糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合诊断在早期糖尿病肾病的应用价值
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合诊断
在早期糖尿病肾病的应用价值
侯向萍魏策 （新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院新疆阿克苏８４３３００）
【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ Ｃ）与尿微量白蛋白（Ｕ－－ｍＡＩｂ）联合诊
断在早期糖尿病肾病的应用价值。方法：选取我院就诊的１ ２０例糖尿病患者，其中糖
尿病肾病６５例（Ａ组），２型糖尿病非肾病５５例（Ｂ组），另选取同期在我院正常健康
体检者５０例作为对照组，对比各组ＨｂＡ１ ｃ、ｕ—ｍＡＩｂ含量，以及肾功能指标变化。结果：
Ａ组和Ｂ组ＨｂＡ１ ｃ和ｕ—ｍＡｌｂ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＨｂＡ１ ｃ和ｕ—ｍＡＩｂ水平均
显著高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＢＵＮ、Ｃｒ￣ＬＩＡ水平均显著高于Ｂ组和对照组（Ｐ＜０．０５）。
Ｉ３组ＢＵＮ、Ｃｒ４；￣，ＵＡ水平与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：糖化血红
蛋白与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断与治疗具有重要的参考价值。
【关键词】糖尿病肾病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白
糖尿病是Ｉ临床上常见的内分泌性疾病，常多伴发各种
并发症，其中糖尿病肾病的发病率高达３０％ ４０％ 。早期由 于缺乏自觉症状而被忽视，错过最佳治疗时机，导致发展
为肾功能衰竭和尿毒症 。因此早期确诊并及时进行治疗
显得尤为重要。糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）在糖尿病的器官
损害中起重要作用。尿微量白蛋白（ｕ—ｍＡｌｂ）是肾脏早期 受损的标志。本研究将上述两种方法联合应用于早期糖尿
病肾病的诊断，报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 选取我院２０１５年１月－２０１６年１月就诊的１２０例糖尿病患
者，其中糖尿病肾病６５例（Ａ组），２型糖尿病非肾病５５例
（Ｂ组），另选取同期在我院正常健康体检者５０例作为对照
组。其中Ａ组男性３６例，女性２９例，年龄３１ ６７岁，平均年 龄（３８．２４＋８．６５）岁；Ｂ组男性３１例，女性２４例，年龄３０ ６６
血清胱抑素C和尿微量白蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用
・２８・ 中国现代药物应用２０１４年２月第８卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｖｌ，Ｆｅｂ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４
体检的非脑梗死患者作为参考组，男３Ｏ例，女２５例，年龄
４４～８２岁，平均年龄（６２．０９±１０．０２）岁，合并症：高血压３７例，
糖尿病２Ｏ例，两组患者年龄、性别及合并症等比较差异无
统计学意义 Ｏ．０５），可进行比较。
１．２方法使用设备：使用Ｌ－ｓｉｑ４０Ｏｐｍ，线阵变频探头，频
率设置为４—１２ ＭＨｚ；日立一６５０ｏ多普勒超声诊断仪对患者
高敏Ｃ反应蛋白检查，使用探头为电子凸阵变频探头。
超声检查：取常规平卧位，头部后仰，保证患者颈前部
暴露充分，超声诊断时，患者头部偏向另一侧，对患者颈总
动脉双侧起始段、主干部、分叉部及颈内动脉的颅外段进行
检测。在颈总动脉分叉部位近端１．５ ｅｍ部位对颈动脉内膜一
中层厚度进行测量，对动脉斑块形状、大小、部位及表面是
否有溃疡存在等情况进行观察。高敏ｃ反应蛋白检查：采集
血液前患者均至少保持１２ ｈ的空腹状态，次Ｅｔ晨起８－９点时
抽取静脉血液。
１．３诊断标准斑块形成：颈总动脉ＩＭＴ大于１．０ ｍｍ、颈
总动脉分叉处ＩＭＴ大于１．２ＩＴｌｍ，正常：颈动脉内膜完整光滑，
高敏ｃ反应蛋白检测结果正常时为Ｏ一３ ｍｇ／Ｌ。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资 料采用均数．４－标准差（ ±ｓ）表示，采用￡检验，计数资料组
间对比采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１ ｈｓ—ＣＲＰ水平比较观察组患者ｈｓ—ＣＲＰ水平明显大于
参考组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组内重度患者
