起重作业许可票(范本)
吊装作业票
吊装作业票四级吊装作业许可证编号：生产单位作业单位作业区域作业人员作业内容描述吊装货物名称货物规格（长×宽×高）m货物质量（最大单件质量）：kg吊装质量（货物质量×1.25）kg吊装半径：m吊装角度起重机额定载荷：kg（在以上吊装半径和吊装角度的情况下）是否附图纸是否有效期：从年月日时至年月日时本人在工作开始前，已同吊装相关人员讨论了该工作及吊装计划，并对上述内容进行了检查确认，申请我对本工作安全措施的落实负责。
作业单位现场负责人：年月日时本人确认收到许可证，了解工作对本单位的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并与相关各相关方方保持联系。
单位：确认人：单位：确认人：本人已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及吊装计划，并对人员及设备进行了检查，该工作批准许可证的安全措施已落实，我对本次工作和人员的安全负责。
生产单位基层站队：年月日时本许可证延期从年月日时至年月日时延期申请人：相关方：批准人：年月日时图纸说明：工作结束，以确定现场无任何遗留安全隐患，许可证关闭。
关闭申请人：相关方：批准人：年月日时因以下原因，此许可证取消：取消提出人：相关方：批准人：年月日时附录B（资料性附录）起吊前检查工程１吊装准备是否已核实货物准确重量是否无３起重机及人员是否已确认起重人员的工作任务是否已确定作业人员负责人起重机司机身体及心理状态良好起重机司机是否持证上岗在起重机操作室中是否能清楚看到指挥信号起重机司机是否有克服吊装盲点的措施是否无线电通讯工具是否举行了计划交底与培训是否已明确批示旌旗灯号是否已明确唯一的指挥人员指挥人员是否持证上岗确认已对起重机进行了日常检查支腿处的地面是否平整坚实支腿支撑加固措施是否已落实天气情况是否适合吊装应急步伐是否已落实４关键性吊假装业是否已制定关键性吊装计划是否已指定监护人是否确认操作地区的电线及防护步伐５其他（请注明）：项目是否无是否已考虑起吊附件造成起吊重量增加吊装角度是否合适（吊脚最差角度）是否符合起重机额定载荷检查作业人员是否经过培训检查是否按规定对起重机进行了检查与保护已核实吊索具及附件满足吊装要求已检查吊索具及附件有无缺陷是否已清楚货物的规格尺寸及重心是否已清楚货物的绑缚及牢固方法货物支持物是否符合是否明确吊装路线是否明确如何运输货物是否明确货物摆放地点是否考虑吊装货物时的平衡方法是否需要引绳或拉钩是否需要货物缓冲防震保护是否考虑强风下操作货物的稳定措施是否带有突出物的货物2吊装区域是否需要路障或警戒标志是否需要梯子或脚手架设障地区是否涵盖货物旋转半径是否已考虑辅佐工具及设备货物吊装、移动过程中是否有停滞注：满足“是”打“√”，不满足“否”打“√”，与本次吊装无关“无”打“√”。
吊装作业许可票
吊装作业许可票许可票编号吊装班组 部门安全员 吊装设备（杆件）名称吊装负责人 吊装时间年 月 日 时 分至 月 日 时 分 起吊零件重量吨 现场监护人 序号主 要 安 全 措 施 检查结果 检 查 人 签 字 1大型吊装作业前，应预先划定警戒区，设置警戒线，非工作人员禁止入内。
2吊装现场，作业人员登高两米以上必须佩戴安全带。
3进行吊装作业时，应确定一人指挥（抬吊同样），禁止多人指挥。
4发生紧急情况，现场人员都可发出停止作业信号和避让信号。
5起重设备吊钩，钢丝绳、吊链等，必须符合安全规定要求。
6起重设备作业时，与电器线路要有足够安全间距。
7 任何人员禁止在吊物下穿越行走或停留。
8 正式吊装前，须先试吊，离地面20--30cm 后停止上升，进行全面检查有无异常，确定无误后，方可继续作业。
9 起吊时禁止大声喧哗。
10 夜间作业应有足够照明，管线不足停止作业。
“十不吊”的原则：1.指挥信号不明不吊；2.起负荷或物件重量不明不吊；3.歪拉斜吊重物不吊；4.光线不明看不清楚重物不吊；5.重物下站人不吊；6.重物埋在地下不吊；7.零散小件无容器或捆扎不牢不吊；8.棱刃物体没有放垫措施不吊；9.安全装置失灵不吊；10.恶劣天气不具备吊装条件不吊。
