庞鹤教授治疗下肢静脉功能不全的经验分析
何天有治疗下肢静脉曲张的临床经验
的治疗方案.何天有教授,主任医师,甘肃中医药大学附
属医院首席专家,中国中医科学院、北京中医药大学、甘
肃中医药大 学 博 士 研 究 生 导 师,国 家 级 名 中 医,从 事 临
床、科研、教学工作 ４０ 余年,].«灵枢刺节真邪»云:“筋屈不得伸,邪气
色素沉着、皮下结节,可合并湿疹、溃疡甚至引起急性出
青筋垒垒,盘 曲 成 团,如 蚯 蚓 聚 结,质 地 柔 软 或 因 发 炎
血,现代学者认为该病是一系列疾病共有的临床表现,与
原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征
均属于慢性下肢静脉功能不全的范畴[１].西医认为其病
因与静脉壁薄弱、瓣膜缺陷和静脉内压增加有关,而基因
邪为主,结合临床实践提出三步疗法治疗该病:第 １ 步刺络放血以排出余毒;第 ２ 步药物铺灸以温通经脉;第 ３ 步口
服复脉汤以健脾益气、修复经络.该文主要介绍何天有教授治疗下肢静脉曲张的临床经验.
【关键词】 下肢静脉曲张;
刺络放血;药物铺灸;何天有
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
A DOI:
凋亡、细胞浸润、激素等方面研究为目前机制研究的关注
点
.西医治疗该病主要有手术疗法、穿弹力袜、注射硬
[
２]
化剂和压迫治疗等,费用较高且容易反复,且一些疗法不
良反应较大,如对硬化剂过敏者可引起血栓性静脉炎
.
[
３]
中医认为,下肢静脉曲张属于“筋瘤”“水肿”“臁疮”等病
证范畴,由瘀滞、湿热、生风三者转化而形成诸多病证,针
静脉曲张的临床经验总结如下.
不 同 规 格 艾 条 进 行 施 灸 的 一 种 外 治 方 法,故 称 药 物 铺
活血消肿方治疗下肢静脉回流障碍性水肿的临床研究
活血消肿方治疗下肢静脉回流障碍性水肿的临床研究摘要：目的观察活血消肿方对下肢静脉回流障碍性水肿的治疗效果。
方法在2018年03月至2019年09月期间，选取下肢静脉回流障碍性水肿患者64例，分为观察组与对照组进行研究，两组均治疗三周，根据患者的肿胀小腿部周径、反流时间、活动度进行疗效评价。
结果观察组的患者肿胀小腿部周径、反流时间、活动度缓解程度优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论使用活血消肿方对治疗下肢静脉回流障碍性水肿有良好的治疗效果。
关键词：下肢静脉回流障碍水肿活血消肿下肢静脉回流障碍性水肿在下肢静脉系统疾病中属于最常见也是最难治愈的一种疾病，是由静脉回流障碍发生逆流引起的病征，一般继发于下肢静脉功能不全或下肢深静脉血栓形成之后[1]。
近年来该病发病率逐渐增高，常见症状为下肢凹陷性水肿，伴有沉重、疲劳等表现，起病缓慢、病程迁延难愈，单纯西医治疗效果欠佳且复发率高，不易痊愈。
中医学认为下肢静脉回流障碍性水肿属“水肿”范畴，一般分为“阴水”和“阳水”。
本病属水肿范畴阳水中湿热壅盛证，陈文阁主任医师在临床上治疗该疾病过程中使用自拟活血消肿方对患者进行中西医结合治疗，取得了较单一使用静点药物治疗更好的治疗效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料在2018年03月至2019年09月期间，选取患有下肢静脉回流障碍性水肿疾病的患者64例，平均分为分为观察组与对照组（未使用活血消肿方治疗），每组32例，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（p>0.05，见表1）。
表1 两组患者的一般资料比较组别病例数年龄（岁）病程（年）男／女观察组11/2151.54±6.82 2.41±1.33对照组12/2050.78±7.44 2.28±1.421.2下肢静脉回流障碍性水肿的诊断标准及病例选择标准1.2.1 西医诊断标准参照《临床血管外科学》[2]的诊断标准：（1）患者下肢久站久立后有乏力、沉重感等明显症状，平卧休息后可有所缓解。
基于数据挖掘分析庞鹤治疗下肢静脉溃疡用药规律
.414.北京中医药 2021 年 4 月第 40 卷第 4 期Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine，April,2021，Vol. 40,No. 4•临证纵横.基于数据挖掘分析庞鹤治疗下肢静脉溃疡用药规律杜玉青董学宇安琪刘亚莉陈润铭李友山指导：庞鹤(北M中屎药大学东直门K院周IW血管科，北M1〇〇700>基金项目：国家自然科学基金面上项目（81973849-H2709);北京中医药大学东直门医院2017 “青苗人才”计划项目（DZMYS-201701)通信作者：李友山，E-mail: ****************【摘要】目的基于数据挖掘分析庞鹤教授治疗下肢静脉溃疡的用药经验，为治疗提供临床思路。
