三甲医院《心电监测》评分标准
心电监测评分标准
项目 操作要点 分值 扣分
评估
（6分） 评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度； 3 3 2 1
评估局部皮肤、指(趾)甲情况,查看患者指(趾)甲有无涂指甲油； 3 3 2 1
准备
（4分） 操作者着装规范 2 2 1
用物准备齐全：心电监护仪、电极片、棉签、生理盐水； 2 2 1
实施
（60分） 核对患者信息,向患者做好解释； 4 4 3 2 1
拉隔帘遮挡,保护患者隐私； 2 2 1
暴露患者心前区,确定贴电极片的位置,用生理盐水棉球清洁局部皮肤； 8 8 5 3 1
将导联线与电极片连接,将电极片贴于患者胸壁合适的位置,观察心电图波形是否稳定； 10 10 7 4 1
连接经皮血氧饱和度夹于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲,每1~2小时更换一次部位（口述）； 6 6 4 2 1
连接血压袖带,松紧度以插入1指为宜,启动血压测量,设置测量间隔时间； 6 6 4 2 1
根据需要选择合适的导联,调整波幅； 4 4 3 2 1
根据患者病情设置各项报警参数,开启所有报警； 10 10 7 4 1
发现异常数据及时打印留图,并报告医师处理。 10 10 7 4 1
评价
（20分） 关爱患者，保护患者隐私； 5 5 4 2 1
与患者交流用语规范、自然、针对性强； 5 5 4 2 1
操作流程熟悉，电极片位置安放正确；动作规范； 5 5 4 2 1
判断准确，及时发现异常心电图； 5 5 4 2 1
相关知识
（10分） 1.指导要点； 3 3 2 1
2.注意事项； 7 7 5 3 1
心电监测技术操作考核评分标准
被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人
ABCD得分得分得分得分得分得分5仪表端庄，服装整洁。5432了解病人意识状态及病情变化；3210评估病人皮肤情况；2100评估环境、光照、有无电滋波干扰；3210告知监测的目的及方法，取得合作2100洗手，戴口罩；3210检查监护仪及导联线等是否完备。2100安全与舒适5保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖5432
检查监测仪功能及导线连接情况；8642检查监测仪功能及导线连接情况；8642清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；正确位置；8642将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部8642选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；8642设置相应合理的报警界限。5432告知患者不要自行移动或者摘除电极片；5432告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；5432指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员5432严格执行查对制度；2100达到心电监护目的，波形清楚；2100设定报警界限，不能关闭报警声音；2100粘贴电极片固定合适；2100电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。210055432100提问5
45
15
评价10评 分 细 则评分等级
提问总分操作后与指导考核时间：
仪表
评估与指导10
操作前准备 心电监测技术操作考核评分标准
操作过程操作中考核人：
项目总分被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人
得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分心电监测技术操作考核评分标准考核时间：考核人：
心电监测技术评分标准
心电监护技术评分标准
操作标准 标分 扣分标准 扣分
一、基本要求 3
1．衣帽整洁，符合要求。 1 一项不符合要求扣1分
2．仪表大方，举止端庄。 1 一项不符合要求扣1分
3．语言亲切，态度和蔼。 1 一项不符合要求扣1分
二、评估 8
1．使用标准化核对流程。 3 未核对扣3分
核对不规范扣2分
2．对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。 2 少一项扣1分
3．评估患者皮肤状况，评估双上肢肢体活动度及末梢循环，检查指甲有无疾病、增厚及涂抹深色指甲油。（如需用酒精脱脂需评估过敏史），关闭门窗，围帘或屏风遮挡保护隐私。 2 未评估皮肤情况扣1分
未保护患者隐私扣1分
4. 操作环境：环境清洁，温湿度适宜。无电磁波干扰。 1 未评估扣1分
三、准备 6
1．洗手、戴口罩。核对医嘱。 4 未洗手、未戴口罩各扣1分
