静脉溶栓护理
静脉溶栓术后护理措施
一、概述静脉溶栓术是治疗急性血栓性疾病的重要手段，通过静脉注入溶栓药物，溶解血栓，恢复血流，以挽救患者生命。
然而，溶栓治疗具有一定的风险，如出血等并发症。
因此，术后护理至关重要，以下是对静脉溶栓术后护理措施的具体介绍。
二、术后护理措施1. 严密观察病情（1）观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如出现异常，立即通知医生。
（2）观察患者意识、瞳孔、语言、肢体活动等神经系统功能，如出现异常，立即通知医生。
（3）观察患者皮肤、黏膜、尿便等出血情况，如有出血，立即通知医生。
2. 伤口护理（1）保持伤口干燥、清洁，防止感染。
（2）密切观察穿刺点有无渗血、血肿，如有异常，及时给予压迫止血。
（3）拔针后，用无菌纱布覆盖穿刺点，用胶布固定。
3. 凝血功能监测（1）定时监测患者的凝血功能，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）等。
（2）根据医嘱调整抗凝药物剂量，防止出血。
4. 药物护理（1）观察患者用药反应，如出现过敏反应，立即通知医生。
（2）指导患者正确服用抗凝药物，确保药物疗效。
5. 饮食护理（1）给予患者低盐、低糖、低脂肪、高蛋白的饮食，以降低血栓形成的风险。
（2）适当增加蔬菜、水果的摄入，补充维生素。
（3）禁忌食用辛辣、刺激性食物。
6. 心理护理（1）关心患者情绪，给予心理支持，缓解患者紧张、焦虑等情绪。
（2）告知患者溶栓治疗的相关知识，提高患者对疾病的认知。
7. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。
（2）指导患者进行适当的肢体锻炼，预防深静脉血栓形成。
（3）根据患者病情，制定个性化的康复计划。
8. 并发症预防及处理（1）预防出血：严密监测患者的出血情况，如出现出血，立即通知医生。
（2）预防感染：保持伤口干燥、清洁，预防感染。
（3）预防深静脉血栓：指导患者进行适当的功能锻炼，预防深静脉血栓形成。
（4）预防肺栓塞：鼓励患者早期下床活动，预防肺栓塞。
三、总结静脉溶栓术后护理是治疗急性血栓性疾病的重要环节，通过严密观察病情、伤口护理、凝血功能监测、药物护理、饮食护理、心理护理、功能锻炼和并发症预防等措施，可以有效降低患者术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
静脉溶栓护理
静脉溶栓护理
1、溶栓前准备
1）病情评估（患者意识、生命体征变化）遵医嘱：抽血、
2）建立静脉通道（选择血管，避开下肢）采用留置针
3 ）心电监护
4）陪伴去做CT
5）患者、家属的宣教及心理护理
2、溶栓用药（本科室用药）r（3小时内）剂量：0.9mg/Kg/次最高剂量不超过90mg 用法：加入生理盐水中，10％剂量在1－2分钟内立即iv ，90％在60分钟静脉滴完毕，输注完毕后生理盐水冲管。
用药注意事项：药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用保证药物的剂量、用法正确保证药物在规定时间内输注
3、溶栓时及溶栓后的观察及护理
1）生命体征：血压的监测：
每15分钟监测一次，持续2小时
每30分钟监测一次，持续6小时
每60分钟监测一次，持续16小时
发现异常遵医嘱处理。
护理记录及时、准确、客观、真实、完整
2）意识、肌力：发现异常立即报告医生
3）出血征象：皮肤及粘膜有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血、胃出血、便血、血尿、颅内出血|
4）血常规、凝血功能监测溶栓后1h、溶栓后2、溶栓后4h 、次日进行抽血化验。
5）头颅CT【意识加深、头颅CT检查（用药24小时后复查）】
4、溶栓后护理的注意事项
防止损伤与出血：避免不必要的触及病人
尽量减少肌肉、动静脉注射次数
药物注射完毕局部按压5-10分钟。
注意注射部位有无发红、疼痛，
24小时内绝对卧床、避免插胃管，用药30分钟内尽量避插尿管。
仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞）四肢局部疼痛、肿胀