现场危险因素识别：设 备负责人意见 吊装部门 负责人意见 公司安全工程师 审 核 意 见 分管安全副总 审 批 意 见年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日完工验收： 年 月 日 时 分 签字：注：1、吊装重量大于20吨的物体须办理《吊装作业许可票》。
2、吊装重物达到该设备额定载荷90%时，须办理《吊装作业许可票》。
3、抬吊作业时，吊装重物的重量大于两台设备额定载荷之和的80%时，须办理《吊装作业许可票》。
4、单台设备超载吊装或两台设备超载吊装时不仅要办理《吊装作业许可票》，同时还须技术部出具专 项技术方案并审批。
5、现场危险因素识别根据现场作业环境特点，列出重要的危险因素名称及应对措施。
起重机铁塔组立施工作业票
置，确认完好后方可继续起吊。③严禁吊件从人或驾驶室上空越过。④起重臂及吊件上严禁有人或 有浮
4
置物。⑤起吊速度均匀、平稳，不得突然起落。⑥吊挂钢丝绳间的夹角不得大于 120°。⑦吊件 不得长
时间悬空停留；短时间停留时，操作人员、指挥人员不得离开现场。⑧起重机运转时，不得进 行检修。
凡属下列情况之一者，必须办理安全施工作业票，并有技术人员在场指导。
工作负责人
签字：
签字： 年 月
工作许可人：
日 时分
签字：Biblioteka 在电力线附近组塔时，起重机必须接地良好。与带电体的最小安全距离应符合下表的规定。
9
电压等级（kV）
＜1 1～10
35～63
110 220 330 500
最小安全距离（m）
1.5 2.0
3.5
4.0 6.0 7.0 8.5
塔件离地约 0.1m 时应暂停起吊并进行检查，确认正常后方可正式起吊。起重机在作业中出现不正 10
序号 1 2
安全措施 司机应参加道路和桥梁的踏勘。起重机工作位置的地基必须稳固，附近的障碍物应清除。 起重前应对起重机进行全面检查。
确认人
3
起重机作业必须按安全施工技术规定和起重机操作规程进行；起重臂及吊件下方必须划定安全区，地 面
应设安全监护人。
起重机作业时遵守下列规定：①吊件和起重臂下方严禁有人。②吊件吊起 10cm 时应暂停，检查制动 装
常，应采取措施放下塔件，停止运转后进行检修，严禁在运转中进行调整或检修。
11
指挥人员看不清工作地点，操作人员看不清指挥信号时，不得进行起吊。
12 其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
工作负责人
起重作业许可中英文模板lift permit
LIFTING WORK PERMIT起重作业许可
LIFTING AND RIGGING PERMIT起重许可
Permit No.
DATE/TIME START开始时间:
DATE/TIME COMPLETE结束时间:
EQUIPMENT TO USE使用的设备:
CAPACITY最大起重量:
LOAD TO BE LIFTED需要起吊的物品:
WEIGHT重量:
SPECIFIC LOCATION位置:
FOREMAN/ SUPERVISOR IN CHARGE主管/班组长:
RIGGERS/FLAGMEN and OPERATOR INVOLVED起重指挥和操作手:
Name姓名
ID/badge
Designation工种
Company单位
Signature签名
CHECKLIST PRIOR TO LIFT检查表
YES是
NO否
1
Check and clear the area.检查并清理作业区
2
Load chart on crane's cab.驾驶台有起重载荷图表
3
Crane set on level ground outrigger fully extended with pads
起重机械作业区平坦，且支腿全部完全打开
4
Pickup and drop paths identified.确定物品起吊和放置的路径
5
Rigging equipment inspected and correctly colour coded.
