中医特色护理质量评价表
中医特色护理质量评价及改进措施【范本模板】
中医特色护理质量评价及改进措施
在2013年上半年中，本科针对三个优势病种（中风、眩晕、郁证）患者积极开展中医特色康复护理,通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。
中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力,而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。
我科在患者康复过程中贯彻循序渐进，适当运动，动员患者积极配合康复训练,做到护理人员与患者充分互动.在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对患者不同症型辩证施护，如高热者，头痛给予冰袋冷敷；便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.采用中医情志护理，饮食护理，用药护理相结合,提高了患者的生活自理能力和生存质量，对于预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用。
中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁,畅达情志，消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。
情志护理工作要做好患者心理工作,保持心情舒畅,避免急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发，生活起居有场，避免过劳，低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。
保持大便通畅，排便不畅时可用开塞露.根据病情训练病人力所能及生活自立项目，使病人增强信心，减轻悲观情绪，应用转移注意法减轻患者的心理负担，开展丰富多样的精神生活.
在与患者的沟通中，护士应注意语言沟通技巧，避免给患者带来负面影响，同时做好家属的思想工作，给予病人关爱，增强治疗信心，
鼓励患者大胆与人沟通，积极配合康复训练。
脑病科 2013年7月6日。
中医特色护理质量查检表
1.15中医特色护理质量查检表[复制]1. 中医护理管理：制定有专科疾病中医护理方案或中医护理常规，中医护理技术操作规程，并定期优化和修订。
[单选题] *○是○否 _________________2. 中医护理管理：每个科室开展中医护理技术≥4项，重点专科≥6项。
[单选题] *○是○否 _________________3. 中医护理管理：中医护理方案评价及时准确。
[单选题] *○是○否 _________________4. 中医护理管理：定期分析、总结中医护理方案的应用情况。
[单选题] *○是○否 _________________5. 中医护理管理：定期统计中医护理技术工作量及不良反应，并对不良反应有统计分析。
[单选题] *○是○否 _________________6. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：生活起居护理：根据病、症、证给予个性化生活起居指导（患者生活起居符合疾病证候特点）。
[单选题] *○是○否 _________________7. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：饮食护理：根据病、症、证给予个性化的饮食指导（患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求）。
[单选题] *○是○否 _________________8. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓中药内服的方法及注意事项。
[单选题] *○是○否 _________________9. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓中医外治的作用及注意事项。
[单选题] *○是○否 _________________10. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：情志护理：根据病、症、证给予个性化的情志护理，患者知晓护士指导的情志调适方法。
[单选题] *○是○否 _________________11. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：护士知晓专科疾病的康复方法。
[单选题] *○是○否 _________________12. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓所患疾病主要康复方法。
中医特色护理质量评价标准【范本模板】
不能根据病情辩证施护扣 2 分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣 2 分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实施 2 种以上的中医护理 缺少一种扣 3 分
5432 1
技术
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣 5 分
3、有中医护理技术实施记录
无相关资料扣 4 分
4、内容详细，疗效评价，具体可查
指导
扣2分
3、病人对中医调理健康知识的知晓率达 90% 询问 2 位病人,均无接受指导者扣 4
以上
分，1 例病人表示知晓扣 1 分
四、中医护理理论、技术培训
1、病区有年、月培训计划，中医专科技术 无培训计划扣 4 分，计划不切合实际 5 4 3 2 1
培训内容有体现
扣2分
2、理论、技术培训档案齐全,理论培训参与
内容不详,无疗效评价每项扣 2 分
5、护士能熟练掌握常用的中医护理技术操 护士不能较熟练地操作常用中医护
作
理技术每名扣 3 分
6、护士能熟练掌握相关技术操作的常用穴 护士不能熟记相关技术操作的常用
位及穴位选择
穴位及穴位选择每名扣 3 分
7、护士能熟练掌握相关技术操作的注意事 每护理单元抽查 2 名护士，提问有关
中医特色护理质量评价标准
科室：
时间：
年月日
项
扣分 目
细则
扣分细则
得分
一、中医护理常规
1、至少有 3 个病种以上的中医护理常规 缺一种扣 2 分
5432 1
2、内容详细，突出中医特色
内容不详扣 1 分
3、护士能熟练掌握相关知识
随机抽查 2 名护士，不能背诵者每名 扣 2 分，不能熟练背诵者扣 1 分
中医特色护理质量评价记录
科室： 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二．中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、对中医药的依从性增加；