周围做好健康宣教。
静脉溶栓术后护理要点
静脉溶栓术后护理要点静脉溶栓术是通过静脉内给药进行血管内栓子的溶解，以恢复血管通畅。
术后护理是保证手术效果和避免并发症的重要环节。
以下是静脉溶栓术后护理要点：1.观察血压、脉搏和呼吸情况。
为了排除出血和血栓等并发症，我们需要仔细观察病人的血压、脉搏和呼吸情况。
特别是在术后最初的1-2小时内，因为这个时候并发症的发生率最高。
2.持续监测心电图。
持续监测心电图以保证心脏在手术后稳定。
如果出现任何异常，立即联系医生和护士。
3.监测出血和不适症状。
静脉溶栓术后，病人可能会出现身体不适和出血现象，如果出现头晕、头痛、黑便等不适症状，尤其是大量出血，要及时通知医生。
为了避免出血，病人需要避免剧烈运动和活动。
4.保持休息。
手术后需要保持情绪愉快，尽量避免紧张和过度劳累。
推荐在病房内安静休息，并保持足够的睡眠。
5.饮食方面。
手术后的病人可以在医生和护士的建议下尝试进食。
建议使用温和和清淡的食物。
避免食用太油腻或刺激性的食物。
6.药物治疗的管理。
医生通常会开具抗凝剂来延长手术的效果。
这个时候，需要安排病人每天的药物使用量和时间，并监测药物的效果和不良反应。
7.行动起来。
术后1-2天，重复起床、走动，以促进血液循环和减轻肌肉萎缩。
8.现实中，还需要对病人进行相应的精神心理疏导，及时缓解病人的恐惧情绪，帮助他们的身体和心理相互协调。
同时，也要密切关注病人身体状况，并在出现任何异常症状时采取措施。
总之，静脉溶栓术后，我们需要密切观察病人的身体情况，并进行相应的护理和管理，确保病人尽快恢复健康。
同时，我们还需要提醒病人术后日常生活中需要注意的事项，以避免冷静等疾病的发生。
静脉溶栓的护理
02 控制血压
在溶栓过程中，应定时记录患 者血压情况，及时发现并处理 血压异常。
03 预防过敏反应
在溶栓前，应了解患者的过敏 史，尽量避免使用可能引起过 敏的药物。
0 健康教育 4对患者进行溶栓知识教育，让
患者了解溶栓过程中的注意事 项和并发症的预防措施。
患者的感激
经过精心护理，张先生的病情逐渐好转。他对护士们表示 衷心的感谢，并称赞她们是真正的白衣天使。
谢谢您的聆听
THANKS
目的
静脉溶栓的主要目的是尽快恢复 缺血组织的血流灌注，减轻缺血 对组织器官功能的损害，提高患 者的生存率和生活质量。
适用范围与禁忌症
适用范围
静脉溶栓主要用于急性心肌梗死、急性脑梗死、肺栓塞等血栓栓塞性疾病的早 期治疗。
禁忌症
静脉溶栓的禁忌症包括出血倾向、颅内出血病史、严重肝肾功能不全等。
静脉溶栓的重要性
，及时发现并处理心律失常。
护理过程中的感人故事
患者与护士的互动
张先生在接受溶栓治疗过程中，得到了护士无微不至的关 心和照顾。护士不仅在技术上给予了专业的护理，还在心 理上给予了极大的支持。
护士的付出
为了确保张先生的安全和舒适，护士们轮流守在病房，时 刻关注他的病情变化。她们的专业素养和人性关怀让张先 生倍感温暖。
。
准备溶栓药物和设备
药物准备
根据患者的具体情况，准备好相应的 溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤 溶酶原激活物等。
设备准备
确保急救设备和监测仪器的完好，如 氧气、心电监护仪、除颤器等。
告知患者及家属注意事项
告知患者及家属溶栓治疗的目的、效果和 风险，让他们了解并签署知情同意书。
静脉溶栓护理常规
静脉溶栓护理常规【2 】一.溶栓前预备：抽血（血常规+血型,凝血四项,生化）,ECG,CT,树立2条静脉通路,赐与吸氧,心电监护,备好微量泵,溶栓药物,挽救举措措施和药品.二.溶栓药物用法及用药留意事项药物：阿替普酶（50mg/支,总量0.9mg/KG,总用量不大于90mg）用法：将阿替普酶溶于专用溶剂中（共50ml）, 抽上液10%（即5ml）静脉推注,于1-2分钟内推完,余量在1小时泵完.留意事项：周密不雅察病人有无药物过敏（如发烧.寒噤.皮疹.瘙痒及过敏性休克）三.溶栓不雅察要点：不雅察性命体征.意识状况.瞳孔.头痛.出血现象,24小时内绝对卧床.防撞伤.避免插胃管.尿管等 .1.溶栓前周密监测患者性命体征.意识.瞳孔变化,尽量消除一切影响身分,嘱患者安静歇息,避免重要冲动等.2.