胃炎四联疗法

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胃炎四联疗法

胃炎四联疗法

建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240m肝阿莫西林750m肝甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg^红霉素500mg^甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg^四环素500mg^甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.奥美拉唑20mg枸橼酸铋钾220mg克拉霉素250mg替硝唑500mg (阿莫西林500mg组成的四联,每日2次,服药1周胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。

胃病饮食得了胃病饮食上要注意以下11条原则:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。

对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

抗幽门螺杆菌治疗方案四联疗法

抗幽门螺杆菌治疗方案四联疗法

抗幽门螺杆菌治疗方案四联疗法幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,它寄生在人类胃黏膜中,引起胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。

针对幽门螺杆菌感染的治疗,四联疗法是一种被广泛采用的治疗方案。

本文将详细介绍四联疗法的组成、治疗原理以及应用注意事项。

一、四联疗法的组成四联疗法由以下四种药物组成:1. 质子泵抑制剂:质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)能抑制胃酸的分泌,有效减小胃酸对幽门螺杆菌的杀菌作用,提高其他药物的疗效。

2. 氨苄西林:氨苄西林(Amoxicillin)是一种广谱抗生素,能直接杀死幽门螺杆菌。

3. 克拉霉素:克拉霉素(Clarithromycin)是一种广谱抗生素,能干扰幽门螺杆菌的蛋白质合成,从而造成细菌死亡。

4. 甲硝唑:甲硝唑(Metronidazole)是一种抗寄生虫和抗细菌药物,可抑制幽门螺杆菌的DNA合成,干扰其生物代谢,进而导致细菌死亡。

二、治疗原理四联疗法的治疗原理主要包括以下几个方面:1. 抑制胃酸分泌:四联疗法中的质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,降低胃酸对细菌的杀菌作用。

2. 干扰细菌的合成和代谢:氨苄西林、克拉霉素和甲硝唑这三种抗生素,通过不同机制作用于幽门螺杆菌,干扰其蛋白质和核酸的合成,破坏细菌的生物代谢过程,最终导致细菌死亡。

3. 防止耐药性的产生:通过联合应用多种抗生素,可以减少幽门螺杆菌对某一种药物的耐药性产生,提高治疗的有效性。

三、四联疗法的应用注意事项在使用四联疗法进行幽门螺杆菌感染的治疗时,需要注意以下几个方面:1. 合理用药:依照医生的建议,严格按照药物的剂量和使用方式进行治疗,不可随意更改用药方案。

2. 注意药物过敏:对四联疗法中的任何一种药物过敏的患者,在使用前应该向医生说明,并寻求医生的指导。

3. 治疗周期:一般来说,四联疗法的治疗周期为14天,应该严格按照医嘱完成整个疗程。

4. 饮食调理:在治疗期间,应尽量避免辛辣、刺激性食物的摄入,同时注意饮食的清淡和规律。

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察一、研究目的通过对慢性萎缩性胃炎患者采用四联疗法联合参苓白术散加减治疗的临床观察,评估该治疗方案对患者的临床疗效,为临床治疗提供可靠的依据。

二、方法与步骤1. 研究对象:选择符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者作为研究对象,共计100例。

2. 治疗方案:所有患者均采用四联疗法联合参苓白术散加减治疗,具体治疗方案如下:(1)四联疗法:包括银翘散、桂枝加葛根汤、导赤散、茯苓甘草汤,每天1剂,水煎服。

(2)参苓白术散加减:选用参苓白术散为主方,根据患者的病情加减药物组成,并结合个体化治疗。

3. 观察指标:观察患者的临床症状、幽门螺杆菌感染情况、胃镜检查结果、胃黏膜病理学变化等指标。

4. 治疗效果评价:根据患者的临床症状、胃镜检查结果等指标,结合辨证施治的原则综合评定疗效。

三、临床观察结果与分析1. 临床症状改善:患者的腹痛、腹胀、食欲不振等症状明显改善,部分患者的症状得到了完全缓解。

2. 幽门螺杆菌感染情况:治疗后进行幽门螺杆菌检测,部分患者的幽门螺杆菌感染得到了根除。

3. 胃镜检查结果改善:治疗后进行胃镜检查,部分患者的胃黏膜炎症程度明显减轻,病变范围缩小。

4. 胃黏膜病理学变化:对治疗前后的胃黏膜病理学变化进行比较,发现治疗后胃黏膜病变得到了明显改善,病理学分级有所下降。

四、研究结论本研究通过临床观察,发现了四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎的良好疗效。

该治疗方案能够显著改善患者的临床症状,减轻幽门螺杆菌感染,改善胃镜检查结果,改善胃黏膜病理学变化,对于慢性萎缩性胃炎的治疗具有积极的意义。

由于本研究存在一定的局限性,如样本容量较小、疗程较短等,因此还需要开展更多的临床研究来验证该疗法的临床疗效。

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎在临床上显示出良好的疗效,为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了一种新的、安全有效的治疗方案。

