顺铂
顺铂的溶解度

顺铂(Cisplatin),化学名称为顺式-二氯二氨合铂,是一种广泛使用的化疗药物,主要用于治疗多种类型的癌症,如卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
顺铂的溶解度是一个重要的物理化学性质,它影响其在溶液中的浓度,进而影响其治疗效果。
顺铂在水中的溶解度相对较大,这也是它能够被轻易溶解并用于临床治疗的原因之一。
其溶解度随温度变化而变化,通常在室温下(约25°C)溶解度较高。
在生理盐水(0.9%的氯化钠溶液)中,顺铂也能较好地溶解,这使得它可以被用来制备静脉注射溶液。
在有机溶剂中,顺铂的溶解度可能较低。
例如,在二甲基甲酰胺(DMF)等有机溶剂中,顺铂的溶解度较好,这有助于其在实验室研究中的使用。
值得注意的是,顺铂在水溶液中可能会逐渐转化为反式异构体,并且可能会发生水解反应。
因此,在储存和处理顺铂时,需要特别注意其稳定性,以保证其治疗效果。
顺铂的副作用

顺铂的副作用顺铂是一种常用于化疗的药物,主要用于治疗多种癌症,如卵巢癌、肺癌和膀胱癌等。
然而,随着治疗的进行,顺铂也会引起一些副作用。
本文将介绍顺铂的常见副作用及如何应对。
首先,顺铂可能引起消化系统的不适。
许多病人在接受化疗期间会出现食欲不振、恶心和呕吐等症状。
这些副作用可能会影响病人的饮食摄入,导致体重下降和营养不良。
为了缓解这些症状,病人可以尝试多进食小而频繁的餐食,选择清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。
需要注意的是,如果呕吐严重或持续,病人应及时告知医生,以便采取相应的处理措施。
其次,顺铂还会对造血系统产生影响。
顺铂可抑制骨髓中的造血细胞的生成,从而降低白细胞、血小板和红细胞的数量。
低白细胞和血小板会增加感染和出血的风险。
因此,病人在进行化疗期间应特别关注身体的变化,如乏力、容易出血和感染等症状。
如果出现这些症状,病人应立即向医生报告,以便及时采取适当的处理措施。
此外,一些病人可能需要接受血小板和红细胞输注来补充血液成分。
另外,顺铂还可能对肾脏和神经系统产生影响。
顺铂可引起肾功能不全,表现为尿量减少、尿中出现蛋白和肾功能指标异常等。
因此,在接受化疗期间,病人应定期进行肾功能检查,以确保肾脏的正常功能。
此外,顺铂还可以导致神经系统毒性,表现为感觉异常、肌肉无力和周围神经病变等。
病人需要向医生报告任何神经系统的变化,以便及时调整治疗计划。
最后,顺铂可能引起皮肤反应和耳毒性。
化疗期间,一些病人可能出现皮肤干燥和瘙痒等症状。
保持皮肤清洁、避免阳光暴晒并使用温和的保湿剂可以帮助缓解这些不适。
此外,顺铂还可以导致耳毒性,表现为耳鸣和听力下降。
病人在接受化疗期间需要注意保护耳朵,避免嘈杂的环境和耳机使用。
总而言之,顺铂是一种常用的化疗药物,但也会引起一些副作用。
虽然这些副作用可能会给病人带来不适,但绝大多数情况下是可控制的。
病人应及时与医生沟通,了解如何应对副作用,并遵循医生的建议进行治疗,以确保疗效最大化。
顺铂总用量有限制吗

顺铂总用量有限制吗顺铂(Cisplatin)是一种常用的抗肿瘤药物,常用于治疗多种癌症,特别是卵巢癌、颈癌和肺癌等。
然而,使用顺铂需要注意其总用量的限制,以避免不必要的毒副作用和药物耐受性。
顺铂的毒副作用在了解顺铂总用量限制之前,我们首先需要了解顺铂的毒副作用。
顺铂是一种重金属化合物,其主要机制是通过与DNA结合,抑制癌细胞的DNA合成和细胞分裂,从而抑制癌细胞的增殖。
然而,顺铂的使用也会导致一系列的毒副作用,主要包括:1.肾脏损害:顺铂可引起肾脏毒性作用,导致肾小管损伤和肾功能受损。
2.神经毒性:顺铂可引起周围神经系统损伤,导致感觉异常、肌肉麻木和肌力减退等。
3.骨髓抑制:顺铂可抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,影响免疫功能和血液凝固能力。
4.恶心和呕吐:顺铂可刺激化学感受器区域,引起恶心和呕吐等胃肠道不适反应。
以上毒副作用的发生与顺铂的剂量和使用方式密切相关,因此顺铂的总用量限制非常重要。
顺铂总用量的限制顺铂的总用量限制是根据患者的肾功能和耐受性来确定的。
通常情况下,顺铂的总用量不应超过一个特定的剂量上限,以避免过度的毒副作用和药物耐受性。
根据一般的临床经验,顺铂的总用量限制是基于体表面积(Body Surface Area,BSA)来计算的。
体表面积是根据身高和体重计算的生理学参数,可以反映一个人的身体质量。
一般情况下,顺铂的总用量限制为顺铂总剂量不超过身体表面积乘以某一特定系数。
这个特定系数可以根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳的治疗效果和最小的毒副作用。
这个系数一般为30-100 mg/m²。
除了总用量的限制,顺铂还有单次用量的限制。
通常情况下,每次顺铂的剂量不应超过每周体重的1.5倍,以保证治疗的安全性和有效性。
顺铂总用量限制的意义顺铂总用量限制的设定是为了最大限度地发挥其治疗效果并减少不必要的毒副作用。
通过限制总用量,可以控制顺铂在体内的浓度,减少对正常细胞的损害,同时增加对癌细胞的杀伤效应。
顺铂注意事项

