法律责任与医疗告知义务
医疗告知义务制度

医疗告知义务制度介绍医疗告知义务制度是指医生在诊断和治疗过程中向患者提供必要的医疗信息的法律要求。
这一制度旨在保障患者的知情权,使其能够做出明智的决策,并主动参与自己的医疗治疗过程。
内容医疗告知义务制度包括以下要点:1. 信息披露医生应当向患者提供与其诊断、治疗相关的必要信息,包括病情、治疗方案、可能的风险和不良反应等。
医生应以清晰简明的方式向患者解释这些信息,确保患者充分了解自己的病情和治疗方案。
2. 患者知情同意在向患者提供必要信息后,医生应当获得患者的知情同意。
患者知情同意是指患者在充分了解相关信息后,自主决定是否接受特定的诊断或治疗方案。
医生应尊重患者的意愿,不得强制患者接受治疗。
3. 保密义务医生在与患者交流时应严守医疗保密义务,不得将患者的个人隐私信息泄露给他人。
医生应尊重患者的隐私权,并采取适当的保密措施,确保患者的个人信息不被非授权人员获取。
4. 特殊情况下的告知义务在一些特殊情况下,医生可能会面临告知义务的例外情况。
例如,当患者无法理解相关信息或决策能力受到限制时,医生可能需要与患者的家属或法定代理人进行沟通,并获得他们的同意。
目的医疗告知义务制度的目的是保护患者的知情权和自主权。
通过向患者提供必要的医疗信息,患者可以更好地理解自己的病情和治疗方案,从而做出明智的决策。
同时,这也促进了医患之间的沟通和信任,提高了医疗服务的质量。
总结医疗告知义务制度要求医生在诊断和治疗过程中向患者提供必要的医疗信息,并获得患者的知情同意。
这一制度旨在保障患者的知情权和自主权,促进医患之间的良好沟通和信任关系。
医生应严格遵守医疗保密义务,确保患者的个人隐私信息不被泄露。
医学经典法律案例(3篇)

第1篇一、案件背景肖某,男,30岁,某市居民。
2010年2月,肖某因突发急性阑尾炎入住某市某医院。
经诊断,肖某需进行阑尾切除手术。
手术由该院外科主治医师李某主刀,术后肖某出现严重并发症,导致多器官功能衰竭,经抢救无效死亡。
肖某家属认为医院在手术过程中存在医疗过错,导致患者死亡,遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点本案争议焦点主要集中在以下几个方面:1. 医院在手术过程中是否存在医疗过错;2. 医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系;3. 医院应承担多少赔偿责任。
三、法院判决1. 医院在手术过程中存在医疗过错。
法院经审理查明,李某在手术过程中未严格遵守手术操作规范,导致手术器械损坏,进而引发感染。
此外,李某在手术过程中未及时发现并处理患者的并发症,延误了治疗时机。
2. 医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。
法院认为,李某的医疗过错直接导致了患者感染和并发症的发生,进而导致患者多器官功能衰竭,最终死亡。
因此,医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。
3. 医院应承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的相关规定,法院判决医院承担相应的赔偿责任。
具体赔偿金额为:丧葬费、医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、误工费、精神损害抚慰金等共计人民币XX万元。
四、案例分析本案是一起典型的医疗事故纠纷案件,具有以下特点:1. 案件涉及面广。
本案涉及患者、医院、医疗过错、因果关系、赔偿责任等多个方面,具有较强的典型性和代表性。
2. 法律适用难度大。
本案涉及《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等多个法律法规,法院在审理过程中需准确把握法律适用。
3. 社会关注度高。
医疗事故纠纷案件关系到患者的生命健康和权益保障,因此社会关注度较高。
五、启示本案给医疗行业和患者带来以下启示:1. 医疗机构应加强医疗质量管理,提高医疗技术水平,确保医疗安全。
2. 医务人员应严格遵守医疗操作规范,提高医疗质量,避免医疗过错。
医疗机构告知规定

医疗机构告知规定介绍医疗机构告知规定是指医疗机构在提供医疗服务过程中,向患者或其法定监护人告知相关信息的规定。
这些规定旨在保护患者的知情权和选择权,确保患者能够充分了解医疗服务的内容、风险和效果,从而做出知情同意的决策。
