无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿
酒精固化治疗腱鞘囊肿113例的临床分析
［ ５ ］ Ｓ ｔ ｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｆ ｅ ＲＣ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｍ ａ ｌ ｌ —ｈ ｏ ｌ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｕ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｇｅ ｒ ｒ ｙ
［ Ｊ １ ＿ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ａ ｍ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ ： １ １ ５ —１ ２ ９ ． ［ ６ ］ 韩德 民 ．内经 鼻 窦外 科学 ［ Ｍ ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
动切割吸引器 ， 会 导致眶脂 肪被迅 速 吸人 刀头 而被快速 切 除， 严重 的可损伤 眼球 或导致失 明 。新式 钩突切 除术几 乎 较 完整的切除 了钩突的 中间部和水平 部 ， 这样使 得上颌 窦 口及 额隐窝暴 露的非常充分 ， 为手术 的下一 步操作 奠定 了 良好 的基础。 同时也避 免 了 由于寻 找窦 口而 盲 目的 向前
ｓ ｕ ｉ ｇ ｅ ｙ［ ｒ Ｊ ］ ． Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ａ ｍ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ ： １ ６ ９— １ ９ ０ ． ［ ４ ］ Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ Ｄ ， Ｚ ｉ ｎ ｒ ｅ ｉ ｃ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｓ ｈ ｓ ｓ ｌ ａ ｎ Ｈ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ
ｍｅ ａ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｍ ｙ ： ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ， ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｃ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ —
ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ， １ ９ ８ ７， ９ ７： １—９．
垂， 应停止该 区域 的操作 ， 在脂 肪脱 垂 区域 也不 要使 用 电
局部穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的护理
本组 ｌ ８例病人经精心治疗及护理均 ４２病 人 准 备 ： 刺 治疗 前 要 详 细询 问病史 ， ． 穿 了解 嗜 酒病 史 及饮 为治疗成功的基础和保障。
无 酒量 ， 血常规 、 查 出凝 血 时 间 、 。 能 等 ， 要 时 可 予 立 止 血 痊 愈 出 院 ， 一例 发 生严 重 的不 良反应 及 复 发 。 肝 肾功 必 １ｕ肌 肉注 射 以防 术 中 出血 ， 前 常 规 备 皮 ， 般 不需 禁 食 ， ｋ 术 一 指 参 考 文献 『１ 加峰 ． 导 向经 皮 穿刺 注 药 治 疗肝 肾囊 肿 的 比较 【 ＿ １林 Ｂ超 Ｊ 临床 １ 导病人作屏气训练 ， 必要时术前 １ ｈ给镇静剂等 。 １９ ，８ ） ４ ５ １ ４３术 中配 合 ： 者 仰 卧 位 ， 手 抱 头 ， 分 暴 露 穿 刺 区域 ， 格 医学 ，９ ８ １（ ： ． ＿ 患 双 充 严 ｆ１于 艳 ． 水 乙醇 介入 治 疗 囊肿 的 护 理 体会 【． 际 护理 学杂 ２ 无 Ｊ国 ］
