变应性鼻炎的特异性脱敏疗法
合集下载
变应性鼻炎脱敏治疗106例疗效观察与护理
会 １９ 海 口会 议 制 订 的 的 诊 断 标 准 疗 结束 后 随 访 ６ ２ 个 月 ， ９ ７年 ～４ 中位 随 访 时 间 采 用 湿 扫 避 免 扬尘 。对 霉 菌 过 敏 者 ， 要
。
，
症状 评 分 均 为 重 度 。
洁净 、 向 １ ８个月， 无一例失随访 。治疗结束后 ６ 尽量保持房间及工作场所干燥 、
２０ ０ ７年 ９月对 １６例诊断为尘螨致变 ０ 应性鼻炎患者进行特异性脱敏治疗， 其
２ 结 果
中男 ４ 例 ， ５ 例 ： ７ 女 ９ 年龄 ８～ ５ ， ６岁 中 ２１ 治疗 效 果 ．
无 Ｏ 告 位 年 龄 ２ 。均 有鼻 痒 、 嚏 、 分 泌 疗， 中途退 出者。治疗 结束 时显 效 ４ 宁波地区变应性鼻炎的主要变应原 。 Ｏ岁 喷 鼻 措施包括保持室 亢进、 鼻塞症状， 鼻镜检查鼻黏膜苍 白水 例 （７ ４ ， ３ ． ％） 有效 ５ 例 （８１ ％）无 效 诉 患者脱离致敏环境， ７ １ ４ ．ｌ ， 肿 。病程 ２～ ２ Ｏ年 。均符合 中华医学 １ （４１ ％） 总有效率 ８ ． ％。治 内环境清洁、 ５例 １．５ ， ５８ ５ 清新 ， 强室 内空气流通， 加
验 。 报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
率 ， ｌ 为显 效，２ ％ ～ ５ ％ 为 有 着于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的特异 ≥５ ％ １ Ｏ 效， Ｏ ≤２ ％为无效 。疗 效评定在脱敏 治 性抗体结合的机会 ，使特 异合成受抑 疗结束 时和脱敏治疗结束后 ６ 个月各进 制 ， 患者 对 过 敏物 质 的 耐受 力 增 高 ， 经脱
探讨特异 性脱敏治疗变应性鼻炎的疗效与护理经验 。 方 法
采用 阿罗格尘 螨特异 性脱
敏疫苗对 １６例尘 螨致变应性鼻炎患者进行脱敏治疗 ， ０ 观察症状、 体征等级评分 ， 治疗 中的情况 以及 治疗 效 １６例患者全部完成脱敏治疗 ， ０ 总疗程 ２～ ３ 。 年 治疗结束时显效 ４ Ｏ例 （７ ４ ， ３ ． ％） 有效 ５ 例 ７ １ （８１ ％） 无 效 １ ４ ．ｌ ， ５例 （４１ ％） 总有效率 ８ ． ％。治疗 结束后 ６个 月显 效 ３ １．５ ， ５８ ５ ７例 （４９ ％） 有效 ４ 例 ３ ．１ ， ９
。
，
症状 评 分 均 为 重 度 。
洁净 、 向 １ ８个月， 无一例失随访 。治疗结束后 ６ 尽量保持房间及工作场所干燥 、
２０ ０ ７年 ９月对 １６例诊断为尘螨致变 ０ 应性鼻炎患者进行特异性脱敏治疗， 其
２ 结 果
中男 ４ 例 ， ５ 例 ： ７ 女 ９ 年龄 ８～ ５ ， ６岁 中 ２１ 治疗 效 果 ．
无 Ｏ 告 位 年 龄 ２ 。均 有鼻 痒 、 嚏 、 分 泌 疗， 中途退 出者。治疗 结束 时显 效 ４ 宁波地区变应性鼻炎的主要变应原 。 Ｏ岁 喷 鼻 措施包括保持室 亢进、 鼻塞症状， 鼻镜检查鼻黏膜苍 白水 例 （７ ４ ， ３ ． ％） 有效 ５ 例 （８１ ％）无 效 诉 患者脱离致敏环境， ７ １ ４ ．ｌ ， 肿 。病程 ２～ ２ Ｏ年 。均符合 中华医学 １ （４１ ％） 总有效率 ８ ． ％。治 内环境清洁、 ５例 １．５ ， ５８ ５ 清新 ， 强室 内空气流通， 加
验 。 报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
率 ， ｌ 为显 效，２ ％ ～ ５ ％ 为 有 着于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的特异 ≥５ ％ １ Ｏ 效， Ｏ ≤２ ％为无效 。疗 效评定在脱敏 治 性抗体结合的机会 ，使特 异合成受抑 疗结束 时和脱敏治疗结束后 ６ 个月各进 制 ， 患者 对 过 敏物 质 的 耐受 力 增 高 ， 经脱
探讨特异 性脱敏治疗变应性鼻炎的疗效与护理经验 。 方 法
采用 阿罗格尘 螨特异 性脱
敏疫苗对 １６例尘 螨致变应性鼻炎患者进行脱敏治疗 ， ０ 观察症状、 体征等级评分 ， 治疗 中的情况 以及 治疗 效 １６例患者全部完成脱敏治疗 ， ０ 总疗程 ２～ ３ 。 年 治疗结束时显效 ４ Ｏ例 （７ ４ ， ３ ． ％） 有效 ５ 例 ７ １ （８１ ％） 无 效 １ ４ ．ｌ ， ５例 （４１ ％） 总有效率 ８ ． ％。治疗 结束后 ６个 月显 效 ３ １．５ ， ５８ ５ ７例 （４９ ％） 有效 ４ 例 ３ ．１ ， ９
变应性鼻炎脱敏治疗的疗效与安全性
搜集 我院 ２ ０ ０ ７年 ７月 ～ ０ ９年 ９月 在 已确 诊 ２０ 的变应性 鼻炎患 者 中进行 回顾性 调查 ，选 择皮肤 点 刺试验艾 蒿强 阳性 ＋ ＋＋以上患 者均为 中一重度 季 节性变应 性鼻炎 患者根据 我 国新修 订 的变 应性鼻 炎 诊疗指南 确定 了以阿罗格 艾蒿 行脱 敏治疗 ，６例 患 者 同时合并 存在其 他变应 原 阳性 ，均为男性 ，年 龄
