工作票、操作票填写样票
工作票及操作票样式
工作票、操作票样式附件1：宝二发电公司一级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分5、6、动火工作票签发人：年月日7、审核人：消防负责人：安监负责人：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长：运行班长（单元长）：9、审批人：生产厂长（总工程师）：年月日10、检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作许可人：工作负责人：11、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：12、许可动火开始时间：自年月日时分。
许可人：工作负责人：动火执行人消防监护人：安监部门负责人：13、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作许可人：工作负责人：消防监护人：14、备注：附件2：宝二发电公司二级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分5、6、动火工作票签发人（班长、专工）：年月日7、审核人：动火部门负责人：消防人员：安监人员：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）：班长（主值班员）：9：检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作负责人：工作许可人：10、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防（义务消防员）监护人：11、允许动火开始时间：自年月日时分工作许可人：工作负责人：动火执行人消防（义务消防员）监护人：安监部门专责：12、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作负责人：工作许可人：消防监护人：13、备注：附件3：宝二发电公司电气第二种工作票1、工作负责人（监护人）：班组：部门：编号持有部门工作班人员：共人2、工作任务3、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：6、安全措施：7、工作票签发人签名：签发日期：年月日时分8、批准工作时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）签名：9、补充安全措施（工作许可人填写）：10、确认本工作票1～9项：许可开始工作时间：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11、工作票有效延期到年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
怎样填写和使用操作票和工作票
怎样填写和使用操作票和工作票操作票和工作票是在现场工作中常用的文书，用于记录和指导工作流程，保证工作操作的安全和规范。
下面将详细介绍如何填写和使用操作票和工作票。
一、操作票的填写和使用1.操作票的定义：操作票是指用于规范操作过程、保证操作安全的一种文书。
操作票主要包括工作内容、工作要求、工作程序、操作顺序和安全措施等内容。
2.操作票的填写：（1）操作票的基本信息：包括操作票编号、操作员姓名、工作班组、工作日期和工作地点等。
（2）安全措施：列出操作过程中需要注意的安全事项，如穿戴工作服、佩戴防护用具、切断电源等。
（3）工作内容：详细描述执行的具体工作项目，如设备维护、设备检修、设备操作等。
（4）工作要求：规定操作员在进行工作时需要满足的要求，如熟悉设备操作规程、熟悉工作内容等。
（5）工作程序：按照工作流程的顺序列出各个操作步骤，确保操作员按照规定的程序进行操作。
（6）操作顺序：列出各项操作的先后顺序，确保操作员按照正确的顺序进行操作。
（7）填写人、审核人和批准人：填写人用于填写操作票的人员姓名，审核人用于审核填写内容的人员姓名，批准人用于批准操作票的人员姓名。
3.操作票的使用：（1）操作票的交接：操作票应由操作员和负责人员进行交接，确保下一班次的操作员了解当前操作的具体情况和要求。
（2）操作员的遵守：操作员应按照操作票的要求进行操作，不得擅自更改或省略操作步骤。
（3）操作票的保管：操作票应妥善保管，不得随意丢弃或遗失，以免影响工作的进行。
（4）操作票的整理：及时整理已完成的操作票，归档保存，方便日后查阅和追溯。
二、工作票的填写和使用1.工作票的定义：工作票是指用于规范和指导特定工作任务的一种文书。
工作票主要包括工作任务、工作要求、工作程序和安全措施等内容。
2.工作票的填写：（1）工作票的基本信息：包括工作票编号、工作任务名称、工作地点、工作日期和工作班组等。
（2）安全措施：列出工作过程中需要注意的安全事项，如佩戴防护用具、设置警示标志、临时封锁等。
变电所操作票、工作票填写模板
