心房颤动的临床治疗体会
心房颤动的治疗
心房颤动的治疗作者：张必祺胡申江来源：《心脑血管病防治》2020年第01期心房颤动是临床上最常见的一种心律失常，其患病率与发病率均随年龄增长逐步增加，40岁以上男性和女性的心房颤动患病终生风险分别为26%和23%[1]。
心房颤动是由遗传因素、自主神经系统、炎症系统及内分泌系统共同作用所致的进行性疾病。
在心电图上表现为正常的P波消失，代之以波幅不等、形态各异、间隔不齐的连续小锯齿波，频率在350-600次/min。
这种持续紊乱的电活动会引起心房收缩功能下降，心排出量下降超过15%;会使心房局部发生电学和结构学重构，心房进行性扩大;还能使心房内血液淤滞形成附壁血栓。
这些病理生理方面的变化大大增加了心房颤动患者出现心功能不全、心肌梗死、血栓栓塞、认知功能障碍及肾功能损伤等风险。
流行病学研究显示男性/女性的年龄校正死亡率分别为1.6/10万和1.7/10万，而年龄校正的劳力丧失及修正寿命年评估致残率分别为64.5/10万和45.9/10万[2]。
正如美国哈佛大学Braunwald教授所说：心房颤动和心力衰竭将是21世纪心血管领域攻克的最后战场。
目前，在心房颤动治疗方法和方式上仍存诸多争议，既需兼顾效益与风险，又需求同存异，这无疑是摆在我们面前的一个巨大挑战。
1 心房颤动患者的上游治疗心房颤动的上游治疗是指运用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮拮抗剂、他汀类药物及ω-3多不饱和脂肪酸等药物，通过治疗引发心房颤动的相关高危疾病，减少心房结构重构和/或电重构，以预防新发心房颤动、减少心房颤动的复发率或减缓其进展为永久性心房颤动。
由于在心力衰竭、高血压等疾病状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于激活状态，血管紧张素可产生刺激心房纤维化和肥大，使缝隙连接解偶联，钙超载，改变离子通道活性，激活氧化应激介质及促进炎症发生等作用;而醛固酮可产生刺激心肌肥厚和纤维化、调节基质金属蛋白酶的活性、促进炎症及直接调节电生理等作用。
药物治疗心房颤动30例的体会
【 关键词 】 药物治疗 ； 心房颤动 ； 体会
自 ２０ 年 以来 ， 者 所 在 医 院 共 收 治 各 类 病 种 的 房 颤 患 者 ０１ 笔 困难 等 症 状 ； 体 ： 查 心室 率 均 在 １５～１０次 之 间 ， 律 绝 对 不 齐 、 ２ ８ 心
液３ ｌ ％ 葡 萄 糖 注 射 液 ２０ｍ 静 滴 ，／ ， ２ 。 Ｏｍ ＋５ ５ ｌ １ ｄ 共 ０ｄ ２ 结 果
心病伴房颤 ５例 ， 张型心肌病 伴房 颤 ５例 ， 扩 甲状腺 功能亢 进伴 房颤 ３例 ， 病毒性 心肌 炎伴房 颤 １例 ， 高血压 性心 脏病 伴 房颤 ３
永 久 性 房 颤 １例 ； 中风 心病 伴 房 颤 ８例 ， 心 病 伴 房 颤 ５例 ， 其 肺 冠
二 周 后 改 为 １ ｄ维 持 ； 他 乐 克 ２ ，／ ， 房 颤 完 全 消 除 次／ 倍 ５ｍｇ３ ｄ 待
停用 ； 溶 阿司 匹林 片 １０ｍｇ １ ｄ维持 ， 肠 ０ ，／ 同时也 给予 奥美 拉 唑 （ 阿斯特拉制药有限公 司生产 ） ０ ｍ ， ２ ｇ 每周 ３次维持 。黄芪注射
例发生了低 血压 （ 排除 常见原 因 ） 以上不 良反应 均在 停药 后逐 ，
渐 消失 。
３ 讨 论
栓， 一旦血栓脱 落 可引起 体 动脉 栓塞 ， 产生 相应 的临床 表现 。 可
临 床 尤 以脑 栓 塞 最 为 常 见 ， 产 生 缺 血 性 脑 卒 中 ， 重 者 可 致 残 可 严 或 致 死 。 少 数 房 颤 患 者 也 可 因左 心 房 内血 栓 形 成 ， 旦 脱 落 可 引 一 起 肺 动 脉 栓 塞 。此 外 ， 房颤 基 础 上 也 可 能 诱 发 更 为 严 重 的 心 律 在 失 常 ， 室 速 或 室 颤 可 导 致 患 者 死 亡 。 鉴 于 房 颤 可 能 带 来 的 危 如 害 ， 治 疗 目标 是 应 尽 可 能 将 房 颤 转 变 为 窦 性 心 律 （ 称 窦 律 ） 其 简
108 房颤合并长R- R间期特点及临床护理体会论文