方法收集庞教授2016年9月一2019年9月于东直门医院周围血管科治疗有效的下肢静脉溃疡门诊处方132首，录人中医传承辅助系统，进 行频次统计、关联规则、复杂系统熵聚类以及无监督熵层次聚类提取关联系数、置信度、核心药物组合以及新处方。
结果 单味药物频次统计得到出现频次>30次的药物有27味，频次最高的分别为黄芪、当归、赤芍、川芎、丹参、地龙。
应用关 联规则挖掘数据，得到置信度>0.75的药物组合28对；基于熵聚类分析，得到关联系数>0.06的药物组合30对，核心的组 合共17组，新处方9首。
结论数据挖掘分析显示庞鹤治疗下肢静脉溃疡以活血化瘀法贯穿始终，兼以益气、去湿、化浊。
【关键词】数据挖掘；名老中医；下肢静脉溃疡；用药规律D O I：10. 16025/j. 1674-1307. 2021. 04. 024下肢静脉溃瘍（venous leg ulcer，VLU)是发生 于小腿中下1/3胫骨脊两旁肌肤之间的慢性溃疡疾 病，多见于下肢慢性静脉功能不全（chronic venous diseases,CVD)发展到一定程度的患者，是下肢静 脉疾病的常见临床表现之一[1]。
庞鹤教授治疗疑难杂病经验举偶
庞鹤教授治疗疑难杂病经验举偶发表时间：2016-02-25T16:06:56.813Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：杨文利[导读] 北京中医药大学东直门医院周围血管科庞鹤教授早期于经典教研室从事?金匮要略?等中医经典著作的教学及临床研究工作。
杨文利北京中医药大学东直门医院周围血管科北京１００００７基金项目:全国老中医药专家学术继承庞鹤传承工作室【摘要】庞鹤教授是北京中医药大学博士生导师,北京市第四批、国家级第五批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,擅长疑难杂症及周围血管疾病的诊治.其临症以?金匮要略?之脏腑经络辨证为基础特点,强调病症相合、脉证互参的辩证方法.治疗小儿多动症注重调节阴阳,调理脏腑;治疗复视以养血凉血、祛风通络、补益肝肾. 【关键词】疑难杂症; 小儿多动症; 复视; 名医传承ExemplarsofPangHe’sExperiencesonTreatingDifficultDiseases 【Abstract】Objective ProfessorPangisoneofBeijinguniversityofChinesemedicinedocＧtoraltutorandoneoftheinstructerworkingfortheinheritanceoftraditionalChinesemedicinearoundthenation．(ThefourthgroupinBeijingandthefifthgroupinthenation)．Heisgoodattreatingdifficultdiseasesandvasculardiseases．Thecharacteristicofhistreatmentisbasedonthedialecticalmethodofzang－fuorgansandmeridiansofJinguiYaolue,sressingthecombinationofdiseasesandsymptoms,thecomparisonofsphygmologyanddisＧeases．HetreatthepediatricADHDbyregulatingYin－Yangandzang－fu．Hetreatthediplopiabynourishingbloodandcoolingblood,dispelingwindandd 【rKeaedygiwnogrdcso】llaterals,nourishingliverandkiney． difficultdiseases; PediatricADHD; diplopia; InheritanceofChinesetraditionalmedicine 【中图分类号】R２４６．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４９３－０２庞鹤教授早期于经典教研室从事?