倒闸操作票样票开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票单位：陈楼平地变电站编号: CLPD1203001发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分承上页NO操作任务：10kV新昌线103开关由运行转线路检修顺序操作项目√1 …………2 检查新昌线103开关电流表指示为××A3 检查新昌线103开关带电显示装置三相指示灯亮4 检查新昌线103开关位置指示器确在“合”位5 检查新昌线103开关遥控图示确在“合”位6 检查新昌线103开关遥控量电流显示××A7 断开新昌线103开关断路器8 检查新昌线103开关电流表确无指示9 摇出新昌线103开关小车10 检查新昌线103开关带电显示装置三相指示灯灭11 检查新昌线103开关位置指示器确在“分”位12 检查新昌线103开关遥控图示确在“分”位13 检查新昌线103开关遥控量电流显示“0”A14 合新昌线103开关接地刀闸15 检查新昌线103开关接地刀闸指示器确在“合”位16 …………备注：接下页NO操作人：监护人：说明：本票以10kV开关柜开关分闸操作为例，例举“间接位置判断”的选择判据。
工作票样票陈楼平地变电站第一种工作票编号____CL12030001___工作负责人：吴占强工作班组：平地电修计划工作时间自 2012 年 03 月 10 日 8 时 30 分至 2012 年 03 月 10 日 14 时 30 分工作人员：张三，李四共 2 人工作任务：检修清扫1#变压器工作地点：高压室外变压器区工作要求的安全措施应拉断路器（开关）和隔离开关（小车）（注明编号）断路器（开关）：103开关隔离开关（小车）：103开关小车应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：应合接地开关（注明编号）、装接地线（注明确实地点）、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：2#变压器和1#变压器之间设置遮拦，2#变压器侧悬挂“高压危险”警示牌，1#变压器侧悬挂“正在工作”标牌线路对侧安全措施：要求线路对侧接地（是/否）：需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：，共张。
变电所操作票、工作票填写模板.
变电站倒闸操作票单位：编号:发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分操作任务：顺序操作项目√12345678910111213141516备注：操作人：监护人：说明：本票以10kV开关柜开关分闸操作为例，例举“间接位置判断”的选择判据。
亦城煤矿变电站第一种工作票编号____ ___ 工作负责人：工作班组：计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作人员：共人工作任务：工作地点：工作要求的安全措施应拉断路器（开关）和隔离开关（小车）（注明编号）断路器（开关）：隔离开关（小车）：应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：应合接地开关（注明编号）、装接地线（注明确实地点）、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：线路对侧安全措施：要求线路对侧接地（是/否）：需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：，共张。
签发工作票签发人签名：工作票签发时间：年月日时分接收收到工作票时间：年月日时分值班人签名：工作许可满足工作要求的安全措施（是/否）：需补充或调整的安全措施:1、高压验电器验电，打接地线；2、穿戴绝缘用具工作地点保留的带电部位：带电的母线、导线：带电的隔离开关：其他：其他安全注意事项：现场满足工作要求时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：工作终结年月日时分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。
工作负责人签名：工作许可人签名：工作票终结接地线共组已拆除，接地开关共把已拉开。
年月日时分值班人签名：备注：亦城煤矿变电站工作票编号__ ___1．工作负责人（监护人）___ _ 2.工作班组：3．工作人员（不包括工作负责人）___ __________________________________________________ 共人。
4．工作的变配电站名称及设备双重名称：______5．工作任务工作地点或地段工作内容6．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分7．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）____ ________________________________________________________________________________________________________ 8．注意事项（安全措施）_ __________________________________________________工作票签发人签名签发日期：年月日时分9．补充安全措施（工作许可人填写）______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 10．确认本工作票1-9项许可开始工作时间：年月日时分工作负责人签名工作许可人签名11．确认工作负责人布置的的任务和本施工项目安全措施。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）:共人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自年月日时分至月日时分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）、工作票签发人签名：年月日时分9、收到工作票时间：年月日时分。