顺铂注意事项顺铂是一种广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物,特别适用于治疗卵巢癌、肺癌和膀胱癌等恶性肿瘤。
然而,使用顺铂可能会引起一些副作用和毒性反应,因此在使用顺铂之前需要注意以下几个方面。
首先,顺铂是一种强烈的化疗药物,对人体具有一定的毒性。
在使用顺铂之前,医生需要进行详细的病史询问和体格检查,以了解患者的整体状况和对药物的耐受性。
必要时,还需要进行肝肾功能等相关指标的检测,以确保患者的身体状况适合使用顺铂。
其次,顺铂的用药剂量需严格按照医生的处方进行使用。
通常情况下,顺铂的剂量是根据患者的体表面积和身体状况来确定的。
医生会根据患者的年龄、性别、体重和肿瘤类型等因素来调整顺铂的用药剂量,以避免药物过量或过少对患者造成不良影响。
此外,顺铂的给药方法和时间也需要特别注意。
顺铂通常通过静脉输注的方式给药,需要在医院或合格的医疗机构进行。
给药的时间和频率也需按照医生的指导进行,不能随意更改。
在输注顺铂期间,需要严密监测患者的生命体征和药物的不良反应,及时处理可能出现的副作用。
同时,顺铂的副作用需引起足够的重视和关注。
顺铂常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和头发脱落等,这些副作用在使用药物后会逐渐出现,但通常会在治疗结束后恢复。
此外,顺铂还可能引起一些严重的副作用,如血小板减少、神经毒性和肾损伤等。
当患者出现副作用时,应及时向医生报告并进行相应的处理。
最后,顺铂使用期间需避免与其他药物或食物发生相互作用。
某些药物和食物可能会改变顺铂的药效或增加其毒副作用,如氨基糖苷类抗生素和非甾体抗炎药等。
因此,在使用顺铂期间,患者应遵循医生的建议,避免同时使用其他药物,尤其是未经医生指导的非处方药和保健品。
总之,顺铂作为一种抗肿瘤药物,具有一定的毒性和副作用。
在使用顺铂之前,医生和患者都需要对其注意事项有充分的了解和认识,以确保药物的安全有效使用。
只有在医生的指导下,合理用药,严密监测并及时处理副作用,才能最大程度地发挥顺铂的疗效,提高患者的治疗效果和生存质量。
顺铂 说明书

顺铂说明书摘要:1.顺铂的概述2.顺铂的适应症3.顺铂的用法用量4.顺铂的副作用及注意事项5.顺铂的禁忌症6.顺铂的储存与处理正文:顺铂是一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物,具有较高的疗效。
它通过抑制癌细胞的DNA 复制和修复,从而达到抑制癌细胞生长的目的。
在使用顺铂前,患者应仔细阅读顺铂说明书,了解其适应症、用法用量、副作用及注意事项等内容,以确保安全有效地进行治疗。
1.顺铂的概述顺铂是一种无色或淡黄色的结晶性粉末,化学名为(SP)2PtCl6,分子量为397.88。
它是一种破坏DNA 的铂类化合物,通过与DNA 结合,从而阻止DNA 的复制和修复,导致癌细胞死亡。
2.顺铂的适应症顺铂主要用于治疗各种实体瘤,如肺癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等。
它通常与其他抗肿瘤药物联合应用,以提高疗效。
3.顺铂的用法用量顺铂通常采用静脉注射的方式给药。
具体的用法用量应根据患者的病情、体重、年龄等因素,结合医生的建议来确定。
一般情况下,每次剂量为20-40mg/m2,每3-4 周给药一次。
患者在用药期间应严格按照医生的建议,不得擅自调整剂量或停药。
4.顺铂的副作用及注意事项顺铂的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮疹等。
在使用顺铂期间,患者应注意保持良好的生活作息,保持心情舒畅,避免接触过敏原。
对于出现严重副作用的患者,应及时向医生汇报,并根据医生的建议进行处理。
5.顺铂的禁忌症顺铂禁忌用于对本品或其他铂类化合物过敏的患者。
此外,孕妇、哺乳期妇女以及严重肝肾功能损害的患者也应慎用顺铂。
6.顺铂的储存与处理顺铂应在避光、阴凉、干燥处保存,避免高温、潮湿和直接阳光照射。
在运输过程中,应注意保持包装完整,防止破损。
在使用过程中,应严格按照相关规定处理废弃物,以防对环境和人体健康造成污染和危害。
总之,顺铂是一种具有较高疗效的抗肿瘤药物,患者在使用前应仔细阅读说明书,了解其适应症、用法用量、副作用及注意事项等内容,以确保安全有效地进行治疗。
顺铂的作用

顺铂的作用顺铂是一种常用的化疗药物,广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括卵巢癌、肺癌、胃癌、结肠癌等。
它的作用机制主要是通过干扰恶性肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而阻止细胞的增殖和分裂,进而抑制肿瘤的生长和扩散。
首先,顺铂通过与DNA结合,形成DNA-顺铂加合物,从而导致DNA链的断裂。
这个加合物的形成会抑制DNA的复制和转录过程,阻碍DNA的正常功能,使得基因信息无法正常依赖,并阻断细胞的生长周期。
此外,顺铂还能形成和蛋白质结合的复合物,进一步影响细胞的正常功能。
其次,顺铂还可以通过诱导肿瘤细胞凋亡来发挥作用。
凋亡是一种细胞程序性死亡方式,它是通过一系列复杂的信号传导通路来实现的,包括激活Caspase家族蛋白酶等。