溶栓开端后24小时内亲密不雅察患者病情变化,按请求监测血压及NIHSS评分（NIHSS评分由大夫完成）,并完成溶栓不雅察记载单.⑴监测血压及NIHSS评分：前2小时内每15 min1次; 2-6小时之间每30分钟一次;6-24小时每60分钟一次;⑵溶栓进程中留意不雅察意识及瞳孔变化,并细心凝听病人主诉（如腹痛,四肢局部痛苦悲伤.肿胀,头痛等）,发明平常立刻报告大夫并合营大夫积极处理.3.出血性病变是早期溶栓治疗最重要的并发症之一,当患者在溶栓24h内消失头痛,吐逆或消失进行性意识障碍,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝或消掉,原有症状加重或消失新的肢体瘫痪,则提醒脑出血的可能,应立刻报告大夫,并实时采取响应救治措施.四.溶栓后护理要点1.溶栓后遵医嘱复查血常规,凝血四项,持续不雅察患者性命体征.意识.瞳孔变化及有无出血偏向.2.溶栓后患者卧床歇息72h,应增强基本护理,防止坠积性肺炎.压疮等并发症的产生.第1页，－共1页。
急性脑卒中静脉溶栓病人的护理
急性脑卒中静脉溶栓病人的护理1.早期评估和识别：及时评估和识别脑卒中症状是护理工作的首要任务。
比较常见的脑卒中症状包括突发昏迷、嘴角歪斜、肢体无力或麻木、言语困难等。
护理人员应迅速反应，确保患者尽快接受溶栓治疗。
2.复杂的护理：急性脑卒中静脉溶栓病人需要接受一系列的检查和治疗，因此需要细致而周到的护理。
护理人员需要经常监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经症状的变化。
此外，护理人员还需要协助医生进行头颅CT检查、血液检查等。
3.严密的观察：溶栓治疗可能引发出血等并发症，因此护理人员需要密切观察患者的情况。
患者在进行溶栓治疗后需要密切观察至少24小时，一旦出现异常情况，如头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，应立即报告医生并进行相应的处理。
4.保持舒适：对于溶栓治疗病人，一方面需要给予充分的静脉输液保持水平平衡，另一方面需要将患者保持在舒适的姿势上，以减少不必要的刺激。
5.心理护理：脑卒中患者是一类急性期病人，他们在发病后可能会有不同程度的心理压力和焦虑。
护理人员需要与患者进行沟通，在患者病情允许的情况下，了解他们的情绪和需求。
6.宣教教育：对于急性脑卒中静脉溶栓病人及其家属，护理人员需要进行相关的宣教教育工作。
这包括脑卒中的相关知识、治疗方法、康复护理等，以及如何预防脑卒中复发等。
7.康复护理：脑卒中患者溶栓治疗后需要进行康复护理，以帮助他们恢复功能。
护理人员需要与康复医师紧密合作，制定个性化的康复计划，并积极协助患者进行各项康复训练。
总之，急性脑卒中静脉溶栓病人的护理需要护理人员具备专业知识和技能，密切观察患者的情况，并及时进行处理。
同时，护理人员需要与患者及其家属进行良好的沟通，为他们提供心理支持和宣教教育。
通过专业的护理和康复护理，帮助患者尽早康复。
静脉溶栓术护理常规
静脉溶栓术护理常规
1、术前评估患者生命体征、瞳孔、意识状态、NIHSS评分，
有无溶栓禁忌症。
向患者及家属解释溶栓的目的和过程，取得知情同意。
2、遵医嘱抽血化验，行心电图、CT检查。
3、建立2条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，
溶栓药物，抢救药物。
4、遵医嘱及时准确用药，观察用药反应。
5、术中、术后严密监测患者意识、瞳孔、生命体征、神经
功能变化，密切观察有无出血征象，24小时后复查头颅CT。
6、嘱患者24小时内绝对卧床，给予高热量、低盐低脂、易
消化饮食，评估吞咽功能，必要时鼻饲。
7、做好生活护理及家属的心理支持。
8、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉
血栓、误吸等危险因素，落实安全护理措施。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王** 审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8 月。
急性心肌梗死静脉溶栓的护理常规
