健康中国2020

如何看待健康中国2020 战略”是从现在起到20 年中国卫生事业发展的中长期规划，是提高全民族健康素质，实现“以健康促小康，以小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。

这一战略应该分三步走：第一步到2010 年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发展“十一五”规划纲要》规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015 年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到20 年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。

每个阶段都要有具体的指标和措施，包括人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率的指标，以及重大传染病和各种慢性疾病的控制指标，以及卫生服务规模和卫生投入指标等等，以实现卫生制度建设与健康促进目标的有机统现“健康中国20 战略”需要根据我国经济社会发展、居民健康需求和主要健康危害控制等因素，制定并实施一整套切实可行的行动计划，主要包括：1、实行“大流感控制计划”，有效控制各种传染病的流行；2、实行肝病防治行动计划，对儿童免费接种乙肝疫苗，并逐步扩大到缺乏免疫力的成年人；3、实行改善孕产妇和婴儿保健的“母婴安全”计划，大幅度降低母、婴死亡率；4、实行控制烟草和心脑血管疾病、癌症防控行动计划，降低发病率；5、实行以行为教育和心理关怀为核心的心理健康行动计划；6、实行以科学健身运动为导向的青少年健康行动计划，兴起全民健身热潮；7、实行老年人健康行动计划，改善老龄人口生活质量；8、实行“地方病防治和职工健康”行动计划，改善卫生环境，减少职业危9、实行“传统医药振兴行动计划”，推动中医药和民族医药传承、创新，开展重大疾病防治研究；10、实行食品与饮用水的安全促进和食源性疾病防控行动计划，加强营养科学评价和监测网络建设。

通过这些行动计划的实施，将“预防为主，以农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针落到实处，夯实医疗卫生服务基础，有效减少疾病发生，提高国民健康水平，并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展。

“健康中国20”战略,在今年初召开的“ 2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了“健康中国20”，并就此进行了部署。

这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。

健康中国20 战略的实施，其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高中国全民健康水平。

关于健康中国20 的一些基本问题：一、“健康中国20”战略研究提出了“健康中国”这一重大战略思想，这一思想的具体涵义是什么？有什么重要意义？“健康中国”战略是一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略，是在准确判断世界和中国卫生改革发展大势的基础上，在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略。

“健康中国”战略思想的提出，是科学发展观在国民健康领域的具体体现，是卫生系统探索中国特色卫生改革发展道路集体智慧的结晶，是卫生战线对中国特色卫生事业发展理论体系的丰富发展。

“健康中国20”战略是以科学发展观为指导，以全面维护和增进人民健康，提高健康公平，实现社会经济与人民健康协调发展为目标，以公共政策为落脚点，以重大专项、重大工程为切入点的国家战略。

实施“健康中国20”战略，是构建和谐社会的重要基础性工程，有利于全面改善国民健康，确保医改成果为人民共享，也有利于促进经济发展方式转变，充分体现贯彻落实科学发展观的根本要求。

二、“健康中国20”战略研究对卫生事业发展所应遵循的指导思想与原则有怎样的考虑？关于卫生事业发展的指导思想，“健康中国20”战略研究提出，卫生事业发展要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，把健康摆在优先发展的战略地位，将“健康强国”作为一项基本国策；坚持以人为本，以社会需求为导向，把维护人民健康权益放在第一位，以全面促进人民健康，提高健康的公平性，实现社会经济与人民健康协调发展为出发点和落脚点；强调“预防为主”，实现医学模式的根本转变，以公共政策、科技进步、中西医结合、重大行动为切入点，着力解决长期（或长远）威胁我国人民生命安全的重大疾病和健康问题；实施综合治理，有机协调部门职能，充分调动各方面积极性，共同应对卫生挑战，实现“健康中国，多方共建，全民共享”。

关于卫生事业发展的基本原则，“健康中国20”战略研究提出，卫生事业发展要坚持以下四个方面的原则，一是坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标，二是坚持公平效率统一，注重政府责任与市场机制相结合，三是坚持统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性，四是坚持预防为主，适应并推动医学模式转变。

三、“健康中国20”战略研究提出“到20年，主要健康指标基本达到中等发达国家水平”，具体包括哪些目标？为实现卫生事业与国民健康的发展目标，“健康中国20”战略研究构建了一个体现科学发展观的卫生发展综合目标体系，将总体目标分解为可操作、可测量的10 个具体目标和95 个分目标。

这些目标涵盖了保护和促进国民健康的服务体系及其支撑保障条件，是监测和评估国民健康状况、有效调控卫生事业运行的重要依据。

10 个具体目标是：国民主要健康指标进一步改善，到20年，人均预期寿命达到77岁，5 岁以下儿童死亡率下降到13‰ ，孕产妇死亡率降低到20/10 万，减少地区间健康状况的差距；完善卫生服务体系，提高卫生服务可及性和公平性；健全医疗保障制度，减少居民疾病经济风险；控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害；强化传染病和地方病防控，降低感染性疾病危害；加强监测与监管，保障食品药品安全；依靠科技进步，适应医学模式的转变，实现重点前移、转化整合战略；继承创新中医药，发挥中医药等我国传统医学在保障国民健康中的作用；发展健康产业，满足多层次、多样化卫生服务需求；履行政府职责，加大健康投入，到20 年，卫生总费用占GDP的比重达到6.5%～7%，保障“健康中国20”战略目标实现。