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率：
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
中医护理质量查检表
中医护理质量查检表
科室： 检查人员： 检查日期：
指标类别及检查频次
检查项目
检查内容
检查方法及评分标准
评价结果
是
否
结构指标(至少一年查一次）
中医护理
文化建设
1.病区环境至少一处体现中医药文化(如展示柜、文化墙、中医治疗室等)
现场查看
2.开展具有中医特色的护理主题活动至少2项（如养生操、义诊、中医药知识宣讲等）
14.中医健康宣教内容与病情相符合
访谈两名患者（包括疾病、药物、饮食、特殊检查、疼痛、活动、情志调理、康复指导等）
15.患者或家属知晓中医宣教内容
16.责任护士掌握分管患者的证型
抽查2名护士
17.有针对证型的中医护理措施
现场提问2名护士和查看患者
18.责任护士掌握中医护理措施
19.中医护理措施落实到位
现场查看两名患者
27.科室每季度对中医护理方案实施情况进行分析及总结
查看资料（如果本季度少于30个病例，可以不用分析及总结）
28.科室每季度对中医护理方案的护理效果进行分析
29.护士长掌握本科室病种的中医护理方案或中医护理常规
提问2名护士长
30.护士掌握本科室病种的中医护理方案或中医护理常规
提问2名护士
37.护士掌握本科室开展的中医护理技术的禁忌症
38.有本科室开展的中医护理技术常见不良反应的处理方法
39.护士能熟练掌握本科室开展的中医护理技术不良反应的处理方法
40.有中医护理技术疗效评价方法
41.护士掌握本科室开展的中医护理技术疗效评价方法
42.中医护理技术应用登记内容填写完整
43.中医护理技术应用每季度有疗效分析
19.中医特色护理工作质量
中医特色护理质量评价表
主题：中医特色护理工作质量
序号 内 容
科室：
评估பைடு நூலகம்间：
年
月
日
评估人：
得分 存在问题及整改措施
稽查 完全 部分 不符 不适 完全符 部分符 不符 不适 总人 检查方法 符合 符合 合 用 合率 合率 合率 用率 数/次 数 1 实地查看
1
病区环境有中医特色，宣传栏有中医内容，每季更 换一次，中医诊疗室整洁、整齐。 每年至少开展1个中医护理特色项目，使用管理工具
11 病区定期开展中医保健操服务，每周至少一次。
12
中医健康教育有课程安排，有实施记录（照片、视 频、PPT等）。
1 1 1 2 2 2 2 1 2 27
查看资料 同上 同上 同上 询问护士 查看资料 询问护士 查看资料 询问护士
13 提供多元化的健康教育方式≥4种。 14 15
有中医护理培训计划；分层培训；岗前培训计划； 中医知识、技能授课≥30%。 各项培训、考核记录。
备注：1.“稽查总人数/次数”无特殊情况按栏中数目填写。 2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目，如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
2 实施持续质量改进。有数据，整改措施落实到位、
成效有维持。
1 1 2 1
查看资料 同上 询问护士 查看资料
3 4 5
病区至少开展中医单病种（包括护理方案）≥5种， （妇、产科≥3种）。 护士掌握本科室中医单病种的护理常规（包括护理 方案内容）、护士能掌握如何入方案。 中医护理方案实施率符合要求，且有总结、分析、 改进措施。 每病区至少开展中医护理操作技能≥6项，临床科室
6 护士能熟练掌握，并能掌握及处理本科室常见中医 7
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
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中医特色护理质量评价表
科室：得分：检查者：日期：年月日
项目考核内容及评分标准标准分考核方法考核记录
中医护理管理（15分）1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
5
一项不符扣2分
2、有护理核心制度并落实。
5
3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。
5
中医护理质量（50分）1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。
5
现场考核，
询问并考核护士
一项不符扣2分
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
5
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
5
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反
应护理等。
5
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
5
6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
5
7、患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。
嘱咐患者出院后要遵医嘱
按时复诊。
5
8、根据各科室疾病特点做好专科护理。
每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。
5
一项不符扣2分
9、能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。
5
10、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。
5
中医护理技能（20分）1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过
程。
5 考核护士一项不
符扣2分
2、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
5
3、各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色
护理技能使用登记。
5
未登记不得分，登
记不完善扣2分4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
5 一项不符扣2分
护理文件书写（15分）1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，
并及时完成。
中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
10 查相关资料，
一项不符扣2分2、科室每月完成中医护理病历两份，有登记。
5
注：满分100分，≥90分为合格。
修订于2012年4月。