2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题
2016年上海主治医师(内科)A级考试题
2016年上海主治医师(内科)A级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、房间隔缺损，按其病理解剖分为A：原发孔缺损B：继发孔缺损C：嵴上型缺损D：肌型缺损E：嵴下型缺损2、根性坐骨神经痛，最常见的病因是A：脊椎结核B：椎管狭窄C：腰椎间盘突出D：黄韧带肥厚E：椎管病变3、正常人血液中不存在的凝血因子是A．Ca2+B．TFC．FVⅢD．FDPE．FⅩⅢ4、男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。
无糖尿病家族史。
查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。
查空腹血糖3mmol／l，OGTT2小时血糖5mmol ／L，，HbAlC9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。
此例患者下列检查最有意义的是A：ICA和GAD抗体检测B：胰岛素释放试验C：腹部CTD：肿瘤标志物检5、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A：下丘脑B：神经垂体C：内分泌腺D：腺垂体E：垂体、门静脉系统6、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑7、IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用A：糖皮质激素和细胞毒药物B：利尿药C：强化治疗D：ACEIE：环孢素8、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗B：用2％的碳酸氢钠溶液洗胃C：阿托品静脉注射D：胆碱酯酶复活剂静脉注射E：利尿、补液9、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A：脊髓后角B：脊髓后索C：脊髓丘脑侧索D：大脑额叶中央后回E：脊神经后根10、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确____A．活性VitD3缺乏B．继发甲状旁腺功能亢进C．营养不良D．铝中毒E．铁负荷减少11、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A：主要有两种制剂B：此药作用于胰岛B细胞C：主要用于控制餐后高血糖D：从小剂量开始E：餐前使用12、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素13、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A．遗传因素B．工作紧迫感C．糖尿病D．肥胖E．西方的饮食方式14、下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A：失水B：休克C：酸中毒D：不明原因的意识障碍E：昏迷15、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素16、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A：7~14天B：5～2l天C：22～28天D：29～35天E：36～42天(2006)17、在防治低血糖症时，以下说法正确的是A：纠正导致低血糖症的各种潜在因素B：以上都正确C：少饮酒D：解除神经缺糖症状E：加强合理用药18、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A：呼气性呼吸困难B：吸气性呼吸困难C：神经官能症D：中毒性呼吸困难E：脑膜炎19、男性，20岁，发热、胸痛3天。
2016年下半年甘肃省内科学主治医师(高级职称)考试题
2016年下半年甘肃省内科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、妊娠7个月，头晕头重目眩，胸闷心烦，呕逆泛恶，面浮肢肿，倦怠嗜睡，苔白腻，脉弦滑，其证候是A．脾虚肝旺B．气滞血瘀C．气血虚弱D．脾虚痰阻E．阴虚肝旺2、不属于非感染性发热的是A．支气管肺炎B．恶性肿瘤C．心力衰竭D．风湿热E．脑出血3、基牙向缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小，此时绘出的观测线为A．以上均是B．Ⅱ型观测线C．以上均不是D．Ⅲ型观测线E．Ⅰ型观测线4、以下症状，不属内燥临床表现的是A．口干咽燥B．皮肤干涩粗糙C．毛发干枯不荣D．肌肉消瘦E．头晕目涩5、小儿推拿操作的顺序一般是：A．先上肢，次头面，再胸腹，腰背，最后下肢B．先胸腹，次上肢，再头面，最后腰背下肢C．先头面，次胸腹，再上肢，最后腰背下肢D．先头面，次上肢，再胸腹，腰背，最后下肢E．先腰背，下肢，次头面，再上肢，最后胸腹6、闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型Q症状是A．双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色B．双下肢疼痛，双下肢皮温降低C．活动后疼痛D．缺血性溃疡E．间歇性跛行7、并殖吸虫的感染阶段是A．尾蚴B．毛蚴C．童虫D．囊蚴E．虫卵8、下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A．血清THHGB．血清FT4、FT3和TRHC．血清TT4和TT3D．血清HCGE．血清TBG9、蛇头疔最常用的验脓法：A．穿刺法B．应指法C．B超D．透光法E．点压法10、术后尿潴留的首选处理方法是：A．导尿留置尿管B．下腹部热敷C．针刺疗法D．给镇痛药E．氨甲酰胆碱肌内注射11、肺心病的心电图表现不正确的是A．V1R/S≥1.0mlB．左束支传导阻滞C．肺型P波D．重度顺钟向转位E．RV1+SV5>1.05ml12、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选A．大剂量维生素C静脉点滴B．绝对卧床C．肾移植D．预防感染E．血液透析13、一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为A．膜性肾病B．局灶性节段性肾小球硬化C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎14、治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选：A．