未核对医嘱扣2分
2．准备、检查用物：心电监护仪（包括监护导线，电源线及性能），电极片，必要时备75%酒精，棉签，弯盘，纱布备用。检查一次性物品的质量及有效期。 2 缺一件扣0.5分
未检查用物扣1分
未检查仪器性能扣1分
四、操作步骤 80
1．使用标准化核对流程。 3 未核对扣3分
核对不规范扣2分
2．接好电源线，开机自检待用。 2 少一项扣1分
3．(关闭门窗，屏风遮挡，暴露胸部，)必要时清洁皮肤脱脂。 5 未按需清洁扣2分
未按需脱脂扣3分
4．连接监护导联线，先将电极片与导联线连接，核对患者，再按照监测标示要求将电极片贴于患者胸部正确部位：
3导联：（RA）：安放在锁骨下，靠近右肩；（LA）：安放在锁骨下，靠近左肩；(LL)：安放在左下腹：
5导联：（RA）：安放在锁骨下，靠近右肩，LA安放在锁骨下，靠近左肩。RL安放在右腹部，LL安放在左下腹。V：安放在胸壁上。 20 未核对扣2分
每贴错一处位置扣3分
未整理导联线扣2分
未整理病人扣2分
心电监测操作程序及评分标准
心电监测操作程序及评分标准
姓名： 科室： 得分： 评分者： 日期：
操 作 标 准 标分 扣 分 细 则 扣分 备
注
一、基本要求 6
1．衣帽整洁，符合要求。 2 一项不符合要求扣1分。
2．仪表大方，举止端庄。 2 一项不符合要求扣1分。
3．语言亲切，态度和蔼。 2 一项不符合要求扣1分。
二、评估 8
1．核对床号、姓名；自我介绍。 2
未核对扣2分，未解释、未做自我介绍各扣0.5分，评估少一项扣1分，不符合要求扣0.5分。
2．评估患者病情、意识状态；对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。 2
3．评估患者皮肤状况，必要时关闭门窗，屏风遮挡，并询问大小便。 2
4. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 2
三、准备 6
1．洗手、戴口罩。 2 未洗手、未戴口罩各扣2分，
不符合要求扣1分。
2．用物：心电监护仪（包括监护导线，电源线），电极片(3-6个)，75%酒精，棉签，弯盘，纱布，治疗车。
2 缺一件扣1分，一项不符合要求扣0.5分，放置乱扣1分。
3．核对医嘱执行单。 2 未核对扣2分，不符合要求扣1分。
四、操作步骤(操作时间8分钟) 70
1．携物品至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单。 询问是否可以开始，帮助患者取合适体位。
4 未核对、未询问、未协助患者取合适体位各扣1分。
2．接好地线，电源线，接监护导联线，打开电源线开关，检查心电监护仪性能、血氧饱和度夹子性能是否正常，导线连接性能是否正常。 4 导连线连接不正确扣2分，一项不符合要求各扣1分。
3．解开患者上衣纽扣，暴露胸部。 4 一项不符合要求扣1分。
4．一般选择左、右锁骨中线第二肋间，左腋中线第五肋间。 4 部位每选错一处各扣2分。
心电监测技术操作评分标准
床旁便携式监护仪操作技术质量评分标准（100分）
被考核人姓名 得分：
项 操作标准及分值 扣分标准 扣分
操 作
前 护士准备：仪表端庄，服装整洁，修剪指甲，无佩戴饰品 2 一项不合格—
物品准备：心电监护仪及导联线、酒精棉球/棉签、电极片数个、治疗卡/本、洗手液、必要时备接线板、医疗垃圾桶、生活垃圾桶等 4 一项不合格—0.5分
环境准备：室内安静、室温适宜、光线充足、无电磁波干扰 2 一项不合格—
洗手、医嘱查对 、准备并检查用物，携用物至患者床旁 4 一项不合格—
操作前查对：依治疗卡查对患者床号、姓名（询问、反问、床尾卡） 4 一项不合格—
解释 操作目的、方法、注意事项，取得患者配合 4 根据病人实际情况进行解释、告知、评估
一项不合格—
评估 患者病情、意识状态，有无安装心脏起搏器，有无外用酒精过敏 4
评估患者肢体活动度（手臂手指）有无肿胀 2
检查皮肤状：缠袖带处、胸前处（注意隐私保护及保暖） 1
检查指（趾）甲状况：有无灰指甲、染色、血运、皮肤 2
指导其需要配合的事项（体位） 1 一项不合格—
操作中 协助患者取合适体位（平卧位或半卧位），开桶盖、洗手、戴口罩 4 一项不合格—
固定监护仪，接电源，开开关，检查监护仪性能，口述：监测波清晰，无干扰 4 一项不合格—
心电监测技术评分标准 2
心电监测技术评分标准
科室： 姓名： 监考人： 总分：
项目 考核内容 分值 评分细则 扣分
评估 1、核对医嘱：核对患者床号、姓名、治疗卡
2、评估患者：评估患者的全身和局部情况、心理状态及患者对健康知识的认知程度
3、评估环境：适宜的室温环境，清洁安静 6
4
2
准备 1、自身准备：操作者仪表、意识、技术、知识符合操作规范，对患者的病情了解
2、用物准备：准备心电监护、电极片、棉签、75%乙醇，检查监护仪控制键是否正常，带至床旁 4
10
实施
实施 1、核对患者姓名、床号、治疗卡
2、心理疏导：与患者进行有效沟通
3、安置患者于平卧或半坐卧位