包头医学 ２１ ００年第 ３ 第 ４期 ４卷
变应 性鼻 炎脱 敏治 疗 的疗效 与 安全性
郝 丽 萍
（ 包头市 九原 区医院 五 官科 ， 内蒙古 包头 ０４ ６ ） １０ ０
【 要 】 目的 ： 讨 阿 罗格 （ Ｈ ） 准 化花 粉 变应 原 疫 苗 ， 下免 疫 疗 法 治 疗 中一 重 度 变应 性 鼻 炎 的 疗效 。 法 ： 摘 探 Ｎ Ｄ标 皮 方 对６ 季节 性 变应 性 中一 重度 花 粉 变 应性 鼻 炎 患者 采 用 阿 罗格 点 刺 液进 行 标 准 化 皮肤 点 刺 试 验检 测 过敏 原 ， 采用 长 例 并 效 变 应 原 混 悬液 进 行 脱 敏 治 疗 ２ ， 脱 敏 治 疗 效 果 进 行 评 价 。 果 ： 肤 点 刺 试 验 结 果 ，例 患 者 对 艾 蒿 阳性 率 为 年 对 结 皮 ６ １０ ， 其他 ２ 种 变应 原 有 不 同 的 阳性 率 ， ０％ 对 ５ 经过 ２ 的 治疗 ， 到使 患者 在 ７ 月份 接 触 到 有 关致 敏 原后 ， 不产 生 症 年 达 ～９ 也 状 或 症 状 减 轻之 目的。 结论 ： 花粉 变应 性 鼻 炎 患 者采 用长 效 变 应 原 试 剂 皮 下 注射 进 行 特 异性 免 疫 治疗 ， 有 良好 的 安 具 全性 ， 可作 为 季 节性 变应性 鼻 炎 的一 种 常 规 治 疗方 法 ， 得 在 临床 上 推 广应 用。 值 【 关键词】鼻炎 ； 变应性 ； 季节性 阿罗格变应原 ； 免疫性 ； 皮下注射 【 图分 类 号 】Ｒ ６ ． ｌ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 中 ７ ５２ ３ 文 【 章 编号 ］ｌｏ ３ ０ （０ ０ ０ 文 ０ ７— ５ ７ ２ １ ）４—００ ０ ２ ６— ２
变应性鼻炎患者脱敏治疗前后血清IL-8、IL-10含量的变化
１ ２ 方 法 ．
１ 资料 和方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ７年 ３月 一 ０ ８年 １ ， ２０ Ｏ月 选择 在我院行
１２１ 治疗 Ａ ．． Ｒ组患 者根据对 吸人类 过敏 原 阳性 的检测 情况作特异性免疫 治疗 。特异性脱 敏治 疗液 的 常规治疗 浓
（ ０９—０ ０ ２０ ９— ７收稿 ）
变应性鼻炎 患者脱敏治疗前后血清 ｌ Ｉ＿０含量的变化 Ｌ Ｌ１ 、
浙江省龙泉市人民医院耳鼻咽喉科（２７０ ３３０ ）
变应性鼻炎 （ ｌ ｒｉ ｒｉｉｓＡ 是 临床 的常见病 、 Ａｌ周志军 管建丽
［］ ４ 甘洁民 ， 缪应新 ， 民 ． 朱汉 骨代谢生化标 志物 的分析与 临床参考
值的设立 ［ ］ 老年医学 与保健 ，０５ １ （ ） １５１７ Ｊ． ２０ ，１ ３ ： — ． ６ ６ ［］ ５ 刘敬波 ， 文 ， 王连 王爱玲 ， ． 经妇女 Ｅ 、 － ｘ Ｎ Ｍ Ｄ Ｉ－ 水 等 绝 ２ ３ Ｔ 、— Ｉ、 ６ Ｃ Ｌ 平的临床观察 ［ ］ 滨江 医学院学报 ， ０ ，０ ６ ： １ ６ ． Ｊ． ２ ７３ （）４ － ２ ０ ６４ 图 ３ 不 同组别 ｉｃ 浓度 比较 Ｂ ￣ －
、＿ ，
Ｕ
其 中一 个 最 重 要 的 用 途 在 于评 估 绝 经 后 妇 女 骨 转 换 速 率 ］ 。因为 ， 骨转换速率 的升高往往 预示 骨量 丢失加 速和 骨折风险加大 ； 对骨 转换速 率升 高者及 时进行 治疗 ， 以有 可 效地降低骨质疏松的发生率 Ｊ 。当然 ， 这种治疗也 要因人而 异 ； 以骨 吸收增强为主 的患者 ， 对 以抗 吸收治疗 为主 ； 对于 以 骨重塑降低 为主 的患者 ， 治疗 以骨形 成药 物为 主。因此 ， 在 绝经后妇女 以及 其他 骨 质疏松 易患人 群 同时监 测骨 吸收指 标 和骨形成 指标 非常重要 。 本文 通过 对 比分析 不 同性别 、 龄 Ｐ Ｎ 、 —Ｔ 年 １ Ｐ Ｂ Ｃ ｘ和 Ｏ Ｃ
１ 资料 和方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ７年 ３月 一 ０ ８年 １ ， ２０ Ｏ月 选择 在我院行
１２１ 治疗 Ａ ．． Ｒ组患 者根据对 吸人类 过敏 原 阳性 的检测 情况作特异性免疫 治疗 。特异性脱 敏治 疗液 的 常规治疗 浓
（ ０９—０ ０ ２０ ９— ７收稿 ）
变应性鼻炎 患者脱敏治疗前后血清 ｌ Ｉ＿０含量的变化 Ｌ Ｌ１ 、
浙江省龙泉市人民医院耳鼻咽喉科（２７０ ３３０ ）
变应性鼻炎 （ ｌ ｒｉ ｒｉｉｓＡ 是 临床 的常见病 、 Ａｌ周志军 管建丽
［］ ４ 甘洁民 ， 缪应新 ， 民 ． 朱汉 骨代谢生化标 志物 的分析与 临床参考
