肿瘤的命名、分类
肿瘤的命名和分类
肿瘤的命名和分类（1）命名一般根据组织发生即组织来源来命名。
有时还结合组织形态特点命名。
（2）分类肿瘤的分类通常是以其组织发生为依据(即来源于何种组织)，每一类别又分为良性与恶性两大类。
肿瘤分类和命名原则① 发生组织：如上皮、间叶、神经外胚叶、生殖细胞、淋巴造血组织、内分泌细胞、胚胎残余……，等等。
② 部位器官：头颈部，消化系统，呼吸系统，淋巴造血系统，泌尿生殖器官，中枢神经系统，涎腺，等等。
③ 分类标准：确切、客观地体现肿瘤的生物学特征，分类标准具备良好的可重复性和广泛的应用性。
④ 命名规则：构成元素包括肿瘤的发生组织，部位器官，以及良恶性词汇。
良性肿瘤，包括不同组织来源的肿瘤，上皮组织、间叶组织以及其它组织：称之为“瘤”，如腺瘤，囊腺瘤，乳头状瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，血管瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，错构瘤，成熟型畸胎瘤，化学感受器瘤，胰岛细胞瘤等等。
恶性上皮组织肿瘤：称之为“癌”，如鳞癌，腺癌，肉瘤样癌，等等。
恶性间叶组织肿瘤：称之为“肉瘤”如骨肉瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，等等。
部分肿瘤称之为“母细胞瘤”，其中包括良性和恶性肿瘤：如胶质母细胞瘤，神经母细胞瘤（恶性）；软骨母细胞瘤（良性），等等。
某些恶性肿瘤也称为“瘤”，如淋巴瘤，内胚窦瘤，精原细胞瘤，等等。
性质介乎于良性和恶性之间的一类肿瘤归纳为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性或粘液性囊腺瘤，等等。
少部分肿瘤或肿瘤相关性病变目前仍采用描述性命名，如血管平滑肌脂肪瘤，恶性纤维组织细胞瘤，巨细胞性血管纤维瘤，侵袭性纤维瘤病，手术后梭形细胞结节等等（去掉一个等）。
还有一部分肿瘤仍延用了最初的姓氏命名，如Warthin瘤，Wilms瘤，Krukenberg瘤，Bowen病，Hodgkin病，Kapasis肉瘤，等等。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
肿瘤的基本知识、命名与编码
常见肿瘤的举例-3
三、神经外胚叶肿瘤 胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统， 称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。小儿恶 性肿瘤中，颅内恶性肿瘤发病率仅次于白血病。 胶质瘤：约占中枢神经系统原发性肿瘤的40%。 神经鞘瘤和神经纤维瘤：周围神经系统较常见的 肿瘤。 视网膜母细胞瘤：产生自视网膜胚基。绝大多数 见于3岁以下婴幼儿，预后通常不好。
肿瘤的基本知识、命名与编码
中卫市CDC
公共卫生科
肿瘤的基本知识
肿瘤概念
肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性 肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类 疾病。 肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失掉了对 其生长的正常调控，导致异常增生而形 成的新生物。
肿瘤的形成和发展
C55 C56 C58 C61 C64 C65
C55.9 C56.9 C58.9 C61.9 C64.9 C65.9
C66 C66.9 C73 C73.9 C80 C80.9
子宫NOS 卵巢 胎盘 前列腺NOS 肾（实质） 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 输尿管 甲状腺 NOS
肿瘤命名的特殊情况
人名：尤文氏肉瘤、霍金奇淋巴瘤
瘤病：神经纤维瘤病、血管瘤病、脂肪瘤病。
畸胎瘤：发生于性腺，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎 瘤。 恶变/癌变：良性肿瘤和交界性肿瘤中出现恶性区 域称为恶变；发生在上皮肿瘤也称为癌变。
乳头状生长并有囊形成的腺瘤→乳头状囊腺瘤。
肿瘤的编码
正确编码的保障：正确填写报告卡
常见肿瘤的举例-2
二、间叶组织肿瘤
包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、 横纹肌、纤维组织、骨组织等部位。
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名与分类肿瘤是一种常见疾病，其命名与分类对于医学研究和临床诊断都具有重要意义。
本文将探讨肿瘤的命名方式和分类系统，以增进对肿瘤的了解和认识。
一、肿瘤命名的基本原则肿瘤命名的基本原则是基于其组织学类型和肿瘤发生部位。