4、暴露患者胸部，清洁接触电极部位皮肤，再用75%乙醇棉球擦净，以减少皮肤的阻力，正确的将电极贴在皮肤上
5、连接心电导联线,上心电监护
6、选择P、QRS、T波较清晰的导联，并调节振幅
7、根据患者的情况设定各报警界限并打开报警系统
8、调至主屏，监测异常心电图并记录，及时报告医师
9、根据医嘱，病情稳定，心电图正常后停监护，并与患者沟通
10、关闭监护仪，撤除导联线、电极
11、清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者于舒适卧位
12、记录患者情况及停监护的时间
13、对监护仪导联线进行清洁、维护 4
4
3
6
4
4
4
4
4
3
3
3
3
评
价 1、患者感觉安全，积极配合
2、关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况
3、监护期间及时发现和处理患者的异常心电变化 2
2
2
心电监测技术操作考核评分标准 2
心电监测技术操作考核评分标准
操作者姓名： 总分：
操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分
操作准备
（8分） 1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。规范洗手。（动作到位，每项1分） 3
2.用物准备：心电监护、电极片数个、70%酒精、棉签、弯盘。黄色袋垃圾桶、黑色袋垃圾桶（每项0.5分） 5
评估患者
（12分） 1.评估患者病情（1分），意识状态（1分），核对患者。（两种以上方式核对，1分） 3
2.评估患者皮肤情况。 2
3.对清醒的患者，告知监测的目的（监测心率、心律）及方法，取得患者合作。 4
4.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 3
操作流程
（80分） 1.携用物至床旁（1分），核对患者（3分），根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位。（1分） 5
2.连接电源（1分），打开电源开关（1分），检查心电监护仪性能及导线连接是否正常。（3分） 5
3.做好遮挡防护，注意保暖，保护患者隐私（口述），用70%酒精棉签清洁皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。（每项1分） 5
4.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求（口述：右上电极RA，右锁骨中线与第二肋间交点；左上电极LA，左锁骨中线与第二肋间交点；左下电极LL，左锁骨中线剑突水平处；右下电极RL，右锁骨中线剑突水平处；胸电极C，胸骨左缘第四肋间）贴于患者胸部正确。 10
5.选择导联，保证监测波形清晰，无干扰。（5分）设置相应合理的报警导线。（5分）告知患者及家属注意事项：不要自行移动或者摘除电极片。（5分）避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（5分）电极片周围皮肤如有痒痛，及时告知医护人员。（5分）（口述内容） 25
6.洗手，遵医嘱记录监护参数。 5
7.巡视病房，密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。（1分）定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。（1分）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。（1分）定期观察患者电极周围皮肤，定时更换电极片和电极片位置。（1分）（口述内容） 4
心电监测技术 评分表.doc-b
心电监测技术评分标准
科室： 姓名： 日期： 总评分：
项目 内 容 存在问题（扣分原因）
仪表
5 仪表、着装符合要求，佩戴胸卡
物品
准备
5 心电监测仪、导联线、电极片
操
作
过
程
70
备齐用，推车至床旁
评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况
解释监测目的及注意事项，以取得配合
核对床号、姓名，使用“腕带”的患者要核对床头卡及“腕带”
信息
根据患者病情，取平卧位或半卧位
将电极片贴于患者胸部正确位置：
① 右锁骨下及右肩部，白色
② 左锁骨下及左肩部，黑色
左侧上腹部红色，右侧上腹部为绿色
连接电源，打开电源开关
选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限，不可关闭报警声音
严密观察患者心率和心律变化，心电图波形变化及呼吸、血压、
血氧饱和度，如有异常及时通知医生，并做好记录
宣教指导
10 1.告知患者心电监测的注意事项，指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明
2.患者及家属对护士的整个操作过程及服务满意.