值的设立 ［ ］ 老年医学 与保健 ，０５ １ （ ） １５１７ Ｊ． ２０ ，１ ３ ： — ． ６ ６ ［］ ５ 刘敬波 ， 文 ， 王连 王爱玲 ， ． 经妇女 Ｅ 、 － ｘ Ｎ Ｍ Ｄ Ｉ－ 水 等 绝 ２ ３ Ｔ 、— Ｉ、 ６ Ｃ Ｌ 平的临床观察 ［ ］ 滨江 医学院学报 ， ０ ，０ ６ ： １ ６ ． Ｊ． ２ ７３ （）４ － ２ ０ ６４ 图 ３ 不 同组别 ｉｃ 浓度 比较 Ｂ ￣ －
、＿ ，
Ｕ
其 中一 个 最 重 要 的 用 途 在 于评 估 绝 经 后 妇 女 骨 转 换 速 率 ］ 。因为 ， 骨转换速率 的升高往往 预示 骨量 丢失加 速和 骨折风险加大 ； 对骨 转换速 率升 高者及 时进行 治疗 ， 以有 可 效地降低骨质疏松的发生率 Ｊ 。当然 ， 这种治疗也 要因人而 异 ； 以骨 吸收增强为主 的患者 ， 对 以抗 吸收治疗 为主 ； 对于 以 骨重塑降低 为主 的患者 ， 治疗 以骨形 成药 物为 主。因此 ， 在 绝经后妇女 以及 其他 骨 质疏松 易患人 群 同时监 测骨 吸收指 标 和骨形成 指标 非常重要 。 本文 通过 对 比分析 不 同性别 、 龄 Ｐ Ｎ 、 —Ｔ 年 １ Ｐ Ｂ Ｃ ｘ和 Ｏ Ｃ
过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效观察和护理体会
脱敏治疗 的效果。
参 考 文 献
［ １ ］ 顾瑞金 ， 庞立 ， 于秀丽 ， 等． 变态反应病诊 断治疗 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京 医科大学 ， 中国协和医科 大学联合 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ８ ５ ． ［ ２ ］ 支玉香 ， 张宏誉． 变应性鼻炎 与哮喘 的关系［ Ｊ ］ ． 中华医学信息
过敏的患者 ， 禁止养宠物。对食物过敏的患者 应减少食 人海 鲜类食物。
３ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： １ ２ ０例进行 特异 性脱 敏治 疗的 过敏 性鼻 炎 患 者中 ， 男性 ５ ２例 ， 女性 ６ ８例 ， 年龄 ６—６ ５岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ２ １
±１ ２ ． ４ ６ ） 岁 。病程 １ —２ ０年 ， 平 均（ ３ ． ２ ４±８ ． ５ ７ ） 年， 即往 均
本组 １ ２ ０例患者通过半年脱敏治疗 ， 随访 １ 年后经 疗效 评定， 显效 ６ １ 例（ ５ ０ ． ８ ３ ％） 有效 ４ １ 例（ ３ ４ ． １ ７ ％） ， 无效 １ ８例 （ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 总有效率 ８ ５ ． ０ ｏ ％， 疗效满意。
４ 小 结
１ ． ２ ． ２ 变应原筛查 ： 采用皮 内试验对受 试 者皮试前 １周 停 服 激素 Ｊ ， 抗组 胺药 物 ， 用 １ ： １ ０ ０浓 度的变 应原 浸 液 ０ ． ０ １ ｍＬ于患者 上臂 外侧进 行皮内注射 ， 并 以溶媒作阴性对照 ， 组 胺作 阳性对 照 ， 观察 ２ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ后看 皮肤反 应结果 ， 皮 丘直 径 ５
接受过 不同药物治疗 ， 疗效欠佳 。 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 变应原试剂 ： 采 用 昆明医学 院第 一附属 医 院变态 反 应研究 室提供的变应原试剂 ， 浓度为 １ ： １ ０ ， 变 应原分为 吸入 组 和食 物组 ， 吸人组 变应原皮 试液 浓度为 １ ：１ ０ ０， 食 物组 变 应原皮试液浓度为 １ ： １ ０ 。
参 考 文 献
［ １ ］ 顾瑞金 ， 庞立 ， 于秀丽 ， 等． 变态反应病诊 断治疗 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京 医科大学 ， 中国协和医科 大学联合 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ８ ５ ． ［ ２ ］ 支玉香 ， 张宏誉． 变应性鼻炎 与哮喘 的关系［ Ｊ ］ ． 中华医学信息
过敏的患者 ， 禁止养宠物。对食物过敏的患者 应减少食 人海 鲜类食物。
３ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： １ ２ ０例进行 特异 性脱 敏治 疗的 过敏 性鼻 炎 患 者中 ， 男性 ５ ２例 ， 女性 ６ ８例 ， 年龄 ６—６ ５岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ２ １
±１ ２ ． ４ ６ ） 岁 。病程 １ —２ ０年 ， 平 均（ ３ ． ２ ４±８ ． ５ ７ ） 年， 即往 均