加味逍遥散B．调营敛肝饮C．木香顺气散D．少腹逐瘀汤E．失笑散加味15、毒蛇咬伤后，采取综合治疗措施时，下列哪一项是错误的：A．胰蛋白酶注射法B．利尿排毒C．激素的应用D．抗生素的应用E．使用有效的蛇药16、腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒邪上逆，宜以何方温中降逆：A．良附丸B．乌头桂枝汤C．暖肝煎D．附子粳米汤E．枳实导滞丸17、脱疽内治可选下列方药，除了：A．阳和汤B．桃红四物汤C．四妙勇安汤D．血府逐瘀汤E．六味地黄丸18、蓄血发狂产生的病理基础是：A．痰火闭阻B．阴阳失调C．热陷心包D．瘀热交阻E．肝阳暴亢19、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A．肝移植手术B．大剂量利尿剂联合使用C．单纯多次放腹水D．中药治疗E．自体腹水浓缩回输20、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A．与白蛋白结合B．参与组成CMC．参与组成VLDLD．与球蛋白结合E．参与组成HDL21、原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为A．肾小球肾炎B．肾危象C．肾小管酸中毒D．肾性高血压E．血肌苷升高22、作用于M期的化疗药物是A．争光霉素B．氨甲蝶呤C．环磷酰胺D．长春新碱E．氮芥23、毓麟珠用于治疗哪种不孕症：A．肝肾不足不孕B．痰湿不孕C．肝郁不孕D．血瘀不孕E．肾虚不孕24、有头疽的整个病程为：A．一周B．二周C．三周D．四周E．五周25、正常人的二尖瓣口面积是A．4～6cm的平方B．2～4cm的平方C．5～7cm的平方D．6～8cm的平方E．3～4cm的平方26、治疗气郁型妊娠腹痛的首选方剂为：A．补肾固冲丸B．当归芍药散C．胶艾汤D．逍遥散E．胎元饮二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年下半年陕西省内科学正(副)高级职称考试试题
2016年下半年陕西省内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。
脑脊液：初压1.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。
细胞2×10 6/L，蛋白1.2g/L(120mg/dL)，糖2.8mmol/l(55mg/dL)，氯化物120mmol/L(700mg/dL)。
下述检查中首先应考虑的是A．脊柱CTB．脊柱MRIC．脊柱X线片D．脊髓碘油造影E．脊髓血管造影2、浅昏迷最有价值的体征为A．对疼痛刺激有反应B．角膜反射消失C．无吞咽反射D．能执行简单的指令E．双侧对光反射消失3、翼颌间隙感染一般不会累及A．咬肌间隙B．眶下间隙C．颞下间隙D．因旁间隙E．颌下间隙4、治疗气郁型妊娠腹痛的首选方剂为：A．补肾固冲丸B．当归芍药散C．胶艾汤D．逍遥散E．胎元饮5、湿热壅滞的腹痛，治疗主方为：A．小承气汤B．大承气汤C．甘露消毒丹D．龙胆泻肝汤E．柴胡疏肝散6、右心衰最早出现的特异性体征为A．肝大B．水肿C．发绀D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E．颈静脉怒张7、某患者煤气中毒一天后来院，深昏迷、惊厥、血COHb50%，应诊断为A．重度一氧化碳中毒B．中度一氧化碳中毒C．一氧化碳中毒迟发脑病D．轻度一氧化碳中毒E．慢性一氧化碳中毒8、早饱是指A．有饥饿感，但饱胀不欲进食B．无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食C．上腹胀D．有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减E．有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少9、最早把带下作为独立的病记载的是A．《女科撮要》B．《诸病源候论》C．《内经》D．《沈氏女科辑要笺正》E．《傅青主女科》10、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A．只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗B．只要控制牙周病后就可进行C．任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗D．牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗E．牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗11、哪种情况适合上子宫托A．妊娠期B．宫颈溃烂流脓C．月经期D．子宫脱垂Ⅲ度E．子宫脱垂Ⅰ～Ⅱ度12、患者，女，36岁，每次经期或经后2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯淡、量少、头晕耳鸣、面色晦暗，健忘，舌质淡红、苔薄，脉沉细，应诊断为A．肾气亏损型痛经B．寒凝血瘀型痛经C．气血虚弱型痛经月经病55D．湿热瘀阻型痛经E．气滞血瘀型痛经13、气滞血瘀痛经的治法是A．活血祛瘀止痛B．理气行滞、化瘀止痛C．益气、养血止痛D．行气活血、逐瘀止痛E．疏肝理气、化瘀止痛14、关于直腿抬高加强试验的叙述不正确的是：A．又称足背伸试验B．被动直腿抬高出现疼痛为阳性C．被动直腿抬高疼痛，放低患肢后无疼痛D．在C的基础上，作足背伸运动时疼痛E．用于腰椎间盘突出症的检查15、下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用A．多酶片B．秋水仙碱C．维生素CD．水飞蓟素E．硫唑嘌呤16、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A．免疫复合物B．肿瘤坏死因子-αC．白介素-1D．T淋巴细胞E．前列腺素17、制锁角是指A．义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角B．义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角C．义齿的脱位道与胎平面间的夹角D．义齿的就位道与胎平面间的夹角E．义齿的就位道与脱位道之间形成的角度18、当人安静睡眠，血液主要归于A．心B．肝C．脾D．肺E．肾19、乳癖肿块形态各异，以下几种为乳癖常见的肿块类型，除了：A．片块型B．