川芎嗪的不良反应综述_高芸
川芎嗪的功效与副作用
川芎嗪的功效与副作用川芎嗪是一种中药，主要用于治疗血管痉挛等疾病。
它具有促进血液循环、舒张血管、抗炎作用等功效。
然而，使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
接下来，我们将详细讨论川芎嗪的功效和副作用。
首先，我们来讨论川芎嗪的功效。
川芎嗪主要被用于治疗血管痉挛性疾病，如头痛、偏头痛、心绞痛等。
它能够通过舒张血管，增加血流量，从而缓解疼痛症状。
此外，川芎嗪还有一定的抗炎作用，能够减轻炎症反应，对于缓解炎症性疾病也有一定的疗效。
另外，川芎嗪还可以促进血液循环，改善气血不足的症状，对于一些疼痛疾病如风湿性关节炎、肌肉疼痛等也有一定的治疗作用。
然而，使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
首先，川芎嗪可能会引发一些消化系统的不适反应，如胃部不适、消化不良、恶心、呕吐等。
这些不适反应通常是由于川芎嗪的刺激作用导致的，对于一些胃肠不好的人群，尤其是胃溃疡、胃炎等患者，使用川芎嗪时需要谨慎。
其次，川芎嗪还可能引发一些过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、过敏性皮炎等。
过敏反应一般出现在使用过量的情况下，对于存在过敏史的人群，使用川芎嗪时需要注意。
此外，川芎嗪还具有一定的中枢抑制作用，对于一些要求集中注意力的工作，如驾驶、操作机器等可能会产生影响。
因此，使用川芎嗪时需要避免从事危险操作。
最后，使用川芎嗪的人群需要注意的是一些禁忌症。
川芎嗪有一定的利尿作用，对于有肾功能不全的人群，特别是肾衰竭患者，禁用川芎嗪。
此外，对于孕妇、正在哺乳期的妇女以及儿童，由于川芎嗪的安全性尚不确定，一般不推荐使用。
总之，川芎嗪作为一种中药，具有一定的功效和治疗效果。
但是，我们也需要注意其潜在的副作用和禁忌症，避免不必要的风险。
在使用川芎嗪之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况合理使用，以达到最佳的治疗效果。
注射用盐酸川芎嗪的不良反应分析
李连标 1，郭琼 2
（1. 江西省贵溪市人民医院，江西 鹰潭 335400；2. 万载县人民医院内三科，江西 宜春 336100）
摘要：目的 分析注射用盐酸川芎嗪的不良反应以促进临床合理用药。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于本院接受治疗的 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临床资料，统计患者原发疾病、用药剂量、累及系统、不良反应时间及转归等情况。结果 90 例注射 用盐酸川芎嗪不良反应患者原发疾病中，脑梗死占比最大，为 23.33%，其次是冠心病、脑供血不足，分别为 20.00%、16.67%；用药剂量中，每天 80 mg 占比最高，为 31.11%，其次是 120、160 mg，分别为 28.89%、26.67%；累及系统中，胃肠系统损害占比最高，为 24.44%，其次是外周神经系 统或中枢神经系统损害 ，为 20.00%；不良反应发生时间中 ，≤1 d 占比最高 ，为 68.89%；不良反应痊愈 43 例 ，占比 47.78%，好转 46 例 ，占比 51.11%，未好转 1 例，占比 1.11%，不良反应转归好转与痊愈率为 98.89%。结论 临床应加强合理用药，关注易引起不良反应的人群，调节使用 剂量，尽量避免注射用盐酸川芎嗪不良反应的发生。
2 结果
2.1 原发疾病 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者原发 疾病中，脑梗死占比最高，为 23.33%，其次是冠心病、脑供血 不足，分别为 20.00%、16.67%，详见表 1。