医疗机构告知的内容医疗机构告知的内容应涵盖以下方面:1. 诊断和治疗方案:医疗机构应向患者告知诊断结果以及相关的治疗方案,包括可能的治疗方法、疗程、费用和效果等信息。
2. 风险和并发症:医疗机构应向患者告知可能的治疗风险和并发症,以及可能的不良反应和后果。
3. 替代方案:医疗机构应向患者告知可行的替代治疗方案,以供患者进行选择和比较。
4. 术前准备和注意事项:医疗机构应向患者提供术前准备和注意事项,包括饮食、用药、禁忌等方面的告知。
5. 隐私和保密:医疗机构应向患者告知个人隐私和医疗信息保密的相关规定,确保患者的隐私权得到保护。
告知的方式和时间医疗机构可以通过以下方式向患者进行告知:1. 口头告知:医疗机构可以通过面对面的方式向患者口头告知相关信息,确保患者能够充分理解。
2. 书面告知:医疗机构可以以书面形式向患者提供相关信息,例如告知书、手册等,以便患者能够反复阅读和参考。
医疗机构应在合适的时间向患者进行告知,确保患者有足够的时间进行思考和决策。
告知的时间应在患者决定接受治疗之前。
患者的知情同意医疗机构应当征得患者的知情同意,确保患者在完全了解相关信息的基础上,自主决策是否接受治疗。
患者的知情同意应是自愿的、明确的,没有任何形式的欺骗、胁迫或限制。
医疗机构应当记录患者的知情同意,包括告知的内容、方式、时间以及患者的签字或口头确认等。
这些记录可以作为患者知情同意的证据,并在必要时提供给相关机构和个人查阅。
法律责任医疗机构违反告知规定,未能向患者充分告知相关信息或擅自进行治疗的,可能会承担法律责任。
患者可以依法要求医疗机构承担赔偿责任,并向卫生行政部门投诉举报。
同时,医疗机构应加强内部管理,建立健全的告知制度和流程,确保医务人员能够遵守告知规定,保障患者的合法权益。
什么是医疗告知义务?

什么是医疗告知义务?
医疗告知义务是指依据我国卫生法律法规规定,医疗机构及其医务人员在医疗过程中应当向患者、患者家属或者有关人员如实告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等与患者诊治有关的内容。
医疗告知义务是基于患者的知情同意权而产生的。
医疗告知的目的在于患者对自身病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等相关信息的知情并自主作出是否同意相关医疗措施的选择。
医疗机构及其医务人员在医疗过程中的医疗告知义务是患者知情同意权得以实现的前
提和保障。
医患双方在医学专业知识、医疗相关信息的占有上具有不对称性。
一般患者通常不具有专业水准的医学知识,难以理解医疗行为的目的和必要性,难以对其风险进行正确认知。
对人身具有严重损伤后果的医疗行为,该行为是在权衡利弊的基础上所采取的。
尽管其可能影响身体机能甚至危及生命,但其目的是治疗患者顽疾,使患者免遭受疾病困扰或长期受病痛折磨。
让患者接受在其体内实施的具有一定侵袭性的医疗行为,需要患者在知晓自己病情并了解该医疗行为风险的基础上,作出是否同意该医疗措施的决定。
对医疗过程中不具有严重损伤后果的医疗行为,如常规注射、针灸等,则不需要向患者详尽说明。
医院医疗告知管理制度

医院医疗告知管理制度第一章总则第一条为规范医院医疗告知工作,维护医患关系,保障患者权益,提高医疗质量,保护医护人员合法权益,根据相关法律法规和规章制度,制定本制度。
第二条医院医疗告知管理制度适用于本院所有医务人员,在医疗过程中必须按照本制度的规定,切实履行医疗告知义务。
第三条医疗告知是指医务人员在诊疗过程中告知患者有关疾病诊断、治疗方案、预后预期等信息的行为。
医疗告知应当及时、准确、充分、真实。
第四条医疗告知管理应当遵循医疗道德和法律法规,确保患者充分知情,保护患者隐私,防止医疗风险。
第五条医疗告知管理应当根据患者的不同情况和需求,采取个性化和差异化的方式和措施,尊重患者的意愿和选择。
第六条医院应当建立医疗告知档案,并定期进行审查和更新,以确保医疗告知工作的持续、规范和有效进行。
第二章医疗告知义务第七条医务人员应当尊重患者的知情权,向患者及其法定代理人及时、准确、充分、真实地告知有关诊疗情况和风险,包括但不限于疾病诊断、治疗方案、预后预期等重要信息。
第八条医务人员应当根据患者的不同情况和需求,采取差异化的医疗告知方式和措施,确保患者充分知情。
第九条医务人员在进行医疗告知时,应当注重沟通技巧和语言表达,避免使用专业术语和难以理解的语言。
第十条医务人员应当耐心听取患者和其家属的意见和建议,积极解答疑问,提供咨询和支持。