１ 临床 资 料 ５ 术 后 护理
． 继 本 组 病 例 为 ２０ ０ ８年 ６月 一 ０９年理及 生命 体 征 观察 病 人 回房 后 ， 续 监 测病 人 血 压 、
（ ）ｒ检 查 确诊 为肝 囊 肿 的病 人 １ 或 ｃ ８例 。其 中男 １ 例 ， ７例 ， 脉 搏 、 吸 、 １ 女 呼 神志 、 面色 等 情 况 ， 每小 时 １次 ， 续 ６次平 稳 后 停 连
３ 结 果
自行 缓解 。此 时 ， 人 员应 及 时做 好 解 释工 作 ， 护理 讲解 引起 疼 痛
的原 因及 缓解 疼 痛 的方 法 ， 助病 人取 舒 适 卧位 等 。 协 ．２发 ２ 无 注射 后 患 者 有 面 红 、 本组 １ ， ８例 共施行 ２ 例次 ， 中 １次 １ ， ３例 ， ｌ 其 ５例 ２次 抽 ５ ． 热 ： 水酒 精 具 有 扩张 血 管 的 作用 ， 发热 、 表 现 。本 组 有 Ｉ例 病 人 术后 出现 面色 潮 红 ， 而 发热 ， 等 继 出囊液 多 为淡 黄 色半 透 明液 体 。全部 病 例均 随访 １ 月 ， 果 ０个 结 体 温高 达 ３ ． Ｃ 嘱病 人 卧床 休 息 、 饮 水 ， 要 时 给物 理 降 温 ， ８ ｏ， ５ 多 必 囊腔闭合 ｌ ， ３例 囊腔缩小 ５ ， 例 无复发。 ｌ ３天体 温 自行恢 复 正常 。 ～ ４ 术 前 护理 ４１ 前健 康 教 育 ：Ｐ Ｉ 疗 前做 好 病人 的 心 理护 理 非 常 重 要 ， ６ 讨 论 ．术 “Ｅ 治 ＰＩ Ｅ 治疗具有操作简单、 安全、 经济、 准确 、 微创 、 痛苦轻 、 副 术 前 向 患 者 及家 属 讲 解 治 疗 的 目的 、 法 ， 合 的注 意 事 项 ， 方 配 以 疗 是 其 及 可 能 出 现 的各 种 不 良反 应 ， 术 中需 患者 屏 气 配合 等 ， 患 者 作 用 少 、 效确 切 等 优 点 ， 一 种 直接 有 效 的治 疗 手 段 ， 中 以 如 使 充 分 的术 前准 备 ， 得力 的术 中配 合 ， 正确 、 时 、 当 的术 后 护 理 及 得 有 足 够 的思 想准 备 ， 极配 合 治疗 。 积
超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值
超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值摘要目的:评价超声引导穿刺下注射无水酒精作硬化剂治疗卵巢囊肿临床价值。
方法:经超声引导下穿刺卵巢囊肿80例,将囊腔内液体抽吸后,注射生理盐水和灭的灵反复冲洗干净后,注射无水酒精作为硬化剂治疗,分别于1个月、3个月、6个月、1年后复查,观察疗效。
结果:80例,囊肿,治疗后消失74个,3个复发,3个明显前明显缩小。
治疗总有效率77/80(96.25%)。
术后患者无明显不良反应。
结论:该方法操作简便、安全、廉价、治愈率高,效果满意,为广大患者容易接受。
关键词超声引导无水酒精卵巢囊肿我院自2002年以来采用此方法治疗卵巢囊性肿块,取得较好疗效,现将2006～2007年病例报告如下。
资料与方法临床资料:80例卵巢囊肿均经本院超声诊断确诊。
年龄16～58岁,平均37岁。
囊肿约33mm×30mm～98mm×56mm,病程6个月～3年。
其中单侧单纯性卵巢囊肿68例,巧克力囊肿12例,主要表现为月经周期乱,下腹坠胀痛、痛经等,少数已婚女子患有不孕症等临床表现。
仪器:采用Aloka-1400、黑白超声仪和LOGIQ-7彩色多普勒彩色仪,探头3.5～5.0MHz,应用一次性18G带芯穿刺针、三腔旋塞管、30ml或50ml一次性注射器。
方法:术前常规检查凝血时间、血小板、血常规,避开月经期,事先向患者交待穿刺进针方法,以消除其紧张情绪,以便取得患者的配合和支持。
患者取仰卧位,确定穿刺点和最佳进针路径,穿刺角度和深度。
选择囊腔最清晰且距离体表皮肤最近并能避开大血管的部位为进针点。
皮肤常规消毒,铺盖无菌巾,用2%盐酸利多卡因5ml在穿刺点局麻,在超声引导下穿刺针刺入皮肤,调整好角度,观察针尖进入肿物体表时,且在同一条直线时,快速刺入囊肿中心,确认针尖在囊腔中心后,固定针体,退出针芯,其针尾接入三腔旋塞管,再接30ml或50ml一次性注射器抽吸囊液,负压抽吸囊液,若是单纯性囊肿抽尽囊液后,注入相当于囊液量的1/3～1/4无水酒精,保留5～10分钟,最后保留囊液量的1/5后出针。
