胸痹病人的健康指导

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胸痹患者的健康指导

胸痹患者的健康指导作者：李焱来源：《中国实用医药》2011年第15期胸痹心痛是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。

系因邪痹心络，气血不畅所致而发胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧。

在治疗护理当中对患者及其家属的健康指导对患者身体康复也尤为重要。

在临床中我们的总结如下。

1病情较重时需要绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的搬动，限制探视，防止情绪波动。

避免情绪紧张及不良刺激，指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法及想象式放松法等。

当患者胸痛剧烈时要避免因抢救而忽略患者感受，允许患者表达内心的感受，接受患者的行为反应如呻吟、容易激怒等，并解释不良情绪会增加心脏负担和心肌耗氧量，不利于病情控制。

2保持大便通畅，嘱患者排便时勿用力屏气，以免诱发心痛，排便不畅时可给予通便治疗和护理，如外用开塞露，或口服麻仁丸，或每日空腹饮用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。

3合理调整饮食，适当控制食量，宜少食多餐，不应过饱，特别是晚餐不可过饱，以免增加心脏负担。

宜多食用禽类、鱼类、核桃、花生、葵花子、蔬菜水果等食品，忌食用肥甘厚味与辛辣刺激性食物及烟酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物。

糖尿病患者严格控制饮食，心衰患者宜低盐饮食。

肥胖者控制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负担。

对于寒凝心脉型患者饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物，可饮少量糯米甜酒，以通阳散寒活络。

4注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。

调整日常生活与工作量，适当参加体力劳动和身体锻炼，告知患者避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。

避免紧张劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

5当心痛发作时要遵医嘱服用活血化瘀药，也可舌下含服硝酸甘油片，对于心痛发作含服硝酸甘油效果差的患者，在遵医嘱静脉滴注硝酸甘油时要嘱咐患者及家属切不可擅自调节滴速，以免造成低血压。

有些患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适，应告诉患者是由于药物造成的，以解除其顾虑。

胸痹的辨证施护和健康指导

胸痹中医康复指导及健康教育一、辨证施护胸痹各型患者均应保持居室安静，舒适，避免噪音和喧哗，室内温、湿度适宜；心悸发作时宜卧床休息，保持情绪稳定，不可动辄恼怒。

1.阴寒凝滞（1）主要症状：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。

（2）施护措施①病室环境：注意保暖，防止受凉，居室宜向阳，环境整洁、舒适、安静，定时开窗通风，室温宜偏高，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。

②饮食调护：饮食有节，宜温热服，忌生冷及寒凉食物，忌刺激、肥甘厚味、黏滑滋腻食品。

可用少量干姜、川椒等调味，以温运中阳，或酌情饮用少量米酒、山楂酒或低度葡萄酒，以温阳怯寒活络。

服药期间少食萝卜、茶叶等耗气之物。

③情志调护：做好情志护理，避免患者情绪激动，避免焦虑、烦躁等不良情志因素的刺激。

④药物内治：治以辛温通阳、开痹散寒为法，方选瓜蒌薤白白酒汤加减。

常用药有有瓜蒌、薤白、桂枝等。

胸痛发作时，遵医嘱立即给沉香、肉桂粉，或舌下含化硝酸甘油片0.3～0.6mg，或冠心苏合香丸1粒。

⑤其他疗法：针灸时多用温针法或灸法。

胸痛发作时可针刺心俞、厥阴俞、内关、等穴位。

⑥药后观察：密切观察者神志，心律，心率，呼吸，血压，脉象，胸痛等变化，并观察服药后的效果及变化。

若病情不见缓解，立即报告医生。

⑦康复指导：中药汤剂宜温热服。

注意保暖，切忌受凉，尤其在天气骤冷或阴雨之日，应及时增添衣服。

若畏寒甚者，可适当提高室温或放热水袋、热敷袋，以缓解患者疼痛及畏寒症状。

2.心血瘀阻（1）主要症状：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。

（2）施护措施①病室环境：室内应阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜，保持病室肃静，禁止大声喧哗。