顺铂能够通过干扰这些信号传导通路,使肿瘤细胞发生凋亡,从而起到抑制肿瘤生长的作用。
此外,顺铂还具有抑制血管生成的能力。
血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程,通过提供营养物质和氧气来促进肿瘤细胞的生长和扩散。
顺铂能够抑制血管生成相关信号通路的活性,减少血管生成因子的产生,从而阻断肿瘤细胞的供血途径,使其失去生存的条件。
此外,顺铂还具有免疫调节作用。
它可以增强人体的免疫应答,通过增加抗原呈递和处理、激活特异性免疫细胞等方式来增强肿瘤细胞的免疫杀伤作用。
顺铂还可以提高肿瘤微环境中的免疫抑制细胞的活性,从而减少肿瘤对免疫系统的抑制,增强免疫治疗的效果。
总的来说,顺铂作为一种常用的化疗药物,具有多种作用机制。
它既可以通过直接作用于肿瘤细胞的DNA和蛋白质,干扰细胞的生长和分裂,也可以通过诱导细胞凋亡和抑制血管生成等方式来抑制肿瘤的生长和扩散。
此外,顺铂还能够增强人体的免疫应答,提高肿瘤细胞的免疫杀伤作用。
这些作用机制的综合效应,使得顺铂成为临床上重要的抗癌药物,为恶性肿瘤患者的治疗提供了有力的帮助。
顺铂 说明书

顺铂(Cisplatin)说明书1. 产品概述顺铂是一种白色结晶性化合物,属于铂类抗肿瘤药物。
它是一种广谱抗癌药物,被广泛用于治疗多种类型的恶性肿瘤,包括卵巢癌、膀胱癌、头颈部癌、肺癌等。
2. 药理学作用顺铂通过与DNA结合,干扰DNA的复制和转录过程,从而阻止肿瘤细胞的增殖和分裂。
此外,它还能通过诱导细胞凋亡和抑制血管生成来抑制肿瘤生长。
3. 适应症顺铂适用于以下恶性肿瘤的治疗: - 卵巢癌 - 膀胱癌 - 头颈部鳞状细胞癌 - 肺癌4. 使用方法和剂量4.1 使用方法顺铂通过静脉注射给药。
在给药前应进行充分的液体补充和预防性使用抗恶心药物。
4.2 剂量剂量应根据患者的体表面积、肿瘤类型和临床情况进行个体化调整。
通常的剂量范围为每平方米体表面积50-120毫克。
5. 不良反应5.1 常见不良反应•恶心、呕吐•骨髓抑制(贫血、白细胞减少、血小板减少)•肾毒性(尿频、尿量减少、肾功能异常)•神经毒性(周围神经病变、感觉异常)5.2 严重不良反应•过敏反应(包括过敏性休克)•耳毒性(听力下降或丧失)6. 注意事项6.1 孕妇禁用顺铂对胎儿有明显的胚胎毒性和致畸作用,孕妇禁用。
6.2 肾功能监测顺铂具有一定的肾毒性,使用期间需要监测肾功能,避免肾损害。
6.3 抗恶心药物联合使用顺铂治疗期间,建议联合使用抗恶心药物,以减轻恶心和呕吐症状。
7. 药物相互作用7.1 耳毒性增强顺铂与其他耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)联合使用时,可能增加耳毒性作用。
7.2 骨髓抑制增强顺铂与其他具有骨髓抑制作用的药物(如放射线治疗、其他化疗药物)联合使用时,可能增加骨髓抑制的风险。
8. 贮藏要求顺铂应存放在阴凉、干燥处,避免阳光直射。
禁止与氧化剂和还原剂混合贮存。
9. 包装规格常见包装规格为10毫克/瓶、50毫克/瓶、100毫克/瓶等。
10. 生产厂家和联系方式本产品由XX公司生产,如有任何问题,请联系客服电话:XXX-XXXXXXX。
注射用顺铂标准

注射用顺铂标准
注射用顺铂标准是指顺铂(Cisplatin)这种抗癌药物的注射剂的规格和质量标准。
顺铂是一种广泛使用的铂类化学药物,被用于治疗多种恶性肿瘤,如卵巢癌、肺癌、食管癌等。
注射用顺铂标准通常包括以下方面:
1. 外观要求:顺铂溶液应为无色或淡黄色透明液体。
2. 储存条件:顺铂应储存在干燥、阴凉处,避免光照。
3. 包装规格:注射用顺铂一般采用多剂量瓶装,常见规格为10毫克/毫升、50毫克/毫升等。
4. 质量要求:注射用顺铂应符合国家药典(如中国药典)或其他相关药典中对药品质量的规定,包括外观、化学纯度、溶解度、PH 值、细菌限度、有毒有害物质残留等指标。
5. 使用方法:注射用顺铂应按照医嘱,通过静脉注射方式使用,剂量和使用频率需根据具体病情和医生建议确定。
注射用顺铂的标准旨在确保药物质量和安全性,确保患者在药物治疗中获得明确的药物剂量和效果。
患者在接受顺铂治疗时,应遵循医生的建议和指导,以确保安全有效地使用药物。
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顺铂
顺铂
本品是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物,类似于双功能烷化剂,可与DNA复制。
DDP细胞最敏感,高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。
本品对乏氧细胞作用,进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。
目前认为,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。
作用与用途:本品属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA 复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用。