108 房颤合并长R- R间期的特点及临床护理体会心房颤动是临床上常见的心律失常，常见于各种心脏病，如冠心病，风湿性心脏病，扩张性心肌病，病毒性心肌炎等。
由于房颤时p波消失，r-r间期绝对不齐，因此，在动态心电图检查中常发现心房颤动伴长r-r间期。
而长r—r间期发生的时间，次数，r—r 间期的时间长短病人的反应是不同的。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-——2011年9月在本院动态心电图室行动态心电图检查，检查结果为心房纤颤伴长r—r间期的患者108例，其中男性67例，女性41例，平均年龄为72岁，冠状动脉粥样硬化性患者32例，风湿性心脏病患者19例，高血压患者28例，甲亢患者4例，特发性房颤6例，扩张性心肌病7例，病毒性心肌炎5例，先天性心脏病7例1.2 方法使用美国smc公司生产的动态心电纪录仪纪录患者的24小时动态心电图数据，将记录的心电信息通过电脑回放分析，在经过人工编辑，分析，剔除伪差和干扰，结合患者生活日志进行分析，把长r—r间期（r—r间期>2.0秒）只出现在夜间（晚间20时—次日8时）称为夜间组，长r-r间期在全日各时间段均有出现者称为全日组。
再对两组患者长r-r间期持续时间，出现频次进行对比，同时对两组患者出现长r-r 间期时发生头晕，黑蒙的症状频次进行对比。
1.3 统计学处理数据采用spss统计软件进行处理，以均数±标准差表示，记量资料采用t检验，p2.0秒的人数，出现头晕，黑蒙人数以及每组出现的人均出现长r-r间期次数见下表指标全日组夜间组 p值3.3 用药指导向患者反复介绍遵医嘱用药的重要性，指导患者坚持正确用药，包括每日用药的时间，剂量，次数，途径等，不可擅自调整。
停服或漏服，详细介绍所服药物的主要作用，不良反应及注意事项。
包括使用洋地黄制剂时注意患者的电解质及心电图变化，讯问患者有无恶心，呕吐，黄视，绿视或视物模糊等情况。
3.4 心理护理心房纤颤合并长r-r间歇患者，往往病程较长，病人心理负担较重，担心疾病的预后，应向患者介绍有关疾病的知识，提高自我保健意识，增强自我护理能力，对阻止疾病的复发，恶化，及减轻经济负担具有积极的意义。
浅析心房颤动的临床治疗
浅析心房颤动的临床治疗摘要】目的：探讨心房颤动的临床治疗方法。
方法：选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的心房颤动患者21例，对其治疗方法进行总结性的分析。
结果：经过我院的优质的治疗，显效8例，占38.10%，有效10例，占47.62%，无效3例，占14.29%，总有效率85.71%。
结论：经过优质有效的治疗后，心房颤动患者治疗的有效率较高，明显的提升了其生活质量。
【关键词】心房颤动；临床治疗；并发症治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0037-02心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤（AF），其为成年人中最为常见的心律失常疾病之一，心房颤动分为持续型与阵发型，绝大多数的心房颤动发生在器质性的心脏病患者身上，尤其以风湿性的二尖瓣狭窄患者最为常见，其次为甲状腺的功能亢进、冠心病、慢性缩窄性的心包炎、病毒性心肌炎、心肌病等疾病的患者多发心房颤动[1]。
心房颤动的发病率随年龄的增加而升高，其会降低心输出量，因此会加重患者的基础性心脏病，使患者的心脏功能出现恶化。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的心房颤动患者21例，其中男性患者11例，女性患者10例，患者年龄24至75岁，平均（53.1±8.6）岁，所有患者均经过动态心电图及超声心电图检测确诊为心房颤动患者。
1.2 治疗方法1.2.1控制心室率现有的临床资料表明，控制心室率目前已经成为长期治疗心房颤动的有效的治疗模式，同心室节律控制相比，控制心室率具有低投入，高收益的特点[2]。
同时，控制心室率还具有可以改善患者的临床症状，提升左心室的功能，提高患者的生活质量，降低住院频率几天数等优势。