本组 １ ２ ０例患者通过半年脱敏治疗 ， 随访 １ 年后经 疗效 评定， 显效 ６ １ 例（ ５ ０ ． ８ ３ ％） 有效 ４ １ 例（ ３ ４ ． １ ７ ％） ， 无效 １ ８例 （ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 总有效率 ８ ５ ． ０ ｏ ％， 疗效满意。
４ 小 结
１ ． ２ ． ２ 变应原筛查 ： 采用皮 内试验对受 试 者皮试前 １周 停 服 激素 Ｊ ， 抗组 胺药 物 ， 用 １ ： １ ０ ０浓 度的变 应原 浸 液 ０ ． ０ １ ｍＬ于患者 上臂 外侧进 行皮内注射 ， 并 以溶媒作阴性对照 ， 组 胺作 阳性对 照 ， 观察 ２ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ后看 皮肤反 应结果 ， 皮 丘直 径 ５
接受过 不同药物治疗 ， 疗效欠佳 。 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 变应原试剂 ： 采 用 昆明医学 院第 一附属 医 院变态 反 应研究 室提供的变应原试剂 ， 浓度为 １ ： １ ０ ， 变 应原分为 吸入 组 和食 物组 ， 吸人组 变应原皮 试液 浓度为 １ ：１ ０ ０， 食 物组 变 应原皮试液浓度为 １ ： １ ０ 。
特异性脱敏治疗变态反应性鼻炎
次递增 ０１ ｌ ． ，第 １ ｍ Ｏ次注射量 恰 为 １ ｌ ｍ ，为 一个疗
程 。下一个疗程 的脱敏液浓度 比原来脱 敏液 的浓度 提 高一 个浓度级 ，当达到 １ ０ （ １ ０ ）时 ， ：１ 即 ：１０
敏治疗 的机理 目前大多数学 者和变态反 应工作者都 赞成封 闭性抗 体理论 ，即认 为通过反 复给病人 注射 脱敏液后 ，特异性抗原 进入机体 ，可 以在体 内逐 渐 产生一种 免疫球蛋 白 Ｉ ４ ｓ ，即封闭性抗体 ，其浓 度 Ｇ
４ ５例 （４ ；合 并有过 敏性 哮喘 ３ ３％） ２例 （４２ ， ２ ．％）
合 并有荨麻疹 ２ 例 （１ ％ ， ８ ２． ） 伴鼻 息肉及 中鼻 甲息 ２ 肉 ９例 （％） ７ ，具有 家族过敏史 ２ ５例 （９ 。所有 １ ％）
病人均完成治疗全程 ，治疗后 随访 １６年。 —
全身或局部过 敏反应 ，９ ６例 （３ ７ ％）病 人 在初 始治 疗阶段 出现轻微 局部反应 ，未经特殊处理 均 自行 消
止使 用任何抗过敏 药物 ，除非严重 发作时 ，此时暂
作者单位 ： ０ ２ ０ 天津市大港医院耳鼻咽喉科 ３０７
维普资讯
・
１ ・ ８
坍 东 医药 ２０ 年第 ２ 》 ０７ 期
・
临床医学 ・
以首发急性脑梗死为特征 的 真性红细胞增多症
赵 广 洲
特异性 脱敏 治疗 分 常规 注射 阶段 和维 持 阶段 。 根据皮试结果 ，决定起 始浓度。皮试结果 由＋ ＋ ， 叶＋ ＋
起 始浓度则对 应为 １ ０ ０ 。脱 敏的 注射 方法采 ：１６ １
用上臂外侧 三角肌皮 下注射法 。每一个浓 度级注射
１ Ｏ次 ，每周注射 ２次 ，首次 注射 从 ０１ ｌ ． 开始 ，每 ｍ
特异性免疫治疗变应性鼻炎远期疗效观察
特异性免疫治疗变应性鼻炎的远期疗效观察【摘要】目的：研究特异性变应原脱敏法治疗变应性鼻炎的远期疗效；方法：变应性鼻炎患者275例，予标准化特异性过敏原脱敏治疗，随访2年以上。
结果：脱敏治疗后患者的有效率为87.3%，2年复发率16.5%。
结论：脱敏治疗是一种安全、有效的治疗变应性鼻炎的方法，值得广泛开展。
【中图分类号】r765 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0011-02随着工业化生活程度的提高，临床上变应性鼻炎（allergic rhinitis，ar）患者日益增多，据统计已占10～25%[1]，主要表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏和流清涕等，可影响睡眠、导致工作效率下降、影响学童记忆力，甚至诱发支气管哮喘，严重影响患者的生活质量。
脱敏治疗在我市开展的时间较短，仍缺乏对该方法的大样本临床调查。
为便于临床选择安全、方便、效佳的治疗方法，本课题组于2009年始，对来本院诊治的275例变应性鼻炎患者提供脱敏治疗，建立患者档案，并进行至今为期2年的随访，疗效满意，现作总结，并就相关研究作出有效探讨。
资料和方法1.资料 2009年2月至2011年8月本科经治的变应性鼻炎患者275例，男性135例，女性140例，年龄5-50岁，中位年龄24岁，其中合并哮喘35例。
临床症状和体征符合2009年武夷山会议的诊断标准[2]、特异性皮肤点刺试验（德国默克集团allergopharma标准化变应原点刺液）显示单一尘螨变应原阳性>（++）、血清尘螨特异性ige水平（瑞典pharmacia cap仪）>2级、非急性发作期的轻或中度患者。
