糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
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糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
作者：徐祥坤
来源：《中国实用医药》2013年第28期
【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病肾脏损害中检测的临床意义。方法 2010年5月至2012年12月， 将120例已经确诊的2型糖尿病患者作为糖尿病组， 将120例健康体检者作为对照组， 分别进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白测定。结果
常规组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白明显高于对照组， 常规组间的患者进行比较， 糖化血红蛋白的值越高， 尿微量白蛋白也呈现递增的趋势。结论 定期进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白的测定有利于糖尿病肾病的早期发现与治疗。
【关键词】 2型糖尿病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；临床意义
糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症， 也是糖尿病患者临床上死亡的主要原因， 其主要临床表现为：肾小球滤过率增高、蛋白尿、肾病综合征、高血压以及肾功能不全等[1]。如何早期诊断糖尿病肾病以及糖尿病肾病的程度显得极为重要， 糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病中具有不可替代的作用， 下面就作者本人的研究进行论述如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年5月至2012年12月， 将在本院治疗的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组， 其中男80例， 女40例， 年龄28～62岁， 平均年龄45岁， 糖尿病病史2～22年， 平均12年；对照组患者120例， 为健康体格检查人群， 其中男90例， 女30例， 年龄26～66岁， 平均年龄46岁， 糖尿病病史3～21年， 平均12年。糖尿病组与对照组患者均来自同一地区， 两组人群在性别、年龄以及病史、生活习惯上差异不大， 二者比较差异不具有统计学意义（P≥0.05）。
1. 2 将糖尿病组患者糖化血红蛋白的值以7.0%作为标准， HbA1c≤7.0%视为低值组；10%≥HbA1c≥7.1%视为中值组；HbA1c≥10.1%视为高值组。
1. 3 仪器与方法采用免疫透射比浊法， 仪器用奥林巴斯400全自动生化分析仪。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析， 计量资料均数±标准差（ x-±s），
组间比较用t检验， 计数采用百分比， 比较采用χ2进行检验， P≤0.05为差异具有统计学意义。
2 结果 龙源期刊网
对照组患者120例， HbA1c为（4.0±0.55）%， 尿MA为（11.0± 6.0） mg/L；糖尿病组患者共120例， 分为低值组、中值组以及高值组各40例， 其中低值组的HbA1c为（6.93±0.60）%， 尿MA为（16.90±8.63） mg/L；中值组的HbA1c为（9.22±0.85）%， 尿MA为（22.32±10.30） mg/L；高值组的HbA1c为（13.25±3.22）%， 尿MA为（122.03±10.55） mg/L。由以上数据可以看出， 糖尿病组患者中， 中值组与高值组的糖化血红蛋白的值明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P≤0.05）；糖尿病组中， 低值组、中值组以及高值组的尿微量白蛋白水平明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义（P≤0.05）；同时糖尿病高值组的糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白的水平高于中值组与低值组， 比较差异具有统计学意义（P≤0.01）。
2. 2 与临床诊断结果进行比较发现， 单独检查糖化血红蛋白与尿微量白蛋白和二者联合检查比较， 其临床符合率分别为：55%， 75%以及95%， 由此可见联合检查高于单独检查， 比较差异具有统计学意义（P≤0.05）。
3 讨论
肾脏的损害在早期临床表现为尿白蛋白， 白蛋白分子是一种较小的蛋白质， 在近曲小管完全被吸收， 当肾小球遭到损害时， 蛋白质的滤过率超过了吸收率， 这导致了尿中出现微量白蛋白， 尿微量白蛋白是肾脏受损的早期信号[2]， 因此， 尿微量白蛋白检测可用于发现早期糖尿病肾病及反映早期肾损害的敏感指标；HbA1c是血红蛋白（Hb）在高糖的作用下发生缓慢连续的非酶促糖化的产物， 不是反映瞬间血糖水平的数值， 而是一个反映前两个月的葡萄糖水平的平均指标， 其数值并不受到短期内或偶尔出现的血糖波动的影响， 它与传统的血糖监测所反映的DM控制水平之间有着极好的相关性， 此值可以作为反映平均血糖值的一个监测指标， 从而依靠它来建立每个患者的特定DM治疗目标[3]。
总之， 通过本组研究显示， 糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期发现， 糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检查更有利于糖尿病肾病的早期诊断与预防；所以本文作者认为， 2型糖尿病患者应在2～3个月以内做一次检查， 了解肾脏的损害情况以更好的治疗， 做到对糖尿病肾病的早期发现， 早期诊断以及早期治疗。
参考文献
[1] 董德平， 严冲.尿微量蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的意义.临床检验杂志，
2010， 19：3.
