胸外科常见病健康教育.
胸腔闭式引流健康宣教
一、术前宣教
1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导
患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。
2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的
重要性，以取得患者的主动配合。
二、术后宣教
1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。
2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。
3、管道指导
（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引
流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中
3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一
旦管道与密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶
时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管
时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家
属不得自行更换引流瓶。
（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低
并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管
中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼
吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；
若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺
不张。保证引流管不受压和打折。
（3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接
处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。
若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由
医生进一步处理。
（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小
时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引
者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多
少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低
吸引压力。
（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
（6）注意保持敷料干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
（三）拔管宣教
1 拔管指征一般置管48—72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅，24小时引流液量少于50ml 、脓液少于10ml, 胸部X 线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
2 拔管时的指导嘱患者先吸一口气，在其吸气末由医生迅速拔管，并用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。
3 拔管后指导拔管后24小时内应注意有无胸闷、呼吸困难、发绀、切口处是否漏气、渗液、出血和皮下气肿。发现异常及时通知医生处理。
心胸外科入院宣教
一、入院宣教：
1、介绍床位医生责任护士，介绍病区环境，医生办公室位置，开水房及卫生间位置。
2、
介绍医院及科室规章制度，并在住院须知告知书上签字。 3、
告知床头铃用法和床栏的用法。 4、
探视制度。 5、
心理护理，减少恐惧心理。指导深呼吸、咳嗽。 6、饮食指导，遵医嘱给予饮食指导，宜清淡多食高蛋白维生素的食物。
7、疼痛指导。
肋骨骨折健康教育
一、术前宣教
1、心理指导：患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担心，对手术恐惧。护士应加强与患者沟通，解释有无全身疲乏、呼吸困难等不适的原因，说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性，使其配合治疗。
2、饮食指导：宜清淡多食高蛋白维生素的食物。
3、休息活动的指导：一般不影响活动。翻身时避免压迫患侧。
4、住院适应能力指导：有效的咳嗽、咳痰，呼吸道准备。
5、疼痛的指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解释疼痛发生的原因，分散患者的注意力，必要时应用止疼药物。
6、病情观察指导：指导患者及家属注意观察生命体征、神志及气促、呼吸困难等情况、如有异常及时通知医生。
二、术后宣教
1、饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。不能进食者可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。3天后仍不能自主进食或饮食极差者，置胃管鼻饲营养液。
2、伤口护理指导：术后要密切观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。
3、胸腔闭式引流的护理指导，详见胸腔闭式引流的护理。
4、皮肤护理指导：定时翻身拍背，不能早期活动者，应给予按摩、加强肢体活动、避免坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等并发症的出现。若出现呼吸困难、呼吸窘迫、应立即通知医护人员。
5、住院适应能力指导：指导患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低， 疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多 因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅 骨裸露，患者大量失血，可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在 48h 甚至72h 内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。 3、头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要 时反复穿刺，但需谨防继发性感染。 4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h 后改为热敷，以促进吸
收。 2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h 后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽 吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d 穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。 3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应密切观察患者失血 情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。 二、颅骨骨折的健康指导 【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 （1 ）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT 检查。 （2 ）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引起颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。 （3 ）开放性凹陷骨折：头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累，见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折。 2、颅底骨折 （1 ）颅前窝骨折：多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血，眼睑皮下淤血呈蓝紫色，俗称“熊猫眼” ，可有脑脊液鼻漏，当视神经或视神经管受损时可出现不同程度的视力障碍。 （2 ）颅中窝骨折：可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪、脑脊液耳漏、耳后迟发性瘀斑、颞叶底部损伤。
胸外科常见病健康教育.