2.方法所有患者注射特异性变应原疫苗（分常规注射和改良注射），采用剂量累加方案，总疗程2-3年，分两个阶段进行。
治疗阶段初期：药液浓度从0级开始逐渐递增为1级、2级、3级浓度，每种浓度每次注射剂量由0.05ml开始，逐渐递增为0.1ml、0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8ml，该阶段每周一次，总共注射24次。
变应性鼻炎行标准化脱敏治疗的效果观察和护理体会
摘要： 目的 对 变应 性 鼻 炎行 标 准 化 脱 敏 治疗 的 效 果 观 察 和 护 理 体 会 进 行 分 析 。方 法 随 机 抽 取 ２ ０ ０ ９年 ９月～ ２ ０ １ ０年 ９月 期 间 患 变应 性 鼻 炎患
者７ ０例 ， 随机 分 为 对照 组 和 观 察 组 ， 每组各 ３ ５例 变应 性 鼻 炎 患 者 。 对 照 组 中的 变 应 性 鼻 炎患 者进 行 常规 对症 治 疗及 护理 ． 而 对 观 察 组 中的 患 者 采 用 四 位 一体 的 综合 疗 法 。 对 两组 变应 性 鼻 炎 患 者 的 临床 治疗 效果 以及 对 于护 理 的 满意 程 度 进 行 分 析 。 结 果 对 变应 性 鼻 炎 患者 采 取 标 准 化 脱敏 治疗 ， 有６ ３例 患 者 治疗 有 效 ， 占９ ０ ． ０ ０ ％， 有一 定的积极 ， 临床 意 义 。 对 照 组 中对 于 护 理 满 意 的 占 ８ ５ ７ １ ％， 而 观 察 组 中对 于 护 理 满 意 的 占 ９ ７ ． １ ４ ％， 即相对于对照组， 观 察 组 中的 患 者 对 于 护 理 更 为 满 意 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 结 论 在 对 变应 性 鼻 炎 患 者 进 行 相 关 治 疗 与 护 理 干预 时 ． 采取 标 准 化 脱 敏 治疗， 并且 加 强对 患 者 的心 理 护 理 以及 健 康 教 育 ， 对 于改 善 患者 的 疾 病 情 况 有 一 定 的 积 极 影 响 关键词 ： 变应 性 鼻 炎 ： 标 准 化 脱 敏
３ ５（ ５ ０ ． Ｏ ０）
无 效
７ （ １ ０ ． ０ ０）
２ ８ （ ４ ０ ． ０ ０ ）
由表 ｌ 中的所得数据 资料可 以得知 ，对变应性鼻炎患者进 行标 准化脱敏治疗有一 定的临床积极 意义。 ２ ． ２以书面调查 问卷 的方式获取患者对护理 的满意度评估 见表 ２ 。
者７ ０例 ， 随机 分 为 对照 组 和 观 察 组 ， 每组各 ３ ５例 变应 性 鼻 炎 患 者 。 对 照 组 中的 变 应 性 鼻 炎患 者进 行 常规 对症 治 疗及 护理 ． 而 对 观 察 组 中的 患 者 采 用 四 位 一体 的 综合 疗 法 。 对 两组 变应 性 鼻 炎 患 者 的 临床 治疗 效果 以及 对 于护 理 的 满意 程 度 进 行 分 析 。 结 果 对 变应 性 鼻 炎 患者 采 取 标 准 化 脱敏 治疗 ， 有６ ３例 患 者 治疗 有 效 ， 占９ ０ ． ０ ０ ％， 有一 定的积极 ， 临床 意 义 。 对 照 组 中对 于 护 理 满 意 的 占 ８ ５ ７ １ ％， 而 观 察 组 中对 于 护 理 满 意 的 占 ９ ７ ． １ ４ ％， 即相对于对照组， 观 察 组 中的 患 者 对 于 护 理 更 为 满 意 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 结 论 在 对 变应 性 鼻 炎 患 者 进 行 相 关 治 疗 与 护 理 干预 时 ． 采取 标 准 化 脱 敏 治疗， 并且 加 强对 患 者 的心 理 护 理 以及 健 康 教 育 ， 对 于改 善 患者 的 疾 病 情 况 有 一 定 的 积 极 影 响 关键词 ： 变应 性 鼻 炎 ： 标 准 化 脱 敏
３ ５（ ５ ０ ． Ｏ ０）
无 效
７ （ １ ０ ． ０ ０）
２ ８ （ ４ ０ ． ０ ０ ）
由表 ｌ 中的所得数据 资料可 以得知 ，对变应性鼻炎患者进 行标 准化脱敏治疗有一 定的临床积极 意义。 ２ ． ２以书面调查 问卷 的方式获取患者对护理 的满意度评估 见表 ２ 。
两种药物脱敏治疗变应性鼻炎的疗效对比观察
２１ ０ ０年 １ １月 第 ４卷 第 ２ 期 ｌ
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌＮ ｖ２ １ ， ． ｈｎ ＪＭｏ ｒｇ Ａ ｐ ， ｏ ０ ０ Ｖ
．
・
１ ４５ ・
方药组成 ： 黄芪 １ 生 ０～１ ， ５ｇ 白术 ６～１ ， 风 １ ０ｇ 防 Ｏ～ｌ ５
诊 。该患幼时 因外 感 咳嗽 ， 未彻 底治 愈而继 发 哮喘 ， 每遇 气
年 来 ，随 着对 变应 性 鼻 炎 发 病 机 制 研 究 的不 断 深 入 ，细 胞 因 子 对 过 敏 性 炎 症 的 调 节 作 用 也 逐 渐 被 认 识 。 我 科 近 ２年 来