金匮要略?等中医经典著作的教学及临床研究工作,对?金匮?学术思想体系、条文的理解掌握、古籍文献搜集、各家学说认识、组方特点、用药药味特性、剂量用法技巧都有较为深刻的研究.在临床擅长疑难杂症及周围血管疾病的诊治,笔者国家级第五批全国老中医药专家学术继承工作继承人,长期跟诊庞鹤教授,现将其治疗部分疑难杂症医案、经验总结如下.１．小儿多动症医案两则小儿多动症(ADHD)又名轻微脑功能障碍综合征(MBD),是一种较常见的儿童行为异常性疾病.患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,临床症状以学龄儿童较为突出.本病的主要特点是注意力涣散、动作多、情绪易冲动以致影响学习和生活[１].此症对儿童的健康成长、对家庭社会影响较大,而环境、家庭、心理和行为教育方面的某些缺陷对于促发或加剧症状起重要作用.因此减少促发儿童多动症的不良因素及早诊断本病,选择合理的治疗方案,对患儿的恢复极为重要. 病案１刁明杰,男,５岁.因“双上肢、双手多动１年”于２０１４年９月１１日就诊. 其母代述１年前无明显诱因出现手足多动,注意力不集中,难以静坐手脚不停扭动,脸部表情挤眉弄眼抽动,易汗,夜间睡眠盗汗,饮食二便可.曾在某三级医院就诊,查头部核磁、脑电图未见异常,诊断为注意力缺陷多动障碍(小儿多动症),治疗效果不佳.首诊查体手足多动,表情丰富,身有汗出,精神状态对答尚可,舌淡暗,苔薄白,脉细.西医诊断:小儿多动症.中医辨证:气血虚弱、营卫阴阳失和.治法:调阴阳,和营卫,补气血以桂枝加龙骨牡蛎汤加味. 处方:桂枝６g白芍１２g生姜６g大枣９g炙甘草６g生龙骨１５g生牡蛎１５g 竹茹６g白薇９g党参１２g伸筋草６g木瓜６g. 每日一剂,水煎服,七剂. 二诊:一周后患者手足多动、面部抽动明显减轻,仍有易汗、盗汗.前方加炙黄芪１５g炒白术６g浮小麦１５g黄芩６g.服法同前,继服１４剂. 三诊:紧张时偶有手足多动,脸部抽动,易汗,夜间睡眠盗汗亦减轻.舌淡红,苔薄白,脉细.继服前方７剂. 四诊:手足多动、面部抽动基本消失,偶有盗汗,精神好,舌淡红,苔薄白, 脉滑.嘱间断服用首诊方一个月巩固疗效,１年随访未再复发. 按: 本例患者为小儿多动症,表现有多动,盗汗、脉细,庞鹤教授辨证为气血虚弱,阴阳失和.患儿营卫不和,运行逆乱,阴阳失和,卫气不能入于阴分,常留于阳,就会导致阴分虚而阳偏盛,故而多动难静,易汗、盗汗.庞鹤教授指出小儿多动症,多由阴阳偏盛偏虚之失和所致,患儿常气血虚弱,阴阳失和.桂枝加龙骨牡蛎汤为?金匮要略之血痹虚劳篇?所载,仲景设桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫、摄纳心神,虽?金匮要略?条文中只对其治疗气血阴阳俱虚所致男子失精、女子梦交、虚劳盗汗进行叙述,但历代多用此加减化裁治疗各种阴阳失和之证.桂枝汤加龙骨、牡蛎两味既可重镇固涩,又能潜阳入阴,对临床上由阴阳两虚或卫气营血俱亏引起的多种病症.尤在泾?金贵要略心典?“桂枝汤????内证得之补虚调阴阳,加龙骨牡蛎者,以失精梦交,为神情间病,非此不足以收敛其浮越也”程云来?金匮要略直解?“桂枝、生姜之辛以润之,龙骨牡蛎之涩以固之,甘草大枣之甘以补之,芍药之酸以收之.”现代药理研究证实,本方有镇静的作用,龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分,能促进血液凝固,降低骨骼肌兴奋,达到镇静、止血的作用. 庞鹤老师指出:小儿多动症多行为异常,而心主神志,治疗上可责之于心.?难经??十四难?曰:“损其心者,调其营卫.”即补气益血,调和阴阳,故临床可用桂枝加龙骨牡蛎汤加减. 病案２胡海桐,男１２岁.因“频繁眨眼,手足多动３年”于２０１２年８月３０日就诊.其家长代述３年前出现频繁眨眼,手足多动,上课注意力不集中,难以静坐.记忆力减退,自汗、盗汗,平素时有嗳气,饮食量少,大便粘滞,舌质红,苔薄,脉弦细滑.西医诊断:小儿多动症.中医辨证:肝虚气郁,脾虚血少,气阴不足.治以疏肝健脾,滋阴清热,养血祛风.以当归芍药散＋二至丸＋玉屏风散加减.处方:当归９g赤芍９g川芎９g炒蒺藜１２g炒僵蚕９g旱莲草１０g女贞子１０g茯苓１２g炒白术１２g炙黄芪１５g防风９g麻黄根１０g白茅根１２g白薇９g. 每日一剂,水煎服,十四剂. 二诊:二周后患者频繁眨眼,手足多动,自汗、盗汗明显减轻,仍有嗳气,饮食不佳,大便粘滞.前方加焦山楂６g焦神曲６g焦麦芽６g制香附６g.服法同前,继服１４剂.