根据这两个方面，可以将肿瘤分为两个主要类别：上皮肿瘤和间质肿瘤。
1. 上皮肿瘤上皮肿瘤是起源于上皮组织的肿瘤，最常见的类型包括：腺瘤、鳞癌等。
腺瘤是由腺体组织构成的肿瘤，按其来源又可分为乳腺腺瘤、肠腺瘤等。
鳞癌是由鳞状上皮发生的一类恶性肿瘤，根据其发生部位可分为肺鳞癌、宫颈鳞癌等。
2. 间质肿瘤间质肿瘤是起源于支持组织的肿瘤，主要包括：肉瘤、神经源性肿瘤等。
肉瘤是一类起源于肌肉或结缔组织的恶性肿瘤，常见类型有横纹肉瘤、脂肪肉瘤等。
二、肿瘤的分类系统肿瘤的分类系统主要可以分为三个层次：组织学分类、分子学分类和临床分期。
1. 组织学分类组织学分类是以肿瘤的组织学特征为依据进行分类的。
基于细胞学特点和组织结构，肿瘤可以被分为不同类型和亚型。
例如，乳腺癌可根据病理形态和分子标记分为浸润导管癌、乳腺小叶内导管癌等亚型。
2. 分子学分类分子学分类是根据肿瘤的分子标记进行分类的。
通过分析肿瘤细胞的基因表达、染色体突变等分子特征，可以更准确地判断肿瘤的类型和预后。
例如，肺癌可以根据表达的驱动基因分为EGFR阳性和ALK阳性等类型。
3. 临床分期临床分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处器官转移情况将肿瘤分为不同阶段的系统。
通过临床分期，医生可以更好地评估疾病的严重程度和预后，并制定相应的治疗方案。
三、肿瘤的命名例子为了进一步说明肿瘤的命名，下面将举几个常见肿瘤的例子：1. 乳腺癌乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。
根据组织学分类和分子学分类的原则，乳腺癌可以被细分为多个亚型，如乳头状癌、导管内癌、基底样癌等。
此外，根据临床分期，可以将乳腺癌分为不同阶段，如I期、II期等。
2. 胃癌胃癌是一种起源于胃黏膜的恶性肿瘤。
肿瘤
肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量 不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。 纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞， 可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润， 限制瘤细胞活动的作用。 血管组织— 营养肿瘤细胞。 炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤 细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死 亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间 细胞周期中的肿瘤细胞 生长分数= 肿瘤细胞群体总数 细胞凋亡 细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭 性的现象称为肿瘤的演进（progression）。 异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程 中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏 感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化 （heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器 官，但最常见的是肺，其次 是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定患者的临床 分期和治疗方案时，作肺和 肝的影象学检查是非常必要 的。转移瘤在形态上的特点 是：边界清楚，常为多个， 散在分布，且多接近器官的 表面。位于器官表面的转移 瘤，由于瘤结节中央出血、 坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型
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滑膜组 滑膜瘤 滑膜肉瘤
织
膝、踝、肩和肘等关节附近
间皮 间皮瘤 恶性间皮瘤
胸膜、腹膜
三、淋巴造血组织
淋巴组 织
颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋 恶性淋巴瘤
巴结
造血组性骨髓
椎骨、胸骨、肋骨、颅骨和长骨
瘤
四、神经组织
神经衣 神经纤维 神经纤维肉 单发性；全身皮神经；多发性：
叶组织
胞瘤
精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌
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卵巢
睾丸 卵巢 睾丸、卵巢