３ 讨 论
变应性鼻炎是 由 ＩＥ介导 的超 敏反应 ， ｇ 当机 体接触 了过 敏原 以后 ， 过敏原使机 体释放组织胺 ， 织胺是 可 以引起一 组
支气 管 哮 喘急 性 发作 ： 患者 女 ，２岁 ，０ ３年 １ ３ ２０ ０月 初
两种 药 物 脱 敏 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的疗 效 对 比观 察
韩 宇峰 殷 辉
【 要】 目的 探讨 两种药物脱敏治疗变应 性鼻炎 的疗 效对 比情 况 。方法 将 ６ 摘 ４例变应 性鼻炎
患者均分为两组 ， 治疗组采用布地奈德治疗 ， 对照组盐酸司他斯汀治疗。结果 治疗组 ３ ２名变应性鼻炎
岁 前 出 现 ， 一 个 常 见 病 ， 内外 文 献 报 道 ， 达 １ ％ 的 儿 童 是 国 多 ０ 和 ２ ％ 的少 年罹 患 常 年 性 鼻 炎 ， 中 大 多 为 变 态 反 应 性 。约 ０ 其
１ １ 一般资料 ．
应性鼻炎兰州 会 议诊 断标 准 的 ６ ４例 患 者 ， 为 门诊 患 者。 均 随机平分为治疗组 和基 础治疗 组 ， 治疗 组 ３ ２例 中男 ２ Ｏ例 ，
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌＮ ｖ２ １ ， ． ｈｎ ＪＭｏ ｒｇ Ａ ｐ ， ｏ ０ ０ Ｖ
．
・
１ ４５ ・
方药组成 ： 黄芪 １ 生 ０～１ ， ５ｇ 白术 ６～１ ， 风 １ ０ｇ 防 Ｏ～ｌ ５
诊 。该患幼时 因外 感 咳嗽 ， 未彻 底治 愈而继 发 哮喘 ， 每遇 气
年 来 ，随 着对 变应 性 鼻 炎 发 病 机 制 研 究 的不 断 深 入 ，细 胞 因 子 对 过 敏 性 炎 症 的 调 节 作 用 也 逐 渐 被 认 识 。 我 科 近 ２年 来
３ 讨 论
变应性鼻炎是 由 ＩＥ介导 的超 敏反应 ， ｇ 当机 体接触 了过 敏原 以后 ， 过敏原使机 体释放组织胺 ， 织胺是 可 以引起一 组
支气 管 哮 喘急 性 发作 ： 患者 女 ，２岁 ，０ ３年 １ ３ ２０ ０月 初
两种 药 物 脱 敏 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的疗 效 对 比观 察
韩 宇峰 殷 辉
【 要】 目的 探讨 两种药物脱敏治疗变应 性鼻炎 的疗 效对 比情 况 。方法 将 ６ 摘 ４例变应 性鼻炎
患者均分为两组 ， 治疗组采用布地奈德治疗 ， 对照组盐酸司他斯汀治疗。结果 治疗组 ３ ２名变应性鼻炎
岁 前 出 现 ， 一 个 常 见 病 ， 内外 文 献 报 道 ， 达 １ ％ 的 儿 童 是 国 多 ０ 和 ２ ％ 的少 年罹 患 常 年 性 鼻 炎 ， 中 大 多 为 变 态 反 应 性 。约 ０ 其
１ １ 一般资料 ．
应性鼻炎兰州 会 议诊 断标 准 的 ６ ４例 患 者 ， 为 门诊 患 者。 均 随机平分为治疗组 和基 础治疗 组 ， 治疗 组 ３ ２例 中男 ２ Ｏ例 ，
变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗研究进展
指 导 性 的 意 见 。２ ０ ０ １年 的 Ａ Ｒ Ｉ Ａ提 出可将 Ｓ Ｌ Ｉ Ｔ推 荐 作 为 成
疗较皮下免疫治疗 的风 险明显减少 ， 但禁忌 症依然采 用皮下 免疫治疗 的禁忌症 ， 尽 管有些禁忌 症仍在 争论 中。美 国哮喘
变态反应与免疫学学会 、 全 球 变 态 反 应 和 哮 喘 欧 洲 协 险因素 ， 评 估风
险， 评 估 风 险一 获益 比是 非 常 必 要 的 。虽 然 舌 下 特 异 性 免 疫 治
上， ＷＨ Ｏ指 出 Ｓ Ｌ Ｉ Ｔ可 以 被 视 为 Ｓ Ｃ Ｉ Ｔ的替 代 治 疗 方 法 。２ ０ ０ ９
年， 世界变态反应组织 （ ＷＡ Ｏ） 专 门就舌下免疫治疗 发表 了意 见书 ， 肯定 了其有 效性 和安全 性 ， 为 临床合 理应 用提 供 了
Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｅ Ａ Ａ Ｃ Ｉ ） 在 意 见 书 中提 出 Ｓ Ｌ Ｉ Ｔ应 该 被 视 为一 种 具
有希望 的免 疫 治疗 方式 。５年后 在 ８个 Ｄ Ｂ Ｐ Ｃ — Ｒ Ｃ Ｔ（ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ
ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｄ ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｌ ） 研 究 基 础
一
和儿童变应性鼻炎的诊断和治疗 ２个指 南 认为特 异性免 疫治疗的适应症主要用 于常规药物治疗无效 的成人 和 ５岁 以
上的儿童 由尘螨导致的变应性鼻炎 。但 国外文献报道有花粉
