枕，使 手高于肘的水平，以利于血液循环，减轻首部肿胀。
2.引流管的护理指导
伤口引流管一般放置24~48小时，指导患者活动时应 注意保护引流管，鲜红色血性渗出，超过300~400ml 提示有出血倾向，需给予止血药物，如术后2~3小时即 有大量血性液体流出，则需再进行手术止血。
心胸外科 武花叶
一、胸腔闭式引流健康宣教 二、肋骨骨折健康宣教 三、乳腺癌患者健康宣教 四、食管癌患者健康宣教
胸腔闭式引流健康宣教
一、术前宣教
1、心理指导：向患者解释闭式引流的必要性和重要性， 指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求， 做好详细的健康指导，消除紧张情绪。
2、呼吸功能锻炼：戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染。
多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当 减低吸引压力。
5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状， 如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天 更换，
6）注意保持敷料干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
三、拔管
1 拔管指征 一般置管48—72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流
液颜色变浅，24小时引流液量少于50ml、脓液少10ml, 胸部X线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困
心胸外科学习计划
心胸外科学习计划导言心胸外科是外科学的重要分支之一，主要研究心脏、肺和胸壁等器官的疾病和损伤，是外科医生必备的专业知识之一。
本文将介绍我未来在心胸外科学习的计划和目标，包括学习内容、时间安排、实践经验等方面的计划。
一、学习内容1. 心脏疾病的诊断与治疗：学习心脏病的临床症状、体征与辅助检查，包括心电图、超声心动图、心导管检查等，学习心脏病的内科和外科治疗原理和方法。
2. 肺部疾病的诊断与治疗：学习肺部疾病的临床症状、体征与辅助检查，包括X光检查、CT检查、支气管镜检查等，学习肺部疾病的内科和外科治疗原理和方法。
3. 胸壁疾病的诊断与治疗：学习胸壁疾病的临床症状、体征与辅助检查，包括X光检查、CT检查、MRI检查等，学习胸壁疾病的外科治疗原理和方法。
4. 外科手术技术：学习心胸外科手术的操作步骤和技巧，包括心脏手术、肺部手术、胸腔镜手术等，学习手术的术前准备和术后护理。
5. 临床案例分析：学习心胸外科的临床案例，包括手术病例、非手术病例，分析病情、制定治疗方案。
二、时间安排我将根据自己的学习情况和实践经验安排心胸外科学习的时间，主要包括以下几个方面：1. 理论学习：每周至少安排2天的时间进行心胸外科相关的理论学习，包括参加学术讲座、阅读专业书籍和期刊等。
2. 临床实践：每周至少安排3天的时间进行心胸外科相关的临床实践，包括跟随导师参加手术、门诊患者的诊治和抢救患者等。
3. 教学研究：每周至少安排1天的时间进行心胸外科相关的教学研究，包括制定研究课题、进行学术讨论和参加学术交流等。
三、实践经验1. 参加手术：在导师的指导下参加心胸外科手术，包括心脏手术、肺部手术和胸腔镜手术等，学习手术的操作技巧和术后护理。
2. 门诊诊治：跟随导师参与心胸外科门诊患者的诊治，包括病史采集、体格检查、辅助检查和制定治疗方案等。
3. 急救抢救：跟随导师参与心胸外科急救患者的抢救工作，包括现场救治、急救操作和临床救治等。
4. 学术讲座：参加心胸外科领域的学术讲座和学术交流，了解最新的研究成果和治疗方法，拓宽学术视野。
心胸外科知识科普
心胸外科知识科普心胸外科是一门临床医学专业，主要研究心脏和胸腔的疾病诊断和治疗。
它涉及到心脏和胸腔的解剖结构、生理功能以及与其他器官的相互关系。
心胸外科不仅需要医生具备扎实的医学知识，还需要具备高超的技术和丰富的临床经验。
下面，我将为大家介绍心胸外科的一些基础知识。
心胸外科的研究范围包括心脏病、胸腔疾病以及相关的血管疾病。
心脏病是心胸外科的核心领域，它涉及到心脏的解剖结构、生理功能以及心脏病的诊断和治疗。
心脏病的常见病种有冠心病、心肌梗死、心律失常等。
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，它会导致心脏供血不足，严重时甚至会引发心肌梗死。
心肌梗死是冠心病的严重后果，它会导致心肌缺血坏死，严重时甚至会危及生命。
心律失常是指心脏的节律异常，常见的心律失常有心房颤动、室性心律失常等。
心脏病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
对于一些严重的心脏病，如冠状动脉狭窄、二尖瓣狭窄等，常常需要进行心脏手术治疗。
胸腔疾病是心胸外科的另一个重要领域，它涉及到胸腔的解剖结构、生理功能以及胸腔疾病的诊断和治疗。
胸腔疾病的常见病种有肺癌、胸膜炎、胸腔积液等。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于肺组织的恶性细胞，早期肺癌常常没有明显的症状，容易被忽视。
胸膜炎是指胸膜的炎症，常见的病因有细菌感染、病毒感染等。
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，它常见于肺癌、结核等疾病，严重时会导致呼吸困难。
胸腔疾病的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺和胸腔镜手术等。
对于一些严重的胸腔疾病，如肺癌、胸膜炎等，常常需要进行胸腔镜手术治疗。
血管疾病是心胸外科的另一个重要领域，它涉及到血管的解剖结构、生理功能以及血管疾病的诊断和治疗。
血管疾病的常见病种有动脉粥样硬化、动脉瘤等。
动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病，它会导致血管壁的增厚和硬化，严重时会导致血管狭窄甚至闭塞。