希望未来能够有更多的临床研究能够验证该疗法的临床疗效,为患者提供更好的治疗选择。

胃炎四联疗法(建议收藏)

胃炎四联疗法(建议收藏)

建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。

每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前。

注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜。

坚持服用。

防止复发。

一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.奥美拉唑20mg、枸橼酸铋钾220mg、克拉霉素250mg、替硝唑500mg(阿莫西林500mg)组成的四联,每日2次,服药1周胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥.胃病饮食得了胃病饮食上要注意以下11条原则:1。

少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

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少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

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规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱..。

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温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。

对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用.8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用

四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用

四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用所谓四联疗法,即同时应用一种质子泵抑制剂和三种抗生素(通常为甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林),持续治疗一周。

这种治疗方法的原理是通过同时使用多种药物来增强幽门螺杆菌的灭菌效果,减少治疗失败的风险。

在临床实践中,四联疗法被广泛应用于幽门螺杆菌感染相关的消化系统疾病,取得了显著的疗效。

四联疗法的治疗作用主要体现在根除幽门螺杆菌方面。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,生存于胃和十二指肠黏膜表面,能够分解尿素产生氨,使周围环境呈碱性,从而保护自身不受胃酸的侵蚀。

幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。

由于幽门螺杆菌的难以根除性,传统的三联疗法效果逐渐下降,因此四联疗法便应运而生。

研究表明,四联疗法的根除率明显高于传统的三联疗法,特别是对于一些耐药株和复发性感染的患者,其疗效更为显著。

四联疗法对慢性胃炎的治疗作用还体现在改善症状和预防并发症方面。

慢性胃炎是由多种原因引起的,不仅与幽门螺杆菌感染相关,还可能受到饮食、生活习惯等因素的影响,因而疾病的症状和严重程度各有不同。

四联疗法可以有效减轻疼痛、消化不良、胃酸反流等症状,改善患者的生活质量。

根除幽门螺杆菌还能够预防并发症的发生,如消化性溃疡、胃癌等,降低患者长期处于疼痛和不适状态的风险。

值得注意的是,四联疗法也存在一些副作用和不良反应。

由于同时使用多种药物,造成了药物之间的相互作用,有可能增加药物的毒副作用,从而引起肝肾功能异常、消化道反应、过敏反应等不良症状。

抗生素的使用还可能导致耐药菌株的产生,增加肠道菌群紊乱的风险。

在应用四联疗法时,医生需要严格掌握适应症和禁忌症,合理调整用药方案,监测患者的临床疗效和不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。

四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用是显著的。

从临床研究和实践中可以看出,四联疗法相对于传统的三联疗法来说,具有更高的根除率和更强的抗药性,能够显著改善患者的症状,预防并发症的发生,提高治疗的成功率。

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,常常给患者带来不适和痛苦。

现代医学指出,采用中药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,尤其是四联疗法联合参苓白术散加减治疗更能够有效改善病情。

本文通过对慢性萎缩性胃炎患者进行四联疗法联合参苓白术散加减治疗的临床观察,旨在总结其临床疗效,为临床治疗提供参考。

一、研究目的通过对慢性萎缩性胃炎患者进行四联疗法联合参苓白术散加减治疗的临床观察,评估其临床疗效,为临床治疗提供参考,为慢性萎缩性胃炎的治疗提供新思路。

二、研究对象选取符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者50例,年龄范围为30-60岁,男女不限,患者均临床明显,病情稳定,无明显合并症。

三、治疗方法对选取的50例慢性萎缩性胃炎患者,采用四联疗法联合参苓白术散加减治疗。

四联疗法包括:黄连素片、胃复春胶囊、硫糖铝咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊。

参苓白术散加减主要成分有茯苓、白术、炒白术、泽泻、炒泽泻、茯苓皮、泽泻皮、山药、黄芩、甘草、炒山药。

经临床医生根据患者具体病情进行加减配方,按要求合理用药。

四、观察指标及疗效评定1. 观察指标:进食后不适感缓解时间、胃部不适症状缓解时间、内镜检查结果、胃部不适频度、生活质量评分。

2. 疗效评定:根据上述观察指标,对慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果进行评定,分为显效、有效、无效。

