浅谈巨刺法的临床应用
巨刺法的临床应用概况
康 复 治 疗 等 方 面 都 取 得 了 令 人 满 意 的 临 床疗 效 。笔 者 现 将 近
１ 关 于 巨刺 法 的 临 床 研 究 和 应 用 情 况 综 述 如 下 。 ０ａ １ 面 部 疾 病 １１ 面 神 经 炎 周 立 志 等 … 在 面 神 经 炎 恢 复 期 行 透 刺 配 合 ．
果 显 示 中西 药 联 用 加 针 灸 理 疗 可 提 高 面 神 经 炎 的 疗效 、 效 ， 时 急 性 期 即时 局 部 针 刺 治 疗 利 于 面 神 经 炎 及 早 恢 复 。
法 治 疗 肩 周 炎 １２ ， 果 治 愈 ８ ０例 结 ７例 占 ８ ．％ ， 效 ｌ ５３ 显 ３例 占
应部位腧穴等治疗面 肌痉挛 ， 果发 现 ９ 结 ０例 患 者 治 愈 ６ ３例 （０ Ｏ ） 肌 电 图 恢 复 正 常 ６ ７ ．％ ； ３例 ， 善 ８例 ， 改 善 率 ７ ． 改 总 ８ ９ 。刘 蓉 采 用 毛 刺 加 巨 刺 法 治 疗 ３ ％ ５例 面 肌 痉 挛 患 者 ， 同 样 取 得 了较 好 的 临床 疗 效 。 １ ３ 三叉 神 经痛 郭 树 江 等 采 用 巨 刺 法 治 疗 原 发 性 三 叉 ． 神 经痛 的患 者 ， 果 发 现 巨 刺 组 的疗 效 较 常 规 针 刺 组 和 西 药 结 组 好 。Ｚ ｏ 将 １０例 原 发 性 三 叉 神 经 痛 患 者 随 机 分 为 巨 刺 ｈｕ ３
４ １ 肩 周 炎 肖红 玲 等 采 用 巨刺 阳陵 泉结 合 辨 经 取 穴 方 ．
巨 刺 治 疗 ， 病 灶 局 部 治 疗 比较 ， 果表 明该 疗 法 治 疗 面 神 经 与 结 炎 有 疗 效 好 、 程 短 、 遗 症 少 的 特 点 。 曹 晓 滨 等 采 用 巨 疗 后 刺和温针法治疗面神 经炎 ， 究 其疗效 、 效 及相关 问题 ， 研 时 结
巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效
巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效发布时间：2021-07-01T09:59:46.850Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：刘剑[导读] 目的：探讨巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。
刘剑湖北省黄石市第五医院中医科 435005摘要：目的：探讨巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。
方法：2019年1月至2021年1月为研究期，期间纳入60例周围性面瘫后遗症患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型将患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）两组，前组施以巨刺法配合电针治疗，后组施以常规针刺治疗，比较不同治疗模式的临床效果。
结果：在临床治疗总有效率比较中，观察组（96.67%）高于对照组（80.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）；治疗后，观察组患者的面部残疾指数（FDIP评分、FDIS评分）、面部神经功能Sunnybrook评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。
结论：针对周围性面瘫后遗症患者，巨刺法配合电针治疗效果显著，对于改善患者颌面功能，提升生活能力作用明显，方案值得推广。
关键词：巨刺法；电针；周围性面瘫；后遗症；临床疗效周围性面瘫是临床常见的一种神经内科疾病，主要由神经非特异性炎症引起，临床症状有闭眼、鼓嘴等，对患者的身心健康影响较大。
目前，临床针对周围性面瘫尚未有针对性治疗方案，常用的药物治疗、手术治疗，患者的预后较差，且患者易留有后遗症，加重患者的痛苦[1]。
