老年性睑内翻改良矫正术

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３ 血 管应 注 意保 护 ， 穹 窿 部结 膜 向下 压 住脱 出 的 眶脂 肪 并 条 沿
手术 成 功率 。
般 资料 ： 在手 术 治 愈 的 ２ 病 』 中 ， １ ， ｌ 例 ； ８例 、 男 ２例 女 ６ 内
斜 １ 例 ， 斜 ９倒 ； 眼交 替 斜 １ ９ 外 双 ５例 ， 跟 恒 定 斜 １ 单 ３例 ； 龄 最 年 大的 ４ ０岁 ． 小 的 ８岁 ， 视 角 最大 的 ３ 最 斜 ５度 ， 小 的 １ 度 。 最 ５ 手术方法 ： 常规 消 毒铺 无 菌 巾后 ， ２ 用 ％利 多卡 固滴 眼 ３次 ， ２ 分 钟 一淡 ， 激 结 膜 无 疼 痛 后 ， 暄 器开 瞳 ， 结 膜 缝 线 固 定 眼 刺 开 作 球 ， 开结膜 ， 剪 暴露 直 肌 后 再 滴 眼 ３次 ， 可 达 到 术 中无 痛 ， 个 即 对 别 病 』 耐受 性 差 ， 术时 间长 者 ， 、 手 可增 加 滴 眼药 淡 数 。 结 果： ２ 病 』 中， 后正 位 ２ ８例 、 术 ４例 ， ３度 ３例 ， ５度 １ 欠 欠
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眼 外 伤 职 业 跟病 杂 志
２０ 年 第 ２ ０２ ４卷第 １ 期
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共转性 斜视 矫正术 麻 醉方法 的改进 体会
孛巧 云 王双艾 王 海 霞
“往 对 于 共浸 润 麻醇 ， 我 神 经 阻 滞麻 醉 ， ｌ 以 下 的 儿 童 给 全麻 ， 述 几 种 方 法 ， 中 均 不 Ｏ岁 上 术 能 观 察 眼位 ， 术效 果 不 够满 意 ， １９ 年 以来 ， 者采 用 ２ 手 自 ９３ 作 ％利 多卡 因 表面 寐 醇 ， 共转 性 斜视 矫 正 术 ２ 例 ， 取 得 满 意敬 果 ＝ 行 ８ 均
现 总结 如下 ：
一
例， 临床 治 愈率 １ ％ ， 』及 家 属 满意 率 １０ ０ ０ 病 、 ０ ％。 讨论 ： 术前 向病 人说 明表 麻 的 优点 ， 取 得 到 病 人 及 家 属 的 争
理解及合作。其优点 ：％利 多卡 固安 全范围广 ， ２ 毒性 低； 点眼麻
醉 对 角 膜 上皮 无 损 害 ， 不影 响 角膜 上 皮 再 生 ； 术后 无 角 膜刺 激 症 状 多 卡 因对 组 织 穿透 力 强 ， 扩张 血 管作 用 ｝ 中能 达到 病 ＾ 利 无 术 无痛 ， 叉不 引起 结 膜 充血 ， 中出 血少 ， 后 反 应轻 ；％利 多 卡 固 术 术 ２ 对瞳 孔 无影 响 ， 有利 于 术 中 观 察跟 位 。 更 作 者 认 为过 去 我们 用 浸 润 、 滞 甚 至 全麻 才 能进 行 的 手 术 ， 阻 现在 可 用 表面 麻 醉 完成 ， 明 显 减 轻 了术 中 术 后 并发 症 ， 高 了 并 提
Ｉ 一般 资 料 ： 组 １ ． 本 ５ ２例 １ ６ ８眼 ， ９ 男 ８例 １０眼 ， ５ 例 ５ １ 女 ４ ８ 眼． 眼６ 右 ７眼 ， 眼 ８ 左 ５眼 ， 跟 ｌ 例 。年 龄 最 小 ６ 双 ６ ０岁 ， 大 ９ 最 ０ 岁． 均 ７ 平 ２岁 ， 为第 １ 手 术 。 均 欢 ２ 手 术方 法 ：１常规 消毒 ， 定 去 除 多余 皮 肤 的 手 术量 ， ． （） 确 沿 灰 线 外 ３ｒ 平 行 线 ， 帆 重叠 下 睑皮 肤 ． 之 睫毛 轻 度 外 翻 ， 好标 使 做 记 。（） ２ 结膜 囊 滴 １ ％地卡 因 ，％利 多卡 因作 穹 窿部 结膜 及 眼 睑 ２ 皮肤 麻醇 。 （） 标 记 线 切 除 重 叠 部 皮 肤 。（ ） 有 “ 袋 ” 显 ３沿 ４如 眼 明 者 自睦板 缘 下 约 ２ｒ 处 分 离 眼轮 匝 肌 ， 帆 水平 切 开 眶 隔 ， 此处 有 ２
作者 单位 ： ２２０ 山东 省金 乡 县人 民医 院跟 科 ７２０
老 年性 睑 内翻 改 良矫 正术
姚 为京
自 １９ 年 ５ ９２ 月 １９ 年 ５月 我 们 对 １２例 １８眼 老年 性 瞳 ９８ ５ ６ 内翻 进行 改 良矫正 术 ， 复 查 １ ６年 ， 果 良好 ， 并 — 效 报告 如 下 。
临 床 资料
黄 新 英
讨 论
老 年性 睦 内翻 仅发 生 在 下 瞳 。 当 闭 合 眼 睑 时 ， 睑 缘 向 内 下 侧翻 转后 ， 眼睁 开 后 瞳缘 无 力 恢 复 正常 位 置 ， 用 手 将 下 睑 轻 轻 要 向下 牵拉 ， 瞳 缘 方 能恢 复 正 常 位 置… 。我 们 对 １２例 １８跟 观 下 ５ ６ 察该 手术 有 以下特 点 。 １ 该 手 术切 瞎 皮 肤呈 半 月 形 ， ． 可直 接 对 位 缝 合 。亦 可呈 “ ” Ｙ 字缝 合 ， 这样 可 增 加 下瞳 的稳 定 性 ， 们 一般 用 于皮 肤 松 弛 明 显 我 者 。两种 缝 台 方 法 临床 观察 远 期效 果 都 较 好 ， Ｉ町以 超越 泪点 切ｌ ｌ 直至 内眦 角 ， 要 术前 设 计 合理 及 术 中调 节 ， 肤 切 脒适 量 ， 后 只 皮 术 不造 成 泪点 外 翻或 移位 。 ２ 缝 合 眶部 轮 匝 肌 一般 采 用 ３针 ， 跟 瞳 中 间 １ ， 外 各 ． 即 针 内 间隔 ５ｍ 针 ， ｍ １ 这样 眼 瞳 受拉 力均 衡 ， 且缝 线 穿 过皮 下 组 织 及 部 分瞳板． 水平 牵 拉 力亦 较 少 ， 以 不 引 起 泪 点 移 位 如 术 后 发 现 所 眼瞳 过度 矫 正 ， 提前 拆 除 轮 匝肌 缝 线 可 ３ 该 手 术将 眶部 部分 轮 匝 肌 向 眼睑 缘 移 位 增 加 丁 眶 部 轮 匝 肌 的 张力 ， 使 之 对跟 瞳 施 加 压 力 ， 加 了 眼 瞳 的稳 定 性 轮 匝 并 增