1.1 临床资料 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于本 院接受治疗的 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临床 资 料 ，其 中 男 42 例 ，女 48 例 ；年 龄 23～81 岁 ，平 均 年 龄 （73.32±2.34）岁 ；体重指数 19.2～24.5 kg/m2，平均体重指数 （22.42±1.01）kg/m2。 1.2 方法 分析 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临 床资料，包括：①原发疾病，包括脑梗死、冠心病、脑供血不足、 高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨折、脑血栓等。②用药 剂量，分别为每天 40、80、120、160、240 mg。③累及系统，包 括皮肤或其附件损害（主要表现为斑丘疹、红斑疹、荨麻疹、 多汗、瘙痒、皮疹等）、全身性损害（主要表现为躯体发冷、疲 劳、胸痛、变态反应、全身颤抖、输液反应、疼痛、发热、寒战 等）、外周神经系统或中枢神经系统损害（主要表现为眩晕、 昏迷、焦急不安、抽搐、嗜睡、头晕、震颤、头痛等）、胃肠系统 损害（主要表现为嗳气、肠胃气胀、胃不适、腹痛、呕吐、恶心、 口干等）。④不良反应时间及转归等情况。
50例丹参川芎嗪注射液不良反应分析
50例丹参川芎嗪注射液不良反应分析摘要：目的分析50例丹参川芎嗪注射液不良反应。
方法分析2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，分为高龄组和低龄组，其中高龄患者28例，低龄患者22例，分别进行丹参嗪注射液的治疗，比较两者之间不良反应发生的时间、不良反应发生的程度及不良反应发生的临床表现特征对比。
结果高龄组的不良反应发生时间明显短于低龄组，高龄组的不良反应程度重于低龄组，两组之间差异有统计学意义P＜0.05，从性别方面比较，差异不具有统计学意义。
结论丹参嗪注射的不良反应在高龄患者身上体现较为明显，而综合疾病较多患者也容易出现不良反应。
关键词：丹参川芎嗪注射液；不良反应；临床表现随着社会的不断推进，人们生活工作压力的不断扩大，心脑血管疾病的发病率逐年递增，临床上主要采用丹参川芎注射液对慢性心脑血管疾病进行治疗[1]。
由于丹参川芎注射液中含有丹参素和盐酸川芎嗪等成分[1-2]，因此可以治疗闭塞性心脑血管疾病、缺血性心脏病等。
但是，由于丹参川芎嗪注射液在临床上的应用越来越广，丹参川芎嗪注射液的不良反应发生率越来越高。
本次研究2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，使用丹参川芎嗪注射液的不良反应临床表现，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料选2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，分为高龄组和低龄组，所有患者年龄均在25~68岁之间，25~45岁之间的患者属于低龄组患者，46~68岁之间的患者为高龄患者，患者的平均年龄在（50.6±2.0）岁之间。
低龄组患者有21例，高龄组患者有29例。
其中男性患者27例，女性患者23例。
高血压患者16例，冠心病患者12例，脑动脉硬化患者17例，心脑血管疾病多发患者5例。
1.2方法分别给两组患者给予丹参川芎注射液8ml+250ml生理盐水静脉滴注进行治疗，在40min之内滴完，一天一次，一个疗程为14d。
丹参川芎嗪注射液不良反应及对老年认知功能损害临床观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． ８
（ １ ４ ． ６ ９ ±２ ． １ ８ ） 分、 （ １ １ ． ５ ３ ±１ ． ８ ７ ） 分、 （ ２ ２ ． ３ ８ ±２ ． ２ ６ ） 分 ，均明显低 于治疗前 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：丹参川芎嗪 注射 液会 引起 老 年心 脑血 管疾病 患者较 高 比例 的 不 良反 应 ，对其 认知 功 能造成 轻度损 害。 ［ 关键 词 】 丹参 川芎嗪 注射 液 ；心脑 血 管疾病 ；不 良反 应 ；认 知 功能 心脑血管疾病是高血压 、动脉粥样硬化等心血管疾 病 以及各类脑血管病 的统称 ，多发于老年人群 ，具有较 高的致残率和死亡率 ¨ 。相关研究显示 ，丹参川芎嗪 注射液 治疗 老年 心脑血 管疾 病有 一定效 果 。