腱鞘囊肿的治疗方法
腱鞘囊肿的治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于手腕、手指或脚踝等关节处。
它是由于腱鞘内的滑膜组织增生而形成的囊肿，常常会导致疼痛、肿胀和活动受限。
对于腱鞘囊肿的治疗，我们可以采取以下几种方法：手术治疗，对于较大或症状严重的腱鞘囊肿，手术治疗是常见的选择。
手术可以通过切除囊肿来缓解症状，并且可以进一步检查囊肿的性质，以排除恶性肿瘤的可能性。
药物治疗，对于较小的腱鞘囊肿，我们可以尝试药物治疗。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和肿胀。
局部使用激素注射也可以减轻症状。
物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和康复训练等，可以帮助缓解疼痛、减轻肿胀，并恢复关节的功能。
物理治疗可以作为手术前的准备，也可以作为手术后的康复措施。
封闭注射治疗，封闭注射治疗是一种微创治疗方法，通过向囊肿内注入药物或硬化剂，使囊肿收缩、硬化并最终吸收。
这种治疗方法适用于一些特定类型的腱鞘囊肿，可以避免手术的创伤和并发症。
中医治疗，中医治疗腱鞘囊肿的方法多样，包括中药熏洗、针灸、拔罐等。
中医治疗可以改善局部气血循环，促进囊肿的吸收和消退。
总的来说，对于腱鞘囊肿的治疗，应根据囊肿的大小、位置、症状和患者的个体情况来选择合适的治疗方法。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，避免过度使用受影响的关节，保持适当的休息和运动，以促进康复。
在治疗过程中，患者还应注意饮食调理，增强免疫力，帮助囊肿的吸收和消退。
总之，腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，针对不同的情况可以采取手术治疗、药物治疗、物理治疗、封闭注射治疗和中医治疗等多种方法。
患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，选择合适的治疗方法，并注意饮食调理，促进康复。
希望本文对您了解腱鞘囊肿的治疗方法有所帮助。
超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肝、肾、卵巢囊肿36例疗效观察
后抽 出 ， 反 复冲至 囊液 由混浊 变清 晰为止 。拔 出穿 并
使用 日本产 Ｔ Ｓ ＩＡ Ｎ ． 刺 针 ， Ｏ ＨＢ － ｅ 局部 压 迫止血 。术后 患 者平 卧 ３一 ０ｍｉ， Ｏ ６ ｎ 观察 脉搏 、 部 等情 况 ， 不适 感 可 回病房 或 离 院 ， 腹 元 ｒｉ ０ 超声诊 断 仪 ， 率为 ３５ＭＨｚ Ｉ． 型 ｌ１ 频 ． 探头 ；ｔ 八光 血 压 、 Ｅ本 Ｅ Ｖ穿 刺 针 ，６ １ ， 度 １ ｍ。无 水 酒 精 作 固化 嘱 患 者定 期 随 访 复查 。肾 囊肿 第 １ 抽 吸 的囊 液应 １— ８ｇ 长 ５ｃ 次 剂 。术前 常规检 查凝血 四项 、 常规 、 液分 析 、 功 先 进行 囊 液蛋 白定 性试 验 ： 囊 液 ５ １ ｌ 入玻璃 血 尿 肝 取 — ０ｎ注 Ｉ
南医 ２１年第２卷第２期 兰 ００ １ ２
Ｈ Ｉ Ａ ＤＣ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ ＡＮ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｏ Ｒ Ａ
Ｖ １１Ｎ ． ０ｅ ｂｒ ００ ｏ２ ｏ ２ ｖｍ ｅ ２１ ． ２ Ｎ
・
医技 与 临床 ・
超声 引导下穿刺注射 无水酒精 治 疗肝 、 卵巢囊肿 ３ 例疗效观察 肾、 ６
者 ； 酒精 过敏史者 。 ③ 胱 。介 入 治疗 后 分别 在 ３ ６ 月 复查 超 声 。若 首 次 、个 个月 后囊肿 未完全 消失 ， 行第 ２ 治疗 。 次 肝、 卵巢囊肿病人准备大致相同， 肾、 肝囊肿一般 注 射 ６ 采用 仰 卧位或左 卧位 ， 肾囊 肿一般 采用 俯 卧位或侧 卧 １ 疗效 判 断 标 准 分别 于 治疗 后 ３ － ３ 个月 、个 ６
方法 ， 例选择及穿刺治疗 技巧是提高成功率 的关键。 病
基层适宜技术应用集萃(12)——介绍几种治疗腱鞘囊肿的好方法