随着中医学在临床的应用逐渐广泛，临床以巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的报道逐渐增多，本次研究就巨刺法配合电针治疗的应用成效展开探讨，纳入60例周围性面瘫后遗症患者，进行分组分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期（2018年1月至2020年1月）围绕60例周围性面瘫后遗症患者展开，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=30），予以常规针刺治疗，一组命名为观察组（n=30），予以巨刺法配合电针治疗，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
巨刺法与缪刺法临床应用举隅
泽 处发现一怒张 的静脉， 皮肤常规消毒后， 三棱针刺 络放血， 用 并加以挤压， 至血色鲜 红而止， 然后取左侧足 临泣 ， 进针后行强 刺激 ２ ｉ， ～３ｍ ｎ 并嘱患者慢慢活动右踩关节， 患者 自诉疼痛明
显 减 轻 。 留针 １ ｉ ， ５ｍ ｎ 间歇 行 针 ， 针后 患者 即行 走 如 常， 日 出 次
平和 。西医诊断 ：急性左肩周炎 ；中医诊断：漏肩风 。因患者
右 脉 涩 、 脉 和 缓 ， 明 病 在 经 而 不 在 络 ， 采 用 巨刺 法 。 术 ： 左 表 应 施
再针 １次， 以加强疗效， ２次 治疗后， 经 告愈。
按 ：缪 刺 ， 《 问 ・ 刺 论 》 定 义 为 ：“ 病 者 ， 痛 与 经 素 缪 络 其
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ２ ５３
文献标识码：Ｂ
文 章 编 号 ： １ ０ —３ ４２ １）１０ ８ ．ｌ ０ ５５ ０ （０ ０ １－０ １ ０
巨刺 、 缪剌为古代传统针刺方法， 为机体一侧有病 ， 均 于对 侧选 取经穴治疗的方法， 即左病剌右 ， 右病刺左， 交错而刺 的刺 法， 中巨刺者刺其 经， 其 缪刺 者刺其络 ， 近年 来， 临床混用 两种 刺法 者较 为普遍 。为此 ， 笔者通过重温 《 内经》相关理论及针 灸 临证， 加深 了对 以脉 诊指导 巨刺 与缪刺方 法的理解， 结合 现
影响， ７ ｄ前左肩部突然疼痛， 入夜 尤甚 ， 抬举不利 以致 不敢提 取重物， 自服 “ 曾 芬必得 ”等药物， 疗效不 明显 。刻诊 ：肩关 节 外观无红肿， 外展约 ３ 。， Ｏ 上举约 ４ 。， ５ 肩髋、肩贞、臂膈部位
压 痛 明显 ， 线检 查 为 阴 性 。舌 黯 红 ， ｘ 苔薄 黄腻 ， 右 弦 涩 、左 脉
巨刺法治疗偏瘫的神经生理机制及其临床应用策略探讨
【 图 分 类 号 ｌ Ｒ ４ Ｉ 献 标 识 码 ｌ Ｃ Ｉ 章 编 号 １ １０ —７ １２ １）２１９ ．３ 中 ７２ 文 文 ０ ６９ ７ （０ １１ －１８０
【 文著 录格 式Ｊ 姜 劲峰， 本 王欣 君， 张建斌． 巨刺 法治 疗偏瘫 的神经生 理机 制及其 临床应 用 策略探 讨 ［ ． 国康 复理论 与实 践， Ｊ 中 ］
刺 ？ 本 文 将 在 讨 论 联 合 反 应 是 巨 刺 法 神 经 生 理 学 机 制 基 础 上
位的选择 ，而不在 于刺 激方式。可 以推断 ：巨刺法利 用的是健 侧对患侧 的促进 、带动 作用 ，刺激健侧从而对瘫痪肢 体产 生治
疗作 用 。 ２巨刺 法 的神 经 生 理 学 机 制 ２１ 合 反 应 （ｓｏ ｉ ｅ ａｔ ｎ— — 巨 刺法 的神 经 生 理 学 机 制 ．联 ａｓｃａ ｄ ｅｃｉ ） ｔ ｒ ｏ
姜 劲峰 ，王欣 君 ，张 建斌
Ｉ 摘要ｌ 本文首先分析巨刺法治疗偏瘫 的效应基础在 于健侧取穴 、促进 患侧 ，与联合 反应 的效 应本质一致 ，提示联合反应是巨 刺法 治疗偏瘫 的神经生理机制 。然后 在认识联合反应 的概念 、基本 特征 、偏瘫 中的作 用与地位认识 的基础 上 ，对于针灸 巨刺 法的
Ａｂｔａ ｔＦｒ ｌ ｆｃ ｆ ｐ ｏｉｇｎ ｅｌ ｇｗ ｓ ｎ ｅｌｉｇａｕ ｏｎｓ ｆ ｎｎｕｅ ｄ ｃ ｉ ｔ ｉ ｕｅ ｉｅ ｓ ｌ ｓ ｈ ａｕｅｏ ｓ ｃ： ｉｔ ｅ ｅｔ ｐ ｓ ｅｄｉ ａ ｄｒ ｎ ｃｐ ｉｔｏ ｉ ｒ ｓ ｅｆ ｉｔ ｅ ｎ ｒｄｓ ，ｉ ａ ａ ｅｎｔｒ ｆ ｒ ｓｙ ｆ ｏ ｏ ｎ ｎ ｕ ｙ ｕ ｊ ｄ ｉ ａ ｌａ ｊ ｄ ｍｉｒ ｔ