[2] 万长春.糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展.临床检验杂志， 2008，16：3.
[3] 郭群， 张葵.尿中微量白蛋白测定在冠心病中的应用.临床检验杂志， 2003， 21（5）：307-309.
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析
糖尿病肾病是指由于糖尿病引发的肾脏结构和功能异常而导致的慢性肾脏病变，是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病肾病早期通常没有明显症状，而且如果不及时发现和治疗，会逐渐发展成慢性肾功能不全甚至终末期肾病，对患者的健康产生严重危害。对糖尿病肾病患者进行及时、准确的监测和评估非常重要。糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白是常用的糖尿病肾病监测指标，对于评估病情和制订治疗方案具有重要的临床价值。本文将对糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检验的临床价值进行分析。
一、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病肾病患者中的临床价值分析
1. 糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标，其稳定性和持续性使其成为评估糖尿病控制情况的理想指标。在糖尿病肾病患者中，糖化血红蛋白检测能够更准确地反映患者长期的血糖控制情况，有助于评估病情发展趋势，指导临床治疗方案的制订。
2. 研究表明，糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的发生和发展密切相关。高血糖会导致血液中的葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化的糖基化反应，形成糖化血红蛋白，其浓度可以反映出患者过去3个月的平均血糖水平，因此可作为评估肾病发展风险的重要指标。
3. 通过监测糖化血红蛋白的变化，可以及时发现和评估糖尿病肾病的病情进展。在临床实践中，结合其他临床指标和患者的临床症状，糖化血红蛋白检测有助于早期发现肾脏受损，从而及时调整治疗方案，延缓疾病的进展。
糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病监测中具有重要的临床价值，对于评估病情发展趋势、制订治疗方案和预后评估具有重要意义。但需要注意的是，糖化血红蛋白检测也存在一些局限性，例如对于贫血、血液失血等情况的影响较大，因此在实际应用中需要综合考虑其他临床指标。
1. 尿微量白蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管损伤的敏感指标，对于糖尿病肾病的早期诊断和监测具有重要意义。研究表明，尿微量白蛋白水平的升高与糖尿病肾病的发生和发展密切相关，是早期诊断和监测肾功能损伤的重要指标。
尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义
尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义
摘要】目的：研究尿微量白蛋白（U-mAlb）和糖化血红蛋白Alc（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法：随机选取52例体检健康者120例糖尿病患者（DM），分别检测他们的研究U-mAlb和不同小组之间的关系。结果：DM组和对照组相比较，U-mAlb和HbAlc含量均显著增高；DM组患者中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01），低值组与中值组的U-mAlb含量水平；U-mAlb的含量水平随着HbAlc 含量水平的增高而呈逐渐上升趋势。结论：糖尿病患者的U-mAlb 和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度密切相关，联合检测U-mAlb 和HbAlc对于糖尿病肾病的早期发现、诊断、治疗和监测具有重要的临床意义。
【关键词】尿微量白蛋白 糖化血红蛋白 糖尿病 糖尿病肾病
【中图分类号】R446.12+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0090-01
糖尿病（DM）是常见的一种内分泌代谢综合征，常见并发症是肾脏微血管发生病变，特征是肾小管和肾小球的结构与功能发生改变，其发病原因与发病机制尚未阐明，糖尿病的发病率随着人民生活水平的提高而逐年上升[1]。糖尿病肾病（DN）是由糖尿病引起的一种最严重，危害最大的慢性并发症，其致死、致残率较高，在DM并发症中大约占25%。由于DN发病有较强的隐匿性，一般不易察觉[2]，因此早期发现、诊断和治疗DN具有较大的临床意义。本文在联合检测的基础上，探讨U-mAlb 和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度之间的关系。现将详细情况报道如下。
1、一般资料与方法
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义
２０１５年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ Ｖ０１．１４ Ｎｏ．１０ 今日健康 ＪＩＮＲＩ ＪｌＡＮＫＡＮＧ ・４２５・