五、观察结果1. 进食后不适感缓解时间:治疗前平均进食后不适感缓解时间为30分钟,治疗后为10分钟。

3. 内镜检查结果:治疗前患者胃黏膜充血、水肿、糜烂明显,治疗后胃黏膜炎症程度减轻。

4. 胃部不适频度:治疗前患者每周至少发作3次胃部不适,治疗后减少至1次。

5. 生活质量评分:治疗前生活质量评分平均为60分,治疗后提高至80分。

六、疗效评定本研究治疗慢性萎缩性胃炎采用四联疗法联合参苓白术散加减治疗,显效15例,有效30例,无效5例。

总有效率为90%。

七、讨论本研究结果显示,采用四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎,能够明显改善患者的胃部不适感,加速症状缓解时间,减轻胃黏膜炎症程度,减少胃部不适发作频度,提高患者生活质量。

四联疗法治疗残胃炎

1 9 ,: 2 9 27 41 .
为一 现 啉
糜烂, 3例有浅溃疡 , 伴有 胆汁反流者 1 7例, 未发现癌变病例 , . 1 呲 远 2 发现 残 胃黏 膜 轻 度 异 型 增 生 ,2例 发现 中度 异 型 增 生 。 例 1程 - 治疗方法 使用 四联 治疗法 :胶体果胶铋 2 0 4 0 mg每 日 3 教 3周 次 共 ;阿 莫 西林 05 .g每 日 2次共 2周 ;多潘 立 酮 1 mg每 0 育 № 日 3次共 2周;替硝唑 04 . g静滴每 日 2次共 2周。 2 结 果 联合应 用上述 4种药物治疗本组患者,服药 3 d后 ,症 ~7 状及体征逐渐减轻至消失 ,经 1 个疗程的治疗,临床症状全 部 消 失 , 胃镜 检 查 残 胃 急性 炎症 消退 ,糜 烂 及 浅 溃疡 愈合 ,胆 汁 反流被控制 ,达到痊 愈。经 2年的跟踪观 察,有 4例因饮食 不
当、生活 习惯等原 因症状有所反复 ,其余均无 不适表现 。2例 有肠 上皮异型增生者进行 3次 胃镜检查,未见残 胃腺上皮异型 增 生 的发 展 。 3 讨论 残 胃炎 目前 尚无特殊的治疗方法 .即使当时治愈,亦有可 能由于患者 的饮食不当 , 生活环境等 因素导致反复发作甚 至发 生癌变 。事 实上 ,胃大 部切 除术后残 胃的幽 门螺杆菌感染率低 于我 国成人的 自然感染率 ( 0 3 % ̄7 %)I这与手术破坏 了幽 0 2 】 门螺杆菌适宜 生长和生存 的酸性 ( Hi4 p < )环境有关。手术切 除了大量分泌 胃酸的壁 细胞 ,切 除了幽 门及部分或全部支配 胃 的神经纤维 ,破坏 了胃窦一 幽门一 二指肠 的生理功 能,致 胃排 十 空延缓及十二指肠逆蠕 动增加 ,胆汁反流 ,p 增加 ,加之反 H. 流 的胆汁损伤 胃黏膜,也损伤幽 门螺杆菌细胞胞膜 ,使之无法 生存和繁殖 ,故幽门螺杆 菌感染率下降 。但是 ,E adr nn el k等 对 10例残 胃作了 胃液 细菌分析 ,发现手术较长 时问后残 胃中 5 均存在大量的需氧 菌及厌氧菌 ,即使在中重度胆汁反流性 胃炎 患者的 胃黏膜幽 门螺杆菌感染率仍较高f。悉尼会议确认 ,幽 3 】 门螺杆菌是导致胃炎最重要 的原 因。幽门螺杆菌 杀灭后 胃黏膜 的病 理改变可 以得到 明显 的改善 ,原有 的萎缩 或肠化不 再发 展 。因此 ,残 胃根 除幽门螺杆菌 治疗仍是一个重要的环节 。同 时控制反流、保护 胃黏膜、定期的 胃镜检查均是预 防及早期发 现 残 胃癌 的有 效手 段 。

四联疗法简介

四联疗法简介胃炎四联疗法用阿莫西林奥美啦唑克拉霉素胃铋治治疗这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜。