动脉瘤是指血管壁的局部扩张，常见于主动脉和脑血管，严重时会导致血管破裂出血。
血管疾病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和血管手术治疗等。
《心胸外科健康教育》课件
04
心胸外科患者的日常护理与自 我ห้องสมุดไป่ตู้理
药物管理与使用
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的医 嘱，按时按量服用药物， 不得擅自更改用药剂量或 停药。
注意药物副作用
在使用药物过程中，如出 现不适症状或异常反应， 应及时向医生报告，以便 及时调整治疗方案。
避免药物相互作用
患者在使用其他药物前， 应告知医生，避免因药物 相互作用导致不良反应。
康复期的生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适量进行有氧 运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。保持良好的心态， 积极面对康复过程。
饮食建议
多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以促进伤 口愈合。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，提供足够的维生素和 矿物质。避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物的摄入。
康复锻炼与心理调适
康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如呼吸操、太极拳等，以增强心肺功能 和身体素质。根据自身情况调整锻炼强度和频率，避免过度劳累。
心理调适
面对手术和康复过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。可寻求心理辅 导或与亲友沟通交流，缓解不良情绪。保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的 信心。
THANKS。
如避免长期接触有害气体、粉 尘等环境因素，减少对呼吸系
统的刺激。
定期检查与筛查
定期进行心电图、心脏超声等检查， 及早发现心脏问题。
根据年龄、家族史等高危因素，定期 进行针对性筛查，提高早期发现率。
进行胸部X光、CT等检查，筛查肺部 病变。
对于有家族遗传史的人群，建议进行 基因检测和遗传咨询，了解疾病风险 并采取相应的预防措施。
合理饮食与运动
胸心外科入科教育
有效沟通的技巧
仪表端庄
服饰整洁
注意
外在形象
面带微笑
语言文明
－－－保证信息准确无误－－－
倾听技巧
倾听是首要的 沟通技巧
你会倾听吗？
让倾听成为一种习惯 聆听：取得智慧的第一步；有智慧的人都是先听再说。 医学研究表明：婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。
千万不要直呼床号!
禁忌与婉言
在工作中有些话是不能说的，有些话要委婉地说。
禁忌
•“我不知道” • “死”
婉言
• “请您稍等，我去了解一下， 然后再回答您好吗？”
• “死”可以用走了、长眠等代替
澄清的技巧
• 当病人或者家属表达意义不明确时，应该适当地寻求澄清事实，可以 这样问：“您是说……”；“对不起，我还未能理解，麻烦您再说一 遍。”
轮转目的
• 掌握：胸心外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制， 临床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸 外科常见疾病的手术适应证。
• 熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正 常胸部X射线片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用 的辅助检查（胸部X射线片、心电图、超声心动图、冠脉 造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和 操作要点。
如何与患者沟通？
沟通的定义
沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一 个人传递到另一个人的过程，有效的沟通 应是接受者所受到的信息与发出者所表达 的正好相同。沟通的结果不但双方能互相 影响，并且双方还能建立起一定关系。
有效沟通的原则
平
尊
保
灵
等
重
密
心病科入科教育PPT课件
培训计划
➢教学查房：每周一次，每周三上午由主诊医师主持。查房病例由主 持医师通知。
➢ 每月举行一次小讲课及病例讨论，定于周四下午进行，在培医生 必须参加发言讨论。
➢出科前设置出科理论考试、出科技能考核，成绩上报医务科存档。
需完成的培训内容
✓ 每月撰写完整（大）病例2份 ✓ 记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病人和病情发生变
目前每年开展冠脉造影1500余例，冠脉支架植入术500余例。
科室主任ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
科室：心病科（CCU） 职务：心病科主任 心导管室主任
何汉康 副主任医师 出诊时间：每周一全天，周四上午。 1989年毕业于广西医科大学，大学本科，曾到中山医科大学 附一医院进修学习心血管介入和急诊，在心血管内科各种疾病 的诊治及危重症的抢救方面有丰富经验，同时熟练掌握多项心 血管介入技术，是广西首批获得心血管介入资质的专家。目前 是中国中西医结合学会冠心病介入专家组成员；广西中西医结 合学会心血管分会副主任委员；中华医学会广西分会心血管内 科委员会委员；广西电生理和起搏专家组成员；柳州市心血管 内科学会副主任委员；柳州市心血管内科人才小高地专家组成 员。获华夏医学科技进步三等奖一次；柳州地区科技进步二等 奖一次；柳州市科技进步三等奖一次；广州市科技进步三等奖 一次。
