颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断与治疗
颅脑损伤并发中枢性低钠血症48例临床诊治分析
等渗 盐水 ， 同时 口服补 盐 。对 于 昏迷 病人 可通 过 胃管
鼻饲补充 ， 症状改善后行 限水治疗 ， 每天控制液 体量
ｌ０ ｍｌ 断为 Ｃ ＷＳ的病人 治疗 主要 是补 充血 容 量 Ｏ ０ 。诊 Ｓ
分１ ７例 ， ６～８分 １ ９例 ， ５分 ８例 。 ３～ １２ 临床 表现 ． 本 组病人 均行 脑外 伤 常规 治疗 ， 并按
下降， 常发生于脑外伤后 ， 特别是重度颅脑损伤后 ， 可 能与中枢 神经 系 统病 变致 心 钠 素 （ Ｎ ） Ａ Ｐ 或脑 钠 素 （Ｎ ） Ｂ Ｐ 调节功能紊乱 、 造成 肾小管对钠重 吸收障碍有 关 Ｌ 。但脑外伤后血浆 Ａ Ｐ浓度增高机制尚不清楚 。 ３ Ｊ Ｎ
Ｃ ＷＳ诊 断 标准 Ｊ（ ） Ｓ ： １ 重症 颅脑 外 伤病人 在 治疗 过 程 中 （ ～２周 左右 ） １ 出现 精 神异 常和 意识 改 变 ， 部分 病 人
钠 均恢 复 正常 。
３ 讨 论
等， 发现低钠血症者根据病情随时检查 ， 并加测 ２ ｈ ４ 尿 钠定量 。本组 ４ 例病人中血钠均低于 １０ ｍ ｌ ， ８ ３ｍ ｏ Ｌ 其 ／ 中 １ 例低于 １０ ｍ ｌ ， 例低于 １Ｏ ｍ ｌ ； ２ ２ｍ ｏ Ｌ ５ ／ ｌｍ ｏ Ｌ 血浆渗 ／ 透压 均 ＜２０ ｓ ／ 。２ ｈ尿 钠 均 ＞８ ｍ ｏ， 中 ４ ７ ｍＯｍ Ｌ ４ ０ ｍ ｌ其
症 ， 例血钙低 于正常。重症病人均行锁骨下静 脉穿 ２
刺 中心静 脉置 管 测 压 ， 中心 静 脉 压 高 于 ０ ９ ｋ ａ２ ｈ ．８ Ｐ 、４ 尿钠 ＞８ｍｍ ｌ血 细胞 比容 偏 低者 考 虑 为抗 利 尿激 素 ０ ｏ、 分泌异 常综 合征 （ＩＤ ； ＳＡ Ｈ） 中心 静 脉压 低 于 ０ ４ ｋ ａ ．９ Ｐ ， ２ ｈ尿钠 ＞８ｍｍ ｌ血 细 胞 比容 正 常 或 偏 高 者考 虑 脑 ４ ０ ｏ，
颅脑损伤后并低钠血症的诊疗分析
治的颅脑损伤后并低钠血症 的患者共有 常，发现低钠血症后根据病情 随时检查 补盐 。对于 昏迷病人可通过 胃管鼻饲补 ７ ９例 ， 分析如下。
型颅脑损 伤 １ ３例 ， 中型颅脑损伤 ２ ５例 。 压； ③血 Ａ Ｄ Ｈ浓 度 ＞１ ． ５ ｎ ｇ ／ Ｌ ； ④ 肾及 肾 例 特 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 因 脑 衰 竭 死 亡 ， 重 型 颅脑 损 伤 １ ２例 ；中 度 低钠 血症 上腺 功能基本 正常 ；⑤严 格限水 后血钠 病危 自动出院 ２例 ， 其余 ７ ｌ例患者治疗 （ １ ２ ０ ～ １ ３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ２ 例， 其 中轻型颅脑 损 明显升高。 Ｃ Ｓ Ｗ Ｓ 诊 断标 准 ：①血钠 ＜ 于３ — ３ ０天血钠恢复正常。 伤 ３例 ， 中型颅脑损 伤 １ １例 ， 重型或 特 １ ３ ５ ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ， 尿钠 ＜２ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｄ ； ②血浆 渗 重颅 脑损伤 １ １例 ； 重 度低钠 血症（ 低 于 透压 ＜２ ７ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；③ 血 Ａ Ｄ Ｈ浓 度不 升 ２ 讨 论 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ４例 ，均为重型或特重颅 脑 高 。 损伤 低 钠血症是 中枢 神经系统疾病 继发 １ ． ５ 治疗方法 ：所有患者在积极治疗原 的一种常见的水电解质代谢紊乱。一般
伤（ １ ３ ～１ ５分） １ ７例 ， 中型颅脑损 伤（ ９ 均 ＜１ ３ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 低 钠 血 症 的诊 断标 进肾小 管对 钠重 吸收。以上治疗 过程中
颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗观察
世界中医药2015年12月第10卷·830·颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗观察杨呈浩 丁 昊 陈岷辉*（通讯作者）（自贡市第四人民医院神经外科 四川 自贡 643000）【摘 要】目的目的：观察颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法及其疗效。
方法方法方法：挑选在我院2013年6月～2015年6月治疗的颅脑损伤并发低钠血症患者50例，根据颅脑损害并发低钠血症患者的病因及其临床症状，将其分成SIADH（抗利尿激素分泌失调综合征）36例，给予呋塞米静脉滴注及限制水量的治疗；CSWS（脑炎耗综合征）14例，给予补充高渗盐水的治疗，比较2种方法的临床疗效。