ｈｓ—ＣＲＰ水平明显大于轻度、中度组患者 ＜Ｏ．０５），中度患者
ｈｓ—ＣＲＰ水平明显大于轻度患者（Ｐ＜０．０５），具体见表１。
表１观察组、参考组患者ｈｓ—ＣＲＰ水平比较（ ±
２．２颈动脉斑块性质比较经超声检查，观察组患者检出
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
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糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
作者：徐祥坤
来源：《中国实用医药》2013年第28期
【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病肾脏损害中检测的临床意义。方法 2010年5月至2012年12月， 将120例已经确诊的2型糖尿病患者作为糖尿病组， 将120例健康体检者作为对照组， 分别进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白测定。结果
常规组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白明显高于对照组， 常规组间的患者进行比较， 糖化血红蛋白的值越高， 尿微量白蛋白也呈现递增的趋势。结论 定期进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白的测定有利于糖尿病肾病的早期发现与治疗。
【关键词】 2型糖尿病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；临床意义
糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症， 也是糖尿病患者临床上死亡的主要原因， 其主要临床表现为：肾小球滤过率增高、蛋白尿、肾病综合征、高血压以及肾功能不全等[1]。如何早期诊断糖尿病肾病以及糖尿病肾病的程度显得极为重要， 糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病中具有不可替代的作用， 下面就作者本人的研究进行论述如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年5月至2012年12月， 将在本院治疗的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组， 其中男80例， 女40例， 年龄28～62岁， 平均年龄45岁， 糖尿病病史2～22年， 平均12年；对照组患者120例， 为健康体格检查人群， 其中男90例， 女30例， 年龄26～66岁， 平均年龄46岁， 糖尿病病史3～21年， 平均12年。糖尿病组与对照组患者均来自同一地区， 两组人群在性别、年龄以及病史、生活习惯上差异不大， 二者比较差异不具有统计学意义（P≥0.05）。
1. 2 将糖尿病组患者糖化血红蛋白的值以7.0%作为标准， HbA1c≤7.0%视为低值组；10%≥HbA1c≥7.1%视为中值组；HbA1c≥10.1%视为高值组。
糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测的临床价值
２０１１年９月第１卷第１７期 糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测的临床价值 崔国利 张旭 张文陆 佳木斯大学附属第一医院检验科，黑龙江佳木斯１５４００２ 【摘要】目的探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合检测的临床价值。方法选择２００８年１２月～２０１０年 ｌ２月在笔者所在医院住院的２型糖尿病肾病患者８６例作为研究对象，另选择同期笔者所在医院进行正常体检者４０例 作为对照组，空腹静脉采血糖化血红蛋白，清晨收集第１次晨尿，测尿微量蛋白。结果与对照组比较，ＤＮ组的ｍＡＬＢ、 ＨｂＡ１Ｃ表达水平明显升高，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ ＨｂＡ１Ｃ水平增高，ｍＡＬＢ水平也随之增高，二者呈 明显正相关（Ｐ＜０．０１ ｏ结论糖化血红蛋白水平越高，糖尿病患者肾脏微血管损伤越重，糖化血红蛋白与尿微量蛋白 皆呈显著正相关。ＤＭ患者应定期检查ＨｂＡ１Ｃ与尿微量蛋白水平，以监测ＤＮ的发生与发展，以便临床医生及时采取有 效措施，防止或延缓糖尿病肾病的发生。 ［关键词】２型糖尿病肾病；糖化血红蛋白；尿微量蛋白；联合检测 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１１）１７—１６２—０１ 糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是２型糖尿病常见 的严重并发症之一，近年来其发病率也逐年增高。