『报告模板』心肌病超声报告模板（一）
心脏彩超模板
心脏彩超模板心脏彩超模板常规检查切面观胸骨旁长轴观（）：胸骨旁短轴观：主动脉根部（）二尖瓣水平（）乳头机水平（）心尖水平（）：心尖位：四腔观（）五腔观（）二腔观（）长轴观（）透声条件：中一、普通心脏M型测值（单位：mm）名称测量值正常值主动脉根部内径20-37左房内径19-40左室舒张末期内径35-56左室收缩末期内径23-35室间隔厚度6-11左室后壁厚度6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定FS：％LVEF：％；二尖瓣血流图示E/A<1;DT：ms四：组织多普勒测定DTI示S波峰值：cm/s：E’/A’<1五、结论：静息状态下超声心动图未见异常宁波大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm 心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT ms DTI 示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论：（扩张型心肌病）左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱（EF％）一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm 心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT ms 1DTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径增大，左室壁不增厚，静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
心脏彩超报告单模板
心脏彩超报告单模板姓名：____________________ 性别：______ 年龄：______检查号：_____________ 日期：_____________医生：_____________________ 检查类型：______临床诊断：_________________一、检查目的：本次心脏彩超的目的在于对患者心脏结构和功能进行全面评估，以了解患者心脏的健康状况，并为临床诊断及治疗提供参考依据。
二、检查方法：使用彩色多普勒超声心动图，对患者进行心脏结构、功能和血流动力学的检查。
三、检查结果：1. 心脏结构评估：- 心脏大小及形态：___________________- 心房和心室的大小：___________________- 心包腔积液：___________________2. 心脏功能评估：- 心脏收缩功能评估：___________________- 心脏舒张功能评估：___________________- 心室壁运动：___________________3. 瓣膜评估：- 二尖瓣情况：___________________- 主动脉瓣情况：___________________- 肺动脉瓣情况：___________________- 三尖瓣情况：___________________4. 血流动力学评估：- 主动脉血流速度：___________________- 二尖瓣血流情况：___________________- 反流情况：___________________- 三尖瓣血流情况：___________________四、结论和建议：经本次心脏彩超检查，根据上述结果，结合患者的临床情况，得出以下结论和建议：- 心脏结构和功能正常/异常，具体情况见上述结果；- 瓣膜功能正常/异常，具体情况见上述结果；- 血流动力学正常/异常，具体情况见上述结果；- 对于发现的异常情况，需要结合临床资料进一步评估，可能需要进一步检查和治疗。
超声报告模板
冠心病 心功不全 亚急性甲状腺炎
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001
1.宫内妊娠（单活胎、头位）、 1.宫内妊娠（单活胎、头位）
、 胰腺癌 1.右侧附件增厚（炎性）、 右侧睾丸鞘膜积液。 右侧睾丸鞘膜积液 右侧肾上腺区实质性占位病变 右侧胸腔积液（包裹性） 右侧胸腔积液。 右大腿实质性占位病变（炎性？） 右腹股沟至阴囊内混合性占位（疝 内容物） 1.右甲状腺混合性占位病变、 右甲状腺囊性占位病变。 右甲状腺实质性占位病变。 1.右肾多发结石、
原发性睾丸肿瘤（恶性〕 阴囊外伤－鞘膜内积血 阴囊外伤－睾丸挫裂伤 精索鞘膜积液 精索静脉曲张 睾丸炎
乳腺囊肿 乳腺脓肿 乳腺纤维腺瘤 肾上腺内铬细胞瘤 肾上腺囊肿
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001
肾上腺皮质增生 肾上腺外嗜铬细胞瘤 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺实质性占位 胰腺混合性占位（囊腺瘤） 胰腺混合性占位（胰腺囊腺癌） 慢性胰腺炎 急性胰腺炎——水肿型 急性胰腺炎——出血坏死型 壶腹癌 眼眶脓肿 眼眶——球后筋膜囊炎 眼眶——眶内脑膜瘤 眼眶——眶内海绵状血管瘤
001
1.子宫实质性占位病变、 1.左侧附件实质性占位病变、（炎 性左包 侧块乳？腺卵混巢合c性a占未位排、除（）双重血流 供应，符合脓肿改变） 1.左肾多发结石、
1.左肾钙乳囊肿、 1.左肾结石、 1.左肾结石并轻度积水、 1.右肾囊性占位 左叶甲状腺肿大,内实质性均质性 肿物. 胆囊赘生物并胆囊炎声像图 胆囊回声未见异常 胆囊炎声像图。 胆囊积液并胆囊炎声像图 胆道蛔虫声像图 肝实质性占位病变(血管瘤声像)
右甲状腺囊性占位病变
超声心动图检查报告
超声心动图检查报告报告编号：XXXXX检查日期：XXXX年XX月XX日患者信息：姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXXX就诊科室：XXX检查目的：本次超声心动图检查的目的是评估患者心脏的结构、功能以及血流情况，为临床医生提供诊断依据。
检查仪器：超声心动图仪器型号：XXXX超声探头：XXX检查方法：经胸超声心动图主要检查结果与描述：1. 心脏大小及结构通过本次检查，我们观察到患者的心脏大小和结构正常。
左心室壁厚度、左心房和右心室大小均在正常范围内，无异常扩大或肥厚迹象。
右心室的射血功能也未见异常。
2. 心脏功能评估左心室收缩功能正常，射血分数（EF）为XX%。
心室壁运动良好，室间隔及室壁运动同步。
心脏瓣膜功能正常，无明显反流现象。
3. 双向血流测量通过多普勒测量，我们详细评估了患者的血流情况。
心脏各腔室的舒张期和收缩期的血流速度均在正常范围内，无异常加速或延缓。
瓣膜血流速度正常，无异常压差，心脏各瓣膜无明显反流。
4. 心脏血管结构与血流我们对患者的主要心脏血管进行了观察。
冠状动脉、肺动脉和主动脉等结构正常，无狭窄或扩张。
肺动脉血流速度正常，无异常压力增加。
心脏血管的血流情况无明显异常。
结论：根据本次超声心动图检查结果，患者的心脏结构和功能均正常，心脏血流动力学无明显异常。
未发现异常的瓣膜功能和心脏血管病变。
需要结合临床综合分析，进一步明确诊断。
建议与注意事项：进一步的治疗和评估建议，请患者前往医生指导下的疗程。
并按照医生的要求进行进一步的检查或治疗。
如果病情有变或出现不适，请及时就医并与医生沟通。
以上是本次超声心动图检查的详细报告，如有任何问题或需要进一步解释，请咨询经治医生。