各种作业许可证【范本模板】
盲板抽堵安全作业证第设备检修安全作业可证作业证第吊装安全作业证作业证第断路安全作业证作业证第高处安全作业证作业证第临时用电作业许可证作业证编号：第联注：1。
临时用电作业必须办理临时用电作业许可证，如在防爆区域作业还需办理动火许可证。
破土安全作业证作业证第高处作业许可证注：《作业证》一式二联。
审批后第一联为签发部门存根;第二联交作业负责人保存.确认须双方签字。
破土作业许可证注:《作业证》一式三联。
审批后第一联为建设单位存根;第二联交施工单位保存;第三联交现场施工管理人员。
确认须双方签字.进入受限空间作业许可证注：《作业证》一式四联.审批后第一联为签发部门（安全部门）存根；第二联交作业负责人随身携带；第三联交项目单位现场监护人；第四联交用作业点所在操作控制室或岗位存档。
确认和验收须双方签字。
临时用电作业许可证注:《作业证》一式三联。
审批后第一联为签发部门存根；第二联交供电执行部门保存；第三联交临时用电执行人.确认和验收须双方负责人签字。
用火作业许可证（级）注：《作业证》一式四联。
审批后第一联为签发部门(安全部门）存根；第二联交现场作业人随身携带;第三联交项目单位现场监护人；第四联交用火点所在操作控制室存档.确认和验收须双方签字。
动火安全作业证（★存在缺项不予以审批★)动火级动火证第进入受限空间安全作业证第作业证破土安全作业证作业证第临时用电作业许可证作业证第注:1.临时用电作业必须办理临时用电作业许可证，如在防爆区域作业还需办理动火许可证。
高处安全作业证作业证第断路安全作业证作业证第吊装安全作业证作业证第设备检修安全作业证作业证第盲板抽堵安全作业证第。
钢结构吊装施工安全施工作业票范文
钢结构吊装施工安全施工作业票范文作业单位：XXX工程有限公司作业地点：XXX钢结构建筑工地作业日期：XXXX年XX月XX日一、作业概述：本次施工作业是针对XXX工地上的钢结构吊装施工，旨在确保施工过程中的安全。
施工范围为XXX建筑物的XXX部位，作业内容包括吊装设备的安装、钢梁、钢柱的吊装、连接等工作。
二、作业人员：1. 管理人员：XXX（施工现场负责人），XXX（安全主管）。
2. 吊装人员：XXX（吊装工人1），XXX（吊装工人2）。
3. 指挥人员：XXX（指挥工人）。
4. 其他作业人员：XXX（助理工人1），XXX（助理工人2）。
三、作业设备：1. 吊装设备：XXX吊车（规格：XXX吨）。
2. 辅助设备：XXX工具、XXX绳索、XXX保护装置等。
四、安全预控措施：1. 确保吊装设备的安全性能完好，并进行检修验收。
2. 制定详细的吊装计划，明确吊装操作流程和风险点。
3. 使用符合相关标准的吊装工具和保护装置。
4. 在吊装现场设置必要的警示标志和安全通道。
5. 进行吊装操作前，相关人员必须经过专业培训并持证上岗。
6. 严格遵守吊装操作规范，确保操作人员与指挥人员的密切配合。
7. 加强现场安全巡视，确保施工现场的疏散通道畅通。
8. 实施现场安全警戒，禁止未经许可人员进入施工现场。
9. 防止施工现场积水，确保操作区域地面的稳固。
10. 进行必要的紧急预案演练，确保在紧急情况下的应急处理能力。
11. 不得使用已损坏或失效的吊装设备和工具。
五、作业流程：1. 前期准备：a. 安装与吊装工作相关的安全警示标志和告示牌。
b. 准备所需的吊装设备和工具。
c. 检查吊车和绳索等设备的安全性能是否正常。
2. 吊装设备安装：a. 确保吊车平稳地停放在施工现场。
b. 通过专业人员进行吊车的安装和调试。