值班负责人签名：工作负责人签名：10、批准工作结束时间：年月日时分风电场负责人：值班负责人：工作许可人：11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：16、检修设备需试运，工作票押回：17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”章）18、工作票终结:工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。
安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。
值班负责人：年月日时分19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价）：（1）……评价人：年月日（2）……评价人：年月日20电气第二种工作票编号：1.风电场：工作班组：附页张2.工作负责人(监护人)姓名：工作班人员（不包括工作负责人）姓名：共人3.工作场所区域及设备双重名称自年月日时分至年月日时分6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）：7.注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8.补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补充”）9、确认本工作票1-8项许可开始工作时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：10.确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施工作班人员签名：11.工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人。
工作票、操作票填写样票
附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
风电场工作票、操作票、作业安全措施票范本（2篇）
风电场工作票、操作票、作业安全措施票范本一、工作票范本工作票编号：填写编号工作内容：填写工作内容工作时间：填写工作时间1. 工作准备：a. 检查相关设备是否正常工作；b. 确保工作区域的安全；c. 具备所需工具和安全装备。
2. 工作步骤：a. 工作人员到达工作地点前，需互相确认相关工作任务和工作区域安全；b. 工作人员将相关设备进行检查和测量，确保设备处于正常工作状态；c. 工作人员按照操作规程进行工作，确保工作操作正确高效；d. 工作人员按照工作计划进行工作，确保工作进度顺利；e. 工作人员及时与相关人员进行沟通协调，应对可能出现的问题。
3. 工作安全措施：a. 在工作前，工作人员需参加必要的安全培训，并使用相关安全装备；b. 工作人员需严格遵守工作规程和操作规范，不得擅自更改或忽视任何操作步骤；c. 工作人员需正确使用工具和设备，保证工作安全；d. 工作人员需注意周围环境，确保工作区域的安全；e. 工作人员需遵循紧急情况处理程序，确保在紧急情况下能够快速有效地应对。
4. 工作结束：a. 工作人员需要清理工作现场，保证工作区域整洁；b. 工作人员需进行工作结果的确认，并填写相应的工作记录；c. 工作人员需将相关设备归位并妥善保管。
说明：工作票填写完毕后需经有关主管审核。
二、操作票范本操作票编号：填写编号操作内容：填写操作内容操作时间：填写操作时间1. 操作准备：a. 检查相关设备是否正常工作；b. 确保操作区域的安全；c. 必要时准备所需工具和安全装备。
2. 操作步骤：a. 操作人员到达操作地点前，需互相确认相关操作任务和操作区域安全；b. 操作人员将相关设备进行检查和测量，确保设备处于正常工作状态；c. 操作人员按照操作规程进行操作，确保操作正确高效；d. 操作人员按照操作计划进行操作，确保操作进度顺利；e. 操作人员及时与相关人员进行沟通协调，应对可能出现的问题。
3. 操作安全措施：a. 在操作前，操作人员需参加必要的安全培训，并使用相关安全装备；b. 操作人员需严格遵守操作规程和安全操作规范，不得擅自更改或忽视任何操作步骤；c. 操作人员需正确使用工具和设备，保证操作安全；d. 操作人员需注意周围环境，确保操作区域的安全；e. 操作人员需遵循紧急情况处理程序，确保在紧急情况下能够快速有效地应对。
变电所操作票、工作票填写模板.