基层适宜技术应用集萃（12）——介绍几种治疗腱鞘囊肿的好方法根据基层实际情况，本着“看得懂、学得会、用得上”为原则，特推出简单、实用、有效的《基层适宜技术应用集萃》系列栏目，如对您有所帮助，请积极回帖，发表意见和建议，谢谢！腱鞘囊肿是一种常见的慢性损伤性疾病．临床治疗方法很多，如按压、封闭、十字交叉缝扎、手术等。
以下介绍几种治疗腱鞘囊肿的好方法，仅供参考。
1、消痔灵液囊内注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：囊肿常规消毒,用20～30ml注射器装上9-12号注射针头,从囊肿旁进入皮下,移位刺入囊肿基底部,抽出粘液透明液体,在抽的过程中同时压迫囊肿,使液体充分抽出,然后注入消痔灵液,再按摩几下,注入的量与抽出的量基本相等。
2、无水乙醇注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：腕背部或足背置于适当舒适位置，囊肿局部常规消毒，用左手拇指和食指固定肿块，用9-12号针头垂直做囊腔穿刺，此时自觉针下有落空感，抽净囊内液体并记量，用无菌生理盐水冲洗囊腔，固定针头；换抽有无水乙醇的注射器注入抽出囊液量的1／3或1／2的无水乙醇，拔出针头，用干棉球按压针眼片刻，加压包扎患部。
次日再用带8号针头的注射器穿刺囊腔，抽尽淡血性渗液后加压包扎三天。
重复注射间隔时间为一月。
注入无水乙醇后，除局部有烧灼样疼痛不适外，无其它反应。
3、3%碘液注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：常规碘伏消毒肿块及周围皮肤，取0.5%利多卡因在腱鞘囊肿表面行局部浸润麻醉，用带12号针头消毒注射器，从肿块上缘呈45°刺入囊肿，抽尽囊液，保留针头在囊内不动，取3%碘酒消毒液适量，注入相当于抽出囊液60%的碘液量。
拔针后按压止血，创可贴外敷。
2周后若肿块不消，可再次注射，3次注射肿块不消为无效。
另外，可用于注射治疗的药尚有玻璃酸酶、α-糜蛋白酶、康宁克通、山莨菪碱等。
改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿80例
23CH IN A FO RE IG N ME DI CA L TR EA TM EN T 中外医疗论 著腱鞘囊肿好发于手腕、足背、腘窝等部位,病因与工作时局部肌腱或关节频繁活动有关。
按压或劳累时有酸、沉、麻木等压迫症状,影响患者日常工作。
2007年3月至2010年1月,我们采用改良封闭疗法加压包扎治疗80例腱鞘囊肿,取得较好疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,男34例,女46例;年龄5～85岁,平均41岁。
部位:腕背35例,腘窝17例,足背28例。
外院挤压后复发者6例,13例为切除术后复发。
囊肿直径0.8～8.3cm(平均2.4cm)。
病程3个月～5年。
主要临床症状为:关节附近皮肤圆形隆起,可触及皮下组织肿物,质韧,表面光滑,边界清楚,关节活动时酸胀痛不适和无力。
B超检查见一定体积无血流信号的无回声区。
1.2 治疗方法标记出腱鞘囊肿体表投影范围。
碘伏常规消毒皮肤,术者用左手拇、食指捏住腱鞘囊肿,使之固定。
右手持7号消毒针头,选择囊肿最突出低位用2％利多卡因行浸润麻醉,刺入囊腔,持5～20mL 注射器缓慢用力抽吸,术者以左手指用力挤压囊肿四周,尽量抽尽囊内胶冻样液体,并将无水乙醇注射于囊腔内冲洗,再用配制好的2％利多卡因1mL+醋酸曲安奈德注射液1mL(40mg)混合液注入囊腔内冲洗,保留0.3～0.5mL在囊腔内,针眼按压片刻,遂加压包扎1周。
1周后改用日间弹性护套局部按压,夜间松开,行局部按摩,同时避免剧烈活动,3个月后可恢复正常生活。
1.3 评定标准治愈:腱鞘囊肿和疼痛症状完全消失,随访1～2年内无复发;好转:囊肿大部分消退,局部疼痛有所改善;无效:治疗后很快复发,局部症状无改善。
2 结果80例患者均获随访,随访时间16～26个月,平均13个月,治愈76例(95%),复发4例(5%)。
1例术后1个月囊肿大部分消退,关节活动时酸胀痛不适和无力;其余3例复发在术后2个月,自觉腕部力量弱,腕关节活动度均正常,不影响日常生活。
无水酒精治疗3例窝囊肿的个人体会
腘窝囊肿是指膝关节腘窝附近某些组织黏液变性所形成的囊肿。
腘窝囊肿表现为膝关节腘窝部的囊性良性包块，B 超可以很容易地确定其囊性性质和包块的大小。