第十一条医务人员在进行医疗告知时,应当尊重患者的隐私权,确保告知内容不被他人听取和泄露。
第十二条医务人员在进行医疗告知时,应当遵守相关法律法规和规章制度,不得进行虚假宣传和误导性告知。
第三章医疗告知程序第十三条患者来院就诊后,医务人员应当及时进行初步评估,并了解患者的主诉和病史。
第十四条医务人员应当根据患者的病情和治疗方案,明确医疗告知的内容、形式和时间,并与患者进行充分沟通。
第十五条医务人员应当在诊断明确后,向患者进行疾病诊断告知,包括病情名称、病因、症状、检查结果等内容。
第十六条医务人员应当在制定治疗方案后,向患者进行治疗告知,包括治疗目的、方法、药物副作用等内容。
医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案

医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案一、背景及意义医疗机构作为救死扶伤的重要载体,其服务质量和水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
告知义务是医疗机构依法向患者提供医疗服务过程中必须遵守的一项基本原则。
然而,近年来,一些医疗机构在告知义务落实上存在不到位的问题,如未充分告知患者病情、治疗方案、费用等相关信息,导致患者权益受到侵害,医患矛盾不断加剧。
为解决医疗机构告知义务落实不到位问题,保障患者合法权益,维护医患和谐,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我国实际情况,制定本实施方案。
二、目标与任务(一)总体目标通过专项整治行动,促使医疗机构全面履行告知义务,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,促进医患关系和谐稳定。
(二)具体任务1. 加强法律法规宣传,提高医疗机构及其工作人员对告知义务的认识和重视。
2. 完善医疗机构内部管理制度,确保告知义务在医疗服务过程中得到有效落实。
3. 强化医疗机构告知义务的监督检查,加大违法行为查处力度。
4. 提升患者满意度,促进医疗机构服务水平的整体提高。
三、措施与方法(一)加强法律法规培训和宣传1. 组织医疗机构开展告知义务相关法律法规的培训,提高医疗机构及其工作人员的法律意识。
2. 利用多种媒体渠道,广泛宣传告知义务的重要性和必要性,提高全社会的认知度。
(二)完善内部管理制度1. 医疗机构应制定完善的告知制度,明确告知内容、告知方式、告知时间等要求。
2. 建立健全医疗机构告知义务的考核评价机制,将告知义务的落实情况纳入医务人员绩效考核。
(三)强化监督检查1. 卫生行政部门应加强对医疗机构告知义务的监督检查,定期开展专项执法检查。
2. 建立医疗机构告知义务落实情况的信息公开制度,接受社会监督。
(四)加大违法行为查处力度1. 对未履行告知义务的医疗机构,依法予以查处,并根据情节轻重给予相应的行政处罚。
2. 对涉及告知义务的医疗纠纷,依法及时处理,切实维护患者合法权益。
医师如何正确履行告知义务

医师如何正确履行告知义务医师的告知义务是指医师在诊疗过程中,向患者或其合法代理人提供相关医疗信息的一项法律义务。
正确履行告知义务是医师应当遵守的基本职业道德和法律要求,对患者的医疗知情权和自主决策权具有重要意义。
以下是医师正确履行告知义务的相关内容:1.尊重患者的知情权:告知义务的核心是尊重患者的知情权。
医师应当提供必要的医疗信息,并确保患者理解所提供的信息的内容和后果。
医师应当以平等、尊重、真实和公正的态度与患者沟通,避免隐瞒或歧视患者。
2.提供全面、准确的医疗信息:医师应当根据患者的需求和实际情况,提供与诊断、治疗、预后等相关的医疗信息。
医师应当确保所提供的信息准确、完整、及时,并用易于理解的方式进行解释。
医师应当对可能发生的风险、不确定性、治疗效果、可能的替代方案等进行全面的告知。
3.考虑患者的文化背景和心理特点:医师在履行告知义务时应当尊重患者的文化背景和心理特点。
针对不同患者,医师应采取恰当的沟通方式和语言,确保信息传递的有效性。
医师还应当尊重患者的权益和决策自主权,充分听取患者的意见和需求。
4.充分告知治疗方案和风险:医师应当对治疗方案及其可能带来的风险、不良反应以及可能的替代方案进行充分告知。
医师应当与患者充分讨论治疗的目的、过程和可能出现的不良情况,以及可能对患者生活质量和长期健康状况产生的影响。
医师还应当告知患者治疗的可能效果和预期结果。