三诊:患者诸症明显减轻,饮食较前好转.舌质红,苔薄,脉细.继服１４剂. 患者首诊方为基础,中药调理３月余,１年随访未明显复发. 按:本例患者小儿多动症,表现有多动,盗汗、嗳气,纳少,脉细,庞鹤教授指出:本例小儿多动症之发病责之于肝脾,为辨证为肝虚气郁,脾虚血少,阴虚有火.肝血肝阴不足,无以制阳,虚阳浮亢,水不涵木,木火亢盛,肝风内动;又阴虚无以上济心火,神不足以为用.则为神志不宁、多动多语,健忘,夜间盗汗.肝气郁结则情志不畅、心神烦乱、多动少静.当归芍药散为?金匮要略?中治妇人腹中诸疾痛,功可养血调肝,健脾利湿.加以滋阴祛风清热获效. 多发性抽动症发病同小儿体质特点密切相关[２].小儿生机旺盛,阳常有余,阴常不足,庞鹤教授治疗本病常常以调和阴阳为法.方以桂枝加龙骨牡蛎汤为主.庞鹤教授认为本病一般与心、肝、脾相关,调和肝脾多用当归芍药散.２、复视医案一则胡志仁,女,７９岁,因“双眼视物有重影半年余”就诊.患者半年前无诱因出现双眼视物有重影,逐渐加重,在本市某三级医院眼科诊为双眼复视,口服西药治疗半年效果不佳.就诊时诉双眼视物模糊,有重影,纳食略差,偶有头晕、腹胀,眠差,二便可.舌质紫暗,边有齿印,苔薄白,脉细滑.西医诊断:双眼复视.中医辨证:肝肾不足,血虚风动.治疗以滋补肝肾,养血凉血,祛风通络.处方:枸杞子２０g菊花１５g山药１５g山萸肉２０g丹皮１５g泽泻１５g茯苓２０g熟地黄１５g石斛１５g仙灵脾１５g黄精２０g葛根２０g地龙１２g赤芍１５g当归１５g川芎１５g白芍１５g生山楂１５g苏叶１５g三七１２g丹参１５g天麻１５g炙黄芪２０g厚朴１２g每日一剂,水煎服,七剂. 二诊:患者头晕、腹胀减轻,双眼视物同前,眠差,双小腿偶有抽搐,舌质紫,苔薄白,脉弦滑.加强祛风通络之品.处方:当归１５g川芎１５g赤芍１５g三七１２g丹参２０g地龙１５g葛根１５g白芷１２g防风１２g枸杞子２０g石斛２０g密蒙花１５g升麻１２g茯苓２０g白术１５g生山楂１５g制香附１２g山萸肉２０g黄精２０g合欢皮１５g夜交藤１５g半夏１０g夏枯草１５g木瓜１５g苏木１２g.七剂. 三诊:患者视物模糊减轻,纳食,睡眠可,舌质紫,苔薄白,脉弦滑.前方改升麻１５g,黄精３０g,加全虫１０g僵蚕１２g.三剂. 四诊:患者双眼视物较前明显清晰,视物未见重影.嘱以杞菊地黄丸巩固疗效.按:本例患者复视半年之久,就诊四次而愈.?诸病源候论?言:“目,是五脏六腑之精华.凡人脏腑不足,精虚而邪气乘之,则精散,故视一物为两也”. 精虚当补之.本例首诊处方以补益肝肾为主,复诊加强养血凉血祛风之品,并重用升麻以助阳升清.庞鹤教授指出:老年人本病多为肝肾不足,血虚风动所致,应注重养血凉血、祛风通经,症状缓解后,从肝脾肾入手,调畅气机以达到整体调理以治病之本,则病痊愈. 参考文献[１] 袁成文．儿科治疗学[M]．北京:中国医药科技出版社,２００９:５１６． [２] 李向峰．都修波．试论小儿体质特点与多发性抽动症之发病[J]中医临床研究,２０１３,５(２１):３９－４０。
庞鹤教授治疗糖尿病足溃疡经验总结
庞鹤教授治疗糖尿病足溃疡经验总结发表时间：2019-04-25T10:17:49.017Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期作者：来媛媛1 乔丹霞1 庞鹤2（指导老师）[导读] 糖尿病足溃疡是糖尿病常见且危险的并发症之一，属于中医脱疽范畴，却因并发于糖尿病而不同于传统的脱疽，庞鹤教授根据传统中医理论并结合多年临床经验认为气虚血瘀、阳虚浊度是本病的基本病机，其病性属于本虚标实，虚实夹杂，辩证上主张外之病必根于内，内有阴虚燥热而致阳虚浊毒，外有浊腐化脓。
治疗上注重调和阴阳，扶正祛邪。
来媛媛1 乔丹霞1 庞鹤2（指导老师）1北京首钢特殊钢有限公司泰康医院北京 100043；2北京中医药大学东方医院北京 100078 【摘要】糖尿病足溃疡是糖尿病常见且危险的并发症之一，属于中医脱疽范畴，却因并发于糖尿病而不同于传统的脱疽，庞鹤教授根据传统中医理论并结合多年临床经验认为气虚血瘀、阳虚浊度是本病的基本病机，其病性属于本虚标实，虚实夹杂，辩证上主张外之病必根于内，内有阴虚燥热而致阳虚浊毒，外有浊腐化脓。
治疗上注重调和阴阳，扶正祛邪。
【关键词】糖尿病足溃疡；脱疽；庞鹤；中医药疗法；名医经验随着我国人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，糖尿病发病率呈现显著上升趋势。
据国际糖尿病联盟（IDF）最新报道，2017年中国大陆成年人（20~79岁）糖尿病患病人数已达约1.144亿，位居全球第一。