腘窝囊肿很小时患者不容易察觉，发现时一般包块比较大，膝关节弯曲时有明显的压迫感[1]。
资料与方法2008-2010年收治腘窝囊肿患者3例，基本资料如下：第1例患者，女，年龄70岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径6.5cm；第2例患者，女，年龄56岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径6.3 cm；第3例患者，男，年龄54岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径5.8cm。
治疗方法：患者采用俯卧位，暴露出腘窝部，在囊肿的中心用利多卡因作局部麻醉，然后用5mL的配药注射器对囊肿进行穿刺，抽出无色胶冻状液体或淡黄色液体，上述3例患者从囊肿抽出液体量均＞15mL。
当抽出了这种胶冻状液体或淡黄色液体后进一步证明是囊肿，才能进行无水酒精注射；如果抽出的是血液，多为血管瘤，则禁止使用本方法治疗。
当把囊液抽出后，固定针头不动，只拔下针管，然后接上事先备好的装有2mL无水酒精的针管，把这2mL 无水酒精注入囊内。
注意：无水酒精一定要注入囊内，如注入囊外可引起组织坏死，当时抽出囊液后固定针头不拔出针头就是确保针头在囊腔内，因为抽出囊液后囊腔可能塌陷，再进行穿刺确保针头一定在囊腔要麻烦一些。
在无水酒精注入囊腔时，因为无水酒精对囊壁的刺激有轻度的疼痛，但疼痛过2min后很快消失。
从穿刺抽吸到无水酒精注入就算完成了第1个疗程，然后让患者休息1个月。
1个月后复诊，上述3例患者用手触诊囊肿包块明显缩小，用同样的方法开始第2个疗程的抽吸及无水酒精注射，与第1次治疗不同的是无水酒精注入量为4mL，因为第1次考虑患者对无水酒精的耐受注射量少，只有2mL。
然后再休息3个月，3例患者复诊时囊肿完全消失。
结果通过无水酒精对3例腘窝囊肿的治疗，3例患者在经过2个疗程的穿刺抽吸及无水酒精注射后，囊肿完全消失，随访5年无复发，达到完全治愈。
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无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生，发病原因尚不肯定，目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。
部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻样粘液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只有根部相连、并不相通。
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多生于青年及中年，女性多于男性，最常发生在腕背，起白腕舟骨及月骨关节的背侧其次多见腕掌面偏挠侧，再次为发生于手掌远端及手指近节掌侧的屈指腱鞘上，膝关节两侧及腘窝亦可发生，囊肿的生长比较缓慢，也有突然发生，可自然消失，以后可再长出。
部分病例除局部肿物外，无自觉不适，多数病例有局部胀痛，握力减弱，囊肿大小与症状轻重无直接关系。
囊肿张力大者，疼痛明显、张力小而肿物柔软者，多无痛苦，检查时可摸到一外形光滑，张力较大的包块、有轻度压痛，有囊性感或波动感，张力大时、包块有时被误为骨突，长在屈指腱鞘上的囊肿如米粒大小，硬如骨质，在腕掌侧或手掌部的囊肿，可压迫尺神经或正中神经而出现感觉运动障碍。
目前临床上将手、足小关节处的滑液囊（腕背侧舟月关节，足背中跗关节等处）和发生在肌腱腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。
而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿或叫Barker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。
腱鞘囊肿的治疗方法颇多，但临床治疗效果各异，有少数病例可于皮下自行破裂，不再复发，少数病例并用多种方法治疗，仍易复发，非手术治疗方法有：用硬物猛击囊肿，造成皮下破裂，或注射局麻药后由粗针头做多处穿刺囊肿，然后加压揉按或将胶冻样内容物抽出后注入类固醇药物，这些方法治疗后复发机会很多。