保证充足的睡眠和休息。

病情发作期患者应绝对卧床休息，减少气血耗伤。

第2周可在床上活动四肢，第3周后待病情稳定可在室内缓步走动。

②饮食调护：饮食宜低脂、低胆固醇，以清补为原则，少量饮酒以起到活血化瘀的作用。

中医科胸痹护理常规

中医科胸痹护理常规
胸痹就是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主证得一种疾病。

轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心。

多由寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体弱所致。

病位在心,与脾肾关系密切、现代医学中得心脏病、心肌病等,均可参照本病护理。

一、按心脑病科一般护理常规。

二、重症患者应入监护室,绝对卧床休息,停止一切活动,轻者可适当活动。

病室环境安静、空气新鲜、温度适宜。

三、密切观察疼痛得部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状及缓解方法,并详细记录。

如发现下列情况立即报告医师,医护协作处理:
1、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、或谵语、昏迷。

2、咳嗽、气喘、心律失常或心脏骤停。

３、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、寒战、发热等症状。

四、临证(症)施护:
1、心痛发作时,遵医嘱给予急救药物,如速效救心丸、麝香保心丸、硝酸甘油等舌下含服;或针灸心俞、内关、足三里等穴。

2、心痛剧烈并喘促不得卧时应立即吸氧,半卧位。

3、心脏骤停,应协助采取急救措施并立刻报告医师进行抢救。

五、饮食宜清淡、细软,少量多餐,忌食生冷、油腻、烟酒之品,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

心衰者宜低盐饮食。

六、避免情绪紧张及不良刺激、并向患者及家属详细讲解情绪与本病得关系,教会患者排解不良情绪得方法。

七、健康宣教及出院指导:
1、起居有常,饮食有节。

2、畅情志,防止七情内伤。

3、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

4、教会患者及家属掌握急救药物得服用方法及简单得应急措施。

胸痹的健康教育

二、饮食指导

8.少量多餐，切忌暴饮暴食
晚餐也不宜吃得过饱，最好采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分饱，如果每餐都吃得过饱，使胃腔过大，经常处于紧张状态，就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食，否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。
二、饮食指导

9.戒烟限酒
香烟含有尼古丁可以引起血管收缩，促使血压升高，心跳增快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，加重有病的心脏负担，也是诱发心绞痛的常见因素之一。香烟能损害血管内皮，导致血栓生成。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，酒内含有酒精，而酒精可兴奋大脑，有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病，每日早晚可少量饮些酒 (<30g酒精)，这对冠心病的恢复是有一定好处的。
二、饮食指导

4、适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅
膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。
二、饮食指导

6.保证必需的无机盐及微量元素供给
碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜、等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有减少钠的摄入
钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。控制钠盐摄入如果体内钠盐摄入过多，水分就要按比例地增加，全身血容量也就增多，直接增加心脏负担，往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此，冠心病患者，在饮食中必须限制食盐的摄入，采用低钠饮食，一般每日不超过5g。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧，说明已发生了心力衰竭，此时应给患者无盐饮食，同时严格控制饮水量，待病情好转后，再逐步恢复正常饮食与进水量。

胸痹的健康宣教

胸痹的健康宣教一、入院介绍：二、手术、检查种类：1、心电图及动态心电图：为最常见的检查方法以协助诊断。

2、心脏彩超：较直观地发现心脏病变，心脏血流改变情况。

3、血液检查：肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等。

4、心电监护：危重患者用心电监护能够密切观察心率、心律、呼吸血压、血氧浓度的变化，发现危急变化以便及时抢救。

三、饮食指导：宜清淡，易消化的低脂饮食，忌辛辣、肥甘、生冷、过咸、过甜之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