据报道，近25%的糖尿病患者在一生中有发展为糖尿病足溃疡的风险，其发病机理主要由患者血管发生病变致使肢端缺血，再因患者神经病变而使感觉降低，诱发足部溃疡不能愈合[1]，最终导致截肢，这也是糖尿病致残致死的主要原因之一。
因此，如何有效地预防和治疗糖尿病足溃疡，促进溃疡的愈合，降低截肢率，提高患者生存质量，成为国内外、中西医研究的热点。
庞鹤教授为国家第五批名老中医，北京市第四批名老中医，长期从事中医外周血管病临床、教学、科研工作，对糖尿病足溃疡的治疗有着丰富和独到的经验。
庞鹤教授治疗淤积性皮炎经验总结
ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｃ ｅ ｓ ｓ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ． Ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｚ ａ ｎ ｇ — ｆ ｕ ａ ｎ ｄ Ｑｉ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ
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［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｗｅ ｌ ｌ － ｋ ｎ ｏ ｗｎ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ； Ｐ ＡＮＧ Ｈｅ
【 摘
要 】淤积性皮 炎是下肢静脉 曲张引起 的皮肤 营养代谢 障碍性疾病。庞鹤教授根据传统 中医理论并结合 自身多年 临床经
中医对静脉功能不全的认识和理解
中医对静脉功能不全的认识和理解一、概述静脉功能不全是一种常见的血管疾病，中医认为该病是由于气血不畅、瘀血阻滞、虚实夹杂、湿邪侵袭、肝脾失调等多种因素所致。
在治疗上，中医注重整体调理，强调个体化治疗，通过对病因、病机的深入分析，制定出个性化的治疗方案。
二、气血不畅气血不畅是静脉功能不全的主要病机之一。
中医认为，气为血之帅，血为气之母，气血相互依存，相互影响。
如果气血不畅，血液就会瘀滞在脉络中，导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上，中医采用行气活血的方法，常用的药物有红花、桃仁、赤芍、川芎等。
三、瘀血阻滞瘀血阻滞也是静脉功能不全的重要病机之一。
瘀血是指血液在脉络中停滞，形成病理性的血块。
这些血块会随着血液流动而逐渐增大，导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上，中医采用活血化瘀的方法，常用的药物有三棱、莪术、丹参等。
四、虚实夹杂虚实夹杂是静脉功能不全的常见病机之一。
虚是指正气不足，实是指邪气亢盛。
在静脉功能不全的发病过程中，虚实夹杂的情况较为常见，例如气虚血瘀、阳虚寒凝等。
在治疗上，中医采用扶正祛邪的方法，常用的药物有人参、黄芪、附子等。
五、湿邪侵袭湿邪侵袭也是静脉功能不全的常见病因之一。
湿邪是指体内水湿过重，导致气血运行不畅的情况。
湿邪侵袭会影响到静脉的正常功能，导致静脉曲张等病症的出现。
在治疗上，中医采用化湿利水的方法，常用的药物有苍术、薏苡仁、茯苓等。
六、肝脾失调肝脾失调也是静脉功能不全的常见病因之一。
肝脾是人体内的两个重要脏腑，肝主疏泄，脾主运化。
如果肝脾功能失调，就会导致气血运行不畅，影响静脉的正常功能。
在治疗上，中医采用调理肝脾的方法，常用的药物有柴胡、白芍、陈皮等。
庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症经验
环 球 中医 药 ２ ０ １ ５年 Ｉ １月 第 ８卷 第 １ １ 期
Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
，
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５， Ｖ０ １ ． ８，Ｎｏ ．１ １
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名 医 心鉴
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庞鹤 教授 治疗 下肢 动脉 硬 化 性 闭塞 症 经验