5.尊重患者的决策权:医师应尊重患者的决策权,并确保患者对于治疗方案有充分的自主选择权。
医师应当积极提供有关治疗方案的信息,但不能代替患者做出决策。
医师应当为患者提供充分时间和支持,帮助患者对各种选择进行理性判断,并与患者或其合法代理人共同作出医疗决策。
6.考虑隐私保护和信息安全:医师在履行告知义务时应当注意患者的隐私保护和信息安全。
医师应当妥善保存患者的医疗信息和保护患者的隐私,不得随意泄露或滥用患者的个人信息。
总之,医师正确履行告知义务是医疗伦理和法律规范的重要要求,有助于建立医患之间的信任关系,保障患者的知情权和自主决策权。
侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控

侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控
翟 方 明 , 跃 铭 张
( 广东医学院 , 广东 东莞 5 3 0 ) 2 8 8
摘要 : 医疗告知义务是作为知情 同意理论的重要 内容发展起 来的.告知后 同意 ” “ 已经成为 医方对 患者进行 医疗 干预 时应遵循的一项基本原则 。 为现代 多数 国家法律所明确规定。 并 医疗告知既是法律 叉务 . 也是伦理道德 义务 , 其 基本 内容可 以分别从法律规 定和 医学伦理 角度进行界定 。虽然我 国法律规定 医疗告知义务的主体既 包括 医务人 员
基金 项 目: 本文为 2 1 年广 东高校优 秀青年创新人才培养计划“ 00 育苗工程” 目 项 的研 究成果 。 目 项 编号 : 粤财教【 1] 5 2 0 7 o 2
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的病情 、 医疗措施 、 医疗风险等如实告知患者 , 及时解答其咨 询; 但是 , 应当避免对患者产生不利后果。”侵权责任法 》 《 第
( ) 一 医疗告知 义务 的立法基础 。 “ 知情同意 ” 的概念来 源于第二次世 界大战后 的纽伦堡 审判 . 对纳粹 医师在集 中营中强迫受试者接受不人道 的人 针
的生物医学研究 中最受人注意的伦理学问题之 一 . 并且这个 原则也逐渐应用于医患关系或I 床领 域。q5医疗告知 义务 f 缶 [p) ( 6
应 当及 时向患者说明 医疗风 险 、 医疗 方案等情况 。 替代 并取 复与疗养注意事项等 。实践 中, 医疗机构与医务人 员按 照较
得其书 面同意 : 不宜 向患者说 明的, 当向患者 的近亲属说 高的义务标准 和规格履行告知义务 , 应 虽然可能引起工作 上的
明, 并取得其书面 同意 。 值得注意 的是 , 在侵权行 为法颁布前 , 国的相关法律 我 虽然规定 了医疗告知义 务, 但并 没有明确规定违反 医疗告知 某些不便 , 但考虑到其有利于加 强医患沟通 , 减少 医疗 纠纷 , 还是值得倡导和鼓励 的。 ( ) 二 告知义务 的例外。 医疗 告知 义务对应 的是患者的知情 同意权 , 保护患者知
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二〇一七年九月十二日
一个热点事件:榆林产妇坠亡事件
医院管理? 家庭伦理? 女权主义? 民间风俗? 医疗法律? ……
舆论过后:调查结果
处理:榆林一院绥德院区主要负 责人和妇产科主任停职,并责成 医院即刻对管理方面存在的问题 和薄弱环节进行整改。
医院过错:主观上,人文关怀和周到服务不够, 客观上,在管理上存在一定的疏漏,
过错责任原则 侵权责任法
无过错责任 过错推定责任
Hale Waihona Puke • 过错责任原则:也叫过失责任原则,它是以行
为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件的认定 责任的准则。按过错责任原则,行为人仅在有过错的 情况下,才承担民事责任。 • 《侵权责任法》第五十四条 患者在诊疗活动中受到损 害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承 担赔偿责任。
主要有:一是未能落实紧急情况下人员调配制度,医护人 员的配备不能满足紧急情况下工作需要;二是监护存在漏 洞,医护人员对孕妇观察不够细致,病程记录不够完整, 对孕妇的整体评估不够全面,与患者沟通交流不够;三是 医疗安全管理上存在薄弱环节,如门禁制度、患者安全管 理制度和孕妇安全制度落实不到位。
该事件中医院是否有侵权行为?