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义
刘静 （靖江市生祠中心卫生院，江苏泰州，２１４５３１） 【摘要】 目的：探讨尿微量白蛋白和糖化血红蛋白两者联合检测对糖尿病肾病的临床意义。方法：选取笔者所在医院２０１２年 ５—１２月内收治的６５例糖尿病患者为疾病组，同时健康体检人群１１２例作为对照组，分别检测两组的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白。并 比较。结果：疾病组患者的尿微量白蛋白为１０５．８ｍｇ／Ｌ、糖化血红蛋白为７．６８％。对照组的尿微量白蛋白为１９．７ｍｇ／Ｌ、糖化血红蛋白为 ４．６４％。疾病组显著高于对照组，差别有统计学意义。根据ＨｂＡｌｃ水平的高低，把疾病组分成３组，其中ＨｂＡ１ｃ＞１０％为高值组，共１５ 例，７％￣＜ＨｂＡｌｃ≤１０％为中值组，共３２例，Ｉ－－／ｂＡｌｃ＜７％位低值组共１８例，３组患者的Ｕ—ｍＡｌｂ含量比较。其中高值组、中值组、低值组 比较，差异均有统计学意义，且随着患者ＨｂＡｌｃ水平的增高，Ｕ－ｍＡｌｂ水平显著增加。结论：糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋 白含量水平的高低与患者早期的肾脏损伤程度密切相关，联合检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白对早期发现诊断和监测糖尿病肾病具 有临床意义。 【关键词】 尿微量白蛋白糖化血红蛋白糖尿病肾病 糖尿病（ＤＭ）是一种常见的内分泌代谢疾病，其患病率正随着生活 水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织 （ｗＨ０）估计，全球目前有超过１．５亿ＤＭ患者，到２０２５年，这一数字将 增加一倍。糖尿病肾病（ＤＮ）是ＤＭ最重要的并发症之一，以肾小管肾小 球的结构与功能改变为主要特征，也是导致ＤＭ患者死亡的主要原因之 一［１］。ＤＮ在病程的早期没有明显的临床症状，不易觉察，但其发病率随着 ＤＭ病程的延长而升高，故早期发现、早期诊断、早期治疗该疾病具有重 要的临床意义。 现状 目前，ＤＭ的肾损害评价多以尿蛋白、尿素氮、肌酐等作为主要检测 指标，然而这些项目难以发现早期的肾损害；肾组织活体检查，灵敏准 确，由于具有创伤性而难以普及；Ｂ２一微球蛋白能够反映早期的肾小管 损害，但在酸性尿液中易分解，常出现假阴性。笔者翻阅了近阶段国内外 的报道，发现对ＤＭ患者进行尿微量白蛋白（Ｕ—ｍＡｌｂ）检测可判断其肾功 能损伤程度，对其进行糖化血红蛋￣ｑ（ＨｂＡ１ｃ）检测可明确其在一段时间 内的血糖值。 执行过程 笔者对所在医院６５例ＤＮ患者进行Ｕ—ｍＡｌｂ、ＨｂＡｌｃ的检测，旨在 为临床早期诊断糖尿病肾病提供临床依据，现将结果报道如下。 １资料与方法 ｌ＿１研究对象 选取我院２０１３年１月一２０１４年１２月收治的６５例糖尿病患者为疾 病组，其中男３８例，女２７例，年龄在４５—７５岁之间，平均年龄６Ｏ．７±１０．４ 岁，均符合糖尿病的相关诊断标准，且排除严重心肺疾病、肝脏疾病及高 血压。另选取健康体检的１１２例为对照组，其中男７５例，女３７例，年龄 ４５—６５岁，平均年龄５８．７±１０．９岁，均排除存在心脑、肝肾疾病。 １．２方法 １．２．１ 嘱两组人群禁食ｌ２小时，次日早晨抽取２ｍｌ空腹静脉血于 ＥＤＴＡ—Ｋ２真空采血管中，用免疫比浊法检测其糖化血红蛋白值。同时收 取两组人群９ｍｌ尿液，将其分成３份，用免疫比浊法检测其尿微量白蛋 白含量，取３次检测的平均值。 １．２．２仪器与试剂 仪器：ＯＥＴ－Ｎ４００尚精光电特定蛋白分析仪。试剂：北京尚精光电技 术有限公司特定蛋白分析仪专用试剂。 １．２．３统计学方法 使用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行处理，计量资料用±ｓ表示，采用ｔ检 验。计数资料采用ｘｚ检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组Ｕ—ｍＡｌｂ、ＨｂＡｌｅ水平比较。 疾病组的Ｕ—ｍＡｌｂ、ＨｂＡｌｃ值含量显著高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。有统计 学意义，见表１。 表１两组Ｕ—ｍＡｌｂ、ＨｂＡｌｃ水平比较（Ｘ±ｓ）
糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性研究
糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性研究
目的：研究糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性，为糖尿病患者肾功能早期损伤监测提供依据。方法：分别采用色谱法、免疫比浊法测定150例糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白浓度。结果：70.67%（106/150）糖尿病患者糖化血红蛋白浓度高于正常参考值。糖化血红蛋白浓度升高患者与正常患者尿微量白蛋白平均浓度分别为（59.72±55.81）mg/L、（30.27±22.21）mg/L，两者比较差异有统计学意义（P=0.014）；两组患者尿微量白蛋白高于正常参考值比例分别为45.28%（48/106）、20.45%（9/44），两者比较差异有统计学意义（字2=8.13，P=0.001）；两组尿α1微球蛋白平均浓度分别为（2.48±2.20）mg/L、（2.17±1.92）mg/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白浓度具有相关性，糖化血红蛋白浓度增高提示患者肾功能受损。