急性心肌梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估实验室检查及心电图。
2、评估患者体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。
3、评估溶栓的适应证与禁忌证。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）溶栓治疗前的护理1、入住监护病房，绝对卧床休息，予以吸氧、心电监护、心电图检查。
2、详细询问有无禁忌证，检查血常规、心肌酶谱、出凝血时间及血型等。
3、迅速建立两条静脉通道，留置针保持静脉通道通畅。
一条通道使用溶栓药物，第二通路保证补液及使用抢救药物。
4、床边备好抢救器械、物品、药品。
（二）溶栓治疗中的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在30分钟内输完。
2、密切观察患者心律、心率、血压的变化。
注意观察用药的反应，如过敏反应、低血压、出血等。
3、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。
（三）溶栓治疗后的护理1、溶栓疗效观察（1）胸痛程度、部位、性质的观察。
（2）使用溶栓药物后按要求定时记录心电图，观察心电图的秒T段的变化。
（3）密切观察有无再灌注心律失常的出现。
（4）监测心肌酶谱变化情况。
2、并发症的观察：（1）观察出血倾向，如皮肤粘膜有无出血、有无血尿、呕血、黑便等。
（2）再灌注心律失常，再灌注心律失常虽是冠脉再通的一个临床指征，但再灌注时损伤心肌细胞，易导致出现各种心律失常，密切观察心电监护的变化，尽早发现，及时处理。
三、健康指导1、溶栓治疗后绝对卧床休息，限制探视。
2、防止情绪激动，指导正确用药。
3、合理饮食（最初2-3天以流质为主，少量多餐）。
4、保持大便通畅。
四、注意事项1、作好心理护理，关心安慰患者，稳定患者情绪，使患者有良好的心理状态，主动配合治疗。
2、溶栓治疗后，应及时给予抗凝治疗，告知患者服用抗凝药物的重要性，预防血栓再栓塞。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
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静脉溶栓护理 Prepared on 22 November 2020
静脉溶栓护理
1、溶栓前准备
1）病情评估（患者意识、生命体征变化）遵医嘱：抽血、
2）建立静脉通道（选择血管，避开下肢）采用留置针
3）心电监护
4）陪伴去做CT
5）患者、家属的宣教及心理护理
2、溶栓用药（本科室用药）r（3小时内）剂量：Kg/次最高剂量不超过90mg用法：加入生理盐水中，10％剂量在1－2分钟内立即iv，90％在60分钟静脉滴完毕，输注完毕后生理盐水冲管。
用药注意事项：药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用保证药物的剂量、用法正确保证药物在规定时间内输注3、溶栓时及溶栓后的观察及护理
1）生命体征：血压的监测：
每15分钟监测一次，持续2小时
每30分钟监测一次，持续6小时
每60分钟监测一次，持续16小时
发现异常遵医嘱处理。
护理记录及时、准确、客观、真实、完整
2）意识、肌力：发现异常立即报告医生
3）出血征象：皮肤及粘膜有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血、胃出血、便血、血尿、颅内出血|
4）血常规、凝血功能监测溶栓后1h、溶栓后2、溶栓后4h、次日进行抽血化验。
5）头颅CT【意识加深、头颅CT检查（用药24小时后复查）】
4、溶栓后护理的注意事项
防止损伤与出血：避免不必要的触及病人
尽量减少肌肉、动静脉注射次数
药物注射完毕局部按压5-10分钟。
注意注射部位有无发红、疼痛，
24小时内绝对卧床、避免插胃管，用药30分钟内尽量避插尿管。
仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞）四肢局部疼痛、肿胀
周围做好健康宣教。