结果结果结果：50例患者在进行相应的治疗后，血钠浓度恢复正常，22例预后良好，16例中残，9例重残，3例死亡，两组患者的临床疗效无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
结论结论：当颅脑损伤患者并发低钠血症时，首先要对患者并发低钠血症的原因进行确定，然后进行相应的治疗，可取得较好的临床疗效。
【关键词】颅脑损伤；低钠血症；抗利尿激素分泌失调综合征；脑炎耗综合征【中图分类号】R651.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）03-0830-02【Abstract】Objective:To observe the clinical treatment of craniocerebral injury complicated with hyponatremia and its curative effect.Methods: Selected in our hospital for treatment of 50 patients with craniocerebral injury complicated with hyponatremia were treated in patients with time in June 2013 to June 2015, according to the causes of patients with craniocerebral injury complicated with hyponatremia and their clinical symptoms, it is divided into SIADH (antidiuretic hormone secretion disorder syndrome) 36 cases, giving injunctions Sammy intravenous drip and limiting the amount of water treatment,CSWS(encephalitis syndrome (consumption) 14 cases, supplement of hypertonic saline was given to compare the clinical curative effect of two methods.Results:50 cases of patients with craniocerebral injury complicated with hyponatremia after corresponding treatment,the serum sodium concentration returned to normal, 22 patients prognosis is good, in 16 cases,9 cases of severe disabilities, 3 cases died, no obvious difference was found between the clinical curative effect of two groups of patients,there is no statistical significance (P>0.05).Conclusion:When patients with craniocerebral injury complicated with hyponatremia,first of all, the reasons why patients complicated with hyponatremia were determined, and then the corresponding treatment,good clinical efficacy can be obtained.【Key words】Craniocerebral injury;Hyponatremia. Antidiuretic hormone secretion disorder syndrome;Consumption of encephalitis syndrome颅脑损伤是临床常见的外伤，常会并发低钠血症，导致患者的水、电解质紊乱，加重患者的病情，临床医生如不及时采取有效的措施，会导致患者直接死亡[1]。
颅脑损伤患者并发低钠血症的临床分析
颅脑损伤患者并发低钠血症的临床分析摘要】目的分析颅脑损伤患者并发低钠血症的实验室检查结果及临床特点，并探讨其发病机制、诊断以、治疗及治疗效果。
方法回顾分析我院近3年收治的221例颅脑损伤患者的临床特点，血电解质、尿电解质及渗透压的检测结果，治疗方法等。
结果 221例患者中有156例出现低钠血症，其中55例符合抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）表现；42例符合脑性耗盐综合症（CSWS）表现。