Ｊｎ ｅ ｇ Ｗ ＮＧＸｎ ｕ， Ｈ ＮＧＪａ —ｉ． ａｊ ｇＵ ｉ ｒｉ ｈｎｓ ｄｃ ｅＮ ｎｉ １ ０ ９ Ｊａｇ ｕ Ｃ ｉａ ｉ－ ｎ， Ａ ｆ ｉ－ ｎ Ｚ Ａ ｊ ｉｎｂｎ Ｎ ｎｉ ｎｖ ｓｔ ｏ ｉｅｅ ｎ ｅ ｙ ｆＣ Ｍｅｉｉ ， ａｊ ｇ２ ０２ ， ｉｎ ｓ， ｈ ｎ ｎ ｎ
巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响
巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响魏燕芳;吴永刚;郭勇军;吕子山【摘要】目的观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量.结果治疗组总有效率86.67％,明显高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05),两组均能下降偏头痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,改善MSQ评分(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均能降低发作期NO含量(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05):治疗组能升高发作期、降低间歇期5-HT含量(P＜0.05),而对照组对发作期及间歇期5-HT的改善均不明显(p＞0.05).结论巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】4页(P118-121)【关键词】巨刺法;偏头痛;肝阳上亢型;一氧化氮;5-羟色胺【作者】魏燕芳;吴永刚;郭勇军;吕子山【作者单位】广东省深圳市中医院,广东深圳518033;广东省深圳市中医院,广东深圳518033;广州中医药大学,广东广州510006;广州中医药大学,广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】R246偏头痛（migraine）特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样疼痛，可持续4～72 h，严重者可伴有恶心、呕吐，甚至不能进行日常活动［1］。
目前，各国报道的年患病率，女性为3.30%～32.60%，男性为0.70%～16.10%，偏头痛对患者生活质量造成极大影响，甚至严重影响生命健康［2］。
巨刺法治疗中风后偏瘫的作用机制探析
正 中神经 Ｆ波的改 变 ， 推测 巨刺疗 法 的机理 可 能 在
于通 过抑制 脊髓前 角 Ｏ 和 ＾运 动 神经 元 反射 ， 整 ｔ ｙ 调 肌 肉的过度 牵张状 态 ， 降低支 配痉挛 肌 的兴 奋性 ， 提 高 兴奋点 的 阈值 ， 助正常运 动模 式 的建 立 。因此 ， 协 巨刺法治 疗 中风偏瘫 的作用 机制 主要在 于针刺 健侧 可 引起 患侧 的运动 反 射 ， 目的在 于 经 常保 持 偏瘫 的
中 医研 究 ２ １ ０ １年 １月 第 ２ ４卷 第 １期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｊｎ ａｙ２ １ １２ ｏ １ Ｃ ｅ ． ａ ｕ ｒ ０ １Ｖｏ． ４ Ｎ ．
。６ ９‘
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ １ ０ ０６ ０ １０ — ９０ ２ １ ） １— ０ ９— ２
当前 巨刺法 在 中风后偏 瘫 中的临床 运用虽 不 十分广 泛 ， 现有 的临 床研 究 却 表 明该 疗 法 有 着 较 好 的疗 但 效 ¨ 。为进 一步 挖 掘 其 潜 在 的 临床 使 用 价 值 ， 现
对 巨刺法治 疗 中风 后 偏瘫 的作 用 机 制 进 行 探讨 ， 以
处于 气滞 血瘀 状态 ， 生理功 能 随之减 弱 ； 其 而健侧 肢 体是 相对 正常 的 ， 生 理 功 能相 对 旺盛 。清 代 医 家 其 王清 任认 为 中风偏 瘫为 亏损 五 成元 气 之 病 ” 并 根 ， 据量 化假 说 阐 明该 病 的病 因病 机 为 “ 布周 身 ， 分 左 右各 得其 半 ” “ 亏五 成 ， 五 成 ， ，若 剩 每半 身 只 剩二 成