医师告知的方式
根据告知的形式可分为: 口头告知 书面告知 公示告知:告知的对象不具有特定性, 如宣传栏、电子显示屏等
医师告知的方式
• 按告知的内容可分为: • 一般性告知 :
主要是介绍医院的整体情况和可及的资源( 包括卫生技 术人员的一般状况),以供患者在整个就诊过程中参考。 就目前的治安状况还要向患者及家属做好安全告知(防火、 防盗等)
• 《执业医师法》第二十六条 医师应当如实向患者 或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不 利后果。 • 《医疗事故处理条例》第十一条 在医疗活动中,医 疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、 医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是, 应当避免对患者产生不利后果。
• 《病历书写基本规范》第十条 对需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完 全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法 签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理 人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或 者授权的负责人签字。 • 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情 况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记 录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患 者的法定代理人或者关系人签署同意书。
充分尊重和重视患者的知情同意权
• 知情同意权是法律赋予患者的权利,患者 随时可以运用这个权利
注重医患沟通,掌握告知的技巧
• 原则:
• ①人性的原则:在最有利于患者病情的前 提下履行告知义务,充分考虑患者的接受 能力和理解能力,选择适合的告知方式。 • ②实事求是的原则:要求医生在事实告知 时,必须告知患者的真实情况,不得随意 夸大病情或隐瞒病情的严重性。 • ③以治疗上最优化方案原则进行告知。
• 《侵权责任法》 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病 情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当 及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意; 不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。 • 医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责 任。 • 《医疗机构管理条例》第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者 特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并 签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无 法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时, 经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负 责人员的批准后实施。
患者的知情权与同意权
• 患者同意权是指患者在医疗机构就诊的过程中,对于 医务人员出于检查和治疗需要,而拟定要在患者身上 采取的一些有创或有风险的操作或使用比较贵重的药 品等,需要患者授权和同意,以便医务人员可以实施 这些检查和治疗。 • 同意权涉及的可能是患者的生命健康权或者财产权。
患者知情同意权的法律依据
保存告知的原始记录
• 书面记录 • 书面资料是确认医疗告知行为已经履行的传统证据。 从法律角度上来看,患者是否行使了知情同意权, 应依据其本人(也可以是被授权的人、法定代理人、 近亲属等法定签字人员)是否在告知书或病历上签 字。
• 录音录像资料
• 视听资料是我国诉讼法中的证据之一。只要条件允 许,也可以用录音、录像的方式来记录医疗告知的 全过程。如在关键科室装上摄像头。对拒不签字的 患者实施录音,对伤口进行拍照等。
过错责任的构成要件
• • • • 1、有侵权行为 2、侵权人有过错(过失) 3、有损害事实 4、有因果关系
• 过错推定责任:也叫过失推定,在侵权行为法上,就 是受害人在诉讼中,能证明违法行为与损害事实之间 的因果关系的情况下,如果加害人不能证明损害的发 生自己无过错,那么就从损害事实的本身推定被告在 致人损害的行为中有过错,并为此承担赔偿责任。
医法在线
• 《侵权责任法》第五十八条 患者有损害,因下列情形之一的, 推定医疗机构有过错: • (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范 的规定; • (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; • (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
患者的知情同意权
• • • • • 1、知情同意权的概念 2、医师告知与患者知情同意 3、患者知情同意权的法律依据 4、患者知情同意书的法律效力 5、患者知情同意权对医院和医生提出的 要求
• 个体性告知 :
这种告知主要是医护人员针对不同的患者、不同的病情 而告知不同的内容。
患者的知情权与同意权
• 患者知情权是指患者在医疗机构就诊的过程中,有了解自己的 病情、医师将要采取的医疗措施以及可能面临的风险的权利。
• 患者知情权与医务人员的告知义务是对应的,因而,医务人员 告知义务的部分法律特征与患者的知情权是重合的,如医务人 员告知的内容就是患者知情的内容,医务人员告知的方式就是 患者知情的方式。因此医务人员告知义务是主动的,患者的知 情权是被动的,只有医务人员履行好告知义务,患者的知情权 才可能得到保障。
知情同意权
• 知情同意权是指行为人在社会行为中,特别是民事 行为中,要求对对方信息的了解和知悉程度与对方对 自己的了解和知悉相对称,并在此基础上选择是否同 意对方行为的权利。 • 知情同意权分为知情和同意两部分内容,在医疗行 为中,知情体现医生尊重患者权利,履行告知义务的 过程,主要是向患者详细介绍病情和检查治疗的必要, 和可能产生的预后等等情形;同意体现的是患者就医 自主选择权,在充分了解告知的内容后,授权同意医 生对其行使治疗措施。
医师告知义务
• 医师告知义务是指医师在执行医疗行为的 过程中,将其诊疗的对象即患者的有关疾 病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措 施所面临的风险向患者本人或者其家属交 代的义务。
医师告知的内容
• • • • • • 根据法律规定,医务人员告知的内容主要包括: ①患者的病情 ②医师根据患者病情将要采取的诊断和医疗措施 ③医疗风险 ④替代方案 ⑤实施完检查或治疗后,或出院时还应告知有关 用药、饮食、活动等注意事项。