应力性骨折患者的早期诊断及治疗体会

１ 资料和方法 １ １ 一般资料选取２０１３年１__________月－２０１５年１月收治的６３例应力性骨折患者进行治疗，实验组患者３６例，男性 ２８例，女性８例，年龄范围：１９－７５岁，平均年龄为：（５１ ３４±６ ３１）岁，３５例为疲劳骨折（６例运动员，３例军训学 生，２６例武警战士），１例为衰竭骨折。病程范围：３周－４个月，平均病程为：（１ ６±０ ６）年，１例为骨盆骨折，３５例为下 肢骨折（２０例为胫骨骨折，９例为腓骨骨折，２例为根骨，２例为耻骨，２２例为跖骨）。对照组患者２７例，男性２１例，女性６ 例，年龄范围：２０－７６岁，平均年龄为：（５０ ９８±６ ７７）岁，２５例为疲劳骨折（５例运动员，３例军训学生，１７例武警 战士），２例为衰竭骨折。病程范围：４周－５个月，平均病程为：（１ ９±０ ４）年，１例为骨盆骨折，２６例为下肢骨折（１６例 为胫骨骨折，１例为腓骨骨折，１例为根骨，１例为耻骨，７例为跖骨）。两组人员没有身体资料方面的差异，无统计学意义（Ｐ＞０ ０ ５）。 １ ２ 方法 １ ２ １ 实验组患者主要为局灶性的肿瘤，有时会有硬结或者硬块的出现。对患者采取Ｘ线片的检查以及ＣＴ检查，确诊后要求患 者停止一切训练，保持充分的休息，服用活血接骨的药物，并给予局部理疗。同时采用中药熏洗，主要药材有：透骨草、海桐皮、当归、 伸筋草、苏木、五加皮、威灵仙等，把所有药材加入水肿进行浸泡，采用水蒸气的蒸馏法给予蒸馏，收集有药物挥发性成分的馏出液。在 １５００ｍｌ沸水中加入５０ｍｌ的熏洗剂，进行５分钟的熏蒸，当洗剂的温度得到降低后，再给予浸泡，治疗后对患者身体的恢复情况 进行观察。 １ ２ ２ 对照组选择常规治疗，患者采取Ｘ线片的检查以及ＣＴ检查，确诊后要求患者停止一切训练，保持充分的休息，服用活血 接骨的药物，并给予局部理疗，治疗后对患者身体的恢复情况进行观察。 １ ３ 统计学分析对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ１３ ０统计学软件进行检验，所得计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用χ ２检验，以Ｐ＜０ ０５为有统计学意义。 ２ 结果 ２ １ 治疗效果实验组的疼痛评分为（１ ７６±０ ５２）分，完全愈合时间为：（８ ０３±０ ７６）周，骨痂评分为：（４ １ ６±０ ５２）分，骨折线评分为：（４ ２６±０ ７９）分，对照组疼痛评分为（２ ７１±０ ４３）分，完全愈合时间为：（９ １８ ±１ ３２）周，骨痂评分为：（５ ６２±０ ７９）分，骨折线评分为：（５ ９２±１ ４９）分。实验组患者的头痛评分、骨痂评分、 骨折线评分，完全愈合的时间都优于对照组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
【关键词】应力性骨折；早期诊断；治疗方法【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０ ７－００９４－０２Ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｅｓｓｆｒａｃｔ ｕｒｅ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅｓｓｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏ ｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｊａｎ ｕａｒｙ２０１３６３ｃａｓｅｓｏｆｓｔｒｅｓｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎＪａｎｕａｒｙ２０１５ｆｏｒｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｆｉｒｓｔＣＴａｎｄＸ－ｒａｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｎｒａｎｄｏ ｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｔｈｅｅｘｐｅｒｉ ｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｏｆ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎｅｄｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ２７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏ ｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅｂｏｄｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｅａｄａｃｈｅｓｃｏｒｅ，ｓｃｏｒｅｃａｌｌｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｌｉｎ ｅｓｃｏｒｅ，ｃｏｍｐｌｅｔｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉ ｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｗ ａｓ２．８％ ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｃｏｍ
应力性骨折患者的早期诊断及治疗体会
发表时间：2015-06-24T13:22:20.587Z 来源：《医师在线》2015年4月第7期供稿 作者： 钟磊 曾婕 王鑫灵
[导读] 应力性骨折由于过度使用使骨骼出现盈利性的骨折损伤，肌肉在过度疲劳后，不能够及时吸收。
钟磊 曾婕 王鑫灵（通讯作者）（成都中医药大学附属医院，四川成都，６１００７２） 【摘要】目的：探究应力性骨折患者早期应采取的诊断和治疗方法以及效果。方法：选取２０１３年１月－２０１５年１月收治的６
３例应力性骨折患者进行治疗，首先给予ＣＴ和Ｘ线检查，然后随机分组，实验组３６例患者给予综合治疗，对照组２７例患者采用常规 治疗，对身体的恢复情况进行观察。结果：实验组患者的头痛评分、骨痂评分、骨折线评分，完全愈合的时间都优于对照组，差异显著， 有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。实验组并发症发生率为２ ８％，对照组并发症发生率为７ ４％，无明显差异（Ｐ＞０ ０５）。结 论：应力性骨折患者根据诊断结果，对其采用综合治疗，休息和适当锻炼，有利于骨折愈合，减少并发症，疗效好，值得广泛应用。
应力性骨折由于过度使用使骨骼出现盈利性的骨折损伤，肌肉在过度疲劳后，不能够及时吸收，而反复碰撞造成的震动，把应力传导 到骨骼，导致较小的骨折或者骨裂［１］。该类骨折经常在身体的承重部位发生，比如，足部、消退的胫腓骨，一般足球、篮球、体操、 田径运动员以及芭蕾舞演员容易出现该类损伤。应力性骨折的另一种类型为衰竭骨折，一般发生在弹性较低或者矿物质含量较少的异常骨 组织中，该疾病和暴力损伤造成的骨折不同，其为骨折和修复同时进行，因为该疾病没有明显的外伤，表现隐匿，所以很容易有误诊、漏 诊的情况发生，为避免这种现象，要为患者采取准确的诊断。选取２０１３年１月－２０１５年１月收治的６３例应力性骨折患者进行治 疗，观察恢复情况，现报告如下。
ｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ７．４％，ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓ ｉｏｎ：Ｓｔｒｅｓｓｆｒａｃｔｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ，ｉｔｓｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｓｔａｎｄｐｒｏｐｅｒｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｉｓｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎ ｇ，ｒｅｄｕｃｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒ ｄｓ】ｓｔｒｅｓｓｆｒａｃ