由于其发病 隐蔽，进展缓慢，当临床上 现持续性蛋白尿时，肾脏已 现了 不可逆的病变，早期常规尿蛋白检测的敏感度较低，不能满足 临床上早期诊断的需要。因此，早期发现及诊断糖尿病肾病的 发生具有重要的临床意义ｌ】Ｉ。２００８年１２月～２０１０年１２月， 笔者所在医院对８６例糖尿病肾病患者进行糖化血红蛋白、尿 微量蛋白联合检测，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２００８年１２月 ２０１０年１２月期间在笔者所在 医院住院的２型糖尿病肾病患者８６例作为研究对象，符合 ｌ９９９年ＷＨＯ的诊断和分型标准…，其中男５１例，女３５例， 年龄３４～７２岁，平均（４２．３±６．１）岁。另选择同期笔者所 在医院进行正常体检者４０例作为对照组，其中男２２例，女 ｌ８例，年龄３５～７５岁，平均（４１．５－４－７．０）岁，所有纳入研究 的对象均排除贫血、肿瘤、肝病、感染、甲亢、严重吸烟及酗酒 史等。 １．２检测方法 空腹静脉采血２ ｍＬ，用乙二胺四乙酸二钾（ＥＤＴＡ—Ｋ）抗凝 测定糖化血红蛋白、清晨收集第１次晨尿约１０ ｍＬ，３ ０００ ｒ／ｒａｉｎ离 心５ ｒａｉｎ后取上清液待测尿微量蛋白。糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ） 检测采用离子交换色谱一分光光度计法。尿微量蛋白（ｍＡＬＢ） 检测采用免疫比浊法。 １．３统计学处理 应用ＳＰＳＳ１２．０软件进行分析，计量资料采用ｔ检验，各指 标的关系采用相关性分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者相关检查指标比较 与对照组比较，ＤＮ组的ｍＡＬＢ表达水平明显升高，两组比 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ＤＮ组表达水平升高，两组 比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ见表１。 １ ６２十一医药枣｛ｆ手ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 表１ 两组患者相关检查指标比较（ ±ｓ）
总25羟维生素D、IL—6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值
总25羟维生素D、IL—6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值研究
目的：研究血清25羥维生素D[25-（OH）D]、白介素-6（IL-6）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及尿微量白蛋白/肌酐比值（UmAlb/Ucr）联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法：选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组。其中，无肾病患者49例作为A组，有肾病患者109例作为B组。另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组。对所有对象进行25-（OH）D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测，分析2型糖尿病患者25-（OH）D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系。另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为（1）HbA1c正常（≤6.4%）微量蛋白尿组（30～300 mg/g）、（2）HbA1c正常（≤6.4%）大量蛋白尿组（>300
mg/g）、（3）HbA1c偏高（>6.4%）微量蛋白尿组（30～300 mg/g）、（4）HbA1c偏高（>6.4%）大量蛋白尿组（>300 mg/g），检测四个小组患者25-（OH）D与IL-6水平，分析肾功能损伤程度与25-（OH）D与IL-6水平的关系。结果：研究组25-（OH）D水平明显低于对照组，IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者25-（OH）D水平明显高于B组，IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。微量蛋白尿组患者25-（OH）D水平明显高于大量蛋白尿组，IL-6明显低于大量蛋白尿组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随着HbA1c升高，微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-（OH）D水平均降低，两者呈负相关（r=-0.729，P=0.000）；IL-6水平均升高，两者呈正相关（r=1.316，P=0.000）。结论：2型糖尿病肾病患者血清25-（OH）D水平明显降低，IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高，联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用。
糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
丝坠墨堂皇堕 生 旦箜！查笙 ！塑 学处理白细胞￡一２．４８，Ｐ＞Ｏ．０，５；隐血ｔ： Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２４ ５．５６，Ｐ＞Ｏ．０５；蛋白 质 ＝５．１２，Ｐ＞Ｏ．０５，无统计学意义。 表１ ３２３例尿液标本３种不同温度检测结果比较
注： 为与２５℃结果比较下降一个“＋”以上的例数； 为与２５℃比较上升一个“＋”以上的例数。 ３讨 论 尿干化学检查是利用试纸条上多种特有的发色模块与尿 液有关的化学成分、细胞发生颜色反应，通过尿液分析仪的分 析打印出结果，实验室环境温度低时，对干化学法试验结果会 出现假阴性或者阳性强度降低现象＿３］。在本实验中发现尿液 分析试纸条的化学反应受温度影响明显。从实验结果看 ＷＢＣ、ＧＬＵ在４℃结果降低明显（Ｐ＜０．０１），ＧＬＵ在３７℃结 果上升显著（Ｐ＜Ｏ．０１），造成这种结果的原因是温度过低或过 高时试剂条的化学反应效果下降，而化学反应必须在一定温度 条件下才能进行。ＧＬＵ检测反应原理为葡萄糖氧化酶法，温 度下降低时，试带法葡萄糖检测灵敏度下降，结果偏低，温度升 高时酶促反应速度加快，使结果偏高。 本文结果提示，在检测标本时，尿液标本必须新鲜，陈旧标 本因细菌繁殖或其他原因也可引起实验的误差ｌ４］。标本按要 求留取，从排出到检测应在２ ｈ内完成，如不能及时送检或分 析，应置４℃冰箱冷藏保存，但冷藏时间不得超过６ ｈ，从冰箱 取出的尿标本应在室温中放置一段时间，使尿标本温度平衡到 室温后再混合均匀，然后取样检测［２３。为保证尿液干化学检验 结果的准确性，实验室必须保持２ｏ～２５℃温度环境，应用质控 尿液开展日常试剂和操作的质控，发现问题及时解决。 参考文献 Ｅ１３ Ｅ２３ Ｅ３３ ［４］ 丛玉隆．尿液常规分析质量控制及临床应用体会ＥＪ３．临 床检验杂志，２００１，１９（４）：２４１－２４３． 叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程ＥＭ］．３ 版．南京：东南大学出版社，２００６：２８５—２９１． 陈津，王德春，朱忠勇．低温对于化学法测定白细胞的影 响ＥＪ３．临床检验杂志，２００６，２４（１）：３３． 林美琼．尿液自动分析仪检测应于镜检相结合［Ｊ］．检验 医学通讯，２０００，１（４）：１７． （收稿日期：２０１０ ０６ １６） 糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期 肾损伤的诊断价值 姚雯颖，赵 军（武警上海市总队医院检验科，上海２０１１０３） 【摘要】 目的探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）和尿微量清蛋白（ｍＡｌｂ）联合检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊 断价值。 方法糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，目前肾损伤诊断多数以尿素氮、肌酐、尿蛋白等作为检 测指标，但这些指标很难反应肾脏的早期损伤，本文通过检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白，探讨其在糖尿病早期 诊断中的意义。结果 糖尿病组中把ＨｂＡｌｃ的测定值为（４．１±０．８） 的列为血糖控制良好组（Ａ组），病例数为 ３９例；ＨｂＡ１Ｃ测定值为（８．１±２．２） 的列为血糖控制不良组（Ｂ组），病例数为５１例。Ａ组与Ｂ组的ｍＡｌｂ分别为 （３８．６±１４．８）ｍｇ／Ｌ，（２４９．８±１９９．４）ｍｇ／Ｌ，两者相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论糖尿病患者联合检 测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白的水平，可以早期诊断糖尿病、监控糖尿患者的血糖控制、检测糖尿病肾病的发生 和发展，对糖尿病患者控制代谢、预防、治疗和延缓糖尿病肾病有着极其重要意义。 【关键词】糖化血红蛋白； 尿微量清蛋白； 检测； 糖尿病 Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１０．２４．