的舌下 免 疫 治疗 和 乳 胶 的舌 下 免 疫 治 疗 。其他 不 愿 接 受 Ｓ Ｃ Ｉ Ｔ免疫治疗的患者也可采用 Ｓ ＨＴ治 疗。但特异性 免疫治 疗作为一种“ 对 因” 治疗 ， 可以预防单一 致敏 患者新发 其他致 敏原 的产生 Ｊ ， 并且能够抑制变应 性鼻炎发 展成为 哮喘 的可
疗较皮下免疫治疗 的风 险明显减少 ， 但禁忌 症依然采 用皮下 免疫治疗 的禁忌症 ， 尽 管有些禁忌 症仍在 争论 中。美 国哮喘
变态反应与免疫学学会 、 全 球 变 态 反 应 和 哮 喘 欧 洲 协 险因素 ， 评 估风
险， 评 估 风 险一 获益 比是 非 常 必 要 的 。虽 然 舌 下 特 异 性 免 疫 治
上， ＷＨ Ｏ指 出 Ｓ Ｌ Ｉ Ｔ可 以 被 视 为 Ｓ Ｃ Ｉ Ｔ的替 代 治 疗 方 法 。２ ０ ０ ９
年， 世界变态反应组织 （ ＷＡ Ｏ） 专 门就舌下免疫治疗 发表 了意 见书 ， 肯定 了其有 效性 和安全 性 ， 为 临床合 理应 用提 供 了
Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｅ Ａ Ａ Ｃ Ｉ ） 在 意 见 书 中提 出 Ｓ Ｌ Ｉ Ｔ应 该 被 视 为一 种 具
有希望 的免 疫 治疗 方式 。５年后 在 ８个 Ｄ Ｂ Ｐ Ｃ — Ｒ Ｃ Ｔ（ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ
ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｄ ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｌ ） 研 究 基 础
一
和儿童变应性鼻炎的诊断和治疗 ２个指 南 认为特 异性免 疫治疗的适应症主要用 于常规药物治疗无效 的成人 和 ５岁 以
上的儿童 由尘螨导致的变应性鼻炎 。但 国外文献报道有花粉
的舌下 免 疫 治疗 和 乳 胶 的舌 下 免 疫 治 疗 。其他 不 愿 接 受 Ｓ Ｃ Ｉ Ｔ免疫治疗的患者也可采用 Ｓ ＨＴ治 疗。但特异性 免疫治 疗作为一种“ 对 因” 治疗 ， 可以预防单一 致敏 患者新发 其他致 敏原 的产生 Ｊ ， 并且能够抑制变应 性鼻炎发 展成为 哮喘 的可
长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察
应性鼻炎患者进行特异性脱敏治疗，２５ 浓度， ３ 每种浓度每次注射剂量由０ ５ 开 嚏 、 涕 、 痒 红 、 喘 、 压 下 降 、 克 ． ｍＬ ０ 流 眼 哮 血 休
例 患者全部完 成疗程 ， 行 了 ｌ 个月 以 始 ， 并进 ２ 逐渐递 增为 ０１０ 、．、．、． Ｌ 该 和意 识 丧 失 等 症状 。 ．、． ０ ０ ０ ｍ ， ２ ４ ６ ８ 上 的跟踪 随访 ， 效显著 ， 结如下 。 疗 总 １ 资 料 与 方法
阶段每周 １ 总共注射 ２ 次 。然后进 １ ． 统 计 学 方 法 次， ４ ．４ ３
采 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ２ ０统
入 维持 剂量 阶 段 ，以 ３ 浓度 ０ 级 ． ｄ ８ｍｉ次 计软件进行处理， 率的比较采用 检验 ， 注射 ， 射频 率 依 次延 长为 每 ２ １ Ｐ Ｏ０ 示 差 异有 统 计 学 意 义 。 注 周 次、 ＜ ． ５表
【 图分 类 号 】 Ｒ ６ ．１ 【 献 标 志码 】 Ａ 中 ７ ５２ 文 【 章 编 号 】 １７ ．８ ０２ １）２０ ８ ．２ 文 ６ １０ ０ （０ ００ ．１ １ ０ 注射 后 ３ ｍｉ， 部位局 部肿胀 ≤４ ｍ， ０ ｎ 注射 ｅ ．
Байду номын сангаас
特异性脱敏
变 应性 鼻炎是 一种 常见病 、多 发病 ， 原 疫苗 使 用 德 国默 克 公 司 的阿 罗 格 。
岁， 中位 年 龄 ２ ３岁 。 中变 应 性 鼻 炎合 １ ． 症 状 评估 及 疗 效 评 定 其 ．２ ３
２ 结果
２ ５例 对 尘螨 过 敏 的变 应 性 鼻 炎 患 者 ， 并 记录 患者 上 次注射 的耐 受情 况 ， 有上 ２１ 治疗效果 ３ 只 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
张秀欣 Ｉ东省青岛市胶州 心医院 ２ ６０ Ｌ ｌ ６３ ０
主题 词 面罩气囊呼吸 器 ； 新生儿 窒息 ； 复苏（ａｅｍａｋｂｇｒｓｉ ｔｒ ， ｏ ａａ ａｐ ｙ ｉ；ｒｓｓｉ ｔ ｎ ｆｃ ｓ ａ ｅｐｒ ｏ ｌ ｅｎ ｔ ｓｈ ｘａ ｅｕｃ ａｉ ） ａ ￣ ＇ ｌ ｔ ｏ Ｒ ２ ．２ ７ ２ １
季节性 两种， 科 自 １９ 我 ９ ６年 ５月 以来 对 １０例 病 人 进 行 特 异 性 ６
南长街 ２ ６号 （ ５ 耳鼻咽喉科 ）
维普资讯
中华 医 学 写 作 杂 志
２０ ０ ２年 第 ９卷