杨 文利 张 凡 帆
【 摘要 】 本文从病 病 机 、 治则治 法 、 方 药特点 、 病案举 例等 方面介 绍 了庞鹤教授 治疗 下肢 动
脉 硬 化性 闭 塞 症 （ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ ， Ａ Ｓ Ｏ） 的 经 验 。针 对 下 肢 Ａ Ｓ Ｏ的治疗 庞 鹤提 出其 主要病
２ ． １ 益 气 活 血 贯 穿 始 终
下肢 Ａ Ｓ Ｏ 中 医属 “ 脱疽” ， 为老年人多发病 ， 多 气 血 虚 衰
而脉 络瘀 滞不通 为病 。《 灵枢 ・营卫生会 篇 》 指 出“ 老者气 血衰 ， 气道 涩 ， 易于 瘀 滞” 。因 此 ， 本 病早 期 以气 虚 血 瘀 多
见 。 庞 鹤 教授 治疗 下 肢 动 脉 硬 化 闭 塞 症 在 “ 血瘀 证 ” 辨 证 思
１ 庞鹤对下肢 Ａ Ｓ Ｏ 病 机 认 识
通络之法 ， 临床时强调益气活血贯 穿 Ａ Ｓ Ｏ治疗 的始终 ， 注重 善破血分之 虫 类 药物 应用 ； 治 疗 过 程 不宜 一 味 活 血 ． 注 意 “ 增血行瘀 ” ； 结合现代药理研 究清热 解毒药 物 的抗 炎 、 抗动 脉硬化作 用 ， 用方注意 清热 解毒药的应用 ； 根据 疼痛部位 、 性 质的不同采用多种止痛药物缓解 病痛 ． 具体介绍 如下 。
运用中医传承辅助平台对庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿用药规律的分析研究
运用中医传承辅助平台对庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿用药规律的分析研究樊炜静;杨宝钟;张秋艳;金潇;张凡帆;霍巧玲;付常庚;陈泽吉;原方;李谦毅【摘要】目的分析庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿的用药规律.方法收集庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿的医案,将信息录入中医传承辅助平台,进行数据分析.结果共纳入处方256首,涉及中药113味,使用药物以温性药、寒性药为主,多用甘、苦、辛味药,以肝、脾、肺、心、肾、胃经为主,使用频次最高的前5位药物是黄芪、当归、茯苓、车前子、丹参;使用频率最高的用药模式和关联规则是黄芪-当归和黄芪-茯苓.结论庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿温补脾肾为先,兼顾补益肺气、调肝养血,以益气健脾、活血化瘀、利水渗湿药物为主,随症加减.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2019(039)003【总页数】5页(P367-371)【关键词】慢性下肢静脉性水肿;用药规律;数据挖掘;庞鹤【作者】樊炜静;杨宝钟;张秋艳;金潇;张凡帆;霍巧玲;付常庚;陈泽吉;原方;李谦毅【作者单位】北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学东方医院,北京100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;南方医科大学附属普宁市人民医院,广东普宁 515300;北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学,北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R249慢性下肢静脉性水肿作为周围血管疾病中非常常见的一类,其治疗已经受到越来越多临床医生的重视,它常继发于慢性下肢静脉功能不全和下肢深静脉血栓形成后综合征,多表现为下肢沉胀、酸困,行走劳累等不适,但病程迁延日久则会继发血栓性静脉炎、深静脉血栓、静脉性溃疡等,严重影响患者生活质量[1]。
高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉性溃疡的临床效果
高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉性溃疡的临床效果庞谊;鲁曦;唐晶;丘洪【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》【年(卷),期】2022(8)1【摘要】目的观察高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉溃疡(VLU)的临床效果。