结节型C．混合型D．索条型E．弥漫型20、一侧脊髓后索受累产生A．受累平面以下对侧触觉减退B．受累平面以下同侧深感觉减退C．受累平面以下对侧深感觉减退D．受累平面以下同侧痛、温觉减退E．受累平面以下双侧触觉减退21、花翳白陷的主要特征是，不包括：A．黑睛四周高起B．中间低陷C．形如花瓣D．善变速长E．反复发作22、下列哪项不是虚喘特征：A．呼吸短促难续B．肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦于气息短促C．肾气虚衰者可见喘息持续不已D．深吸为快E．气怯声低23、女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，最可能的诊断是A．急性肾小球，肾炎B．原发性肾病综合征C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾病E．狼疮性，肾炎24、最早强调腹痛”痛则不通”病理学说的是A．张仲景B．巢元方C．孙思邈D．李东垣E．刘河间25、对于高血压合并糖尿病患者，应该A．可酌情使用兼有α受体阻滞作用的p受体阻滞剂B．没有以上禁忌C．禁用β受体阻滞剂D．可酌情使用非选择性β受体阻滞剂E．可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂26、癫病与郁病的鉴别关键是有无A．心情抑郁、情绪不宁B．急躁易怒、心悸失眠C．喜怒无常、多语或不语D．喃喃独语、语无伦次E．自我控制能力27、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A．吸氧B．呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．机械通气E．强心剂28、下列哪项不是脾胃虚弱型呕吐的症状：A．饮食稍不慎即呕吐B．朝食暮吐C．面色不华D．四肢不温E．呕吐时作时止二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题
2016年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb 75g/L，PT 23秒，PLT 80×109/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是A．积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位B．备血、血浆C．做好术前准备D．急诊血透治疗E．各有关科室会诊2、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。
过去有过多次输血史。
临床诊断最可能是A．过敏反应B．发热反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷3、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A．一定有明确的感染灶B．通常表现为高排低阻的高动力型循环C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D．高代谢，同时能量利用途径异常E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险4、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖L，下列措施中正确的是A．立即口服拜糖平50mgB．立即皮下注射长效胰岛素20UC．胰岛素起始量(kg·小时)连续静脉泵入D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖5、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHgC．FEV1占预计值的百分比＞60%D．FEV1变异率＞30%E．PEFR＜120L/min6、患者男性，原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求A．尽量使患者的气道峰压＜30cmH2OB．尽量使患者的气道平均压＜30cmH2OC．尽量使患者的气道平台压＜30cmH2OD．尽量使患者的气道峰压＜40cmH2OE．尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O7、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影8、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A．促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B．在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C．释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD．氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E．最终将导致MODS9、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。
2016年医学高级职称考试心血管内科学单项选择题
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<题干>下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动B.二度以上的房室传导阻滞C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄E.以上都是<答案>【E】<题干>β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.慢性心力衰竭急性发作期使用D.逐渐加量E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用<答案>【C】<题干>女，22岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。
心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。
经采用刺激迷走神经方法无效。