c. 确保吊车的支撑点牢固，并进行必要的固定和稳定操作。
3. 钢结构吊装：a. 指挥人员根据吊装计划，明确吊装顺序和位置。
危险作业工作票(动火、高处、受限空间作业证)
生产技术部签字
生产副总签 字
江西福丰化工有限公司
高温作业工作票
作业内容
作业部门
作业温度
作业人
现场监护人
作业地点
作业时间
年月
日时 分
日 时 分至
风险分析
主要安全措施
高血压、心脏病、过 度疲劳及患有其他影 响工作的疾病，可能 引发事故
物料灼烫
现场温度高，造成人 员中暑 现场人员较多，增加 发生事故概率 工作时间过长，造成 人员中暑 出现意外情况，不能 及时发现
吊索、吊具选择不合适，不 适合吊物要求
吊装索具检查，吊装工程师确认索具卡具等 级符合所吊物要求，司索和驾驶员检查索 具、卡具情况
作业过程中盲目起吊
必须先用低高度、短行程试吊
吊装过程中损坏输电线路
伸缩旋转吊臂，司索和驾驶员确认周围输电 线路情况，使用技能过关的司索和驾驶员
其他补充安全措施：
确认
作业单位领 导签字
作业双方不能及时沟 通 施工人员身体状况不 好，易引发事故 现场缺少警示标志，
尽量避免高处作业，必要时填写 高处作业票，严格按规程操作执 行 编写安全措施，经安全管理部门 批准后执行 安装相应的安全防护设施，如安 全网等
保障作业双方的通讯顺畅
施工人员必须经体检合格后方可 上岗
年月 确认
作业人员不清楚现场 必须设置相应的安全警示标志 风险
定承重板上
夜间作业照明不足
夜间高处作业有充足照明，安装临时灯、防 爆灯
30米以上进行高处作业无法与地面 30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具 联系，可能引发事故
其他补充安全措施：
受影响相关方意见：
生产技术部签字：
作业单位领导签字：
起重机组立杆塔安全施工作业票模版
起重机组立杆塔安全施工作业票模版作业单位：____________________施工单位：____________________项目名称：____________________作业时间：____________________作业地点：____________________作业负责人：____________________安全施工作业票一、作业内容及要求：1. 起重机组立杆塔的作业内容包括搭设起重机、组立杆塔、施工等。
2. 作业负责人应了解起重机组立杆塔作业的各项规定和安全要求，确保作业能够按照规范正确进行。
3. 作业负责人应对作业人员进行必要的安全教育和技术培训，保证作业人员具备相关操作技能。
4. 在作业过程中，要检查起重机设备的完好性，确保其能够正常工作，防止因设备故障导致事故发生。
二、安全措施：1. 搭设起重机时，应选择坚固的基础，并固定好支撑杆，确保搭设的稳定。
2. 在组立杆塔过程中，作业人员应做到紧固件的防偷、防丢掉落等安全措施。
3. 使用起重机过程中，作业人员必须熟悉操作规程，按照程序稳定地进行操控。
4. 施工现场必须设置明显的安全警示标识，为作业人员指明安全区域。
5. 作业人员必须佩戴好安全防护用具，包括头盔、安全带、防护鞋等，并严禁擅自解除。
6. 对于作业中发现的危险情况，作业人员应立即报告负责人，负责人要及时处理，确保施工安全。
7. 作业现场不得乱丢杂物，尤其是易燃、易爆物品。
三、应急措施：1. 在作业过程中，如发生突发事故或紧急情况，应第一时间报警并通知现场人员迅速撤离。