近年 来 ， 越来越多的国内研究表明丹参川芎嗪注射液会对老年人 群的认知功能造成轻度的损伤 ，并具有较高的不 良反应 发生率 ¨ 。本研究用丹参川芎嗪注射液治疗老年人心 脑血管疾病 ，观察其不 良反应及对认知功能的影响。 １ 临床 资料 共５ ６ 例 ，均为２ ０ １ ５ 年５ 月至２ ０ １ ６ 年３ 月我院收治的老 年心脑血管疾病患者 ，排除严重语言沟通障碍 、患有抑 郁症 等 影 响认 知功 能及 丹 参川 芎 嗪 注射 液过 敏 者 。男 ２ ９ 例 ，女２ ７ 例 ；年 龄６ ｌ ～ ７ ８ 岁 ，平 均 （ ７ ２ ． ５ １ ± ８ ． ７ １ ） 岁 ；文 盲１ ３ 例 ，小学２ ７ 例 ，中学及以上１ ６ 例 ；脑梗死２ ｌ 例， 原发 性高血压１ ３ 例，冠心病２ ２ 例。签署知情同意书。
川芎嗪的不良反应综述
［ ］ 江 苏新 医学 院 ．中 药 大辞 典 （ 册 ）Ｍ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 术 出 ２ 下 ［ ． 上
版 社 ，９ ６ １３ １ ８ ： ７ ８—１ ３ ７９
ｇｉｓ ａｔ ｅｏ ｙｅ ｐｃ ｓｂ ｈｎｉｍｉｅ ｃｎ ｓ ｙＪ ． ｏｄ ａ ｔ ｃｉ ｘｇｎｓｅｉ ｙｃｅｌｕ ｎ ｓ ｅｔ ｓａ［ ］ Ｆ ｎ ｖ ｅ ｌ ａ
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现代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ０ ８Ｊｎ １ （ ８ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ ． ７ １ ） ｎ Ｉ ｇ ｔｎ ｅ ｎ ｅ ｉ ２
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［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—１ ２—１ ０
川 芎 嗪 的 不 良反 应 综 述
ｃ ｅ ｉｔｙ， ０ ４， ６ — ２ ７ ｈ ｍ ｓｒ ２ ０ ２ １ ６
［ ］ Ｒｏｅ ｒ ｏｅ毕 良武 ， 振 东 ．欧 洲 迷 迭 香 研 究 现 状 ［ ］ ３ ｓｍａｙＣ ｌ， 赵 Ｊ ．生 物
丹参川芎嗪注射液不良反应2例
丹参川芎嗪注射液不良反应2例王莹莹;蒋亚斌【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】2页(P70-71)【关键词】丹参川芎嗪;不良反应【作者】王莹莹;蒋亚斌【作者单位】暨南大学附属第一医院,广东广州 510630;暨南大学附属第一医院,广东广州 510630【正文语种】中文丹参川芎嗪注射液是临床上广泛使用的纯中药制剂，主要成分为丹参和盐酸川芎嗪，辅料为甘油、注射用水。
具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液黏度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
适用于闭塞性脑血管疾病及缺血性心血管疾病。
随着丹参川芎嗪的不断研究，它的使用范围也逐渐扩大，其不良反应也逐渐增多，而说明书中不良反应项下标注仅为“偶见有皮疹”，本文所述2例不良反应均未在说明书中说明。
1.1 患者，女，72岁，因口角歪斜、右眼闭合乏力9天余入院。
既往有心律不齐病史，无高血压病史及食物、药物过敏史。
入院体检：T 36.9°C，P 20 次/分，R 58 次/分，BP 140/74mmHg。
精神差，言语欠清晰，右侧眼睑睁眼乏力，右眼闭眼露睫，双侧额纹伴不对称，右侧较浅，双侧鼻唇沟对称，示齿口角左偏，伸舌居中。
心、肺、腹查体未见明显异常。
辅助检查：头颅CT+CTA示：1、脑白质疏松症；2、头颅血管CTA示双侧大脑前动脉共干；右侧大脑后动脉P1段局限性狭窄；右侧椎动脉发育细小、V4段明显狭窄。
诊断：右侧面神经炎。