目前应首先选用哪种方法治疗A.静脉注射维拉帕米B.静脉注射奎尼丁C.肌内注射新斯的明D.静脉注射西地兰E.同步直流电复律<答案>【A】<题干>逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心室—房室结—心房—房室结—心室B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室D.心房—房室结—心室+房室结+心房E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房<答案>【E】<题干>下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.普罗帕酮C.异丙基肾上腺素D.β受体阻滞剂E.心脏起搏<答案>【B】<题干>关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可使用IC类抗心律失常药物E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂<答案>【E】<题干>下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A.心率160次/分B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速<答案>【B】<题干>顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室D.心房—房室结+心室+房室结—心房E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室<答案>【A】<题干>完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.电复律E.心房起搏<答案>【A】<题干>一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺<答案>【C】<题干>触发性活动与折返机制的共同点为A.超速刺激可使其加速B.具有频率逐渐增加的现像C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止D.能被钙拮抗剂抑制E.以上都不是<答案>【C】<题干>与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是A.心室纤颤B.尖端扭转性室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.以上均是<答案>【D】<题干>在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英纳<答案>【E】<题干>下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟<答案>【D】<题干>洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是A.折返B.触发活动C.自律性升高D.A、B、C三项均有可能E.自律性降低<答案>【B】<题干>男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为A.西地兰B.利多卡因C.异搏定D.乙胺碘呋酮E.肾上腺素<答案>【D】<题干>WPW综合征的解剖生理学基础是A.James纤维B.Kent束C.Mahaim纤维D.A、B、C三项均是E.A、B、C三项均不是<答案>【B】<题干>有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率<答案>【E】<题干>非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.导管射频消融治疗D.抗心动过速起搏器E.外科Maze手术<答案>【C】<题干>典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路、希氏束B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路<答案>【E】<题干>心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助A.室性融合波B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形D.起始向量E.以上都不是<答案>【A】<题干>对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率A.慢心律B.氟卡胺C.英卡胺D.乙吗噻嗪E.胺碘酮+β受体阻滞剂<答案>【E】<题干>血管紧张素转换酶具有以下哪项功能A.促进心钠素分泌增多B.减少前列胺素在肾脏中的合成C.使缓激肽降解而灭活D.直接引起小动脉血管收缩E.使加压素作用加强<答案>【C】<题干>女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。
天津2016年内科学正(副)高级职称试题
天津2016年内科学正（副）高级职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、可见光固化选用高强度光固化器，其树脂层厚度不超过A．5.0～6.5mmB．2.0～2.5mmC．3.5～5.0mmD．2.5～3.5mmE．6.5～8.0mm 2、能导致三羧酸循环中断的鼠药是A．敌鼠钠B．磷化锌C．氟乙酰胺D．毒鼠强E．溴隆鼠3、血液病学除了血液系统疾病外还包括A．遗传医学B．免疫医学C．基础医学D．预防医学E．输血医学4、肺炎链球菌何时侵入人体而致病A．支气管扩张B．老年人与婴幼儿C．机体免疫功能受损时D．吸烟者E．慢性病患者5、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。