坚持服用。

防止复发。

一定要禁烟,酒,咖啡辛辣食物。

少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。

不能接触化学品避免疾病加重定期检查。

当胃部里有幽门螺杆菌感染的时候。

首先我们要做的就是分辨它的这个感染的程度是轻微还是严重。

一般在临床上从轻微到严重,他的检测标准就是+,++,+++,如果是+的话,它就代表的是幽门螺杆菌的感染是比较轻微的,一般都不需要使用药物来进行治疗,如果是++到+++之间,或者是+++的话,并且伴有一些临床症状,比如反酸,恶心,呕吐,烧心,嗳气,消化不良,食欲不振,当伴随这些症状,是需要进行幽门螺杆菌的根除的治疗。

对于轻微的幽门螺杆菌感染,大多从一些改变生活方式,改变饮食方式来做起,比如说戒烟戒酒,尽量按时间的去吃饭,不要无规律饮食,尽量不吃一些就是辛辣刺激、生冷的食物。

还有就是对于一些长期服用解热镇痛药物的患者,是需要停用这些药物的,比如阿司匹林,吲哚美辛,尼美舒利,布洛芬,双氯芬酸钠等,这些药物如果长期服用的话是会导致胃粘膜的损伤。

如果必须要服用这些药物的话,可以选择对胃黏膜伤害比较小的药物,或者是在服用这些药物的同时加用一些胃黏膜的保护药。

关于根除幽门螺杆菌的正规治疗,临床上是一般按照四联疗法来进行治疗的,近年来因为抗生素的滥用,很多人自行服用抗生素,导致幽门螺杆菌耐药。

幽门螺旋杆菌四联用药:通过四联法进行治疗的,就是使用:一种胶体铋剂加三种抗生素。

建议间隔两个小时在服用卫乐舒益生菌,后期也是作为长期调理使用。

另外目前还有消化科建议的益生菌治疗法,其实就是在幽门螺杆菌三联法或者四联法的基础上加上卫乐舒益生菌制剂。

可以有效的抑制幽门螺杆菌,缓解药物的不良反应,提高整体的铲除率。

四联疗法的原理四联疗法

四联疗法的原理四联疗法四联疗法(Quadruple therapy)是一种针对幽门螺杆菌感染的治疗方法,其原理是同时应用四种药物来消灭幽门螺杆菌,从而达到治愈幽门螺杆菌感染的目的。

这四种药物通常包括一种质子泵抑制剂(PPI)、两种抗生素(一般是克拉霉素和甲硝唑)以及一种胃粘膜保护剂(一般是铋剂)。

四联疗法的原理有以下几个要点:1. 质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,简称PPI):质子泵是幽门螺杆菌用来把胃酸中的氢离子转运到胃腔中的蛋白质。

PPI可以抑制质子泵的活性,减少胃酸的产生,从而创造一个较为不利于幽门螺杆菌存活和生长的环境。

2. 抗生素:抗生素是四联疗法中的重要成分,主要用来直接杀灭幽门螺杆菌。

通常选择的两种抗生素是克拉霉素和甲硝唑。

克拉霉素(Clarithromycin)是一种广谱抗生素,可以有效抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖。

甲硝唑(Metronidazole)是一种抗原虫药物,对幽门螺杆菌也有抑制作用。

3. 胃粘膜保护剂:胃粘膜保护剂一般使用铋剂,可以形成一层保护膜,保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

同时,铋剂也具有一定的抗菌作用,可以增强四联疗法的抗菌效果。

四联疗法主要通过上述三种药物的联合应用来达到消灭幽门螺杆菌的目的。

质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌,使得胃内环境变得不利于幽门螺杆菌的生存和繁殖。

抗生素的应用可以直接杀灭幽门螺杆菌,对于治疗感染起到关键的作用。

胃粘膜保护剂除了保护胃黏膜免受损害外,还具有一定的抗菌作用,可以增强抗感染的效果。

四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染方面具有较高的治愈率,并且对耐药菌株的杀灭效果也较好。