结论颅脑损伤患者常并发低钠血症，根据血、尿电解质等检验情况结合临床表现主要分为SIADH和CSWS两种。
【关键词】临床检验颅脑损伤低钠血症抗利尿激素分泌异常综合症脑性耗盐综合症颅脑损伤患者常常合并低钠血症，其原因复杂。
目前普遍认为颅脑损伤患者发生低钠血症主要分为两种情况：抗利尿激素分泌异常和脑性耗盐，这两种情况在临床表现上极为相似，但是治疗却大不相同。
临床工作中根据相应的检查结果及患者临床表现，能及时准确的找出低钠血症的原因，防止其进一步恶化，有利于患者脑损伤的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月～2011年1月我院收治的221例脑损伤患者进行分析。
其中男126例，女95例；年龄10～68岁，平均(45.6±5.8)岁。
重症脑外伤149例，脑出血63例，动脉瘤及肿瘤术后病人9例。
手术治疗185例，保守治疗36例。
因原发病或并发症死亡者17例。
1.2 临床表现221名患者中有156例出现了不同程度的低钠血症(血钠<135mmol/L)表现。
一般在伤后或术后3～10天出现。
主要表现为烦躁、嗜睡、幻觉等精神症状，腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状，以及肢体抽搐、皮肤干燥等症状，甚者有患者出现意识性改变。
1.3 实验室检查221名患者有156例血钠<135mmol/L，其中97例<130mmol/L，16例<120mmol/L；52例尿钠>80mmol/24h，其中27例尿钠>180mmol/24h；107例尿钠>20mmol/L；尿量4000～6000ml/d者42例，尿量>6000ml/d者19例。
颅脑损伤并发低钠血症诊治探讨
颅脑损伤并发低钠血症诊治探讨摘要】目的探讨颅脑损伤后并发低钠血症的临床诊断与治疗。
方法回顾分析86例颅脑损伤后出现低钠血症的临床资料。
结果营养性低钠血症42例抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）16例脑耗盐综合征（CSWS）28例，7例死于原发脑伤过重，1例死于颅内感染。
结论营养性低钠血症在临床上最常见，最易纠正，SIADH和CSWS有许多相似之处，但二者的发病机理不同，治疗原则截然不同，因此，正确诊治将提高颅脑损伤的治愈率。
【关键词】颅脑损伤低钠血症 SIADH CSWS 诊治【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0034-02低钠血症是神经外科临床上较常见的电解质紊乱之一。
通常会伴随病情恶化，严重威胁到患者的生命安全，故应重视低钠血症的诊断与治疗；现将我科自2010年6月-2013年12月收治的86例颅脑损伤后低钠血症的诊治情况回顾分析，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组患者男56例，女30例；年龄14-85岁，平均42.5岁。
损伤原因：交通事故43例，高处坠落伤12例，打击伤2例，摔倒伤29例。
头颅CT示：脑挫裂伤并硬膜下血肿38例，脑挫裂伤并脑内血肿25例，颅骨骨折伴硬膜外血肿l3例，弥漫性轴索损伤8例，原发性脑干损伤2例。
患者入院后根据病情不同采取手术38例，非手术治疗48例。
临床表现：有精神萎靡或烦躁、嗜睡31例，其中20例原有意识障碍程度加深，16例表现头痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，上述病例中12例有癫痫发作。
颅脑CT复查见迟发性颅内血肿再次手术8例。
实验室检查：患者入院时血钠均正常。
原发病治疗后2-10d均出现血钠降低、尿钠升高。
血钠均<130mmol/L，最低到112mmol/L，尿钠>80mmol/L，最高达150 mmol/L，住院期间经实验室检查证实。
1.2 治疗方法患者临床表现、体征改变时，及时复查头颅CT，排除迟发颅内血肿的情况下根据低钠血症的钠缺失程度、类型决定补钠的量及补钠方法；2.结果本组营养性低钠血症42例，抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）16例，脑耗盐综征（CSWS）28例，7例死于原发脑伤过重，1例死于颅内感染。
重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治