胃肠x线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A．结肠癌B．Crohn病C．血吸虫病性肉芽肿D．肠结核E．慢性溃疡性结肠炎6、以下除哪项外均为乳核特点：A．乳核是发生在乳房的良性肿瘤B．常见于20～25岁青年妇女C．相当于西医乳腺纤维腺瘤D．肿块表面光滑，推之活动E．可见乳头溢液7、下列除哪项外均为阴吹的常见病因：A．阴虚B．胃燥C．气虚D．痰湿E．肝郁气滞8、以下哪项不是痛经的常见证型：A．气滞血瘀B．寒湿凝滞C．气血虚弱D．痰湿阻滞E．肝肾亏损9、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误A．快速输液B．立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱C．立即用碳酸氢钠纠正酸中毒D．治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐E．当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖10、关于垂体对卵巢的调节，错误的是：A．FSH和LH是由脑垂体产生B．黄体期，LH主要作用于黄体细胞产生孕激素C．排卵前12小时雌激素水平出现第一个高峰D．在FSH的作用下，卵巢颗粒细胞的芳香化酶被激活E．脑垂体在GnRH作用下产生促性腺激素11、”骨错缝”是指：A．关节间的细微离位B．关节组成结构不完全脱位C．关节周围软组织脱离原位D．滑膜炎E．骨关节出现裂缝，并有错位12、据流行病学调查，约有多少绝经后的妇女患骨质疏松症A．1/2B．2/3C．1/5D．1/4E．1/313、根据肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴意义，胞宫包括了解剖学上输卵管、卵巢和下列哪一项A．阴户B．子宫C．胞脉D．阴阜E．胞络14、下列哪项不是脱疽的治疗原则：A．温阳通脉B．祛寒化湿C．活血祛瘀D．清热利湿E．调补气血15、”风为百病之始”出自A．《素问·风论》B．《素问·骨空论》C．《素问·太阴阳明论》D．《素问·阴阳应象大论》E．《素问·五脏生成篇》16、舌的运动神经为A．参与舌神经的鼓索纤维B．舌神经C．舌前神经D．舌下神经E．舌咽神经17、肾性骨病早期诊断最可靠的依据A．血PTH浓度测定B．症状表现C．骨活检D．血钙测定E．骨X线片18、凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A．Ⅲ+Ⅶ+Ⅹ+Ⅴ+Ca2+ +磷脂B．Ⅻ+Ⅺ+Ⅸ+Ⅷ+Ca2+ +磷脂C．Ⅹ+Ⅱ+I+ⅫD．Ⅻ+Ⅺ+I+Ⅶ+Ca2+ +Ⅹ+ⅤE．Ⅹ+Ⅴ+Ⅷ+Ca2+ +磷脂19、G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是A．>8%B．>7%C．>6%D．>5%E．>4%20、患者，女，39岁，每于经期口舌生疮，口臭口干，喜饮，尿黄便结，舌苔黄厚，脉滑数。
2016年医学高级职称考试题库
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<题干>男童2岁，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。
查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。
X线检查干骺端临时钙化带模糊。
<---->该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铅中毒C.佝偻病D.营养不良E.上呼吸道感染<答案>【C】<解析>该患儿有神经精神症状，并且骨骼发育缓慢，有X线改变。
因此可考虑佝偻病。
<---->该病的治疗原则是A.口服或肌内注射维生素D制剂B.提倡母乳喂养C.补充铁剂D.口服维生素AE.培养良好的生活习惯<答案>【A】<解析>佝偻病的主要病因是体内维生素D不足导致钙、磷代谢失调和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血和免疫系统等器官组织的功能。
<---->该病的病因是A.维生素A不足B.维生素D不足C.铁摄入不足D.碘摄入过量E.消化功能障碍<答案>【B】<解析>佝偻病的治疗原则是口服或肌内注射维生素D制剂，加强护理，注意合理喂养和坚持户外晒太阳。
目的在于控制佝偻病活动期，防止畸形和复发。
<题干>某女，36岁，初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。
主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。
查体：血压120／80mmHg，脉搏90次／分钟。
EPDS14分。
<---->下列不能减少该病发生的措施是A.加强婚前保健B.开展孕产期心理保健C.大力提倡母乳喂养D.加强营养E.改善产妇社会生活环境<答案>【D】<解析>产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该病的发生。
2016年上半年天津内科学主治医师(高级职称)模拟试题
2016年上半年天津内科学主治医师（高级职称）模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，50岁，身高1.58m，体重78kg。
近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(++++)，本患者目前应采用哪种疗法A．单纯饮食控制B．饮食控制+磺脲类降糖药物C．饮食控制+双胍类降糖药物D．饮食控制+胰岛素治疗E．伤口清创，重新缝合2、肺内压的变化是A．吸气末等于呼气末B．吸气时大于呼气时C．吸气末大于呼气末D．吸气时等于呼气末E．吸气时等于呼气时3、热邪导致月经病下列哪项是错误的：A．月经先期B．月经过多C．崩漏D．月经先后无定期E．倒经4、对接触三硝基甲苯的人员，体检时除了进行常规内科检查外，还必需行以下哪项检查A．眼科检查B．口腔科检查C．肌电图检查D．脑电图检查E．肺功能检查5、观察阴道脱落细胞可以间接了解：A．月经和妊娠情况B．子宫内膜情况C．卵巢和子宫功能D．胎儿和胎盘情况E．卵巢及胎盘功能6、脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A．四肢痉挛性瘫痪B．双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪C．一侧上下肢痉挛性瘫痪D．双下肢痉挛性瘫痪E．一侧上肢痉挛性瘫痪7、乳痨常见症状为：A．乳房胀痛，红肿B．乳晕红肿C．乳头溢液，不痛不痒D．乳房多个结块，日久破溃脓液稀薄如痰E．乳中结核，状如丸卵，表面光滑，推之活动8、下列各项中与血友病A不相符的是A．PT正常B．APTT正常C．BT正常D．CT延长E．TT正常9、肺系病证主要的病机特点是A．外邪束表、肺失宣降B．肺气失于宣发肃降C．外邪犯肺，肺气壅遏不畅D．外邪犯肺，肺气上逆E．肝郁气逆，邪壅肺气10、下列关于高脂血症的说法不正确的是A．高脂血症常为高脂蛋白血症B．由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C．脂质易溶于水，不与蛋白质结合D．脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E．脂质不溶于水或微溶于水11、妊娠全身皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，疹块色红，剧痒，遇热加重，伴有咽喉肿痛，头痛，舌红苔黄，脉浮滑数。