临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。
顺铂(Cisplatin),1965年由美国科学家B.Rosenborg等人首次发现的,第一个具有抗癌活性的金属配合物。
他在1965年意外发现“惰性的铂电极”能引起细菌的菌丝生长这一事实,从而展开了顺式二氯二铂的抗癌特性。
化学名:顺式二氨基二氯络铂。
外文缩写:DDP,PDD。
中文别名:顺氯氨铂,顺式铂,顺式二氨二氯铂。
外文名:Cisplatin,Platinol,Cis-diammin-odichloroplatinum
Ⅱdichloridle,platistil,Neo-plain。
分子式:Cl2(NH3)2Pt 纯度:Pt≥65.0% 分子量: 300.1
西药剂量:成人常用剂量10mg-20mg/日,溶于200ml-300ml生理盐水中,静脉滴注,避光2小时内滴完,每疗程为200mg-400mg,在用量达到100mg-200mg后,需间隔1-2周。
总用量达200mg时,多数病人呈现主客观缓解。
药效及药代动力学
顺铂中心中的铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义,只有顺式结构有效,反式无效。
静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。
注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢,亦可达胸、腹腔,极少通过血脑屏障。
T1/22日以上,若并用利尿剂T1/2可明显缩短。
本品主要由肾排泄,通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌,用药后96小时内25%-45%由尿排出。
腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.5-8.0倍。
本品为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于DNA 链间及链内交链,形成DDP-DNA复合物,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合。
体内过程:DDP口服无效,静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多,18-24小时后肾内积蓄最多,而脑组织中最少。
在血浆中消失迅速,呈双相型。
开始血浆半衰期为25-49分钟,分布后血浆半衰期为55-73小时。
静脉注射后1小时血浆含量为10%左右,90%与血浆蛋白等大分子结合。
排泄较慢,1日内尿中排出19%-34%,4日内尿中仅排出25%-44%,但在全剂量注入后的5日内,仅有27%-43%的顺铂排出体外;胆法或肠道排出甚少,腹腔给药时腹腔器官的药物浓度相当于静脉给药的2.5-8倍,这对卵巢癌等治疗有增效作用。
药物相互作用
氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本品并用,有肾毒性叠加作用;
MTX及BLM主要由肾脏排泄,本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄,导致毒性增加。
丙磺舒与本品并用时,可致高尿酸血症;
氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性;
抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。
临床应用
DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。
1.生殖系统肿瘤:对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。
DDP与ADM的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效;DDP与BLM、VLB的联合化疗,对非精原细胞睾丸癌的有效率与治愈率分别达到80%和60%。
亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。
2.头颈部癌:鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。
3.对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。
4.其他:恶性胸腹水;与放疗并用,有放射增敏作用。
适应症
为治疗多种实体瘤的一线用药。
与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC 一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。
“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%-80%。