少食多餐，定时定量，不宜过饥过饱。

过饱可增加心脏负担；过食肥甘辛辣易伤脾胃运化，聚湿生痰，瘀阻脉络，气滞血瘀，心脉不畅而发病或者加重病情。

四、休息与睡眠1、保持病室安静，空气新鲜，谢绝探视，减少一切不良刺激，避免情绪兴奋。

做好患者与家属之间信息的传递，以免患者挂念。

2、保证充足的睡眠，如睡眠不足或者难以入睡，可给予镇静剂。

3、急性期绝对卧床休息1—2周，有并发症者适当延长卧床时间，协助大小便。

无并发症者第二周可坐在床上活动，第三周离床活动，逐步开始室内行走，自行排大、小便等。

出院后逐步增加活动量，经3—4个月渐进锻炼后可酌情恢复部分工作，通常6个月后可恢复全天工作。

五、用药指导：1、扩张冠状血管的药物：如：消心痛，硝酸甘油。

能够扩张冠状血管，增加心肌血液供应。

硝酸甘油可使血压降低，心动过缓，血压过低者禁用。

2、止痛药：如：度冷丁或者吗啡，能够使病人疼痛减轻，并有一定的镇静作用，能够减轻心脏负担，其剂量过大或者长期使用有成瘾性，还可抑制呼吸，呼吸困难者慎用。

3、抗心律失常药物：①利多卡因：室性早搏与室性心动过速的首选药。

但不可长时间大剂量使用。

其副作用有：嗜睡、头晕、感受特殊，抽搐等神经症状，可轻度降低血压。

②阿托品：对心动过缓者能够用，其不良反应为口干、颜面潮红、尿潴留等。

4、溶栓药物：该类药物的要紧不良反应为出血，常用药物有下列几种：尿激酶、链激酶、肝素钠、肝素钙等。

①链激酶：具有抗原性，可引起发热，过敏反应及低血压。

胸痹的健康教育

胸痹的健康教育
胸痹是一种常见的心脏疾病，主要是由于心脏供血不足引起的。

为了预防和控制胸痹，以下是一些健康教育的建议：
1. 保持健康的生活方式：遵循均衡饮食，减少摄入高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。

饮食要富含纤维、维生素和矿物质，并保持适当的体重。

避免不健康的习惯，如吸烟和酗酒。

2. 建立规律的锻炼习惯：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。

锻炼可以增强心脏肌肉的力量，改善血液循环，降低心脏病的风险。

3. 控制高血压和高血脂：高血压和高血脂是胸痹的主要危险因素。

定期测量血压和血脂水平，如果异常，及时采取控制措施，如药物治疗、改善饮食习惯和增加运动。

4. 减少压力和焦虑：长期的心理压力和焦虑会影响心脏的健康。

寻找适合自己的放松方式，如听音乐、读书、做瑜伽等。

5. 定期体检和检测：定期到医院进行心脏健康检查，包括心电图、血压、血脂检测等。

早期发现问题，及时采取干预措施。

以上是关于预防和控制胸痹的健康教育建议。

如果出现胸痛等不适症状，应尽快就医并遵医嘱进行治疗。

胸痹中医护理方案优化内容

胸痹中医护理方案优化内容
胸痹是一种常见的疾病，中医认为其病因主要是由于情志不畅、饮食不节、气血不足等因素引起的。

针对胸痹的中医护理方案主要包括以下几个方面的内容：
一、情志调理
情志调理是中医治疗胸痹的重要环节，因为情志不畅是导致胸痹的主要原因之一。

中医认为，情志不畅会导致气机紊乱，从而影响人体的正常生理功能。

因此，要想治疗胸痹，首先要调理情志，保持心情愉悦、舒畅。

二、饮食调理
饮食调理也是中医治疗胸痹的重要环节。

中医认为，饮食不节会导致脾胃失调，从而影响气血运行，引发胸痹。

因此，要想治疗胸痹，就需要注意饮食调理，避免过食辛辣、油腻、生冷等食物，多吃易于消化、富含营养的食物，如粥、汤、蔬菜等。

三、运动调理
运动调理也是中医治疗胸痹的重要环节。

中医认为，运动可以促进气血运行，增强体质，从而有助于治疗胸痹。

因此，要想治疗胸痹，就需要适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等。

四、药物调理
药物调理是中医治疗胸痹的重要手段之一。

中医认为，药物可以调理气血，促进气血运行，从而有助于治疗胸痹。

常用的中药有丹参、川芎、桂枝等。

五、针灸调理
针灸调理也是中医治疗胸痹的重要手段之一。

中医认为，针灸可以调理气血，促进气血运行，从而有助于治疗胸痹。

常用的针灸穴位有心俞、肺俞、内关等。

综上所述，中医治疗胸痹的护理方案包括情志调理、饮食调理、运动调理、药物调理和针灸调理等多个方面。

只有综合运用这些手段，才能有效地治疗胸痹，恢复健康。

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