予0.9%氯化钠注射液250ml加丹参川芎嗪注射液（厂家：贵州拜特制药有限公司；规格：5mL；批号：20160605）10ml静脉滴注，滴速为：30 滴/min，患者在首次静脉滴注该组药物约10min时突然出现寒战伴全身红色斑丘疹，大小不一，无瘙痒、呼吸困难，无恶心、呕吐等不适症状，立即停止输液，测体温为37.0℃，血压为177/66mmHg，给予静脉注射地塞米松5mg、肌肉注射盐酸异丙嗪注射液50mg抗过敏，寒战缓解，20min后复测体温达到38.5℃，给予冰袋降温，暂观察，2h后复测体温为39.2℃，予肌肉注射柴胡注射液4ml退热。
川芎嗪
预防肺水肿
恢复ET值和NO之 间的动态平衡
抑制É型前胶原 mRNA
同时有的研究认为 川芎嗪拮抗Ca2+ 的作用也是重要机 制之一
保护细胞膜、减 轻肺损伤
血管通透性降低, 缺氧状态得到改 善
保护了肺血管 的结构和功能
药代动力学
※ 给犬灌胃川芎嗪后，大部分在胃肠道吸收迅速，分布较 广，迅速消除。肝肾脑次之，可通过血脑屏障，最终肾 脏排出体外 ※ 给犬静注19.52mg/kg 川芎嗪，发现属于一室模型。T1/2 为 27.5min，主要分布于肝胆 大脑 小肠 肾脏等器官， 由以肾脏最为明显 ※ 正常志愿者肌注TNPH40mg后，0.25~0.5h达吸收高峰，药 物分布及消除速度都很快。体内过程符合一室开放模型。 T1/2为27.5min。主要分布于肝、胆、小肠、大脑和肾脏 等器官，尤以肝脏最为明显，表明肝脏是靶器官
增加冠脉流量
• 川芎嗪可剂量依赖性增加冠脉流量，川芎 嗪7.5、15、30mg/kg给麻醉犬静注，均使 冠状血管扩张，增加冠脉流量，其作用机 制可能是降低细胞内钙调素含量，抑制血 管平滑肌细胞的增殖。
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪是一种常见的中药，主要用于治疗血液循环不畅引起的头痛、偏头痛、失眠等症状。
然而，川芎嗪也有一些副作用，而且在使用时需要注意一些用量和用法的问题。
以下是关于川芎嗪的副作用及用量用法的详细介绍。
一、川芎嗪的副作用
1.胃肠道反应：川芎嗪可能会引起胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适反应。
这主要是由于川芎嗪具有刺激胃肠道的作用，使得胃黏膜受到刺激而出现不适症状。
3.血液系统反应：川芎嗪具有活血化瘀的作用，但同时也可能对血液系统产生一定的影响。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致血小板减少、红细胞生成减少等不良反应。
4.中枢神经系统反应：川芎嗪具有镇静催眠的作用，但同时也可能有一定的镇静催眠副作用。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致嗜睡、精神不振、头晕等症状。
二、川芎嗪的用量用法
1.用量：川芎嗪的剂量需要根据具体病情而定。
一般来说，成人每次口服剂量为2-4g，每日3次。
儿童用量则视年龄和体质而定。
但需要注意的是，川芎嗪的用量不宜过大，以免增加副作用的风险。
2.用法：川芎嗪一般以水煎剂或丸剂的形式使用。
水煎剂常用量为10-30g，加水煎煮成糊状后饮用。
丸剂的用法则需按照药品说明书进行。
3.注意事项：在使用川芎嗪时，需要注意以下几个事项：
-孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用。
-对川芎嗪过敏者禁用。
-不宜大剂量长期使用，以免出现不良反应。
-不宜与其他具有抗凝血作用的药物合用。
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随着临床应用的广泛展开,其不良反应也日渐增多。
1皮肤变态反应徐伟军[2]报道1例64岁男性患者,1a前患脑血栓,治愈后为预防复发,每年静滴川芎嗪2次,15d/次,用川芎嗪240 mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d。
第4天时在左手第1,2掌骨间,以合谷穴为中心出现1个3cm@4cm大小的圆形暗红色皮肤损害,覆有细小的白色鳞屑,周围界限清楚,不高出皮肤,伴有轻度瘙痒和全身乏力症状。
诊断为药疹。
用丹参注射液代替川芎嗪1周后皮损消失。
患者回忆,同年5月静滴川芎嗪时曾在同处发生同样的皮损,症状较本次轻。