[Abstract] Objective：Diabetes glycated hemoglobin concentration and urine
trace albumin correlation， provide experimental basis for diabetes monitoring in
patients with early renal function injury.Method：Immune turbidimetric method，
chromatography and 150 cases of patients with diabetes， glycosylated hemoglobin，
urine trace albumin urine alpha 1 microglobulin concentration.Result：70.67%（106/150） with diabetes glycated hemoglobin concentration higher than the normal
糖化血红蛋白在糖尿病监测中的临床意义
糖化血红蛋白在糖尿病监测中的临床意义
目的 对于糖化血红蛋白（HbAlc）在糖尿病监测中的实际临床意义，进行具体的分析和探讨。方法 通过分别检测健康对照组和糖尿病组的糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖情况，对于相应的结果进行统计学分析。结果 糖尿病组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖都明显高于健康对照组（P＜0.01），而且糖尿病组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖之间呈正向相关的关系（r=0.443）。结论 糖化血红蛋白（HbAlc）在糖尿病患者的监测中作用，要明显好于空腹血糖，而且可以很好的减少糖尿病患者出现并发症，因此糖尿病患者应该进行常规检测糖化血红蛋白（HbAlc）。
标签：糖化血红蛋白；糖尿病；空腹血糖
糖尿病属于一种常见病，病程比较漫长，而且在患者严重时，还会并发酮症酸中毒以及高渗性昏迷等突发性代谢紊乱，导致糖尿病患者心血管、肾脏以及视网膜等身体部位受到损害[1]。糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖控制的一项重要指标，已经越来越得到临床上的重视。本文将对170例糖尿病的HbAlc以及空腹血糖检测结果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 糖化血红蛋白（HbAlc）使用循环酶法，并使用日立7180型全自动化仪器进行检测，试剂由四川麦克生物工程公司提供。血糖使用葡萄糖氧化酶方法，使用日立7180型全自动化仪器进行检测，试剂由深圳股迈瑞提供，校准品和质控品由英国朗道公司提供。
1.2方法 健康对照组120例主要为我院体检后证明为健康的正常人，其中包括男性85例，女性35例，年龄35～64岁，平均年龄43.56岁。糖尿病组患者170例，主要根据世界卫生组织糖尿病诊断标准所确诊的患者，主要包括男性患者102例，女性患者68例，年龄37～66岁，平均年龄45.16岁。对患者进行清晨空腹抽取2ml静脉血加入肝素抗凝管，在反复混均之后进行检测HbAlc，与此同时抽取3ml静脉血加入生化管，在30min后离心，拿血清进行上机检测空腹血糖，对于结果平均值进行分析统计。两组比较使用t检验，采用直线相关分析。
糖尿病患者尿微量白蛋白及糖化血红蛋白检测的临床价值
糖尿病患者尿微量白蛋白及糖化血红蛋白检测的临床价值
摘要】目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白异常间的关系。方法 检测50例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白的变化，观察2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者和不伴尿微量白蛋白患者的空腹血糖、糖化血红蛋白的关系。结果 2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较，表现为高血糖、高糖化血红蛋白水平。结论 尿微量白蛋白检测可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标，有助于早期判断糖尿病肾脏的损害，对糖尿病肾病患者早期发现、诊断和治疗具有重要价值。
【关键词】2型糖尿病；尿微量白蛋白；血红蛋白；
糖尿病（DM）是以高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症较多，其中糖尿病肾病（DN）是最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)已作为糖尿病肾病的诊断标准。近年来的研究表明，尿微量白蛋白增加与糖尿病患者的心脑血管病的发病率和病死率有关[1]。本组通过分析2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者和不伴尿微量白蛋白患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及肾功能的差异，探讨尿微量白蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断的价值。本研究对50例糖尿病患者的尿微量白蛋白及糖化血红蛋白进行检测，现报道如下。