变电站倒闸操作票单位：编号:发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分操作任务：顺序操作项目√12345678910111213141516备注：操作人：监护人：说明：本票以10kV开关柜开关分闸操作为例，例举“间接位置判断”的选择判据。
亦城煤矿变电站第一种工作票编号____ ___ 工作负责人：工作班组：计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作人员：共人工作任务：工作地点：工作要求的安全措施应拉断路器（开关）和隔离开关（小车）（注明编号）断路器（开关）：隔离开关（小车）：应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：应合接地开关（注明编号）、装接地线（注明确实地点）、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：线路对侧安全措施：要求线路对侧接地（是/否）：需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：，共张。
签发工作票签发人签名：工作票签发时间：年月日时分接收收到工作票时间：年月日时分值班人签名：工作许可满足工作要求的安全措施（是/否）：需补充或调整的安全措施:1、高压验电器验电，打接地线；2、穿戴绝缘用具工作地点保留的带电部位：带电的母线、导线：带电的隔离开关：其他：其他安全注意事项：现场满足工作要求时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：工作终结年月日时分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。
工作负责人签名：工作许可人签名：工作票终结接地线共组已拆除，接地开关共把已拉开。
年月日时分值班人签名：备注：亦城煤矿变电站工作票编号__ ___1．工作负责人（监护人）___ _ 2.工作班组：3．工作人员（不包括工作负责人）___ __________________________________________________ 共人。
4．工作的变配电站名称及设备双重名称：______5．工作任务工作地点或地段工作内容6．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分7．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）____ ________________________________________________________________________________________________________ 8．注意事项（安全措施）_ __________________________________________________工作票签发人签名签发日期：年月日时分9．补充安全措施（工作许可人填写）______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 10．确认本工作票1-9项许可开始工作时间：年月日时分工作负责人签名工作许可人签名11．确认工作负责人布置的的任务和本施工项目安全措施。
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目录附录A：两票统计记录格式 (1)附件B：倒闸操作票样票（潍坊公司提供） (3)附录C：工作票样票 (6)C1：变电站第一种工作票总票样票（德州公司提供） (6)C2：变电站第一种工作票分票样票（德州公司提供） (10)C3：变电站第二种工作票样票（德州公司提供） (13)C4：变电站带电作业工作票样票（德州公司提供） (15)C5：变电站事故应急抢修单样票（莱芜公司提供） (17)C6：二次工作安全措施票样票（济宁公司提供） (18)C7：电力线路第一种工作票样票（济宁公司提供） (19)C8：电力线路工作任务单样票（济宁公司提供） (21)C9：电力线路第二种工作票样票（济南公司提供） (24)C10：电力线路带电作业工作票样票（济南公司提供） (25)C11：现场勘察记录样票（济南公司提供） (27)C12：电力电缆第一种工作票样票（莱芜公司提供） (28)C13：电力电缆第二种工作票样票（莱芜公司提供） (31)C14：电力线路事故应急抢修单样票（临沂公司提供） (33)C15：一级动火工作票样票（临沂公司提供） (34)C16：二级动火工作票样票（临沂公司提供） (36)附录D：工作票中单位编号 (38)附录A：两票统计记录格式A1 操作票统计记录…………………………………装………订………线………………………………………年月倒闸操作票统计A2 工作票统计记录年 月电气工作票统计………………………………………………装…………订…………线………………………………………………………附件B：倒闸操作票样票（潍坊公司提供）B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：工作票样票C1：变电站第一种工作票总票样票（德州公司提供）变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强班组变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名王卫东工作许可人签名史光15.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共0 组、接地刀闸（小车）共0 副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名史光2009 年10 月22 日20 时20 分16. 备注（1）指定专责监护人马虹负责监护陈明亮在室外工作区域2127-2刀闸处对支持瓷瓶清扫、涂刷RTV长效涂料（地点及具体工作）（2）其他事项： 220kV母线带电， 2127-2刀闸为 GW-6型剪刀式刀闸，在分闸状态下对支持瓷瓶涂刷RTV长效涂料，必须加强监护，防止刀闸误合，同时注意在动触头采取防感应电措施。
斗臂车进站工作时，由胡峰一人指挥。