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2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。
<题干>嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射速尿<答案>【C】<题干>Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为A.肾上腺腺瘤B.不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性C.Cushing病D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性E.异位ACTH综合征<答案>【C】<题干>中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。
入院检查：BP160/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。
诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.1iddle综合征<答案>【B】<题干>中年男性，皮质醇增多症患者。
实验室检查：血浆ACTH ↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。
病因诊断考虑A.Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.长期大量使用糖皮质激素<答案>【D】<题干>中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。
诊断可能是A.Cushing病B.甲减C.糖尿病D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖症<答案>【E】<题干>女，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。
体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。
实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。
诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减<答案>【D】<题干>女，43岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病A.糖尿病B.尿崩症C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E.癔症<答案>【C】<题干>诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压<答案>【A】<题干>下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征A.Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.Meador综合征E.Carney综合征<答案>【A】<题干>Addison病危像的抢救主要措施为A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素<答案>【D】<题干>确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.ACTH兴奋试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.皮质醇昼夜节律E.皮质素水负荷试验<答案>【A】<题干>下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低C.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高D.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低<答案>【D】<题干>原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.多尿、口渴、多饮B.肌无力及周期性瘫痪C.高血压D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦<答案>【C】<题干>患者男，63岁，体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。
查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是A.Cushing病B.异位CTH综合征C.肾上腺皮质癌D.肾上腺增生E.以上都不是<答案>【B】<题干>一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定<答案>【E】<题干>Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查A.蝶鞍CT或MRIB.胸片C.双侧肾上腺B超D.ACTH兴奋试验E.血浆皮质醇昼夜节律测定<答案>【B】<题干>关于Cushing综合征，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.对感染抵抗力减弱D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素的释放<答案>【D】<题干>下列哪项为Cushing综合征常见的并发症A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.类固醇性糖尿病D.高钾血症E.高钙血症<答案>【C】<题干>疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义A.尿17-羟皮质类固醇B.尿17-酮皮质类固醇C.血ACTHD.24小时尿游离皮质醇E.肾上腺CT扫描<答案>【D】<题干>下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义A.血浆皮质醇节律B.24小时尿17-羟，17-酮测定C.24小时尿游离皮质醇测定D.