此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC 的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
用法用量
静脉注射或静脉滴注:每次20-30mg,或20mg/m2,溶于生理盐水20-30ml中静脉注射,或溶于5%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,连用5日为1周期,一般3-4周重复,可间断用药3-4个周期。
大剂量:80-120mg/m2,每3周1次,同时注意水化,使患者尿量保持在2000-3000ml,也可加用甘露醇利尿。
胸腹腔注射:胸腔7-10日1次,每次30-60mg。
腹腔每次100-160mg。
动脉注射:每次20-30ml,中由插管推注,连用5日为1周期,间隔3周可重复。
动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。
药物过量:药物剂量超过120mg/m2,其毒性增加,尤其是肾毒性、骨髓毒性。
禁忌症
肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。
不良反应
1.骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每日100mg/m2时,血小板减少相对较轻。
骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4-6周恢复。
2.胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一般静脉注射1-2小时后发生,持续4-6小时或更长,停药后3-5日消失,但也有少数病人持续1周以上。
3.肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。
主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7-14日之间。
DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功能衰竭,甚至死亡。
4.神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少
数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。
5.过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
6.电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。
7.其他反应:少数患者出现心电图ST-T改变,肝功能损害。
注意事项
(1)在运用较大剂量(80-120mg/m2)时,必须同时进行水化和利尿。
所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。
一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。
DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。
DDP给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用125ml,以达到利尿之目的。
一般每日液体总量3000-4000ml ,输液从DDP 给药前6-12小时开始,持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药,则连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲入。
(2)为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水;用药前宜选用各类止吐药;同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效。
(3)在用药前、中、后均应监测血、尿及肝肾功能。
其停药指征为:白细胞﹤3.5*109/L,血小板﹤75*109/L;持续性恶心,呕吐;早期肾脏毒性如尿中白细胞10、红细胞10、管型5/高倍视野以上者;血清肌酐>186-351mmol/L者;过敏反应;在用药过程中发现有肾病史、肾功能不良及患有中耳炎的患者。
若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平,一般情况良好,则可重复用药。
(4)本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性;与氨基甙类抗生素合用可发生致命的肾衰,并可能加重耳的损害;抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性。
(5)DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温30℃左右振荡助溶,也可选用溶液制剂。
贮藏
避光、室温下保存。
制剂规格
注射剂:10mg/支,20mg/支,30mg/支,50mg/支。