四、“健康中国20”战略研究提出的今后一个时期卫生工作的战略重点是什么？“健康中国20”战略研究依据危害的严重性、影响的广泛性、明确的干预措施、公平性及前瞻性的原则，筛选出了针对重点人群、重大疾病及可控健康危险因素的三类优先领域，并进一步提出了分别针对上述三类优先领域以及实现“病有所医”可采取的21项行动计划作为今后一个时期的重点任务，包括针对重点人群的母婴健康行动计划、改善贫困地区人群健康行动计划、职业健康行动计划；针对重大疾病的重点传染病控制行动计划、重点慢性病防控行动计划、伤害监测和干预行动计划；针对健康危险因素的环境与健康行动计划、食品安全行动计划、全民健康生活方式行动计划、减少烟草危害行动计划；促进卫生发展，实现“病有所医”的医疗卫生服务体系建设行动计划、卫生人力资源建设行动计划、强化基本医疗保险制度行动计划、促进合理用药行动计划、保障医疗安全行动计划、提高医疗卫生服务效率行动计划、公共安全和卫生应急行动计划、推动科技创新计划、国家健康信息系统行动计划、中医药等我国传统医学行动计划、发展健康产业行动计划。

五、为保障各项指标的实现，“健康中国20”战略研究在政策措施方面提出了哪些建议？健康中国20”战略研究提出了推动卫生事业发展的8 项政策措施。

一是建立促进国民健康的行政管理体制，形成医疗保障与服务统筹一体化的“大卫生”行政管理体制；二是健全法律支撑体系，依法行政；三是适应国民健康需要，转变卫生事业发展模式，从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变，实现关口前移；四是建立与经济社会发展水平相适应的公共财政投入政策与机制，通过增加政府卫生投入和社会统筹，将个人现金卫生支出降低到30% 以内；五是统筹保障制度发展，提高基本医疗保险筹资标准和补偿比例，有序推进城乡居民医保制度统一、管理统一；六是实施“人才强卫”战略，提高卫生人力素质；七是充分发挥中医药等我国传统医学优势，促进中医药继承和创新；八是积极开展国际交流与合作。

健康中国20 战略下的公共卫生未来工作设想一、体系建设队伍管理（一）基层网络建设：农村、社区相关举措1.重构和完善公共卫生基层网络建设，推动广大农村、社区公共卫生工作的开展2.加大投入，努力改善农村、社区公共卫生工作条件，提高农村、社区居民健康水平3.加强边远地区、少数民族地区、经济不发达地区、各城市流动人口居住区的公共卫生服务，切实体现公共卫生服务体系公益性、均等性、社会性原则（二）信息系统建设：政务公开，体现“决策的民主化、科学化”1.各级机构信息网络建设，工作模式、处置能力的提高。

2.国家公共卫生信息平台建设，建立国家公共卫生基础数据库系统。

3.建立国家公共卫生“城乡发展”和“区域发展”策略与手段，因地因时制订政策措施，争取最大的健康效益和健康公平。

（三）管理制度建设1.明确职责与任务，开展职能任务宣传与落实。

2.进一步理顺关系，建立部门合作机制，强化管理职能。

3.多渠道征集公众意见，了解社会需求，结合国家需要与现实，提出工作重点并引导实施。

4.建立疾控体系公共卫生绩效考核评估体系。

5.加强对疾控中心专业所的业务管理工作，围绕卫生部提出的十大行动计划，讨论制定并切实安排不同阶段的专项工作任务。

6.加大对卫生专项工作的监督、检查力度，协助所里完成好各项业务工作，全面推进十项卫生计划的实施。

（四）技术指导与人员培训1.深入推广先进适宜技术，培训高端专业技术人员。

2.制定公共卫生技术管理规范与考核办法。

3.实施中西部地区技术支援战略，开展多层次人员培训项目。

4.建立长效远程专业教育模式。

5.建立专业人员培训教材、课件库。

二、工作重点核心任务（一）狠抓重点，推进公共卫生技术能力建设1.加强公共卫生监测网络建设，加强信息的管理与应用。

2.开展健康危害因素基础性调查与整理，开展全国不同地区首要健康危害因素的筛选与监控工作。

3.建立公众健康危害预警机制与体系。

4.加大应急处置技术、人员储备，加强应急处置公共卫生专家库建设。

（二）明确管理职责，落实职能任务1.制定公共卫生发展规划和年度工作计划，并将其纳入当地经济和社会发展计划。

2.推进各级CDC公共卫生机构建设，经费支持与任务督导。

3.建立和完善各级机构公共卫生工作机制与运行模式。

（三）积极配合、密切协作，为卫生监督提供高效优质的技术支持1.建立管理、协调运行机制和落实经费保障和工作运行机制。

2.依据监督工作需要，加大对监督支持的技术、人员、场地投入，灵活调整和优先安排工作内容。

3.建立、健全“卫生监督技术支持的技术准入制度”，提高相关人员的技术支持能力和技术保障水平。