半 ” “ 络 自然 空 虚 …“ 难 免 其 气 向 一 边 归 并 ” ，经 ・ 。
面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效观察
面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效观察目的：比较面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效。
方法：选择我院从2012年12月～2014年12月收治的92例早期面瘫患者，随机分为观察组和对照组，各46例。
两组均给予甲钴胺胶囊和TDP治疗仪照射，在此基础上，对照组给予常规针法治疗，观察组巨刺法治疗。
结果：观察组和对照组各46例，观察组总有效率为100.00%，对照组为97.83%，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。
治疗后，观察组HB分级低于治疗前和对照组，观察组FDIP、FDIS评分高于治疗前和对照组（P＜0.05）。
结论：巨刺法治疗面瘫疗效确切，可以明显改善患者临床症状和体征，缩短治疗时间，有利于患者尽快恢复，减少后遗症，值得推广。
标签：面瘫；早期；巨刺疗法；常规针刺疗法面瘫是临床常见病，采用常规针刺和药物治疗一般能取得较好疗效，但仍有部分病例不能完全恢复，甚至留下严重后遗症[1]。
患病10天之内为早期面瘫，我院从2012年12月～2014年12月对92例早期面瘫患者分别给予面瘫早期巨刺与常规针刺疗法，以比较两种治疗方法的疗效。
1资料与方法1.1资料选择我院从2012年12月～2014年12月收治的92例早期面瘫患者，随机分为观察组和对照组，各46例。
观察组46例中，男性25例，女性21例，年龄22～57岁，平均（33.76±3.41）岁，病程3～10d岁，平均（8.12±0.23）d；对照组46例中，男性24例，女性22例，年龄21～56岁，平均（33.76±3.41）岁，病程3～10d岁，平均（8.34±0.31）d。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
患者均无严重心、脑、肾等严重原发性疾病、外伤及精神病史。
1.2治疗方法两组患者均给予甲钴胺胶囊0.5mg口服，3次/d，观察组在基础治疗上加巨刺法治疗。
近取患者健侧面部的阳白、太阳、迎香、下关、颊车、颧髎、地仓、牵正、翳风穴进行局部配穴，远端配穴，合谷、足三里。
董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察
董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察发布者：：ygzyzj 发布时间：：2014-07-17 14:26 浏览次数：：38摘要:目的:研究董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床疗效。
方法:以我院收治的142例中风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各71例。
治疗组和对照组分别采用董氏奇穴巨刺法和常规针刺法分别进行5疗程治疗，对两组治疗效果进行观察比较。
结果:两组患者治疗前后肢体症状积分(FMA)均有明显改善，采用董氏奇穴巨刺法的的治疗组改善幅度更加明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗(奇穴)组总有效率为93. 75 %。
对照组总有效率为78. 125 %，差异具有统计学意义(P < 0. 05 )。
结论:董氏奇穴巨刺法治采中风偏瘫疗效确切，临床效果优于常规针刺法。
关键词:中风偏瘫;董氏奇穴;巨刺法中风偏瘫是由锥体束损害或锥体外系损害造成的对侧肢体瘫痪，是临床较常见的神经系统损伤导致的运动功能障碍，中医针灸对于中风偏瘫的康复治疗已经逐步得到重视和认可。
董氏奇穴巨刺法作为中医传统针灸中的绝学之一，与十四正经针灸体系具有一定差异，奇穴巨刺法的理论完善，临床效果肯定。