1.2.2转复及维持窦性的节律因患者的心房颤动时间越长，其越易致使患者的心房电重构不易转复，所以，复律的治疗应尽早进行。
多数情况下，阵发性的心房颤动可以自行转复，若心室率相对不快，血流动力相对稳定，患者可以耐受，可观察24小时。
36例心房颤动的临床治疗体会
３ 例 ， 中高 血 压病 ２ ３ 其 ４例 、 湿 性 心 脏 避 免 使 用 ８ 受 体 阻滞 剂 、 拮 抗 剂 、 风 一 钙 地 服 胺 碘 酮 的 用 法 为 ： 停 用 正 在 服 用 的 ①
病 二 尖瓣 狭 窄 ３例 、 心 病 陈 １ 肌 梗 高 辛 和 腺 苷 等 药 物 。这 些 药 物 阻 断 房 室 冠 日心
维普资讯
Ｊ ＵＲＮＡＬ Ｏ Ｒ ＴＩ ＡＬ Ｅ Ｅ Ｔ Ｏ Ｆ Ｐ ＡＣ Ｃ Ｌ Ｃ ＲＯＣ ＡＲＤ Ｏ ＯＧＹ Ｊ （ Ｑ Ｚ Ｑ！ ＩＬ Ｓ Ｑ ！
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・
２ｌ ５
经验交 流 ・ ３ ６源自 心 房 颤 动 的临床 治疗 体 会
一
死 ４例 、 张 型 心 肌 病 ２例 、 激 综 合 征 结 的 传 导 、 通 过 旁 路 下 传 使 心 室率 反 期 ； 给 予 胺 碘 酮 负 荷 量 ６ ０ ／ （ ３ 扩 预 Ａｆ ② ０ ｍｇ ｄ 分 １ 、 娠 合并 Ａ 例 、 例 妊 ｆ１ 甲状 腺 功 能亢 进 而增 快 。 心 功 能 正 常 者 ， 选 用 胺 碘 酮 、 次 服 ） 共 ２ １ｄ ， ～ ０ 。转 复 为 窦 性 心 律 即 可 合 并 Ａｆ 例 。 １
普 罗 帕 酮 、 鲁 卡 因 酰 胺 或 依 不 利 特 等 减 量 为 ４０ ／ （ ２次 服 ） ６ １ｄ后 普 ０ ｍｇ ｄ 分 ，～ ０
３ 都进 行 药 物 治 疗 ， 不 同 原 因 抗 心 律 失 常 药 物 ， 旁 路 传 导 减 慢 从 而 再 减 量 至 ２ ０ ／ 。此 后 视 情 况 可 进 一 ６例 对 使 ０ ｍｇｄ 引 起 者 以 不 同 药 物 及 剂 量 治 疗 ， 时 根 降低 心 室 率 ， 复 窦 律 。 我 们 用 胺 碘 酮 步减量维持至每周 ２ ０ ×５ 。 同 恢 ０ ｍｇ ｄ 据病 情 的需 要 适 时 的 进 行 同步 直 流 电 复 静 脉 注 射 负 荷 量 １０ ｇ（ ～ ５ ／ ｇ 如 情 况 允 许 在 直 流 电 复 律 前 使 用 抗 ５ｍ ３ ｍｇ ｋ ） 律 ， 及 根 据 病 情 选 择 性 的 建 议 患 者 在 １ｍｉ 入 ，Ｏ １ ｍｉ 可 重 复 一 次 。 心律 失 常 药 物 ， 用 胺 碘 酮 持 续 给 药 以 ０ ｎ注 ｌ ～ ５ ｎ后 常 外 院行 导 管 消 融 术 ， 得 良好 疗 效 。 疗 继 以 １ ０ １ ５ ／ ｎ静 滴 ６ ， 后 按 １ｄ ０ ２ ， 天 ３次 ） 体 外 电 复 律 成 功 取 ． ～ ． ｍｇ ｍｉ ｈ以 ０（．ｇ 每 ， 效 的判 定 是 ： 显 效 阵 发 性 Ａｆ 全 不 病 情 逐 渐 减 量 ． ４ 总 量 一 般 不 超 过 率 高 达 ９ ”。 电 复 律 后 立 即 观 察 心 ① 完 ２ｈ ４
中医药治疗心房颤动的临床研究进展
中医药治疗心房颤动的临床研究进展作者：谭巨浪胡晓军来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第13期【摘要】心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，在所有的器质性心脏病中都较为常见，是较为常见的心律失常疾病。
房颤最大危害在于血栓栓塞，从而引起高概率的致残率与致死率，使得人们的生活质量甚至生命受到伤害。
目前现代医学治疗房颤的弊端逐渐显现，而我国的传统医学“中医学”却在防治房颤有着较好的疗效。
本文就近五年相关文献论述中医药治疗心房颤动的研究进展，为中医药治疗房颤提供支持。
【关键词】心房颤动;中医药;治疗;综述【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02该疾病主要主要的作用群体为五十岁以上的中老年人，但是即便如此发病率最高不会超过10%。
