(医学课件)全口义齿修复
全口义齿修复的审美ppt课件

对称均衡的形式美 三维空间的立体美 红白相间的色彩美 同心圆狐的几何美 适应使用的功能美
比例和适的整体美 尖窝交错的结构美 跳跃流动的曲线美 以假乱真的形象美
全口义齿修复就是对无
牙颌患者的颌、牙合和 关节的生理解剖位置关 系的复原
1.复原“颌”——解剖标志之间的比例关 系 是一种协调关系,美与审美的关系 2.复原“牙合”——解决上下尖窝交错深、 接触面积大的位置以及与面下1/3的高 度、轮廓问题 3.复原关节——“铰链”运动时下牙和下 颌 的运动轨迹、功能状态下牙尖磨动、髁 状突位置关系变动及协调
口腔修复体的制作,是在医学理论指导 下.工艺性很强的一项医疗技术。因此,制 作精良的修复体既要符合解剖生理原则和生 物力学原则,能发挥咀嚼、发音等功能,又 应是一件精美的工艺品。它应具有观赏价值, 能使观者产生美感,给人以美的享受。
高水平的全口义齿是按照美的规律来进行艺 术造型的。体现出形式美的主要法则. 1、单纯齐一
前牙与发音有密切关系,全牙列缺失后 同时也明显地改变了说话的声音。甚至有些 音发不清楚,对一些职业与发音关系密切的 患者来说,影响更大。不仅如此,由于牙齿 的缺失,影响美容,给患者心理上带来了很 大的压力。
全口义齿作为一种“产品”,同时具备 实用价值和美学价值。组成上、下牙列的2 8个人工牙,由于所处的位置和承担的功能 不同,其实用和审美因素所占的比重也有相 当大的差别。有的偏重于审美,有的则偏重 于实用。但总的说来都有一个两者结合的问 题。
人工牙一个接一个地有规律、有秩序,有条理地排列 成与颌弓形态一致的牙列,体现一种整齐美
2、对称均衡
人体美的一个重要特征就是对称,口腔中的牙齿也是如 此。全口义齿的均衡主要表现在:①上牙列和下牙列之间的 关系。②全口义齿在行使咀嚼功能的过程中,能保持前伸、 侧方牙合平衡
全口义齿修复

全口义齿修复第一节修复前外科一、牙槽骨修整术【适应证】l牙槽嵴骨尖、骨嵴形成,义齿戴入可能出现疼痛者。
2上颌结节明显肥大影响义齿就位。
3.上颌牙槽明显前突,影响义齿正常关系的建立及美观者。
4.为配合预成义齿的修复多个牙一次拔除,同时对牙槽嵴进行修整。
5.牙槽嵴修整通常在拔牙1个月后进行。
【禁忌症】参照拔牙术。
【手术方法】1.麻醉同拔牙术。
2.切口与翻瓣根据牙槽嵴范围的大小及部位可选用梯形、“L"形、或弧形切口。
切进骨膜,从唇颊面切口向牙槽嵴顶剥离翻起粘骨膜瓣。
3.去骨用骨凿或咬骨钳去除骨尖或骨嵴。
去骨应尽量少,保持牙槽嵴原有高考和宽度。
4.修整缝合锉平骨面。
清除骨屑,粘骨膜瓣复位缝合。
【术后处理】1.手术范围较大者,术后常规应用抗生素和止痛药,保持口腔卫生。
2.软食1周。
3术后7-10d拆线。
【注意事项】1.手术切口原则为蒂部大,游离端小,以保证组织瓣的血供。
2.龈瓣的剥离以暴露骨嵴即可,尽量少暴露正常骨组织。
3.上颌结节处,骨凿一次去骨量不宜太多,以免造成大块骨折。
二、系带修整术【适应证】1.唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。
2.儿童上唇系带附丽过低或肥大,影响上前牙排列。
3.儿童舌系带过短,伸舌呈“W"形,卷舌困难,舌腭音或卷舌音不清,手术年龄1-2岁较适宜。
4.老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高,影响下颌义齿固位者。
【禁忌证】1.手术区及口腔内有明显炎症表现。
2.智力发育障碍所致的发音不清者,不宜行系带修整术。
3.全身禁忌证参照牙拔除术。
【手术方法】(一)唇、颊系带修整术l.方法之一适用于一般唇、颊系带附丽过低者。
(1)注射2%利多卡因0.5~1.0ml于系带两侧。
(2)提起上唇或颊部,用一把止血钳夹住系带附丽于牙槽突的基部;另一把止血钳夹住唇颊部附丽端,两把止血钳尖端相交于唇颊沟。
(3)沿止血钳外侧切开并切除系带,间断缝合。
2.方法之Th适用于儿童唇系带肥大者。
《全口义齿》幻灯片PPT