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道和密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
l5外科病区健康教育宣传栏文字版
外科手术前为什么需要麻醉 1、消除手术中引起的疼痛，使病人能在无痛的条件下接受手术治疗。 2、防止手术操作引起的不良神经反射。如术中牵拉胃肠、刺激支气管、盆腔脏器等，缓和 短血压下降，故必须阻断这种神经反射，使手术顺利进行。 3、减轻病人对手术的恐惧感，顺利接受手术治疗。 麻醉前用药的目的是什么？ 1、术前晚服用镇静安定药，减轻病人紧张情绪，消除其对手术的恐惧心理，保证术前晚有 一良好的睡眠和充分的休息。 2、术前注射哌替啶、吗啡等镇静药，以增强麻醉作用，提高病人的育阈，注射安定、巴比 妥类镇静药，起镇静、催眠作用。 3、术前注射阿托品、东莨菪碱类药物，减少术中呼吸道粘液和唾川的分泌，保持术中呼吸 道通畅。 为什么麻醉前需要禁食？如何掌握禁食的时间？ 除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食禁水。其原因： 1、防止术中和术后呕吐引起误吸，而发生吸入性肺炎或呼吸道梗塞而窒息。 2、胃肠手术要保持胃肠道内腔空虚，避免胃肠内容物污染手术野，或使术后胃肠道膨胀。 3、某些手术在操作时可能刺激腹膜或内脏，而使术后出现腹胀及呕吐。 4、某些局麻或神经阻滞麻醉，由于术中需改换术式而进行全麻，因此术前需按全麻要求， 做好禁食准备。 术前禁食时间一般为4—6小时，禁水8—12小时。急诊手术除外。 何谓饮食疗法？它在治疗上有哪些作用？ 通过合理的饮食调配，对疾病起主导或辅助作用者谓之饮食疗法，是综合疗法中的一个组成部分。根据病人的需要和消化能力以及病病的特点，配制适合于病人的饮食，使其得到合理的营养，增强机体抵抗力，减轻患病器官的负担，防止合并症的发生，有利于机体的康复。 流质饮食原则 1、所有食物均为流体，极易消化，尤易吞咽。 （1）流质：可选用米汤、蛋白水、菜汁、牛奶、稀藕粉等，如需高热能流质，应选用浓缩的食物，如鱼粉、肉粉等。
胸外科试题 精选
2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨
擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型
13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤
肝胆外科常见疾病健康教育
急性腹膜炎健康教育 急性腹膜炎多指继发性得化脓性腹膜炎,就是一种常见得外科急腹症,就是由化脓性细菌包括需氧菌与厌氧菌或两者混合引起得腹膜得急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。 一、病因 1、继发性腹膜炎腹膜炎继发于腹内脏器得病变。a腹内脏器炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。b腹内脏器穿孔,如急性阑尾炎或胃、十二指肠溃疡穿孔,外伤引起得肝、脾破裂或胃肠道穿孔。c腹腔手术污染,如胃肠道吻合口漏。d女性患者中,感染来自妇女生殖器官炎症。 2、原发性腹膜炎腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。 二、临床表现 腹痛较剧烈,呈持续性,以原发病灶处最为显着。腹部有压痛、反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征就是腹膜炎局部得主要体征。 三、住院健康指导 (一) 疾病指导及术前宣教 1、心理指导急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧,不愿转动,患者往往感到恐惧、焦虑。因此护士要关心、同情患者得痛苦,耐心解答患者提出得问题,取得患者得配合。 2、体位指导在无休克得状态下,患者宜取半卧位,以利腹腔渗出液、脓液积聚在盆腔,使炎症局限。因此盆腔腹膜吸收能力较上腹部弱,可减少毒素吸收,并可防止隔下脓肿。此外,半卧位时膈肌可免受压迫,有利于呼吸与循环得改善。
3、饮食指导禁食,可减少胃肠道内容物流入腹腔,有利于控制感染得扩散,必须待肠蠕动恢复后方可进食。 4、胃肠减压观察护理指导可减少胃肠道内积气、积液,减少胃肠道内容物继续漏出,流入腹腔,有力地减轻腹胀、炎症局限,改善肠壁血液循环与促进胃肠道蠕动功能得恢复。 5、管道常规护理: ①胃管(胃肠减压) 为了手术得需要,95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。胃管就是侵袭性操作,对患者得鼻黏膜、咽喉部有一定损伤,所以在放置胃管期间内,患者及家属应注意以下几点:a在安置胃管前患者应全身放松,安置过程中,配合护士做吞咽动作,避免做呕吐动作,可张开嘴做深呼吸。b安置胃管期间可用温开水、淡茶水或漱口水,漱口每2-4小时一次,感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹,切忌用棉签涂擦,因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。c长期安置胃管得患者可适当含服润喉片。d将胃肠减压器放置于低处,以利用引流。e保持胃肠减压管道通畅,防止打折、扭曲、受压与脱出。 ②腹腔引流管腹部手术患者常需放置腹腔引流管,对有腹腔引流管得患者及家属应了解以下几点相关内容:a引流袋会妥善固定在床沿下,并放置于患者得手臂下面。b引流袋不能放置于地上,以免污染。c引流袋不要高于腹壁引流管口,以防止引流液倒流。d起床时将引流袋别在衣服上,防止滑脱。e家属不能倾倒引流液。 6、腹痛观察护理指导对已明确诊断得患者,可用哌替啶类止痛剂,减轻患者得痛苦。对诊断不明确得,慎用止痛药物。指导患者及家属密切观察腹痛得性质,就是持续性腹痛还就是间断性,有无呕吐、排气等症状,如有异常立即通知医护人员。 (二) 术后宣教
胸外科疾病护理常规及健康教育
胸外科一般护理常规 一、术前护理 （一）了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 （二）皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 （三）遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 （四）肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 （五）准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 （六）术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 （七）手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 （八）准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。（九）向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。 二、术后护理 （一）接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 （二）正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 （三）正确执行术后医嘱。 （四）注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。（五）密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 （六）禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 （七）根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 （八）疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如
外科常见病的健康教育资料
外科常见病的健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前12小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐，引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒给予平卧位，6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排
气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠
普外科疾病患者健康教育
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
脑外科常见疾病的健康教育