０４３ 中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１０）２４—２７５９—０２ 糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，随着 生活水平的提高，糖尿病的发病率正在逐年增加。当机体处于 高糖环境时，许多蛋白质由于机体非酶糖基化反应速率加速， 导致这些蛋白质发生不可逆的糖化，且糖化后功能异常（如 ＨｂＡｌｃ对氧的亲和力降低），在糖尿病的器官损害中起到重要 作用［１］，因此，持续而良好的将血糖控制在正常范围内，是防治 糖尿病肾病发生、发展的关键。 １资料与方法 １．１一般资料选取本院２００８年１ｏ～１２月住院部和门诊糖 尿病患者９Ｏ例为糖尿病组，所有人选患者均符合１９９９年糖尿 病诊断标准，都是２型糖尿病，尿常规检测尿蛋白阴性，经检查 无高血压和急、慢性肾脏疾病，男４８例，女４２例，平均年龄５８ 岁。同时选取健康体检人群５Ｏ例为健康对照组，男２８例，女 ２２例，平均年龄５３岁。 １．２标本 收集上午随机尿两管５ ｍＬ，一管立即作尿常规检 测，尿蛋白阴性标本则取另一管３ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心１０ ｍｉ
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
塞 与检验医学２０１３年ｌ２月第３ｌ卷第６期Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｎｄ Ｌａｂｏｒａｔ０ｒｖ Ｍｅｄｉｃｉｎ
３讨论 ＰＣＴ是一种降钙素的前体．新近发现血清ＰＣＴ 的升高与细菌感染密切相关．ＰＣＴ是具有高灵敏 度、特异性的新指标［６］。当人体发生急性细菌性感
染时，感染２～３ｈ后。血液中ＰＣＴ含量迅速增多．常 规检测反应结果为阳性 而对于非细菌性感染疾
病患者，例如病毒感染、自身免疫性疾病、器官移 植排斥反应等患者．其血液ＰＣＴ含量不发生明显
改变．与正常人水平接近 ＣＲＰ是一种主要由肝脏产生的非特异性急性 时相反应蛋白。除细菌感染之外，病毒感染、急性 排异反应、心血管系统疾病及手术都可引起ＣＲＰ
升高［７１。临床上还发现，对于细菌性感染重症患者． 患者血液中ＣＲＰ含量不增加．但是这些患者血液
中ＰＣＴ含量则明显升高．这可能跟患者机体免疫 功能受到暂时性抑制有关。以上临床现象提示．血
液ＰＣＴ和ＣＲＰ联合检测．有望用于区别细菌性感 染患者的病情严重程度及判断预后
手足口病属于肠道病毒引起的病毒感染性疾 病．常规治疗为抗病毒及对症治疗。由于手足口病
患者多为５岁以下儿童及婴幼儿．在实际临床工 作中发现手足口病患儿容易合并多种并发症．例
如心肌炎、脑膜炎、脑炎等。上述并发症使得手足 口病患儿免疫力下降，导致继发性细菌感染。对于
发生继发性细菌感染的手足口病患儿．需要及时 应用抗菌药物治疗 笔者观察到．对手足口病患儿
血液中ＰＣＴ和ＣＲＰ进行联合检测．可用于预测手 Ｄｅｃ １ ， ！１３ ・５９５・
足口病患儿发生继发性细菌感染的风险程度．为
临床医生提供抗生素使用的客观指标依据．避免 抗生素的不合理使用 笔者的研究结果显示，ＣＲＰ
正常的手足口病患儿中．ＰＣＴ阳性患者达２３５例． 占总病例数的２２．５％．提示ＰＣＴ的诊断灵敏度高
于ＣＲＰ．可用于预测手足口病患儿继发性细菌感 染的风险性。另一方面，研究中还观察到，１４．０％的
血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的应用
医技杂志２０１７年６月第２４卷第６ Ｌ ｏｕｍａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊｕｎｅ ２０１７，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．６
毒孕妇在孕期易出现多种不良情况，包括早产、流产、死胎等
问题，所以需加强对梅毒的检测。临床上在对梅毒进行确诊
时，可依据梅毒螺旋体ｋＭ抗体、非梅毒螺旋体血清试验。若
ｋＭ表现为阳性，则表明婴儿发生感染。
综上所述，行产前免疫检验项目检查可起到较好作用，值
得临床中推广应用。
参考文献
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（收稿日期：２０１６．１１．２５）
血清胱抑素Ｃ及尿微量白蛋白联合检测
在糖尿病肾病早期诊断的应用
廖玉香邱森灵 曾海英李玉莲
【摘要】 目的观察血清胱抑素ｃ和尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中所发挥的价值。方法选
择我院糖尿病患者６Ｏ例（观察组）和同期体检健康人６Ｏ名（对照组）进行血清胱抑素ｃ和尿微量白蛋白联合检测，对
比２组检验者血清胱抑素ｃ、尿微量白蛋白的指标水平和阳性率。结果观察组人员的血清胱抑素ｃ和尿微量白蛋
白水平均高于对照组，阳性率也高于对照组。结论两种方法联合检测能够提升检测的准确率。
糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的联合检测对控制糖尿病并发症的意义
糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的联合检测对控制糖尿病并发症的意义
摘要】目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对糖尿病并发症早期诊断的意义，为控制及延续糖尿病进展及并发症提供了科学的依据。方法 采用免疫透射比浊法测尿MALB、酶法测血糖和RBP、亲和层析法测HbA1c。对180例Ⅱ型糖尿病患者及120例健康体检人员分别进行检测。结果 糖尿病肾病患者HbA1c、尿MALB、血清RBP含量明显高于对照组，且随着HbA1c水平越高，尿MALB及RBP水平也越高，两组比较差异性也存在显著差异（P<0.01）。结论 HbA1c水平与糖尿病肾病患者尿MALB、血清RBP含量与糖尿病肾病肾脏微血管病变密切相关，HbA1c浓度越高，尿MALB及RBP浓度水平也越高。尿MALB及RBP是早期发现糖尿病的敏感指标，联合检测对糖尿病肾病早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
【关键词】尿微量白蛋白 糖化血红蛋白 血清视黄醇结合蛋白 糖尿病肾病
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，糖尿病并发症是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病肾病患者是糖尿病最常见的肾脏微血管病变，HbA1c、尿MALB、RBP的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断和预防有重要的作用，HbA1c水平越高，糖尿病患者肾脏微血管损害就越严重。
1.研究对象和方法
1.1 研究对象：180例Ⅱ型糖尿病病例均系我院2011年1月至2012年2月的病人；其中男性病人101例，女性病人79例，年龄在40至70岁之间，正常对照组90例均为我院健康体检者，男性50例、女性40例，年龄在42至70岁之间(肝功能、肾功能、血脂等生化指标均在正常范围)。
1.2 仪器及方法 使用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪，由北京利得曼厂家提供的试剂，采用免疫透射比浊法、亲和层析法在仪器、试剂、质控、标准均正常的状态下进行检测，要求被检者空腹，抽取静脉血2份，1份以EDTA-K 抗凝，1份用生化管，分别测HbA1c及空腹血糖，同时留取晨尿。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
罗艳香;朱芳;王长奇
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2012(030)002
【摘 要】目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(GHbA1)和尿微量白蛋白(UMALB)对糖尿病肾病的早期发现和治疗的临床意义.方法 检测正常人群和不同程度GHbA1的糖尿病患者的UMALB的值,同时检测用药物治疗用胰岛素治疗和糖尿病患者的UMALB的值.结果 与正常人相比,糖尿病患者的UMALB有显著差异,GHbA1越高UMALB值也越高,而且用胰岛素治疗的糖尿病患者较用其他药物治疗的要好.结论对糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白同时检测,有利于肾损伤的早期发现,早期干预治疗具有重要的临床价值.
【总页数】2页(P176-177)
【作 者】罗艳香;朱芳;王长奇
【作者单位】湘雅萍矿合作医院检验科,江西萍乡 337000;湘雅萍矿合作医院检验科,江西萍乡 337000;湘雅萍矿合作医院检验科,江西萍乡 337000
【正文语种】中 文
【中图分类】R446.11+2;R587.1
【相关文献】 1.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 吴中东
2.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义 [J],
孙芹敏;韩青;曲淑贤
3.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义
[J], 刘希龙;刘日旭;王亚男
4.尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 林海龙;谢燕文;梁换仪;郭旭昌
5.2型糖尿病肾病早期诊断中应用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测的临床价值 [J], 陈在耀;龚赟
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