重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治宋立坤;李爱民;刘希光;李宁;封硕【摘要】目的探讨重型颅脑损伤后并发低钠血症的病因、临床特点及诊治措施.方法回顾分析51例重型颅脑损伤(其中38例需要手术治疗)后并发低钠血症的临床资料,分析其原因,总结其临床特点及治疗方法和效果.结果重型颅脑损伤并发低钠的51例患者,低钠血症治愈47例,因脑损伤严重死亡2例,需长期高钠饮食以维持血钠正常1例,家属放弃治疗1例.结论重型颅脑损伤并发低钠血症以抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种类型为主.2者发病机制不同,需要认真鉴别诊断,区别治疗.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】3页(P16-18)【关键词】重型颅脑损伤;低钠血症;临床诊治【作者】宋立坤;李爱民;刘希光;李宁;封硕【作者单位】江苏徐州医学院2008级神经外科,徐州,221000;江苏徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港,222000;江苏徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港,222000;江苏徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港,222000;江苏徐州医学院2008级神经外科,徐州,221000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5低钠血症是重型颅脑损伤患者治疗过程中常见的水、电解质紊乱。
因病情重，且饮食不合理，常出现反复。
目前认为是抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)、脑性盐耗综合征(cerebral saltwasting syndrome，CSWS)［1］和尿崩症(diabetes insipidus，DI)所致，3者的产生机制各不相同，治疗方法不同。
特别是前两者临床症状相似，易混淆，因此需要认真鉴别。
2008-12～2010-06，我院对51例重型颅脑损伤后并发低钠患者进行积极诊治，效果较好，现报告如下。
颅脑损伤病人并发中枢性低钠血症的临床观察与治疗
颅脑损伤病人并发中枢性低钠血症的临床观察与治疗摘要：目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。
方法回顾性分析15例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗方法，明确诊断中枢性低钠血症类型，区分治疗。
结果全部患者低钠血症均得到纠正。
结论中枢性低钠血症一旦确诊，应根据具体类型予补钠补液或限水等治疗，否则会导致病情加重，严重者出现脑疝而死亡。
关键词：颅脑损伤；中枢性低钠血症；鉴别诊断；观察与治疗；注意事项重症颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症临床比较常见，主要包括抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSW），二者临床易混淆[1]，但治疗原则却完全不同，如果治疗不当，将会引起严重的后果。
2014.8-2015.8我院共收治中枢性低钠血症患者15例，现将诊治情况报告如下：1.对象与方法1.1 一般资料本组15例患者，其中男10例，女5例，年龄18～65岁，平均38.3岁。
其中重型颅脑损伤11例，高血压脑出血4例。
1.2 临床表现所有患者均常规补充电解质及液体，发病第2天予鼻饲流食或进食。
其中（1）意识清楚患者出现精神不振、嗜睡者8例，厌食、恶心者1例。
（2）意识障碍患者出现意识障碍加重者6例。
1.3 辅助检查所有患者血钠<125 mmol/L，尿钠测定均＞80mmol/24h，患者均经锁骨下静脉置管，行中心静脉压（CVP）监测，其中9例CVP＞12cmH2o，5例CVP介于5-12cmH2o之间，1例CVP＜5cmH2o。
所有患者肝肾功能均正常。
1.4 治疗方法发现低钠血症后，均予动态监测血钠、尿钠、CVP、尿量及出入量，据此判断低钠血症的类型。
4例SIADH患者采取限水治疗，摄水量控制在800ml/天，应用速尿治疗，11例CSWS患者主要给予补液补钠。
2结果15例低钠血症患者中，4例诊断为SIADH，经限水血钠回升。
11例诊断CSWS，在扩容、补钠治疗后纠正。
其中1例低钠血症反复出现持续50d后完全纠正。
颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床分析
文章编号：1009-4237（2006）01-0022-03·论 著·颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床分析陈立朝，许民辉，邹咏文，陈广鑫，杨东虹，沈光建，张云东，徐伦山，周 椿（第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科，重庆 400042）摘要： 目的 总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点。
方法 回顾性分析我科近14年收治的1531例颅脑损伤病人血、尿电解质、渗透压等的检测结果。
结果 本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征，其中治愈8例，死亡2例；15例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征，治愈13例，死亡2例。