该疾病一旦发作，房颤会引起一系列严重的并发症，包括心力衰竭和动脉栓塞等严重症状。
目前来看使用西药治疗该疾病的效果并不明显，西药的使用往往还会带来一系列的副作用，经研究发现，使用中药治疗该疾病的效果显著优于西药，并且中药所引发的副作用相对较少[1][2][3]。
1 古中医对房颤的认识古代医学典籍中并无房颤的记载，而是以“心悸” 代称。
汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》中才开始出现心悸的病名，分别称之为“心中悸”、“心下悸”、“心动悸”、“惊悸”，并对病因病机和治疗方法有一定的认识。
据古方《伤寒论》记载，服用灸甘草汤可以有效治疗心动悸、脉结代等房产并发症。
在现代医学中称灸甘草汤为复脉汤，经临床治疗证明该药方对于治疗房颤并发症有显著效果。
2 中医药治疗房颤的研究现状2.1 经方当代有很多名老中医在使用经方治疗房颤取得了较好的效果。
比如王海成[4]观察补阳还五汤治疗气虚血淤型老年阵发性房颤的效果，结果发现阳还五汤可有效缓解急者胸闷等临床症状，并且使阵发性房颤情况得到显著改善。
谢冰昕等[5]研究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效，结果显示柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。
房颤病因临床治疗分析
房颤的病因及临床治疗分析[摘要]目的：分析心房颤动（房颤）患者的病因分布特点及临床治疗方法。
方法：对我院2008年-2010年147例房颤住院患者作回顾性分析。
结果：房颤最常见病因为冠心病、高血压病等。
阵发性房颤主要采用药物复律；慢性房颤主要采用控制心室率和预防血栓栓塞。
结论：冠心病、高血压病等是房颤的主要病因，详细了解病因及临床分型对治疗具有指导意义。
[关键词]心房颤动；病因分析；临床治疗心房颤动是较常见心律失常之一，几乎见于所有器质性心脏病及非器质性心脏病。
在人群中的发生率随年龄的增长逐渐增高。
据资料统计，我国成人房颤的患病率约为0.3-0.4%，60岁后每10年发病率增加一倍。
房颤发作除导致心悸、胸闷、气急等症状外，其更大的危害是诱发和加重心衰，促进血栓事件发生，并因此致残或致死。
为探讨房颤的病因及治疗情况，现将我院近3年收治的房颤患者相关资料回顾分析如下：1资料与方法1.1一般资料：2008年1月-2010年12月我院房颤住院病例147例，其中男91例，女56例，年龄47-94岁，平均年龄76.3岁。
1.2疾病诊断标准：147例患者均经常规12导联心电图和（或）24h动态心电图检查证实，所有疾病的诊断均参照《实用内科学》第12版的诊断标准。
1.3房颤的分类根据欧洲心脏学会2010心房颤动治疗指南最新分类方法，将房颤分为五大类：初发性房颤，阵发性房颤，持续性房颤，慢性持续性房颤，永久性房颤。
凡心房颤动能自动转复、持续时间＜7天者为阵发性；心房颤动不能自动转复、持续时间＞7天但＜1年者为持续性；＞1年者为永久性。
所谓“慢性持续性房颤”是指采取了控制心律措施后仍然持续超过1年的房颤。
其中，有没有采取控制心律的措施是区别慢性持续性房颤和永久性房颤的关键。
2结果2.1心房颤动患者的年龄构成及病因：心房颤动病因见表1。
冠心病引起的心房颤动占据病因学的首位，达40.1%，其后依次是高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、老年退行性瓣膜病等。
老年心房颤动患者华法林抗凝治疗的临床体会
明显延长 ６分钟步行 距离 ， 减少住 院率 。本 组观察 证实 了该
药的作用机制 ， 且未发现 明显不 良反应。 综上所述 ， 对慢性收缩性心力衰竭患者 ， 在常规 治疗 的基
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— ０ ５ 编校 ： 王丽娜 ］
老 年 心房 颤 动 患者 华 法 林 抗 凝治 疗 的 临床 体 会
疗 。心肌能量代谢治疗 是指药 物在不 改变心 率 、 冠状动 脉血 管的前提下 ， 通过改善心肌细胞的能量代谢过 程 ， 使 心肌 细胞
［ １ ］ 陆再英 ， 钟南山 ．内科学 ［ Ｍ］ ． 第７ 版． 北京 ： 人民卫生