本研究以我院神经内科收治的风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，采用董氏奇穴巨刺法进行治疗，收到较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料以神经内科2012年1月一2013年1月间收治的142例中风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各71例。
(1)治疗组:男41例，女30例，患者年龄在51岁一78岁之间，平均年龄(61. 47士8. 25}岁，平均病程(1. 54士1. 12)年;患肢评分为(21. 75士5. 52)分;(2)对照组:男42例，女29例，患者年龄在47岁一79岁之间，平均年龄(60. 84士 8. 07)岁，平均病程(1. 49士1. 27)年;患者Fugl一Meyer上、下肢运动功能评分(FMA)为(21.48士5. 37)分。
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针刺治疗肩周炎
李代海
(确山县新安店乡医院,河南 确山 463223)
关键词:肩周炎;针灸疗法;推拿疗法
中图分类号:R681.7 文献标识码:B 文章编号:1003-5028(2002)06-0074-01
笔者在临床中以针刺为主,并配合推拿手法治疗肩周炎,取得了较好疗效。
现介绍如下。
1 临床资料
本组患者51例,其中男16例,女35例;年龄50～55岁20例,55～60岁27例,60岁以上4例;病程最短90d,最长者3a。
其中左肩疼痛15例,右肩疼痛36例。
2 治疗方法
主穴:肩三针、阳陵泉、条口。
若肩峰处压痛明显,上肢外展、上举活动痛甚者,配曲池、手三里、合谷穴;若肩部外侧痛,上臂旋转和前屈痛甚者,配肩 、外关穴;若肩前侧痛重,上肢不能向后者,配尺泽、列缺穴。
操作:穴位常规消毒,选用28号1寸～3寸毫针。
快速进针,提插捻转,得气后,留针20min,中间行针2次,肩三针应向手臂方向深刺2～3寸。
早期以痛为主时用泻法,晚期
收稿日期:2002-08-12
作者简介:李代海(1954-),男,河南确山人,主治中医师。
功能障碍为主时,平补平泻。
每次选3～4穴,交替使用,每日1次,10次为1疗程。
针刺后行推拿疗法。
3 治疗结果
本组51例,治愈22例,好转27例,无效2例,有效率为96%。
治疗时间最短者为1个疗程,最长为3个疗程,平均2个疗程。
4 体会
现代医学认为肩周炎是关节囊和关节周围软组织的退行性、炎症性疾病。
因肩部软组织的广泛粘连而致疼痛及功能障碍。
祖国医学则认为本病的发生,是由于气血衰退,局部感受风寒湿邪或长期慢性劳损,致经络阻滞,气血不畅,经筋作用失常所致。
通过局部取穴与上病下取相结合,又根据疼痛的显著位置辨经配穴,使肩部经络疏通,关节通利。
推拿手法治疗可有效地分离粘连,松解受压神经和组织,缓解挛缩的肌肉,改善局部缺血缺氧状态,减轻炎性浸润。
二者相结合,起到活血、通络、止痛之效。
(编辑:杨英豪)
浅谈巨刺法的临床应用
孙六合,王 燕
(河南中医学院,河南 郑州 450008)
关键词:巨刺法;临床应用;客观指标
中图分类号:R246 文献标识码:B 文章编号:1003-5028(2002)06-0074-02
巨刺法,是一种机体一侧有病,而于对侧选取经穴治疗的方法。
始见于《灵枢・官针篇》:“巨刺者,左取右,右取左。
”《素问・调经论》亦曰:“病在于左,而右脉病者,巨刺之。
”巨刺法在临床主要用于治疗由于经脉阻滞、气血不通而引起的肢
收稿日期:2002-07-18
作者简介:孙六合(1938-),男,河南禹州人,教授,硕士生导师,从事针灸临床、教学及科研工作。
体疼痛与活动障碍。
正如《针灸大成》指出:“巨刺者,刺经脉也,痛在左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,刺经脉也。
”
巨刺法治病的机理,主要是调整机体两侧的经络平衡。
如《素问・缪刺论》曰:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有相易者,左病未见而右脉失常,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也。