第 ２ 期 ｔ
（ ｉ ｓ ｕ ｎ ｌ ｆ ｅｉ ｌ ｒ ｉ ２ ０ ． ｏ ９ Ｎ １ １ ８ 。 ＇ ｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｄｃ ｉｎ ｈｃ ｊ ｍ ａ ｗ ｔｇ ０ ２ Ｖ ｌ ｏ２ 。 ７ ３ 度 为 ｌ １ ０ 并 用 维 持 量 加 强 注 射 半 年 至 一 年 以上 。 ：Ｏ ． １ ６ 疗 效 判 定 标 准 ．
食 中 正 １ｉ ａ ｒ ｎ或 ５ ｉ 评 分 ≤ ７分 为 新 生 儿 窒 息 １ ａ ｒｎ ６万。 息 死率与复苏技术密切相关， 右手 拇 、 、 指 指 尖 挤 压 ， 压 第 一 次 稍
变 应 性 鼻 炎 属 Ｉ型 变 态 反 应 性 疾 病 ， 床 上 分 为 常 年 性 和 临
本 相 似
２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ｌｆ驯 中 穷 性 ８ 俐 ． ５ ％ ； 性 ７ ． ６） ８ 占 ５ 女 ２例 ． 占
４ ％ ：１ ０例 中 季 节 ７ ５ ６ ｌ划 【 ４ 一 ％ ． 年 胜 ８ 州 ． ５ ｝３ 常 ９ ｆ ５
脱 敏 治 疗 ． 中 １ ２例 脱 敏 治疗 ， 效 ２ 其 ３ 显 ４例 ， １ ％ ， 转 ８ 占 ８２ 好 ６
别 ． ６ ． ％ ． 汁
【 临床 姿 料
【６ １ 显 效 主 症 （ 嚏 、 水 粘 涕 、 塞 、 痒 ） 主 征 （ 膜 ．． 喷 清 鼻 鼻 和 粘 苍 白肿 ） ＋ ＋ ＋） （ ， 常 年 型 来 说 ： 一 段 时 间 的 脱 敏 治 （ 一 ＋） 对 经
疗 后 ． 少 在 半 年 内 症 状 未 发 ， 使 偶 有 小 发 ． 需 用 药 物 辅 助 至 即 不 （ 表 １。 见 ） 治疗 ； 』嘴 敏治 疗后 可 停 用辅 助 药物 治疗 。对 季 节 型来 说 ： 式 污 经 脱 敏 治 疗 后 ． 发病 季 节 不 发 病 ， 使 发 病 ， 较 往 年 明 显 减 在 即 亦 轻 ． 需 辅 助 疗 。 不 【 ６ ２ 好 转 主 矗 和 主 征 （ ＋ ） （ ＋ ） （ ＋） （＋） ． ． ＋ 一 ＋ 或 ＋ 一 ． 经 脱 敏 治 疗 后 发 痫 文 数 和 发 作 强 度 均 较 往 年 明 显 减 轻 ． 使 发 即 病 ． 少用辅 助治疗 ． ’ 易控制。 可 容 １ ６ ３ 无 效 经 脱 敏 治 疗 半 年 后 ． 病 情 况 与 往 年 相 似 或 基 ． 发
肺 １ １ 一 般 资 料 我 院 产 科 ２ ０ ． 的 １ ％， 我 国新 生 Ｌ 病 的 第 一位 死 左 右 。 操 作挤 压 力 度 应根 据 体 重 、 的 顺 ． ０ ０ ５～ ０ 是 疾
２ ０ ．２月 活 产 新 生 儿 ３ ０ ０１１ ８ ２例 ， 生 后 因， 出 每年我国新生儿窒息死亡数高达 １～ 应 性 和 肺 泡是 否 扩 张 过 度 ３个 因 素 决 定 。 ２
畅。使用前 检 查 减压 阀及 各 瓣 膜处 于 良 好 状态， 择大小 合适 的面罩。 气囊 Ｊ 选 立连
取得满 意效果 ， 将 应用体会 介绍如下。 现 １ 临床 资 料
３ 讨
论 ．
０％ 氧 １ ｎ ／ ３ １ 新 生儿 窒 息 的发 生 率 约 占分 娩 总 数 接 在 １０ 的 氧 气 源 上 ， 流 量 ５ ｍｉ ．
官 的功 能 ， 处 理 不 当 ， 氧 时 间 过 长 ， 如 缺 将 苏 ２例 ５ ｉ 评分 分 以上， ａ ｒ ｎ后 １例 ５ ｉ ３ ２ 使 用 气 囊 面 罩 复 苏器 抢 救 新 生 儿 摩 ａ ． ｒｎ
首 影 响 患 儿 的 智 力 发 育 。 我 们 应 用 面 罩 气 评分 ５ ｌｉｉ评分 ８ 。４例死 亡， 分，Ｏ ｎ ｎ 分 复 息 时 ， 先 要 注 意 确 保 新 生 儿 呼 吸 道 通 囊 呼 吸 器 加 压 人 工 呼 吸 抢 救 新 生 儿 窒 息 ， 苏 成 功 率 ９ ．３ 。 ５％
中国图书馆分 类号
－ 新 生 儿 窒 息 是 胎 儿 在 子 宫 内 缺 氧 及 工通 气 １ ｎ后 Ａｐａ 评 分 ７分以上， ｍｉ ｇｒ ７例 ］ 通 气 是 复 苏 中 建 立 新 生 儿 呼 吸 的 首选
酸 中毒 的 继 续 ， 于 缺 氧 ， 接 影 响 各 器 无效 行气管插 管、 由 直 体外 脏 按摩 及药物 复 方 法 。 ｛ ＝ ；
维普资讯
・
１８ ・ ７ ２ 中华 医学 写作 杂 志
２（ （ ２年 １ １
第９ 卷
第 ２ 期 １
圊崤翳 睁蘸
ｆ
ｌ
圉 园 圆 圃
文 章 编 号 ： ５ ３ ９ ３ ２｝２ 一２ １６ —３９ （（ ） １—１８ Ｏ ７ ２一Ｏ ｌ
，ａｓ ｙ ａ Ａ ｐｃｔｎｆ ａｅ ａｋ ａ ｓｉ ｔ ｒｇ ｅ ｓｔｉ ｅ ａ ｐｈ ｘｉ ｐｌａｏ ｆｃｍ ｓｂｇ ｅ ｒ 。ｄ ｉ ｓ ｃａｏ ｉ ｎ ｎｔ ｉｉ ｏ ｒｐ ａ ｒ ｕ ｎ ｒｕ ｉｔｎｎ ｏ ａ ｏ