出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ７ ０ ．
［ ２ ］ 中华 医学会心血管病分会 ， 中华心血 管病 杂志编辑 委员 会 ．慢性心 力 衰竭诊 断 治疗 指 南 ［ Ｊ ］ ．中华心 血 管病 杂志 ，
颤 患者 ， 预防缺血性脑卒 中尤为重 要。近 ５年来 ， 我院对 １ ０ ０ 例 老年房颤患者给予 华法林 抗凝 治疗并进 行 随访 ， 现总结如
下。
ｏ ｏ服用华 法林 ， 起始剂量 ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次／ ｄ 。用药前 监测 Ｉ Ｎ Ｒ
２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ６ ．
获得更多 的能量物质 ， 来满足细胞的完整性。
曲美他嗪通过抑制 ３一酮 酰辅 酶 Ａ硫解 酶 （ ３ Ｉ Ｃ Ａ Ｔ ） 活性 ， 部分抑制 游离 脂 肪 酸 氧化 ， 减少了 Ｎ Ａ Ｄ Ｈ 的生 成 ， 减低 了 Ｎ Ａ Ｄ Ｈ 对丙酮酸脱氢 酶 的抑制 ， 丙酮 酸脱 氢酶活 性增 加 ， 促
０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 无 明显 肝 肾功能 损 害、 凝 血功 能障 碍伴 出血倾
心房颤动患者抗凝治疗的临床体会
心房颤动患者抗凝治疗的临床体会心房颤动患者抗凝治疗的临床体会心房颤动患者抗凝治疗的临床体会2006-11-26基础医学论文心房颤动患者抗凝治疗的临床体会心房颤动患者抗凝治疗的临床体会作者：陈小莉目的探讨抗凝治疗心房颤动的临床疗效。
方法选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者进行临床资料的整理分析和定期随访。
结果 175例心房颤动患者华法林维持量为（3.50±0.08）mg/日，INR监测结果发现INR多控制在2.0-3.0,随访期间发现INR 2.0患者出现脑栓塞，而INR明显大于3.0时，患者出现脑出血、牙龈及皮肤黏膜的出血。
结论心房纤颤患者INR制在2.0-3.0能够显著减少患者并发症的发生，INR过高易出血，过低易栓塞。
抗凝心房颤动临床疗效心房颤动是临床最常见的心律失常之一，该病的患病率为0.67%——1.82%,且发病率随年龄增加而增长[1-2].患者患病后轻者社会交往、生活质量不同程度受到影响，重者发生缺血性脑卒中等各类并发症，给患者家庭及社会带来巨大的精神压力和经济压力。
一般认为，如果心房颤动发生时间大于 48h必须在复律前后进行抗凝治疗，如复律不成功或者复律后心房纤颤患者无法维持窦性心率，则必须考虑长期进行抗凝治疗[3-6].为此，笔者选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的`175例心房颤动患者进行抗凝治疗，旨在寻找安全有效的临床治疗方案，为减少心房颤动患者并发症的发生及生活质量提供参考依据，现将结果总结如下。
1 临床资料与方法 1.1 临床资料选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者为研究对象，所有患者经心电图或Ho lter证实存在慢性房颤（ 2d）的患者，且排外消化性溃疡病史、出血性疾病或血小板减少者、严重的肝肾疾病及妊娠。
患者年龄范围为36——87岁，平均年龄（65.23±9.39）岁；男性89例，女性76例；病程为48小时——2年；39例患者合并高血压，17例患者糖尿病，9例患者心率衰竭，35例患者瓣膜性心脏病，21例患者甲状腺功能亢进，27例患者脑梗死，6例患者其他动脉梗塞，43例患者冠心病。
陈新心房颤动的治疗
八、外科迷宫手术
Cox强调： 迷宫手术中， 冷冻消融冠状静脉窦，阻断其传导是十分重要的。 直接影响到手术是否成功和术后房颤的复发率。
九、左心房隔离术
对转复房颤为窦性心律，有一定效果。 但病例数较少。 外科手术治疗房颤的不足：
病例数受限， 手术较复杂、费时， 创伤较大。
目前，适应证为 药物治疗失败， 拟行换瓣术者。