朱雪梅[3]报道1例63岁女性患者,因颈椎病、椎基底动脉供血不足,给予5%葡萄糖注射液500mL+川芎嗪注射液120mg静滴1次/d。
第2天滴注后8h出现下肢大片荨麻疹,压之褪色,呈暗红色,皮肤瘙痒。
停药后予地塞米松5mg +25%葡萄糖液20mL静注,1h后症状消失。
后改用维脑路通0.6g+5%葡萄糖液50mL静滴,未出现皮肤变态反应。
汤守成[4]报道1例69岁男性患者,因脑动脉硬化脑萎缩,椎基底动脉供血不足,给予10%葡萄糖注射液250mg加川芎嗪注射掖80mg静滴,60滴/min,当滴完200mL时,患者感全身畏寒、轻微颤抖,立即停止输液,给予平卧、保暖、吸氧,地塞米松10mg肌注。
经以上处理,30min后患者上述症状缓解。
午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,瘙痒,未行进一步特殊处理,1周后恢复正常。
孔戴艳[5]报道1例60岁患者因疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液0.8g/L100mL静滴,滴注完2h后,自觉心慌、欲吐并伴有呛咳,1h后渐恢复正常。
第2天遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200mL静滴,1h后左手肘部内侧皮肤出现红肿、瘙痒,滴注完毕后1h红肿渐退,瘙痒感渐好转。
第3天继续给予川芎嗪葡萄糖注射液同法滴注,30min后左手肘部内侧皮肤复出现大片红肿,瘙痒难忍,且伴有心慌、欲吐,遂停止滴注川芎嗪,2h后心慌、欲吐症状消失,1h后皮肤红肿消退,瘙痒感消失。
日后随访未再出现上述症状。
2变态反应刘萍[6]报道1例54岁男性患者,因脑血栓形成给予川芎嗪120mg稀释于5%葡萄糖盐水250mL中静滴,每分钟控制在60滴左右,静滴20min后患者出现胸闷,心慌,恶心,面色苍白,呼吸急促,寒战等症状,BP22/13kPa,心率110次/ min,T38.5e,立即停止输液,静注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,高流量吸氧,30min后上述症状缓解。
3迟缓过敏谭宗凤等[7]报道1例30岁女性患者,因原发性肾病综合征给予抗炎、抗免疫治疗,辅以低分子右旋糖酐500mL加川芎嗪160mg静滴抗凝处理。
用此药的第7天,输后约20min 患者颜面及颈部出现充血水肿,颈部有压迫感,呼吸困难,全身皮肤出现斑丘疹,瘙痒,考虑为川芎嗪过敏,立即停用川芎嗪,给予氧气吸入,用5%葡萄糖液20mL加地塞米松10mg 静注,约15min后患者上述症状逐渐消失。
次日,在其他用药未变的情况下,停用川芎嗪,后未再出现上述反应。
4过敏性休克刘景昀等[8]报道1例60岁女性患者,曾于1990年8月30日因原发性高血压病Ô期,并发脑梗死入院。
当时给予扩冠,降压,溶栓药物治疗。
静滴川芎嗪时,患者突然出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸急促,四肢发冷,BP60/38mmHg(1mmHg= 01133kPa),脉细弱,颈软,心率140次/min,律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射,考虑为过敏性休克,立即吸氧,肌注异丙嗪25mg,并予地塞米松10mg+低分子右旋糖酐250mL静滴,30min后BP恢复至218/83mmHg,症状缓解,4h后症状消失。
该患者于2002年12月10日又因高血压病情加重而给予川芎嗪注射液静滴20min后,再次出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸困难,四肢发凉, BP60/38mmHg,立即给予地塞米松5mg+50%葡萄糖40 mL静推,同时进行抗休克处理,30min后症状缓解,BP120/ 68mmHg,2h后上述症状消失。
吴本芬[9]报道1例68岁女性患者,因冠心病、心绞痛给予川芎嗪注射液200mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,同时给予硝酸异山梨酯等药物治疗。
第8天出现面部及躯干皮肤潮红,散在高于皮肤红色皮疹。