基础ACTH测定E.肾上腺CT<答案>【D】<题干>嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.持续性低血压E.低血压、休克<答案>【C】<题干>下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症少见A.血糖增高B.ACTH水平降低C.低钾低氯碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增加<答案>【C】<题干>下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征C.嗜铬细胞瘤D.Addison病E.肢端肥大症<答案>【D】<题干>大剂量地塞米松抑制试验可用于提示A.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断B.醛固酮增多症的鉴别诊断C.皮质醇增多症的定位和病因D.肾上腺皮质功能状态E.垂体瘤的功能评价<答案>【C】<题干>下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症A.螺内酯通试验B.立卧位血醛固酮测定C.地塞米松抑制试验D.赛庚啶试验E.肾上腺静脉血激素测定<答案>【A】<题干>小剂量地塞米松抑制试验可用于A.皮质醇增多症的定位诊断B.醛固酮增多症的定位诊断C.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断D.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断E.肾上腺皮质功能的评价<答案>【C】<题干>下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位A.24小时尿VMA测定B.血浆皮质醇节律C.24小时尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验<答案>【A】<题干>下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现A.向心性肥胖B.多血质面容C.满月脸D.多毛症E.食欲减退<答案>【E】<题干>临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除D.垂体放疗E.垂体部分切除<答案>【A】<题干>下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点A.虚弱乏力B.厌食C.恶心、腹泻D.直立性低血压E.肤色苍白<答案>【E】<题干>下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征A.血钾、血氯降低B.血钾、血氯增高C.血钠升高D.血钠降低E.血钙增高<答案>【A】<题干>原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.特醛症B.原发性肾上腺皮质增生C.醛固酮瘤D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤<答案>【C】<题干>直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验A.TRH兴奋试验B.24小时尿游离皮质醇C.ACTH兴奋试验D.地塞米松抑制试验E.立卧位水试验<答案>【C】<题干>下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现A.淋巴结肿大B.多血质C.骨质疏松D.高血压E.阳痿<答案>【A】<题干>女性患者脱发应首选的诊疗措施为A.检查血清性激素水平B.检查血清甲状腺激素水平C.检查血尿皮质醇水平D.详细询问月经生育史和伴随症状E.建议行妇科检查<答案>【D】<题干>男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验<答案>【C】<题干>下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是A.OGTTB.血浆皮质醇节律测定C.血浆ACTH测定D.24小时尿游离皮质醇测定E.小剂量地塞米松抑制试验<答案>【A】<题干>女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。
24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期B.患者每日蛋白摄入应为1.2g/kgC.患者的血压控制在130/90mmHgD.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降糖药剂量<答案>【C】<题干>下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义A.17-羟皮质类固醇B.17-酮皮质类固醇C.血浆皮质醇D.24小时尿游离皮质醇E.甲吡酮实验<答案>【E】<题干>Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是A.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生B.肾脏促红细胞生成素分泌增多C.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症D.皮质醇刺激骨髓E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多<题干>Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生<答案>【A】<题干>嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型A.异常的尿沉淀B.心动过速，间或伴有心绞痛C.皮肤苍白，恶心、呕吐D.高血糖及尿糖E.血白细胞增多<答案>【A】<题干>下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全A.血皮质醇测定B.尿皮质醇测定C.尿17-羟皮质类固醇D.尿17-酮皮质类固醇E.ACTH兴奋试验<题干>原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.降低C.无变化D.先增后降E.先降后增<答案>【A】<题干>Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。