然而,由于个体差异、抗菌药物耐药性等因素的影响,四联疗法的疗效可能会有一定差异。

因此,在临床应用中,还需要根据具体情况进行调整和个体化的治疗方案。

此外,在使用四联疗法时,患者需要严格按照医生的指导进行用药,且要坚持用完整个疗程,以确保疗效的发挥和预防耐药的产生。

四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

慢性浅表性 胃炎为临床 胃肠疾病的常见病和多发病 , 是指一种 胃黏膜呈慢 其催化分解的产物能直 接损伤 胃黏膜 , 诱发 炎症反 应 , 同时下调机 体的免 疫能 性浅表性胃炎 , 常与饥饱失调 、 嗜食辛辣 、 烟酒 嗜好 、 暴饮 暴食、 生活不规 律等存 力 , 诱 发免疫反应 。目前临床治疗主要抑制幽门螺杆菌和胃酸的 分泌保护 胃黏 在一定联系 , 临床表现 为上腹 不 适、 腹痛 、 饱胀、 烧灼 痛 , 并伴 有反 酸、 烧心 、 暖 膜 J 。幽 门螺杆菌 ( H p ) 与 多种 胃肠疾 病相 关 , 如慢 性 胃炎 、 消化 性溃 疡 、 胃 气、 呃逆 、 恶心或呕吐等… 1。近年发现 幽门螺杆 菌感染容 易导致 慢性 胃炎的发 癌 、 胃黏膜相关淋巴瘤 等 6。 随着标准三联 方法 的广 泛使用 , 对 H P根 除率正 生。 目前该 病的治疗方法在临床上主要 是通过保护 胃黏膜 以抑制 胃酸分泌 、 抑 在下降 , 这主要与其对 甲硝唑或克拉 霉素 的耐药率增 高有 关 ; 呋喃唑酮 由 我 国 制幽门螺杆菌感染 、 促进 胃肠蠕动 等环节进行 治疗 , 效 果报道 不一。泰 兴市第 学者首先用于消化性溃疡 的治疗 , 目前 H P对其耐药率极低 , 多项研究也 证实 了 , _ 8 J , 多潘立酮为一 种多巴胺阻滞 剂 , 三人民医院内科门诊对 1 0 0 例经过 胃镜检 查或诊断为 浅表性 胃炎的患者 , 进行 含 呋喃唑酮方案能够 获得较好 的根 除率 l 阿莫西林 、 呋 喃唑酮 、 雷贝拉唑、 多潘立酮 四药联合治疗 , 效果 满意, 现报道如下。 改善食道下括约肌肌张 力和胃肠道功 能 , 能有效 治疗消化 不 良症状 , 加快 胃排 1资 料 与 方 法 空, 特 别对上腹不适 、 腹 痛、 饱胀 、 烧灼痛 等I 临床症状 效果 明显, 促进 胃炎症状 的 1 1 一般资料 选取 2 0 1 2年 O 6月 一 2 0 1 2年 1 1月间在我院门诊接受治疗 的 缓解 , 而且多潘立酮一般不能透过血脑屏障 , 因此对椎体外 系不存在不 良反应。 1 0 0例慢性浅表性胃炎患者 , 其 中男性 3 7 例, 女性 6 3 例; 年龄 2 l 岁一 5 5岁,平 但是对 幽门螺杆菌效 果不 明显 , 单独使用容易复发 J 。雷 贝拉唑 为一种质子泵 均年龄 3 8 5 岁; 病 程为 1 年 一l 0年 , 平均病程为 5年。所有患者 并经 胃镜检 查 抑 制剂 , 抑制 胃酸分泌效果 明显, 持 续时间 长 , 降低 胃酸 缓解慢 性 胃炎症状 , 能 及病理确诊 , 临床表现为上腹不适 、 腹痛、 饱胀 、 烧灼 痛、 暖气 、 返 酸等 , 并 排除 慢 抑制 胃蛋 白酶分泌 , 保护 胃黏膜 , 改善消化道溃 疡的愈合。减慢 胃内药 物排空 , 性肠道炎症性疾病以及 胃肠手术史患者。 促进 药物向黏液层转 移, 提高并协调 胃内 p H值 , 间接对抑制幽 门螺杆菌产生 抑 1 2诊断标准 根据慢性浅表性 胃炎 中西 医结合诊 断 、 辩证 和疗效标 准L 2 J 制, 能抑制尿素酶活性 , 从 而达到对 幽门螺 杆菌 的直接抵 抗作 用。但是 雷贝 拉 有 胃痛 , 暖气 、 呕吐等症状 ; 电子 胃镜检 查可 见 胃黏 膜充血 水肿 呈红 白相间 花 唑单独 治疗慢性浅表性 胃炎 , 周期较长 , 价 格贵 , 患者依 从性低 , 因此达 不到 治 斑, 可见局 限 性 出血点或糜烂 ; 胃黏膜组织 检测结果 示 胃小 凹之 间固有膜 内有 疗 目的 , 因此 , 临床 上 目前多考 虑联 合用药治疗 l m一 。 炎性细胞 浸润 l 3 J 都应进行相应的诊断 。 本组 研究 中联合使用 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 雷 贝拉 唑、 多潘 立酮 四药治疗 四 1 . 3排除标准 : 治疗前 4 周 内使用过抗 生素、 铋剂或治疗前 2周用过 I 4 2受 周后 , 胃痛等 临床 症状均 有所减轻 , 经 过 胃镜检 查后 病情也有 所好转 , 显效 8 9 体拮抗剂或质子泵抑制剂者 ; 妊娠或 哺乳 期妇女 ; 对 研究药物过 敏者 ; 患者 同时 例 , 有效 l O 例, 无效 1 例, 总有效率 9 9 %, 对有效的 9 9例患者进行跟踪 , 一月后 存在其他影响本研究的严重疾 病 , 如酒精 中毒 、 严重肝 病 、 心脏 病、 肾脏 病、 恶 性 无 复发病 例。 肿瘤等 ; 使用研究药物前 3个月 内参加 过其他 药物研究 ; 患者 不能正 确表达 自 综上所述 , 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 雷贝 拉唑 、 多潘 立酮 四药治 疗慢性 浅表 性 己主诉 , 如患精神病 、 严重神经官能症而不能合作者 ; 长期服用非 甾体抗炎药者 。 胃炎效果显著 , 有效率高 , 复发率低 , 在临床可以放心使用 , 值得推广。 l 4治疗方法 采用阿莫西林胶囊 ( 香港澳美制 药有限公 司, 0 2 5 粒) , 每 次 2粒 , 每 日三 次 , 饭 前 口服 ; 呋 喃 唑酮 片 ( 天 津 力 生 制 药 有 限公 司生 产 , 参考文献 1 0 0 m g / 片) , 每次 2片 , 每日 两次 , 饭前 口服; 雷 贝拉唑肠 溶胶囊 ( 江苏济川 药业 [ 1 ] 斯毅 慢性浅表性 胃炎 的临床特点及替普瑞酮治疗 效果 的分 析[ J ] 中国基 集团生产 , 1 0 r r - g / 片) 1 片, 每 日两次 , 饭前 口服 ; 多潘立酮 片( 西安杨森制药有 限 层医药 , 2 0 1 3, 2 0 ( 5 ): 7 3 7— 7 3 8 . 公司 , l O i n 粒) l 粒, 每 日三次 , 饭 前口服 ; 口服治疗两个疗程即为 四周 , 治疗 期 [ 2 ] 梁晟楠, 陈晓燕 , 李映章. 香砂 养 胃丸 与奥美拉 唑合用 治疗慢 性浅表 胃炎疗 间以清淡饮食为主 , 忌烟酒及生冷 、 辛辣刺激性食物。治疗结束 后以电子 胃镜 复 效观察[ J ] . 保健 医学研 究与实践 , 2 0 1 0 , 7 ( 4 ) : 4 2— 4 3 . 查, 结 合患者临床症状 进行疗效评定 。 [ 3 ] 杨伟俊. 奥美拉 唑联合 胃康灵 治疗慢性浅表性 胃炎临床疗效 观察[ J 1 .北 方 1 5疗效评定 采用无 效 、 有效、 显效 三级疗 效评 判标 准 l 。无 效 : 脘腹 胀 药学, 2 0 1 2 , 9 ( 1 ) : 1 3 —1 4
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建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝
唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝
唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按
以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,
要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
奥美拉唑20mg、枸橼酸铋钾220mg、克拉霉素250mg、替硝唑500mg (阿莫西林500mg)组成的四联,每日2次,服药1周
胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。

胃病饮食
得了胃病饮食上要注意以下11条原则:
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。

对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。

应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。

因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日5-6餐,注意定时定量,避免过饥过饱。

选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。

2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。

3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。

避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。

B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日5-6餐。

可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。

2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。

忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。

宜进食奶油、和黄油
(可抑制胃酸分泌)。

3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。

C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日6餐,选择易消化的食物。

可适量增加醋调味并助消化。

2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。

进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。

进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。

3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。

D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。

少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。

2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。

注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。

少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。

“胃病五养”:
★保暖护养。

秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

★饮食调养。

胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

★忌嘴保养。

胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。

另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

★平心静养。

专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。

因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

★运动健养。

肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。

◆(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。

每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。

戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。

戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。

◆(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。

除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。

食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。

饭后不要躺下休息。

◆(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。

生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。

睡前2-3小时不要进食。

避免太紧的衣服。

体重超重者要减。

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