二、发病机制－多子波学说
心房基质的不均一性，引起多子波折返激动， 要求：心房内同时存在3个以上的微折返环。
二、发病机制－诱发因素
房颤的诱发因素： 快速发放冲动的心房病灶 房扑或房速的蜕变
快速冲动
二、发病机制
发放冲动的心房局部病灶： 肺静脉内（90%以上） 其他部位 上腔静脉， 界嵴， 冠状静脉窦， 右心房后游离壁， Marshall韧带静脉。
二、发病机制－心房的大小
心房越大，易发生房颤。 哺类动物中： 体积大者，心房大，房颤发生率高。
三、治疗—策略
当前心律失常治疗中最薄弱的环节。 三个主要策略： 恢复并维持窦性心律
控制房颤的心室率 预防血栓栓塞
四、恢复窦性心律
是理想的治疗终点之一。
攀登终点：窦性心律
选择的对象：
房颤持续时间48h者：
转复后发生血栓栓塞的危险性？ 是否需要抗凝治疗？
有关的资料较少。
六、抗凝治疗
我国的现状和需要做的工作： 房颤患者血栓栓塞和脑卒中的发生率？ 是否明显低于欧美国家？ 是否必须进行抗凝治疗？ 最适当的抗凝剂量和INR？
七、预防房颤复发
从两个方面着手治疗： 缩小已扩大的心房（蓝子） 防止电重构和折返环（苹果）变小。
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心房颤动的临床治疗体会
发表时间：2012-11-19T16:43:25.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：陈元友陈结[导读] 手术治疗 13例（行手术治疗，射频消融术[5]9例（3例有复发），4例行房室结消融术及起搏器植入。
陈元友陈结 (重庆市彭水县人民医院心内科 649600)
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0237-01 心房颤动[1,2]是临床最常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄而增加。
Framinghan研究表明，50～59岁人均房颤的发生率为0.5%，60～69岁为1.8%，70～79岁为4.8%，80～89岁为8.8%，60岁以后显著增加，平均为10年发病率增加1倍。
心房颤动的治疗应评估转复窦性心律的必要性，适当的时间，以及恰当的方法。
现对我院2005年～2011年12月的58例（60±17.8岁）心房颤动的患者的治疗作分析（男性36例，女性22例）。
一、治疗情况
治疗分药物治疗[3]、非药物治疗，目前房颤的治疗主要围绕消除房颤的触发因素和改善心房的异常基质两方面进行。
1、转复房颤为窦性心律，阵发性房颤、新近（24小时内）发生的房颤及局灶性房颤适合转变为窦性心律，并且易于维持窦性节律。
对20例阵发性房颤行转复，年龄小于50岁，一般情况好；10例在充分准备的情况下行直流电转复。
转复成功9例，后用索地洛尔80mg/d，维持24月，复发3例。
10例用胺碘酮[4]转复或或预防其发展均收到比较好的效果。
2、控制心室率年龄大于55岁的28例，心力衰竭严重的先纠正心力衰竭，洋地黄治疗，在控制房颤心室率方面仍然是目前应用最广泛的药物；β-受体阻滞剂同时使用，3月一次动态心电图，临床加以评价，23例控制较理想，2例发生过尖端扭转性室速，对症处理后好转。
3、手术治疗 13例（行手术治疗，射频消融术[5]9例（3例有复发），4例行房室结消融术及起搏器植入。
二、结论
房颤的治疗[6]主要是室率控制和节律控制结合抗栓治疗被认为是治疗房颤的基本策略，两者没有显著性差异，恢复窦性心律是理想的治疗终点之一。
为尽快提高我国治疗房颤的水平，及时总结经验及成果。
毫无疑问，药物治疗仍然是一线治疗手段。
对症状明显、药物治疗效果差的患者，非药物治疗将起越来越大的作用，这些方法的准确发作方向与正在进行的关于引起房颤所导致的电生理的分子改变的研究密切联系。
展望未来的十年令人激动，我们可能最终会征服被当地称作“根治室上性心动过速的最后一道重大障碍”的防治的挑战。
参考文献
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[6]陈少杰，殷跃辉，等.中华心血管病杂志 2012年1月第40卷.第1期.68.。