脑挫裂伤的健康教育 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动 屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散 等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成 形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病 卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信 心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。 颅盖骨折、颅底骨折的健康教育 1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。 2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、 新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。 勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的 空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、 中医药等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药， 随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1 年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。 7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 8、嘱病人3——6个月后门诊复查。 开放性颅脑损伤的健康教育 1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、 奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及 激素治疗），以免加重病情。 3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、 中医药助听器等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头 偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。 6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行 颅骨修补。 8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位
外科常见病的健康教育
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
胸外科护理常规2
胸外科一般护理常规 【观察要点】 术前观察： 1.呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。 2.胃肠道症状有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。 3.生命体征的变化。 4.潜在并发症感染、贫血、营养失调。 术后观察： 1.生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增 快往往提示血容量不足。 2.内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有 血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。 3.引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。 4.有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。 5.潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。 【护理措施】 1.按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯 血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。 3.重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。 4.加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或 禁食，进量不足给予补液。 5.缺氧者，及时给予吸氧，做好呼吸道管理。 6.做好心理护理。 危重疾病护理常规 1.每班次进行床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠情况、出入量、异
常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、应用药物，检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、胸管、尿量，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。 2.严密观察生命体征，每15-30分钟观察生命体征，每小时观察尿量，每4-6 小时测体温一次，按护理文件要求记录，有变化随时观察记录。 3.严密观察意识状态，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆、各种生理反射情 况，至少每4小时观察一次有变化记录，病情变化随时观察记录。 4.基础护理：接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次；观察口腔粘膜及 口腔气味，口腔护理3次/日；尿道口护理2次/日，根据病情鼻饲前抬高床头30度，抽吸胃液，观察胃液情况，更换胃管1次/周。 5.按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输 液管道通畅。 6.保持病人床单位整洁。 7.整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水，及时清理吸引器瓶，合理安排监护 仪和电源线。 8.及时客观的做好特护记录单书写工作。 麻醉病人的护理常规 (一)全身麻醉后 1. 按一般术后病人护理常规。 2. 未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起窒息。保持呼吸 道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，必要时吸氧。 3. 病人躁动时防止坠床、跌倒，并预防各类导管脱落。 4. 测血压、脉搏、呼吸每30~60分钟1 次，直至清醒和血压平稳。 5 清醒后根据医嘱改变卧位，鼓励病人有效咳嗽和排痰，做深呼吸，预防并发症。 6. 术后禁食6 小时(消化道手术例外) ，清醒后按医嘱给予饮食。 (二)椎管内麻醉后 1蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后护理 (1) 按一般术后病人护理常规。去枕平卧6----8 小时。
外科门诊健康教育要点总结.doc
精品文档胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减 压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食 物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮，以防术中呕吐，引 起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒 给予平卧位， 6 小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料 渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术 6 小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排 气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺 序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐 进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防 肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和 B 超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 二、术后指导
1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质 饮食、第 2、 3 天进半流质饮食、第4、 5 天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧 6 小时，血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功 能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌 辛辣、忌暴饮暴食。 2、锻炼与休息：出院后全休一周适当活动。 肾、输尿管结石 【健康教育】 根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。 一、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每 日尿量在 200ml 以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。二、解除局部因素
神经外科常见疾病地护理及健康宣教
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。
外科常见疾病健康教育
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
外科健康教育..