方法选取2018年1月至2021年1月上海中医药大学附属普陀医院收治的79例VLU患者,采用随机数字表法将其分为综合治疗组、对照组A、对照组B,患者分别为27、26、26例。
对3组患者均给予常规换药处理、护理干预。
综合治疗组给予高压氧治疗,并口服加味桃红四物汤;对照组A仅给予高压氧治疗;对照组B仅口服加味桃红四物汤。
治疗8周后,比较3组患者的创面面积、疗效、中医证候积分。
结果治疗后,综合治疗组患者的临床总有效率为85.19%(23/27),高于对照组A和对照组B患者的53.85%(14/26)、57.69%(15/26),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,综合治疗组患者的创面面积小于对照组A和对照组B患者,中医证候积分均低于对照组A和对照组B患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论高压氧联合加味桃红四物汤治疗VLU具有较好的临床疗效。
【总页数】4页(P61-64)【作者】庞谊;鲁曦;唐晶;丘洪【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院高压氧科【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.加味桃红四物汤联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果分析2.封闭负压引流技术联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果3.封闭负压引流技术联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果4.聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果5.桃红四物汤加味配合火针治疗下肢静脉曲张的效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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庞鹤教授治疗下肢静脉功能不全的经验分析
[目的]通过记录与分析庞鹤教授在治疗下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency, CVI)时的方药,建立CVI中药数据库,明确庞鹤教授治疗CVI时的主要用药与规律,并提炼出适用于CVI的基本方和适用于CVI疾病西医和CEAP (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiolog ic)分级系统中各别C分级和典型突出症状的核心用药。
[方法]使用中医传承辅助平台v2.5,录入了庞鹤教授治疗CVI患者的1022人次方药、症状和西医诊断,建立CVI中药数据库,分析CVI疾病、CVI中C1至C6分级的用药频次,并选择出现率70%或以上的中药来形成CVI和相应C分级的用药。
通过总结庞鹤教授治疗CVI时的病机、证候、用药思路,与各别用药相比较,进行适应证候和所提示规律的探讨。
[结果]提出了适用于CVI, C1-C6、C3“下肢浮肿(+-)”症状、C3“下肢浮肿(+)”症状、C4“瘙痒明显”症状等的核心用药,并以此总结出
CVI基本方(生黄芪、桂枝、当归、赤芍、川芎、丹参、三七、地龙、苍术、茯苓、生苡仁)和其加减规律,
以及“瘙痒明显”症状时所使用的基本方(银柴胡、桂枝、当归、白芍、白蒺藜、白鲜皮、荆芥、徐长卿、蝉蜕、何首乌、五味子、炙甘草、苍术、黄柏、苦参、赤芍、川芎、生苡仁)。
通过分析与探讨核心用药,整理和提出了庞教授治疗CVI时对病机、证候和用药的思路。
[结论]通过本次研究,提出了庞鹤教授在治疗CVI时的主要用药和用药规律,提出了适用于CVI疾病与C1至C6分级的核心用药,并总结了庞鹤教授对于CVI病机、证候的认识思路、临床对于本病的辨证论治用药经验。
虽然使用大样本统计能客观的分析出庞教授的主要用药,却也同时掩盖了个别案例中辨证用药的思路,对本病的统计结果有一定的干预影响,导致数据统计未能完整的反映出庞鹤教授CVI的诊治思路。
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