住院医师应在24小时内完成住院志，未取得医师资格证的医师书写 的住院志必须有责任医师签字才能归档。
病历书写制度
对新入院的急、危重病人，要求及时书写首次病程记录，待抢救后 病情稳定后6小时内完成病历
专科强调： 必须详细记录患者心律/心率、血压、出入量。
友情提醒： 完整、准确地记录化验结果、影像学报告等。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
胸外科住院医师规范化培训入科教育
医师队伍中，博士章制度
➢ 按带教老师排班准时上班，不得擅自调班，每天要求 提前20分钟上班。
➢ 上班时间：8:00~12:00，14:00~17:00，严格遵守医院 和科室的规章制度，不迟到不早退。
首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚并认真做好交接班记录。 对急、危、重患者，首诊医师应采取积 极措施负责实施抢救。
需掌握的胸外科病种及技能
病种：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外 伤、手汗症、肺良性肿瘤及气胸等多种 常见疾患的诊断及处理。 技能：胸穿抽液、胸腔闭式引流术、换 药、消毒铺巾等。
服务态度须知
住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先要树立 一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念， 关心、爱护病人，敬业爱岗。 在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身 的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医 患关系。遇到困难及时汇报带教老师，使问题及时得 到解决。
工作和学习制度
主要工作内容
转科录、阶段小结、交接班记录 填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 完成腰椎穿刺术技能操作 查房 书写夜交班记录 粘贴检查报告单
安全教育
质量管理14项核心制度落实的教育
住院医师查房制度
新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗， 并报告主治医师或上级医师，完成病历 书写 对所管病人每上午查房一次，下午对重 病人、新入病人重点查房一次 根据病情随时巡视重病人、危重病人、 新入院病人，随时发现病情变化，报告 上级医师，做好病史记录。
病历书写
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心胸外科入科教育
一、科室简介
我院的胸外科始建于1963年，在阳泉著名的外科专家郭文章院长的带领下开展了许多工作，能对包括食道癌、贲门癌、
肺癌等各种胸部良、恶性疾病进行手术治疗，为晋东人民的健
康事业做出了巨大的贡献。
经过五十多年的共同努力，目前心
胸外科已经成为各类人员齐备、设备优良、技术精湛的集临床、
科研、教学为一体的医院重点科室。
目前，在心脏外科方面依
靠自己的力量已完成了动脉导管未闭结扎术，房、室间隔缺损
修补术，肺静脉异位引流矫治术，法鲁氏三联、四联症畸形矫
治术，三尖瓣下移畸形矫正术，心包剥脱术，心脏肿瘤摘除术，
心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等1000余例。
普胸方面除了
完成胸外伤、气胸、脓胸、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌、肺癌
的常规手术外，又开展了难度较大的食管上段手术和支气管袖
状切除术。
对多发肋骨骨折、胸壁软化的患者可以进行环抱器
内固定胸壁重建。
在对各种重症患者的抢救治疗方面科室人才
济济、具有丰富的经验。
近年来，又开展了胸腔镜肺大疱、肺
段、肺叶切除术等治疗技术，可以对部分胸部疾病患者进行微
创治疗。
目前我院心胸外科开放床位40张，科室人员24人，技术力量雄厚，专业医疗设备先进。
二、心胸外科轮转目的
1.掌握：心胸外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制，临
床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸外科常
见疾病的手术适应证。
2.熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正常胸
部X射线片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用的辅
助检查（胸部X射线片、心电图、超声心动图、冠脉造影、
纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和操作要点。
3.了解：微创技术（胸腔镜、胸部小切口手术）；肺癌、食管
癌的常用化疗方案；体外循环技术的基本原理与操作。
三、基本要求
1.掌握：常见胸部外伤、自发性气胸的处理原则；胸腔穿刺术、
胸腔闭式引流术的操作要点。
2.熟悉：开胸术、关胸术的操作要点。
3.了解：胸腔镜微创技术优缺点；胸腔内肿瘤穿刺活检的适应
证和并发症、体外循环技术的基本原理与操作。
四、需要学习的病种
1.胸部外伤、血胸、气胸；
2.食管、贲门癌；
3.肺癌；
4.纵膈肿瘤、肺大疱；
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病；
6.常见先天性心脏病、瓣膜疾病。
五、需要完成的手术、操作
1.胸腔穿刺术
2.开关胸术
3.胸腔闭式引流术
六、需要参加的手术
1.食管、贲门癌手术；
2.先心病、瓣膜病手术；
3.肺叶切除术；
4.冠脉搭桥手术。
七、注意事项
1.规范利益，做到衣帽整洁，尊敬师长；
2.保护并尊重病人隐私；
3.遵守劳动纪律，有事请假，不得无故缺勤；
4.熟悉病区环境，包括诊疗室和处置室；
5.养成良好医疗文书的书写习惯。