”国内外有关巨刺法临床应用的报道,多在中风、颜面部位神经麻痹、部位组织闪挫伤等病,但因为客观指
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标不明确,因而对临床疗效的进一步提高,有一定的障碍。
针对以上问题,为进一步探讨巨刺法在临床的应用,我们查阅了大量文献,进行了多年的临床研究后发现,当病脉出现在病变部位的对侧时,可用巨刺法,反之则不用;其次,当病变部位一侧的穴温严重低于对侧,针灸治疗效果不好时,可在其对侧用泻法,治疗一段时间后,再在患侧用补法。
运用补泻手法时,若病变部位对侧出现实脉时,用泻法;出现虚脉时,用补法;若双侧脉象参差不齐时,可双侧取穴,取平补平泻手法。
简言之,即以脉象的大小、强弱、形态及穴温作为巨刺法取穴的依据,亦作为巨刺法运用补泻手法的客观指标。
明确了这一点,就解决了中风后遗症的多种治疗方法并存在无法选择的问题,同时,在面神经麻痹将要治愈时,而病脉出现于对侧时,根据脉象、穴温及时调整双侧穴位及针刺手法,又可有利于防止倒错现象出现。
以脉象大小、强弱、形态以及穴温的高低作为巨刺法应用的客观指标,可使巨刺法调整经络平衡的作用更加具体化、客观化、指标化。
临床中,我们对65例中风后遗症病人及60例周围面神经麻痹患者进行了疗效观察,结果显示:中风后遗症巨刺组的有效率为95139%,对照组为6715%,面神经麻痹巨刺组的有效率为96167%,无倒错现象;对照组的有效率为78195%,并有2例倒错。
方法是:先对患者进行双侧寸口诊脉,判明脉象之大小强弱后,根据患者的具体病情,选用相应的穴位,在室温相对恒定的情况下,采用电子体温计进行测试患侧与健侧,每穴测定30秒,针刺前、后各测一次,分别进行两侧温度对比。
①脉象大,穴温高,体质一般者用泻法。
②脉象小,穴温低,体质虚弱者用补法。
③脉象、穴温双侧对比参差不齐者,双侧同时取穴,手法平补平泻。
采取这一治疗方法后,显著提高了患者的疗效,缩短了疗程,有效地防止了面神经麻痹倒错现象的出现。
(编辑:刘晓峰)
针刺至阴等穴发动宫缩催产35例
申敏英,史丰玉
(浚县人民医院,河南 浚县 456250)
关键词:过期妊娠;引产术;针灸疗法
中图分类号:R245 文献标识码:B 文章编号:1003-5028(2002)06-0075-01
在产科足月分娩或计划生育引产工作中,常见过期妊娠、羊膜腔注药引产失败,无宫缩发动,不能自然分娩者。
笔者近几年在临床实践中,采用针刺至阴等孕妇禁针穴,促使子宫发动宫缩,治疗过期妊娠及引产术注药失败患者35例,取得良好疗效,现报告如下。
1 临床资料
35例患者均系住院病人,其中年龄最大39岁,最小20岁,以24～28岁者为多。
初产妇12例,经产妇23例,过期妊娠15例。
超过预产期时间最长者4周、最短者2周,均经产科检查或B超检查属正常胎位,胎儿发育正常。
引产注药失败20例,其中4月以上者15例,3月～4月者5例,注药无宫缩持续时间最长者6d,最短者3d。
2 治疗方法
取穴:双侧至阴、合谷、三阴交、昆仑。
方法:患者取仰卧位,常规皮肤消毒,针双侧合谷1～
收稿日期:2002-07-18
作者简介:申敏英(1957-),女,河南汤阴人,副主任医师,从事中医妇科临床工作。
115寸,三阴交1～115寸,至阴011寸,昆仑015～1寸,均直刺。
手法:补合谷泻三阴交,至阴、昆仑平补平泻。
留针40～60min,留针期间行针2～3次,每日针1次,针3次为1疗程。
3 治疗效果
治愈:针1～2次,在24～48h内自然分娩者。
显效:针2次后,在48h内宫缩已自然发动,但未能分娩者。
无效:针3次,宫缩仍未能自然发动者。
治疗结果:35例中,治愈26例,显效5例,无效4例。
4例无效者均为4月以下的小月份引产患者。
4 典型病例
王某,26岁,孕二产一,因停经4月要求引产,于2000年5月6日入院,血尿常规,肝、肾功能正常,于10时行羊膜腔注射利凡诺100mg,3d后仍无宫缩。
于5月9日10时行针刺双侧合谷、三阴交、至阴、昆仑等穴,均直刺。
手法:补合谷泻三阴交,至阴、昆仑平补平泻,留针40～60min,留针期间行针2～3次,于15时产程发动,23时顺娩一女死婴,胎盘剥离完整,出血100ml,痊愈出院。
(编辑:韦大文)
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