立即停用硝酸异山梨酯,给予西替利嗪、地塞米松治疗后,上述症状并未改善,次日周身皮疹增多,大汗淋漓,心慌憋气,四肢皮肤发凉。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停药,纠正休克:¹吸氧,º5%葡萄糖注射液50mL+多巴胺60mg,阿拉明40 mg,缓慢静注,»10%葡萄糖酸钙10mL加生理盐水20mL 静注,每日2次,同时口服西替利嗪。
患者血压逐渐恢复正常,1周后皮疹消退。
另1例男性58岁患者因冠心病给予川芎嗪注射液加5%葡萄糖注射液静滴,2d后感周身皮肤瘙痒,有弥漫性皮疹,血压6/4kPa。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停用,按休克抢救,用药及治疗结果同上例。
郭福霞[10]报道1例56岁女性患者,因脑梗死给予静脉滴注脉络宁和脑活素治疗,15d后病情好转,改用川芎嗪80 mg加入5%葡萄糖500mL静滴,每日1次。
液体滴入约200 mL左右,患者突然寒战、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢发凉。
查体:血压8/4kP a,面色苍白,脉细弱,口唇发绀,颈软,呼吸30次/min,双肺呼吸音减弱,心率136次/min,律齐,腹软,肝脾未触及。
考虑为过敏性休克,立即给予吸氧,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静推地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10 mg,维生素C加入10%葡萄糖液500mL静滴,约30min后血压恢复到15/10kPa,1h后以上症状消失。
5血管神经性水肿戴光惠等[11]报道5例住院患者,男4例,女1例;年龄14~ 23岁。
1例有氨苄青霉素过敏史,余4例无过敏史,既往均未用过川芎嗪及川芎。
因各种肾脏病并血液高凝状态,均于入院后用5%葡萄糖液250mL加川芎嗪160mg静滴,输液开始后4~5h患者出现颜面及颈部充血水肿,颈部压迫感伴声嘶,3例有轻度呼吸困难。
考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿,立即停用川芎嗪,并给予地塞米松10mg静推,于用药后0.5~1h,上述症状逐渐消失,其中3例患者次日再用川芎嗪时出现相同反应,同样处理有效。
在其他伴随用药未变的情况下,停用川芎嗪后5例患者均未再出现上述反应。
6异常反应申保红[12]报道1例72岁女性患者,因脑梗死给予5%葡萄糖液+川芎嗪针静滴,当液体输入100mL时,患者出现嗜睡,谵语,多汗,观察5~10min后,患者牙关紧闭,颈项强直,瘫痪侧肢体强直性抽搐。
检查:体温36.2e,P89次/min,R 21次/min,BP19/12kPa,神志模糊,面色苍白,双瞳孔等大,直径2~3cm,对光反应迟钝。
脑CT检查为原发脑梗死病灶,未做任何处理,2h后症状逐渐消失,但对先前所发症状一无所知。
后改输复方丹参针剂,未再出现反应。
另一例男患者,64岁,因局灶性脑梗死,给予生理盐水+血塞通,5%葡萄糖液+川芎嗪静滴,当第2组液输入余100mL时患者自诉右下肢不能自主,继之震颤,抽搐,出汗,停输液观察1h,无明显缓解。
嘱家属回家后继续观察,症状持续3~4h后逐渐恢复正常。
第2天把液体顺序倒置,先输5%葡萄糖液+川芎嗪,当输入150mL左右时,患者又述右下肢不能自主,震颤,立即换输另一组液,约0.5h后症状消失,未再出现反应。
7剧烈头痛沈曼芬[13]报道1例66岁女性患者,因患高血压Ò期,脑供血不足,使用生理盐水250mL+盐酸川芎嗪160mg静滴,每日1次。
到第4天,患者开始感到剧烈头痛,并且疼痛难忍,为解除疼痛,自服去痛片但未见好转。
到第8天查体:血压125/85mmHg,其他未见异常,只感头痛。
改用脑路通注射液,继续点滴,症状逐渐缓解头痛减轻,逐渐好转。
8短暂性脑缺血发作陈玉良[14]报道1例76岁患者,因动脉硬化,给予10%葡萄糖液250mL+川芎嗪注射液80mg静滴,每日1次。
输液第3天,液体滴入15min后,突感头晕,胸闷,口吐白沫,左头面麻木,左肢体疼痛,不能移动,急查血压11/8kPa,心率60次/min,心音低钝.左侧肢体腱反射(+),病理体征未引出。