2004年～2009年笔者用医用无水酒精注射治疗腱鞘囊肿60例效果良好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组60例，男18例，女42例、发生于腕部46例，足部14例，手术后复发3例，挤压后复发者5例，其他者4例，年龄最小者12岁，年龄最大者67岁，病程长者12年，短者半个月，囊肿直径0.5～3.5 cm。
1.2 方法患者取适当体位，局部皮肤消毒，0.5%利多卡因局部麻醉，用左手固定囊肿，用12号注射针头的注射器刺入囊肿内，注射器针头不宜过粗，如果过粗容易造成注入酒精后外溢，如针头过细，囊肿内容物较粘稠时抽吸困难，尽量抽出囊肿内囊液，先不拔除针头，保持针头位置勿动，用注射器将无水酒精注入囊内，快速拔出针头，局部压迫针眼约5—10 min，以防酒精外溢，无菌敷料包扎，尽量减少患肢活动。
1.3 注射后临床表现麻药失效后局部可有疼痛，一般可耐受，局部红肿、皮温增高，约2 d以后此症状开始减轻，一周后肿胀明显消退，囊肿较大者疼痛时间略延长，随着肿胀、疼痛消退，囊肿逐渐缩小，最终消失，囊肿消失时间腕部约5～12 d，手部均9 d，足部囊肿一般较大，吸收时间约8～16 d，平均约13 d，有4例注射后局部疼痛剧烈，给予止痛剂后明显缓解，4 d后疼痛症状消失，2例局部有荨麻疹斑，给予抗过敏治疗后痊愈。
1.4 禁忌证酒精过敏者禁用，有严重心肝肾功能不全者禁用，囊肿过小者
不易穿刺者禁用，妊娠者禁用。
2 结果
随访42例，5个月至4年，2例注射后复发，3例局部有色素沉着，总治愈率95.24%，复发率4.76%，2例复发者均为囊肿较大者，复发者囊肿明显减少，经再次抽吸注入酒精痊愈，所有病例均无感染发生及其他病变发生。
3 讨论
医用无水酒精在临床上常配制成75%浓度消毒用，注射时采用未经配制的95%现启封的酒精效果更好，注入腱鞘囊肿内，局部立即产生炎性反应，将囊壁内正常结构破坏，囊液分泌受限，残留囊液最终吸收消失，根据临床观察，囊肿无论大小，无水酒精2～4 ml即可，不能过量注射无水酒精，如果注射量偏大，容易造成局部组织坏死，即使不发生组织坏死，局部炎性反应偏大，患者会不耐受，注射时，必须保证针头在囊腔内，否则，注入囊腔外会造成囊外组织坏死，所以在抽吸囊液时针头不能随意移动，一旦移出囊腔且囊内液体已抽出，有时判断针头是否在囊腔内很困难，给注入酒精带来不必要的困难和风险，注射后主要是局部疼痛，一般均可耐受，如疼痛较剧烈，可采用局部冷敷或口服止痛剂或局部封闭治疗，注射后应向患者解释清楚，局部有红肿表现，否则，部分患者怀疑局部发生感染，以至于大剂量应用抗生素直至红肿消退，造成不必要的附加治疗，由此，注射前后对患者给予充分的解释和说明显得尤为重要，以减少患者不必要的担心和麻烦。
4 临床体会
手腕腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。
因此，若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。
本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。
目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。
若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。
若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。
复发者，可再次治疗。
手腕腱鞘囊肿的患者要多注意对患处的保护与观察，少吃辛辣的食物。
长时间使用电脑应每隔一小时休息5～10 min，休息时勤做室内运动，活动关节，这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。
综上所述，无水酒精囊内注射方法治疗腱鞘囊肿是一种安全、简单、经济、有效的好方法，与其他治疗腱鞘囊肿的方法相比，患者更易于接受，该方法对于广大基层医院更有广泛推广价值。
参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.北京人民军医出版社，1999，5.
[2] 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学第五版下册.人民卫生出版社，1994.。