第四军医大学口腔医学院
无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各局部的生理特点,结合全口 义齿的功能要求,来划分义齿覆盖区
主承托区 Primary Stress-bearing பைடு நூலகம்rea 部位:牙槽嵴顶 组织学特点:高度角化复层鳞状上皮与不
移动的致密结缔组织
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副承托区 Secondary Stress-bearing Area 部位:牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大局部硬 腭区
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边缘封闭区 Border Seal Area 部位:粘膜反折线区+后堤区+翼颌切 迹+磨牙后垫 意义:与义齿边缘严密贴合,防止空气 进入
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缓冲区 Relief Area 部位:上颌硬区,舌隆突,颧突区,切 牙乳突,残存骨突等 组织学:骨性隆起,粘膜薄 意义:易压痛,形成支点
小结
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课堂要点 1〕牙列缺失的原因、功能影响及组 织改变,重点掌握骨组织的变化。 2〕无牙颌 的解剖标志及功能分区,重点掌握其与基托的 边界范围缓冲让开的关系。
思考题 1〕无牙颌有哪些主要的解剖标志? 2〕无牙颌是如何进展功能分区的? 3〕全口 义齿的边界是如何确定的?
5、选牙排牙①选牙:材,色,形,型,尖 ②排牙:一般原那么
6、戴牙复诊①戴牙步骤 ②选磨〔调拾〕的目的和原那么
③复诊的原因及处理
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全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学根底
目的
第四军医大学口腔医学院
了解全口义齿在口腔修复学中的地位 了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿 的关系 掌握无牙颌的功能分区
(优质课件)全口义齿

1. 取印模前的准备 2. 取初印模 3. 制作个别托盘 4. 边缘整塑 5. 取终印模
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(一)原因 (二)修理方法
二、人工牙折断或脱落 三、全口义齿重衬
(一)直接重衬 (二)间接法重衬 (三)自凝软材料重衬
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用牙合 托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度颌两 侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
(一)垂直颌位关系 1.确定垂直距离的方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法 (2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法 (3)面部外形观察法
2.垂直距离恢复不正确的影响
(1)垂直距离恢复过大 (2)垂直距离恢复得过小
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二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
(一)无牙颌的分区
主承托区(primary stress-bearing area) 副承托区(secondary stress-bearing area) 边缘封闭区(border seal area) 缓冲区(relief area)
(二)义齿间隙和义齿表面
(二)口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间,为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
全口义齿修复ppt课件

----Cici
概述
▪ 无牙颌是指因各种原因导致的上颌或(和)下颌 牙列全部缺失后的颌骨。导致牙列缺失最常见的 两个病因为牙周病和龋病,此外还有外伤、不良 修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。
▪ 牙列缺失会增加胃肠消化负担,影响发音功能, 出现面下1/3高度变短、软组织塌陷、口角下垂 等面容苍老的改变。随着时间的推移,患者的牙 槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节和肌肉神经系统会 发生进一步的退行性或病理性改变。影响患者心 理状态,甚至社交活动。
▪ 对无牙颌患者的常规修复治疗方法是采用 全口义齿修复。全口义齿是采用人工材料 替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组 织的可摘义齿修复体。
全口义齿修复的生理基础
无牙颌的解剖结构与标志
▪ 无牙颌牙槽嵴
▪ 硬腭
▪ 上无牙颌的解剖标志
▪ 上唇系带 ▪ 上颊系带 ▪ 颧突 ▪ 上颌结节 ▪ 切牙乳突 ▪ 腭皱 ▪ 腭隆突 ▪ 腭小凹 ▪ 颤动线
▪ 三、印模方法 ▪ 印模的分类 ▪ 1) 一次印模法与二次印模法 ▪ 2) 解剖式印模与功能性印模
模型
工作模型应准确反应印模所记录的无牙 颌组织形态和边缘组织的功能运动状态。 工作模型的尺寸要求:模型最薄处不能少 于10毫米,边缘宽度3毫米,包括印模边 缘外侧3毫米高。
▪ 后堤区的制作:全口义齿的后堤是上颌义齿 基托后缘向组织方向高出的部分,当义齿在 口内就位后,义齿后堤与软硬腭交界处的粘 膜组织紧密接触,防止空气进入,形成良好 的后缘封闭,有利于义齿的固位。
▪ 一、问诊 ▪ 1 主观要求 ▪ 2既往牙科治疗史 ▪ 3身体状况:年龄、性别、全身健康情况 ▪ 4性格特征和精神心理状态 ▪ 5社会背景
▪ 二、口颌系统检查
全口义齿课件