结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性耗盐综合征，对其进行早期诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。
关键词：颅脑损伤；低钠血症；抗利尿激素分泌异常综合征；脑性耗盐综合征中图分类号：R 651.1 文献标识码：AClinical analysis of craniocerebral injury with central hyponatremiaCHEN Li-zhao ，XU Min-hui ，ZOU Yong-wen ，et al.（Department Of NeurOsurgery ，Institute Of Surgery Research ，Daping HOspitaI ，Third MiIitary MedicaI University ，ChOngging 400042，China ）Abstract ： Objective TO study the cIinicaI features Of craniOcerebraI injury with centraI hypOnatremia.Methods The pIasma OsmaIaIity ，pIasma eIectrOIyte cOntent ，urine OsmaIaIity and urine eIectrOIyte cOntent Of 1531patients Of craniOcerebraI injury in the past 14years were anaIysed retrOspectiveIy.Results SyndrOme Of inapprO-priate antidiuretic hOrmOne was fOund in 10cases ，with which 8patients were cured and 2patients died.CerebraI saIt wasting syndrOme were fOund in 15cases ，with which 13patients were cured and 2patients died.Conclusion PathOgenesis and management Of syndrOme Of inapprOpriate antidiuretic hOrmOne cOmpIicated with craniOcerebraI in-jury is different frOm that Of cerebraI saIt wasting syndrOme.EarIy diagIOsis and therapy can reduce its mOrbidity and mOrtaIity.Key words ：craniOcerebraI injury ；hypOnatremia ；syndrOme Of inapprOpriate antidiuretic hOrmOne ；cerebraI saIt wasting syndrOme收稿日期：2005-06-16；修回日期：2005-08-07中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征，包括抗利尿激素分泌异常综合征（syndrOme Of inapprOpriate antidi-uretic hOrmOne ，SIADH ）或脑性盐耗综合征（cerebraIsaIt wasting syndrOme ，CSWS ）［1］。
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颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断与治疗
发表时间：2014-06-25T16:26:08.843Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：王勇
[导读] 可见，此种综合疗法的治疗效果较为显著，患者的恢复情况较好，且在本次试验中未出现其他严重并发症。
王勇(河北省衡水市枣强县人民医院外三科 053100)
【摘要】目的:探究与分析颅脑损伤并发低钠血症的临床发病表现与诊疗手段。
方法：选取我院自2011年11月至2012年11月收治的低钠血症患者60例，将其作为临床研究对象，对其采用综合疗法进行治疗，观察并记录临床疗效。
结果：各血钠浓度患者治愈率无明显差异，
P>0.05，不具有统计学意义。
而该组患者的总治愈率高达91.67%，其余5例患者治疗3天后，自动放弃治疗后出院，仅占8.33%。
结论：行综合疗法治疗颅脑损伤并发低钠血症的临床效果较为显著，大部分患者的血钠恢复正常，临床工作人员能对此类患者给以密切的检测并采取积极有效的治疗方案，以提升患者的生存质量。
【关键词】颅脑损伤中枢低钠血症 CSWS SIADH
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0145-01 颅脑损伤是指由暴力作用于头颅而引起的损伤，后果较为严重，且常伴有水盐电解质的紊乱，其中以低钠血症的发病率较高，且难以治愈[1]。