2. 作业负责人应熟悉现场的应急设施和应急预案，能够迅速组织人员进行救援和抢救。
3. 在现场配备专业救援器材，并定期检查其运行情况，确保救援能够顺利进行。
4. 发生事故后，负责人要及时报告相关部门，配合做好事故调查和善后工作。
四、作业人员操作须知：1. 作业人员应严格遵守相关规定，不得擅自离岗或离开工作区域。
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操作证编号
起重指挥
操作证编号
起重机械
车牌号
吊物重量（T）
作业期限
从年月日时至年月日时
书面核查
是否涉及到超过一定规模的危险性较大的分部分项工程：是□否□
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN 及以上的起重吊装工程。
2.起重量300kN 及以上，或搭设总高度200m 及以上，或搭设基础标高在200m 及以上的起重机械安装和拆卸工程。
□ 交叉作业受影响方在场，并采取相应安全控制措施□ 其他：
审批
施工单位作业人或负责人申请/签字/日期：
施工单位安全专职人员审核、批准签字/日期：
监理单位总监/总代/监理工程师审批签字/日期：
监督
专业工程师/安全工程师/经理/总指挥签字/日期：
（注：涉及超过一定规模的危大工程签字）
关闭
□工作结束，正常关闭□ 违反以下要求停止作业：
□ 作业基本信息符合夜间作业分级要求，确定许可证期限□ 检查作业交叉施工是否协调到位
□ 其他高风险作业办理相应作业许可证□ 编制安全技术交底单，按照性能表计算载荷、负荷率，吊点、吊
□ 作业人员持有施工证、特种作业证装站位点选择符合要求
□ 起重设备资质证件有效□ 一级起重作业必须进行风险分析，并针对性制定安全措施
作业现场核查
二级起重作业（先检查、后作业，一个作业点、一张许可证）：
人、机□ 起重物料包装完好，1.2m 以下物料装斗吊运
□对作业人员进行安全技术交底环
□指挥人员穿戴反光背心，按标准手势、通讯设备等指挥□ 作业现场设定警戒区，禁止无关人员进入
□ 司索人员取得起重作业授权培训资格□ 吊装口最下方设置实体隔离警戒区，严禁堆放设备及材料
□违反“十不吊”□ 作业过程中遇六级以上大风、暴雨、大雾恶劣天气立即停止作业
施工单位作业人签字
姓名
日期
将许可票送回安全部门
□ 起重机械、吊索具保证完好状态，吊索具检验合格贴色标□ 吊装作业区域内孔洞防护措施完好
□ 吊点位置选择恰当□ 选择生命线或能够承载人体重量的固定构件上系挂安全带
□ 现场核实吊物铭牌等标注的重量与交底单一致□ 遇到六级以上大风、暴雨、大雾等恶劣天气，立即停止作业
一级起重作业（先检查、后作业，一个作业点、一张许可证）
作业地点
作业人/作业
负责人申请
作业人数
作业内容
作业级别
□一级起重作业（长大于14m或宽3.5m以上或高3m以上、重量在20T以上、超负荷90%、两台起重机械抬同一物体、起吊精密物件、复杂场所作业、输电线路下方或附近作业、必须起吊爆炸品及危险品等，3天有效）
□二级起重作业（常规性吊装，例如汽车吊吊运钢筋作业，不包括塔吊日常吊运作业，7天有效）
□ 链条、卸扣等吊索具处于良好状态并进行使用前检查□ 作业现场设置警戒区，专人监护，吊装半径内无交叉作业和无关
□ 使用实体围栏对吊装区域进行隔离，并张贴警示标志牌人员
□ 采用两台以上吊车吊运设备时，考虑各种不利因素，应降 □ 起重设备（臂架、吊具、辅具、钢丝绳、缆风绳及载荷等）避免
低各吊车额定起重能力至75%以下同带电线路接触，与架空线路保持安全距离