说明：本工作票单位及人员介绍C2：变电站第一种工作票分票样票（德州公司提供）变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）-011.工作负责人（监护人）王玉刚班组变电检修一班2.工作班人员（不包括工作负责人）马虹陈明亮张来庆孙刚胡峰共 5 人3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17 日 16 时 0 分7. 收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名王玉刚工作许可人签名孙志强许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时50 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：马虹陈明亮张来庆孙刚胡峰徐忠10. 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）2009年10月20日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王玉刚12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20 时0 分工作负责人签名王玉刚2009 年10月22 日14 时20 分工作许可人签名王卫东2009年10 月22 日14 时22 分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）14. 工作终结全部工作于2009 年10 月22 日19时50分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名王玉刚工作许可人签名王卫东15.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分16. 备注（1）指定专责监护人马虹负责监护陈明亮在室外工作区域2127-2刀闸处对支持瓷瓶清扫、涂刷RTV长效涂料（地点及具体工作）（2）其他事项： 220kV母线带电， 2127-2刀闸为 GW-6型剪刀式刀闸，在分闸状态下对支持瓷瓶涂刷RTV长效涂料，必须加强监护，防止刀闸误合，同时注意在动触头采取防感应电措施。
斗臂车进站工作时，由胡峰一人指挥。
说明：本工作票单位及人员介绍C3：变电站第二种工作票样票（德州公司提供）变电站第二种工作票单位变电检修工区编号 3709101231. 工作负责人（监护人）王大勇班组变电检修二班、黄海公司高压工程班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆等共 6 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV苗庄变电站： 110kV2418 #Ⅰ苗北线、110kV2462 #Ⅰ苗辛线4. 工作任务自 2009 年 10 月 20 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 21 日 18时 0 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）110kV #Ⅰ苗北线、110kV #Ⅰ苗辛线设备不停电7. 注意事项（安全措施）1)工作负责人加强监护，保证所有工作人员的工作都在监护范围内进行。
2)在110kV #Ⅰ苗北间隔、110kV #Ⅰ#苗辛间隔周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险！”标示牌，围栏内设置“在此工作！”标示牌，围栏出口处设置“从此出入！”标示牌，工作人员不得在围栏外作业、逗留。
3)工作人员与带电部位最少应保持1.5M距离。
工作票签发人签名李强王胜利签发日期 2009 年 10 月 19 日 10 时 15 分8. 补充安全措施（工作许可人填写）工作人员只能围栏内在活动，因工作需到围栏外，如：取工具、材料等，应经工作负责人同意。
9. 确认本工作票1～8项工作负责人签名王大勇工作许可人签名齐延国许可工作时间：2009 年10 月20 日8 时50 分10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名：李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆张泉来11. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 工作票终结全部工作于2009年10 月21 日17 时40 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名王大勇2009 年10 月21 日17 时50 分工作许可人签名齐延国2009 年10月21 日17 时55 分13. 备注黄海公司指定张泉来作为现场专责监护人，配合工作负责人作好对所有作业人员的监护。
说明：本工作票单位及人员介绍C4：变电站带电作业工作票样票（德州公司提供）变电站带电作业工作票单位输电工区编号 3909100031. 工作负责人（监护人）李风亮班组带电作业班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李双欣共 1 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV东临邑郊变电站：110kV刘江线 7317-1 刀闸4.工作任务自 2009 年 10 月 22 日 9 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 11 时 30 分6. 工作条件（等电位、间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）地电位7. 注意事项（安全措施）1) 工作前向调度要求退出母线保护（已批准退出保护申请）；2) 作业前对带电作业工器具、和防护用品进行检查，摇测绝缘电阻在合格范围内；3) 作业点下不得有人逗留或通过，以免落物伤人；4) 加强监护，不得触及其他无关带电部位和带电设备。
工作票签发人签名刘平生签发日期 2009 年 10 月 21 日 14时 0 分8.确认本工作票1～ 7项工作负责人签名李风亮9. 指定为专责监护人专责监护人签名10. 补充安全措施（工作许可人填写）在工作地点设置“在此工作！”标示牌11. 许可工作时间2009 年10 月22 日9 时40 分工作许可人签名王理工作负责人签名李风亮12. 确认作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：李双欣13. 工作票终结全部工作于2009 年10 月22 日11 时10 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。