定期更换
根据医生建议,定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯,定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织,恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿,需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况,而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制,舒适度更高,而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ,根据患者反馈进行调整,直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模,
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况,合 理排列人工牙齿,确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理, 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等,其中基托材料需具有足够 的强度和硬度,人工牙需具有良好的颜色和形状,连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
全口义齿的修理参考课件

3 软衬
衬于基托组织面,增加固位,缓冲承托区粘膜的咀嚼 压力,减小支持组织受力,避免压痛,提高咀嚼效能。 适应证:牙槽嵴低平或刃状,粘膜薄,支持能力差.
现有自凝软衬材料( ) A常为高分子材料 B与基托牢固粘结 C易抛光 D不易老化 E可在口内直接重衬
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Байду номын сангаас 即刻全口义齿
Immediate Complete Denture
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患者在未拔牙之前,先做好全口义齿, 拔牙后半小时立即戴上的一种全口义齿, 称即刻全口义齿。
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一、优点
患者在牙拔除后,立即戴入义齿,可保持生理位置,因此 患者可很快习惯使用义齿
容易复制,医师可以参考患者口内存留的天然牙而排列人 工牙。
容易建合,容易求得正确的颌位关系,患者有原来的咬合 关系和颌间距离,所以比较容易确定颌位关系。
全口义齿的修理
Repair of Complete Denture
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一 基托折裂和折断的修理
原因
患者原因:外力摔断, 合力过大 合力不平衡:1 排牙位置不当
2 前伸侧方合不平衡 牙槽嵴吸收导致基托不密合 制作问题 生物力学因素
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上颌基托折断的应力分析
上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重点加强前 牙区及前磨牙区,提高基托抗拉伸能力
1 直接法重衬
采用自凝树脂直接在患者口内进行基托组织面重衬
关于直接重衬的错误说法: A直接重衬是重衬的常用方法 B重衬时组织面均匀磨去1mm C使用的自凝塑料易吸热 D使用的自凝塑料易导致过敏反应 E重衬时自凝塑料完全硬固后才可以取下
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2 间接法重衬
将义齿作为个别托盘,组织面加入终印模材 料后取闭口式印模,将义齿及印模材料直接装盒, 用热凝树脂替换组织面上的印模材料。
全口义齿ppt课件

切迹大小适宜,过大则影响义齿的边缘封闭
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• 2、(buccal frenum)颊系带 颊系带位于口腔前庭
相当于前磨牙区的牙槽嵴颊 侧牙根部位,是类似于唇系 带的粘膜皱襞,其动度比唇 系带小,但全口义齿的唇颊 侧基托在此部位也应制成相 应的切迹。颊系带将口腔前 庭分为前弓区和后弓区。 前弓区:唇颊系带之间 后弓区:颊系带以后
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• 8(sublingual glands)舌下腺 舌下腺位于舌系带的两侧,左右各一,
可随下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与 此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长, 否则舌运动时易将下颌全口义齿推起。
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• 9(torus mandibularis)下颌舌隆突 下颌舌隆突位于下颌两侧前磨牙根部的
后方。因受咬肌前缘活动的限制,义齿基 托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛或 义齿不能完全就位。
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• (三)口腔本部 口腔本部在上下牙槽嵴之舌侧,上为腭
顶,下为口底,也称固有口腔。本区的解 剖标志有:
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• 1 (incisive papilla )切牙乳突
切牙乳突是上颌重要的、稳定的标志。
位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧, 为一梨形、卵圆形或不规则的软组织突起。 乳突下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通 过。因此,覆盖该区的义齿基托组织面需 适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。 由于切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定 的关系,因此切牙乳突是排上颌中切牙的 参考标志:上颌中切牙的唇面应置于切牙 乳突中点前8-10mm,上颌两侧尖牙牙尖顶 的联线应通过切牙乳突。
• 全口义齿修复的有利因素 人口腔的适应能力
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二 无牙颌的解剖标志
• (一)牙槽嵴(alveolar ridge) 牙槽嵴是牙齿拔除后周围的牙槽突与其