祝患者早日康复！医生姓名：XXX医院名称：XXX医院联系电话：XXXXXXXXXXX。
超声报告模板
超声报告模板
患者基本信息：
姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
住院号/门诊号，XXXXXXXXX。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
临床诊断：
XXX病（如，胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等）。
超声检查方法：
采用XXX型超声仪器，探头频率为XXMHz，采用XXX式探头，患者采用XXX体位，行XXX部位扫描。
超声表现：
1. 肝脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见占位性病变，未见明
显异常血流信号。
2. 胆囊，形态大小正常，未见明显结石，壁厚正常，胆囊内容物均匀，胆囊壁
未见明显压痕。
3. 胆总管，内径正常，管壁光整，未见明显扩张，未见明显结石影响。
4. 胰腺，形态大小正常，实质回声均匀，未见占位性病变，胰管未见明显扩张。
5. 脾脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显异常血流信号。
6. 肾脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显占位性病变，未见明显异常血流信号。
结论：
本次超声检查显示患者肝、胆、胰、脾、肾脏形态大小正常，未见明显异常，符合正常超声表现。
结合临床症状和其他检查结果，需结合临床综合分析。
附注：
1. 患者配合度良好，未见明显异常反应。
2. 本报告仅供临床参考，具体诊疗需结合临床医生综合分析。
超声医师签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上就是本次超声报告的内容，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解，请及时与医生联系。
祝您身体健康！。
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超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
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超声报告模板（一)心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常.室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断.M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A〉1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二)腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm）,被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm.胆囊:形态大小正常,壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整,实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm，边界清晰，轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中，内膜厚cm,宫腔内未见异常回声.附件(女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒）:肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度（）cm/s.胆囊：形态大小正常,壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（)cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。
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超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
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『报告模板』心肌病超声报告模板（一）
一、肥厚型梗阻性心肌病
✧检查所见
（1）左心房增大，左心室内径正常（偏小），右心内径正常。
（2）室间隔（左心室前壁）增厚，以中上部为著，最厚处约__mm，病变处回声粗糙，运动幅度减低，余室壁厚度正常（增厚），运动幅度增强。
（3）左心室射血分数正常，左心室容积及每搏量减小。
（4）二尖瓣无明显增厚，探及收缩期二尖瓣前向运动收缩
期前向运动（systolic anterior motion，SAM），收缩期探及二尖瓣轻-中度反流；余瓣膜形态、结构未见明显异常。
左心室流出道收缩期血流速度增快，压差增大（图1-4-1，图1-4-2）。
（5）主动脉窦、升主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
（6）心包未见明显异常。
图1-4-1 肥厚型梗阻性心肌病：室间隔显著肥厚（箭头）
图1-4-2 肥厚型梗阻性心肌病：频谱多普勒显示左心室流出道血流速度明显增快
✧超声提示
◆ 肥厚型梗阻性心肌病；
◆ 左心房增大；
◆ 二尖瓣反流（轻-中度）。
二、心尖肥厚型心肌病
✧检查所见
（1）左心房增大，左心室内径正常（偏小），右心内径正常。
（2）左心室心尖部（中部至心尖部）室壁增厚约 __mm，回声欠均匀，收缩期近闭塞，余室壁厚度及运动幅度正常（图1-4-3）。
（3）左心室射血分数正常，左心室舒张功能减低。
（4）各瓣膜形态、结构未见明显异常，收缩期二尖瓣探及
轻度反流。
（5）主动脉窦、升主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
（6）心包未见明显异常。
图1-4-3 心尖肥厚型心肌病：左心室心尖部心肌显著增厚（箭头）
✧超声提示
◆ 心尖肥厚型心肌病；
◆ 左心室舒张功能减低；
◆ 左心房增大。
图1-4-3 心尖肥厚型心肌病：左心室心尖部心肌显著增厚（箭头）三、扩张型心肌病
✧检查所见
（1）全心增大，以左心为著。
（2）室间隔及左心室壁厚度正常，运动（欠）协调，运动
幅度及收缩期增厚率普遍减低；右心室壁厚度正常，运动幅度减
低（图1-4-4，图1-4-5）。
（3）左心室射血分数减低；三尖瓣瓣环收缩期位移及右心
室面积变化分数减低。
（4）各瓣膜形态、结构未见明显异常，收缩期探及二尖
瓣中度反流，三尖瓣探及轻-中度反流。
TI法估测肺动脉收缩压
约 __mmHg。
（5）主动脉窦、升主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
（6）心包未见明显异常。
✧超声提示
◆ 全心增大，全心功能减低；
◆ 二尖瓣反流（中度）；
◆ 三尖瓣反流（轻-中度）；
◆ 阳性改变符合扩张型心肌病改变。
图1-4-4 扩张型心肌病：左心室明显扩张
图1-4-5 扩张型心肌病：全心增大，以左心为著。