卵巢、睾丸、纵隔和骶尾
表 7－2 肿瘤分类举例
组织来 良性肿瘤 恶性肿瘤
源
好发部位
一、上皮组织
乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、 鳞状上
乳头状瘤 鳞状细胞癌 喉等处；鳞癌见于宫颈、皮肤、 皮
食管、鼻咽、肺、喉和阴茎等处
基底细 胞
基底细胞癌
头面部皮肤
腺瘤
腺瘤多见于皮肤、甲状腺、胃、 腺瘤(各种
肠；腺癌见于胃、肠、乳腺、甲 类型)
组织 瘤
瘤
深部神经及内脏也受累
神经鞘
恶性神经鞘
神经鞘瘤
细胞
瘤
头、颈、四肢等处神经
胶质细 胶质细胞 恶性胶质细
胞
瘤
胞瘤
大脑
原始神 经细胞
髓母细胞瘤
小脑
脑膜组 脑膜瘤 恶性脑膜瘤
织
脑膜
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肿瘤的命名和分类PPT课件
2. 非典型增生 (dysplasia)：
(1) 是癌前病变形态学改变,指增生上 皮出现一定程度异型性,但不足以 诊断为癌。 (2) 常发生于鳞状上皮，可见于腺上皮。 鳞状上皮：非典型增生轻度 <1/3； 中度 1/3-2/3； 重度 >2/3、<3/3
11
第五节 癌前病变、非典型增生及原位癌
7
8
二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
分化程度 核 分 裂 生长速度 生长方式 继发改变 转 移 复 发 对 机 体 影 响 良性肿瘤 分化好,异型性小 无或稀少 不见病理核分裂 缓慢 膨胀性生长 很少见 不转移 很少复发 较小 局部压迫、阻塞 恶性肿瘤 分化不好,异型性大 多见 可见病理核分裂 较快 浸润性生长 常见出血、坏死、感染 常有转移 常有复发 较大 坏死、出血、发热、感 染、恶病质等
第五节 肿瘤的命名、分类
一、肿瘤的命名
（一）良性肿瘤: 部位 甲状腺 结肠 组织来源 + 腺 腺 瘤 瘤 瘤
+
1
第五节 肿瘤的命名、分类
一、肿瘤的命名
（一）恶性肿瘤: 部位 癌 组织来源 +
肉瘤
+
膀胱
胃
移行上皮
平滑肌
癌
肉瘤
2
恶性肿瘤的分类
恶性肿瘤
(1)癌: 来源于上 皮组织的恶性 肿瘤
(2)肉瘤:来源 于间叶组织的 恶性肿瘤（结 缔组织、脂肪 、肌肉、血管 、淋巴管、骨 、软骨等）
14
• • • • • • • •
（二）物理性致癌因素：离子辐射 （三）病毒和细菌致癌 1．RNA致瘤病毒 2．DNA致瘤病毒 （1）人类乳头状瘤病毒（HPV） （2）Epstein-Barr病毒（EBV） （3）乙型肝炎病毒（hepatitis virus B，HBV） 3．幽门螺杆菌（helicobacter pylori）
肿瘤命名及分类
肿瘤命名及分类肿瘤是指体内细胞的异常增生，其中包括恶性肿瘤（癌症）和良性肿瘤。
为了更好地诊断和治疗肿瘤，科学家们对肿瘤进行了命名和分类。
肿瘤的命名和分类不仅能帮助医生准确识别肿瘤的类型和性质，还有助于患者了解自己的疾病情况，并选取最合适的治疗方法。
一、肿瘤的命名肿瘤的命名通常根据肿瘤细胞的发源组织、形态学特征以及生物学行为来进行。
以下是一些常见的命名方式：1. 按发源组织命名：肿瘤的名称可以根据其发源组织来命名，例如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
这种命名方式比较直观，让人一目了然。
2. 按细胞和组织类型命名：肿瘤的名称也可以根据肿瘤细胞和组织的类型来命名，例如骨肉瘤、肉瘤样癌等。
这种命名方式侧重于描述肿瘤的特征和形态学结构。
3. 按照细胞和组织学特征命名：有时候，肿瘤的名称还可以根据其细胞和组织学特征来命名，例如鳞状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。
二、肿瘤的分类肿瘤的分类是根据肿瘤的性质、发展进程以及生物学行为等方面来进行的。
常见的肿瘤分类方法如下：1. 良性肿瘤和恶性肿瘤：根据肿瘤的生物学行为，可以将肿瘤分为良性和恶性两种。
良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织和器官，且不会转移至其他部位。
而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，会破坏周围组织并扩散到其他部位。
2. 分子遗传学分类：这种分类方法通过研究肿瘤细胞的分子和遗传特征，将肿瘤分为不同的亚型。
这种分类方法能够更好地指导治疗策略，提高治疗效果。
3. 组织学分类：肿瘤的组织学特征也被用来对肿瘤进行分类。
这种分类方法主要根据肿瘤的细胞类型、结构和组织学特征来确定肿瘤的类型。
4. 分期分类：分期是指根据肿瘤的大小、深度侵犯程度、淋巴结转移和远处转移等指标来确定肿瘤的临床分期。
这种分类方法能够提供有关肿瘤的详细信息，帮助医生制定更合理的治疗方案。
肿瘤的命名和分类对于肿瘤的诊断、治疗和预后评估非常重要。