主要分为脑性盐耗型综合症(CSWS)与抗利尿激素分泌不当型综合症(SIADH)两种类型，治疗手段应较为不同。
这就要求临床工作者能够制定积极有效的治疗方案，以改善患者预后，提高其存活率，现将笔者的研究报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年11月至2012年11月收治的低钠血症患者60例，该组患者均在我院确诊，将其作为临床研究对象。
其中男39例，女21例，年龄在28至67岁之间，平均年龄为(43.9±7.6)岁。
头颅CT检查发现17例患者出现不同部分脑部挫裂伤，11例患者为硬膜下血肿；9例患者为硬膜外血肿；11例患者为脑内血肿；8例患者为弥漫性轴索严重损伤，2例患者为原发性脑干损伤。
致伤原因包括：28例头部打击伤以及32例车祸伤。
临床表现为不同程度的意识障碍，包括昏迷、昏睡、嗜睡等，或伴有四肢抽搐，尿量增多。
1.2治疗方法
首先给予该组患者颅脑损伤相关的常规治疗，在其基础上给予SIADH患者适当剂量的脱水药，同时补充钠盐，必要时可加用盐皮质激素。
给予CSWS患者补充血容量的同时给予抗利尿性激素治疗，同时补充钠盐。
在此期间，对患者的各项生理指标进行定期检测与记录。
1.3观察指标
按照电解质检查测量血钠含量分为以下三种类型：血钠含量在120mmol/L至130mmo/L之间，血钠含量在110mmol/L至120mmol/L之间，血钠含量80mmol/L至110mmol/L之间。
观察与记录该组患者经综合疗法治疗后血钠恢复情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
结果可见，各血钠浓度患者治愈率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
而该组患者的总治愈率高达91.67%，其余5例患者治疗3天后，自动放弃治疗后出院，仅占8.33%。
见表1。
表1 该组患者的血钠恢复情况
3 讨论
颅脑损伤中最为常见的一类并发症即为低钠血症，而据临床资料显示，诱发颅脑损伤患者出现低钠血症的最常见原因包括以下几种：⑴中枢性低钠血症；⑵钠摄入量过少；⑶钠排出量过多[2]。
其中以第一种原因最为常见。
而由于中枢性低钠血症可使得患者体内的水电解质出现一定程度的紊乱，造成患者出现不正常的生理变化，严重时可危及到患者的生命。
其中主要分为抗利尿激素分泌不当型综合症(SIADH)与脑性盐耗型综合症(CSWS)两种类型[3]。
前者为一类由于神经功能损伤导致的疾病，造成患者下丘脑渗透压感受器功能障碍，使得其释放较多的ADH，从而使得水无法进行正常排泄，诱发高血容量性的低钠血症。
而后者主要是由于颅脑损伤引发的神经系统病变，使得患者体内的心钠素以及脑钠素明显增多所致，导致水钠大量流失，从而形成低血容量性缺钠[4]。
面对两种不同的发病机制，需指定不同的治疗方案，前者主要采用的限水治疗，目的是将患者体内的ADH相关比例调整至正常状态，而后者主要采用补充钠盐以及补充相应液体治疗，二者治疗方案截然不同。
本次研究资料所显示，各血钠浓度患者治愈率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
而该组患者的总治愈率高达91.67%，其余5例患者治疗3天后，自动放弃治疗后出院，仅占8.33%。
可见，此种综合疗法的治疗效果较为显著，患者的恢复情况较好，且在本次试验中未出现其他严重并发症。
但值得注意的一点是能够准确鉴别SIADH与CSWS，据临床试验研究结果证实，鉴别以上两种发病机制，只需测定相关ANP浓度与ADH浓度即可。
另外，对于颅脑损伤的患者应进行密切监控，一旦出现意识障碍等现象时，需及早判断是否出现低钠血症，以挽救患者生命[5]。
综上所述，行综合疗法治疗颅脑损伤并发低钠血症的临床效果较为显著，大部分患者的血钠恢复正常。
而面对两种类型临床症状相似的低钠血症，需加以鉴别，临床工作人员需能对此类患者给以密切的检测并采取积极有效的治疗方案，以提升患者的生存质量。
参考文献
[1]徐刚，钟小军，邵弘，等.重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治分析[J].实用临床医药杂志，2011，15(7)：103-105.
[2]陈耀武.重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床诊治分析[J].中外医疗，2013，32(1)：89，90.
[3]张东波.重型颅脑损伤并发低钠血症诊治分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(4)：60，61.
[4]孙志扬，唐伦先，徐涛，等.重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症67例诊治分析[J].中国临床新医学，2010，3(4)：327，329.
[5]李立森.重型颅脑损伤并发低钠血症65例诊治分析[J].中国基层医药，2010，17(17)：2426，2427.。