1资料与方法
1.1检测对象：50例2型糖尿病病例，均为我院就医患者（按照1998年WHO诊断标准），男29例，女21例，分为两组：(1)晨尿高微量白蛋白组(≥30mg/l)28例，平均年龄（57士6）岁，病程4～l6年；(2)正常晨尿微量白蛋白组（<30mg／L）22例，平均年龄(55±7)岁，病程4～13年。
1.2方法：患者禁食12h以上，于次日清晨空腹采血，同时留取晨尿，空腹血糖(FBG)用葡萄糖氧化酶法测定。尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)用酶法测定，尿微量白蛋白( mAlb)测定采用免疫透射比浊法.
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值
姜彬
【摘 要】目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（尿MA）检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的价值。方法选取108例糖尿病患者，并将其设为研究组，根据是否为DN分为研究A组42例（DN）与研究B组66例（非DN），另选取同期行健康体检人群50例作为对照组，比较3组HbA 1c与尿MA检测水平及两者单独与联合检测诊断DN的阳性率。结果研究A、B组HbA1c、尿MA水平比对照组高，且研究A组比研究B组高（P＜0.05）；不同HbA 1c值组尿MA水平比对照组高，且高、中值组HbA 1c水平比对照组高（P＜0.05）；高值组HbA 1c、尿MA水平均比低值组高（P＜0.05）；联合检测诊断符合率高于单项检测（P＜0.05）。结论尿MA、HbA1c的检测可作为DN早期的临床诊断依据，值得临床高度重视。
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2016(022)025
【总页数】2页(P23-23,24)
【关键词】糖化血红蛋白;尿微量白蛋白;早期糖尿病肾病;诊断
【作 者】姜彬
【作者单位】吉林 132001 吉林市人民医院检验科免疫室
【正文语种】中 文 糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最为常见的一种并发症，若一旦进展到终末期肾衰竭极易导致死亡[1]。目前临床在检测DN时大多予以尿蛋白、肌酐等指标作为诊断依据，但此类指标的检测无法对早期肾损伤做明确诊断，进而错失最佳诊疗时机，故寻求早期DN的诊断指标对患者预后具有重要临床意义[2]。本研究针对已选定的108例DN患者予以糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（尿MA）检测，现报道如下。
1.1 一般资料 选取吉林市人民医院2014年2月～2015年2月收治的108例糖尿病患者，将其设为研究组，男女比例58∶50，年龄50～73岁，平均（57.26±3.26）岁；根据是否为DN分为研究A组42例（DN）与研究B组66例（非DN）。同时选取同期进行健康体检的50例对象作为对照组，男女比例28∶22，年龄50～76岁，平均（59.68±3.74）岁。上述各组研究对象年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨
摘要】目的：本文就糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值进行探讨。方法：选取2016年6月—2017年5月期间收治的120例糖尿病住院患者设为实验组，另取120例健康受检者作为参照组，测定所有人的HbA1C水平及U-mA1b水平；再依据HbA1C水平将实验组分为低值组、中值组、高值组，对比各组患者的HbA1C水平、U-mA1b水平以及DN发病率。结果：实验组患者的HbA1C水平、U-mA1b水平均显著优于参照组受检者；实验组中，高值组、中值组患者的HbA1C水平、U-mA1b水平均明显高于低值组，DN的发病率对比低值组也更高，均P<0.05。结论：糖尿病患者的HbA1C水平、U-mA1b水平均明显较高，且HbA1C水平、U-mA1b水平越高，DN的发病率越高，故可将其作为诊断糖尿病肾病的敏感指标，以便为临床治疗提供有利依据。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；早期诊断
【中图分类号】R587.2;R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0087-01
糖尿病是一种终身性的代谢疾病，患者需长期采用降糖药物、胰岛素来控制血糖，如血糖水平控制不佳，或随之病程延长，则易出现糖尿病眼病、肾病、足病等并发症，对患者的身心健康具有严重危害[1]。在常规的肾功能检测中，依靠肌酐、尿酸、尿素氮等指标难于发现早期肾损伤，为探寻糖尿病肾病早期诊断的有效方法，我科考虑检测糖尿病患者的HbA1C水平、U-mA1b水平，进行肾损伤的早期诊断，现将研究成果做如下汇总。