通过准确的命名和分类，医生能够更好地了解肿瘤的性质和发展情况，选择最适合的治疗方法。
肿瘤的命名与分类
宫颈鳞状上皮不典型增生
宫颈原位癌
四、上皮性肿瘤的一般特征
• 上皮组织发生的肿瘤最为常见，其中癌对人类的 危害最大,人体的恶性肿瘤大部分来源于上皮组织。
• 癌多见于老年人，是人类最常见的一类恶性肿瘤。 • 以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。 • 发生在皮肤、粘膜表面的癌外观上常呈息肉状、
蕈伞状或菜花状，常有坏死及溃疡形成； • 发生在器官内的常为不规则的结节状，呈树根状
一、癌前疾病及癌前病变
• 正确认识癌前疾病癌前病变、非典型性增生及原位 癌是防止肿瘤发生发展及早期诊断肿瘤的重要环节。
• 癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变 危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为 癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病 变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。
• 常见的癌前疾病（precancerous lesions）有：粘 膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、纤维囊性乳腺 病、结直肠的腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎及胃溃 疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡。
肿瘤的命名原则（2）
• 以“瘤”命名的恶性肿瘤
– 精原细胞瘤、无性细胞瘤、淋巴瘤
• 以“母”命名的肿瘤称为母细胞瘤，
– 良性：肌母细胞瘤、 – 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等；
• 有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在 肿瘤的名称前加“恶性”
– 恶性畸胞瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
• 癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程， 并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌。也并非 所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病。
二、非典型性增生
• dysplasia, atypical hyperplasia： 指上皮细胞异 乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态 多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多， 但呈正常核分裂像。细胞排列较乱，极向消失。
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3. 其他：
(1)母细胞瘤:恶性-神经母细胞瘤 良性-骨母细胞瘤
(2)习惯或成份复杂:恶性色素瘤 (3)人名：霍奇金(Hodgkin)病、尤
文氏(Ewing)瘤。 (4)按瘤细胞形态:燕麦细胞癌,透明
细胞肉瘤。
组织来源 良性肿瘤
肿瘤的命名、分类
一、肿瘤的命名原则
1. 良性肿瘤: (1) 形状 + 组织来源+瘤:
如纤维瘤、乳头状腺瘤等 (2)器官+形状+瘤:膀胱乳头状瘤
2.恶性肿பைடு நூலகம்:
(1)癌(carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤 来源组织+癌:如腺癌、鳞癌
(2)肉瘤(sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤 来源组织+肉瘤:纤维肉瘤
良性肿瘤
色素痣 葡萄胎
生殖细胞
性腺或胚胎剩件 中全能细胞
畸胎瘤
恶性肿瘤
黑色素瘤 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎 精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌
恶性畸胎瘤
三、淋巴造血组织 淋巴组织 造血组织 四、神经组织 神经鞘膜组织 神经鞘细胞 胶质细胞 原始神经细胞 脑膜组织 交感神经节
神经纤维瘤 神经鞘瘤 胶质细胞瘤
脑膜瘤 节细胞神经瘤
恶性肿瘤
淋巴瘤 各种白血病
神经纤维肉瘤 恶性神经鞘瘤 恶性胶质细胞瘤 髓母细胞瘤 恶性脑膜瘤 神经母细胞瘤
组织来源
五、其他肿瘤 黑色素细胞 胎盘滋养叶细胞