外科健康教育 一、骨科健康教育标准内容（一）-----------------------------1 二、骨科健康教育标准内容（二）-----------------------------2 三、术前健康教育-------------------------------------------5 四、术后健康教育-------------------------------------------7 五、上肢骨折病人的健康教育---------------------------------8 六、下肢骨折病人的健康教育---------------------------------9 七、牵引病人的健康教育------------------------------------10 八、石膏固定病人的健康教育--------------------------------11 九、腰椎间盘突出病人的健康教育----------------------------12 十、石膏固定出院健康指导----------------------------------13 十一、颅内压增高---------------------------------14 十三、包皮或包茎过长-------------------------------------15 十四、尿石症---------------------------------------------16
骨科健康教育标准内容（一） 1、入院介绍：介绍病区环境、探视制度、管床医生、护士。 2、探视制度：每次探视不超过2人，时间为下午；保持室内安静，每次限时为30分钟。 3、避免抽烟的理由：预防肺部感染；避免术后因咳嗽引起切口疼痛；避免空气污染。 4、术前做好个人卫生的意义：保持皮肤清洁，预防术后并发症。 5、术前3天练习床上排便的意义：术后排便体位改变，会因不适导致尿潴留、便秘。 6、禁食的意义：避免手术过程中发生呕吐、误吸、窒息；与麻醉药的副作用有关。 7、患者进手术室前必须除去发卡、饰物、假牙的意义：避免术中假牙坠入气管内；发卡造成身体意外损伤；饰物遗失。 8、、在接受镇静剂前排空膀胱的目的：避免术后尿潴留手术误伤。 9、术前用药的目的：镇静、安定情绪；缓解或解除术前疼痛；减少上呼吸道分泌；抑制恶心与呕吐；增强麻醉效果。 10、手术后可能有的感觉：全身乏力、疼痛、紧张、失眠等。 11、减轻手术后不适的方法：调整卧位；应用止痛、镇静药物。 12、手术后早期适度活动的意义：可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；避免肢体肌肉废用性
心胸外科健康教育资料(附件)
食管手术病人的宣教指导 、术前指导 1、饮食调理：请选择高蛋白、高热量、高维生素流质饮食如奶、蛋等，不能进食时我们会通过静脉给您补充营养，必要时输血或血浆等。 2、入院第2 天晨起暂禁饮食，抽空腹血进行生化、免疫等化验，请您留尿、大便标本于8 点前放于本病区卫生间门口标本盒内。另外我们还会通知您在医技楼做心电图、心脏彩超、肺功能、CT、腹部彩超、胃镜等检查，腹部彩超、胃镜检查需禁饮食。 3、若果您吸烟，请立即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。 4、术前请您练习：①深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3 秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1: 2?3,尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2?4次，7?8分钟/次。2②咳嗽的技巧：深吸气后憋气1?3秒, 然后张口收缩腹部用力咳嗽。 5、练习床上使用便器,以备术后卧床期间排大便。 6、手术前一日我们会给您做皮肤准备, 去除手术区域的污物及汗毛, 晚上洗澡（或擦洗手术部位） ,防止刀口感染。进行药物过敏试验。 7、术前一日可进流质,术前12 小时禁食, 4-6 小时禁水,术前1 日晚灌肠,防止术后呕吐及腹胀。 8、为保证您的休息,术前晚应用镇静剂。术前30 分钟完成麻醉前用药,目的是减少唾液分泌,减少麻醉药的副作用,打针前请小便,脱去内衣裤,打针后可能出现头晕、嗜睡,需防止摔倒,腕带戴在右手腕,若有活动性假牙请摘掉浸泡在冷水中, 手表及贵重物品应交家属保管。 9、为了保证术后静脉营养的输入，术前1 日需穿刺picc ，可减少静脉炎的发生。
第一部分普外科常见疾病的健康宣教