1.基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年6月—2017年5月期间收治的120例糖尿病患者设为实验组；其中男女患者分别为58例、62例；年龄在42～74岁之间，中位年龄为（58.6±4.4）岁；糖尿病病程为4～17年，平均（8.8±1.2）年。另取同期来院体检的120例健康受检者作为参照组，其中男性59例，女性61例；年龄在40～75岁之间，平均（56.3±4.5）岁。两组的年龄、性别无显著差异，P>0.05。再将实验组依据HbA1C水平分为高值组、中值组、低值组，分别为56例、39例、25例患者。
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义
摘要】目的 通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）和糖化血清蛋白( GSP)生化含量的检测，探讨其在糖尿病患者血糖水平检测中的意义。方法 分别采用尿微量白蛋白试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝( NBT) 还原法检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）及糖化血清蛋白( GSP)的生化含量，同时测定餐后2h血糖（2hPG）在正常对照组、糖尿病患者组的含量变化。结果 糖尿患者病组：尿微量白蛋白（42.45±11.30）ug/mL，HbAlc(8.17±2.37)%，GSP（313.25 ±42.13）μmol/L，2hPG(15.21±4.45)mmol/L ，；正常对照组：尿微量白蛋白（10.32.±3.35）ug/mL，HbAlc( 5.45±2.37)%，GSP（213.25 ±21.13）μmol/L，2hPG(6.32±5.31)mmol/L ，糖尿病患者组尿微量白蛋白、HbAlc、GSP明显高于正常对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 尿微量白蛋白及糖HbAlc、GSP是反应糖尿病患者血糖水平的良好指标，临床价值显著。
【关键词】糖尿病 尿微量白蛋白 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白
目前尿微量白蛋白指标的检测成为诊断肾病早期损害常用临床方法之一，糖尿病肾病做为糖尿病的严重并发症，主要是影响糖尿病患者的肾小球硬化，然后间歇性产生蛋白尿，随着时间的推移逐渐加重变为持续性蛋白尿。长期的蛋白尿造成蛋白质代谢失调，出现低蛋白血症，以致产生肾病综合征。HbA1c 、GSP的检测在许多国家得到了广泛重视作为糖尿病筛选、诊断以及血糖控制、疗效观察的有效检测指标，日本也把HbA1c 作为糖尿病筛选的检查项目[1]。要求HbA1c尽可能的控制在7%以下才对有效的治疗目标。并且做到定期监测，这样在提高糖尿病诊断、血糖控制、慢性糖尿病的病发症的防治有中才有重要的意义。本文通过对尿微量白蛋白、HbA1c、GSP在糖尿病患者组和正常对照组进行比较，阐明其在临床应用的价值及意义。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析_1
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析
目的 探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。方法
从2014年10月—2015年10月该院收治的90例糖尿病患者设为观察组，将同时期医院90例健康体检者设为对照组，所以研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测，对比两组人员检测结果。结果 观察组患者中尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者微量白蛋白含量与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者中尿蛋白阳性患者、尿蛋白阴性患者微量白蛋白含量、阳性率与对照组相比明显较高，且尿蛋白阳性患者明显高于尿蛋白阴性患者，P＜0.05。结论 糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白阳性率明显高于对照组，在糖尿病肾病检验中具备应用意义。
标签： 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病
[Abstract] Objective To explore the urine protein and urine trace albumin in
diabetic nephropathy inspection application effect. Methods From October 2014 to
October 2015， our hospital 90 cases of diabetic patients as observation group， at the
same time to the hospital， 90 cases of healthy physical examination were set as
control group， so the research objects are the urine protein and urine trace albumin
detection， compared two groups of test results.Results The observation group of