相关知识
10
扣分原则：一处未达标扣1分，重点一处未达标扣3分
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准
项目分 项目内容 技 术 要 求 分值
素质要求
（4分） 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1
仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1
服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2
操作前
准备
（8分） 病人 评估病人状况（皮肤、酒精过敏史），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2
环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1
护士 洗手（六步洗手法）、戴口罩 2
用物 监护仪、电极片、弯盘、治疗碗、血管钳、75%酒精或盐水棉球、快速手消毒液 3
操
作
步
骤
（74分） （操作计时开始）
携用物至床旁，核对患者，再次解释
5
予适当体位平卧位或半卧位 5
连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪
性能，根据监护的项目设置监护通道 10
电极片连接至导联线，75%酒精或盐水棉球清洁皮肤 5
正确安放电极片
五导联：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间，
左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，
右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处，
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处，
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间 15
连接各导联，一般选择Ⅱ导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰 6
报警处于“ON”位置，并根据检测实际情况调节报警上下限，及报警音量返回主页面 10
核对信息输入患者姓名 5
观察监测结果，发现异常及时通知医生处理 5
整理各导联线并向患者交待注意事项 8
操作后
处理
（6分） 病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2
用物 用物按规定处理 2
护士 洗手、脱口罩、记录
报告操作完毕（操作计时结束） 2
综合评价(8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2
人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2
质量标准 心电示波清晰稳定；报警设置妥当；导联线安置美观符合要求
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期
项目 得分 扣分细节 扣分 备注
操
作
前
10
分 操作者仪表 2 着装不规范 -2
未洗手 -1
评估 5 患者病情、测量部位皮肤状况、合作程度、自理能力等，1项未评估 各 -2
准备 3 用物少一件 各 -1
用物放置乱 -2
未检查物品性能 -2
未解释、未问二便或需求 各 -2
操作过程60分 10 未取舒适体位 -3
电极片放置错误 各 -3
10 方法不对 -3
时间不够、数值不准确 各 -5
15 体位不当、三点不一线 各 -5
袖带过紧或过松 -3
听诊器放置不正确 -3
注气、放气不平稳 各 -2
重测时水银未降至零点 -3
整理 5 未整理床单元 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物于病房 各 -1
用物未整理、未分类放置、未洗手 各 -1
未记录1项 各 -2
三甲医院心电监护仪的使用流程
三甲医院心电监护仪的使用流程
一、使用对象
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。
二、评估
（一）核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
（二）患者评估
1.全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况。
2.局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。如皮肤破损，病情需要。
3.心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
4.健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（三）用物评估：监护仪完好，用物齐全。
三、准备
1.操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法。
2.患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理。
3.用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极。
4.环境准备：清洁、安静。
四、实施
1.将用物及监护仪带至患者床旁，核对床号、姓名，解释目的和意义。取得患者配合。
2.接妥地线后将电源线插入监护仪电源插座，接通电源，打开主机开关。
检查仪器工作是否正常。
3.暴露胸部，正确定位，接触电极部位的皮肤注意清洁，以减少皮肤的阻力。正确安 放好电极，并固定好。
4.心电导联连接方法 有五个电极安放位置如下：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处；中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间；左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处 。
5.正确设定心电图观察导联，波幅，心律报警上下限。
6.各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的放置。
7.需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。