第一部分普外科常见疾病的健康宣 教 一、外科手术前后的健康宣教 (一)手术前的健康宣教 目前，手术治疗仍是治疗疾病的重要措施之一。病人自人院后至进人手术室，这一过程称为手术前期。手术前护理必须从身心两方面做好各项准备工作，使病人处于最佳状态以顺利渡过手术，而且取得病人的配合是手术成功的关键之一。因此指导病人掌握术前的各项知识及注意事项尤其重要。 1.心理指导病人不仅需要承受疾病本身的刺激，还将受到麻醉和手术创伤的刺激，因此病人常出现焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良反应，这些不良反应会影响病人睡眠、休息和食欲，甚至影响手术的顺利进行。因此，外科护士应该有乐观和开朗的性格，能体谅病人的心情，善于向病人和家属做好思想工作，以镇静和关切的态度使病人产生安全感，并使其了解自身所患疾病的性质和手术目的，以消除紧张情绪和恐惧心理，积极地配合治疗，做到手术前思想放松，充分休息。值得注意的是，对情绪紧张者，指导其听音乐、与手术成功病友交谈、深呼吸等，以放松精神，减轻不良反应；对恶性肿瘤的病人，注意保护性医疗，应恰如其分地解
释病情，医护人员说话要一致，否则会增加病人疑虑。 2．饮食指导 (1)根据各种手术性质、部位及范围，给予不同的饮食。 (2)肠道手术病人入院后低渣饮食，术前’3天流质饮食。 (3)非肠道手术病人的饮食可不受限制，但忌吃煎炸、酸辣等刺激性食物，术前晚餐应清淡、易消化，且不宜过饱。 (4)行全麻、腰麻和硬膜外麻醉的病人，手术前12h禁食，4—6h禁饮，使胃肠道充分排空，以避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸人性肺炎。 (5)行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 3．作息指导术前应保证足够的睡眠。病情允许时，每天进行适当的体力活动，做到劳逸结合，以促进肠蠕动，并能增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。如术前晚难入睡，可适当服用安定等镇静药物。 4．特殊指导 (1)辅助检查指导配合做好术前常规检查，以了解全身情况，及时纠正不良状态，提高手术的耐受力。 1)人院次日晨留取大小便以作常规化验。 2)配合护士留取血标本以化验血型和作重要器官的功能检查。 3)做好肺部x线检查及心电图检查。
胸外科常见三种疾病健康宣教
胸外科常见三种疾病健康宣教 自发性气胸健康小知识 （一）疾病概要 指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。 （二）治疗方法 1、一般疗法：轻者卧床休息，避免过多活动，肺组织压缩20% 以下一般不须穿刺抽气或闭式引流术排气，可采用高浓度吸氧以增快气体吸收。 2、排气疗法：病情危重行胸腔穿刺或闭式引流术排气。 3、外科治疗：反复发作的气胸需手术治疗。 （三）用药指导 1、镇咳和镇痛剧咳时用镇咳药，胸痛烦躁不安者用镇痛镇 静剂。
2、预防感染，对并发症积极处理。 （四）饮食指导 1、饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。 2、避免食用辛辣的食物。 （五）休息、活动指导 1、卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声 谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。 2、作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。 3、治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。 （六）出院指导 1、约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。 2、避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，积极防治原发病。 3、戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、吸毒对呼吸道刺激。 4、要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休 息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
普外科健康教育
普外科健康教育
外科健康教育 肠结的健康教育 一、疾病的相关知识： 1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。 2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。 二、围手术期指导： 1、术前指导： （1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。 （2）禁食，行有效的胃肠减压。 （3）导尿，避免术中损伤膀胱。 2、术后指导： （1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。 （2）有效的胃肠减压。 （3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。 （4）保持伤口敷料清洁干燥。 （5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导： 通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。 四、饮食指导： 1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。 2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。 五、情志护理： 情绪稳定，积极配合治疗和护理。 六、预防与调养 1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。 2、早期发现和治疗肠道肿瘤。 3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。 4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。 5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。 6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。 7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。
胸外科常规健康教育
胸外科常规健康教育 一、 手术前健康教育 1、入院宣教 病人入院后，护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探视制度等，使病人尽快熟悉医院的环境，消除其因陌生而带来的紧张不安心理，促进护患配合。 2、心理护理 胸科手术病人病情复杂、变化快，多数年龄较大，机体状况差，病人对手术有恐惧心理，护士耐心解答病人提出的有关问题，介绍一些疾病知识，并请康复患者现身说法，根据病人不同的心理状况给予相应的心理护理。良好的心理状态可帮助病人树立战胜疾病的信心，提高病人的免疫能力，减轻其心身症状，有利于病人术后恢复。 3、呼吸系统的准备 劝说病人戒烟，因吸烟可促使气管炎症，使术后痰液粘稠不易咳出，影响肺的扩张。建立术后咳嗽排痰的决心和信心，胸外科术后，患者最大的痛苦感受是排痰，而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施，也是促使肺迅速扩张，预防术后并发症的有效方法。指导病人进行正确的呼吸功能锻炼，解释如何做好有效咳嗽、深呼吸等，有利于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症。 4、其他方面 教会病人床上大小便，介绍术前需要准备的各项工作，如：备皮、禁食、清洁皮肤及术前用药的目的等，还要针对手术后应用胸腔引流管、吸氧管以及胃肠减压管的必要性和重要性进行解释，以免病人在术后对这些措施惊恐不安，从而取得病人的主动配合。 二、 手术后健康教育 1、心理护理 当病人回到病房清醒后，责任护士应立即向病人说明手术已顺利完成，耐心听取病人的倾诉，在操作中动作要轻、稳、准，语言恰
当，并做到因人施护，以增强病人的信任度和安全感，从而取得病人的合作。 2、根据病情指导病人早期起床活动 术后病人未清醒，取平卧位头偏向一侧。清醒后，生命体征平稳即可取半卧位，使膈肌下降，有利于通气及引流。护士要帮助病人克服怕痛的心理，除协助其咳嗽和深呼吸外，还要定时帮助拍背，避免术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症，同时指导其多屈伸下肢，以免发生下肢静脉栓塞，拔除胸腔引流管后，即可下床活动，活动要循序渐进。 3、饮食指导 食道手术病人应指导病人按要求严格禁食，以免发生食道瘘，禁食期间由静脉补充液体和电解质等营养物质，待肠蠕动恢复后，根据医嘱自少量饮水起予以流质，少量多餐，以后逐渐增加，1～2天后全量流质，避免进食过快、过硬、过量，尽可能进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪少渣饮食。进食后如病人感觉有梗阻、疼痛、呕吐等情况时应立即停止进食并告知医生。 4、出院指导 病人出院时，责任护士应全面了解病人身体的康复情况，建立护患随访卡，对病人饮食、活动、休息以及康复训练等方面进行指导，并将每次随访内容作详细记录，为下次随访留下依据。胸外科手术主要是呼吸道管理教育，目标是进一步加强肺功能锻炼，掌握防止呼吸道感染的正确方法，随着体力的慢慢恢复逐渐加大锻炼强度，以不感到疲劳为度，配合体育锻炼，增强体质；防止呼吸道感染的正确方法是保持室内空气新鲜、通风良好，避免在拥挤、空气污浊的公共场所久留，饮食注意营养、清淡，增强机体抵抗力，注意冷暖，及时增减衣物，尽可能远离呼吸道刺激物等。