小儿肝前性门脉高压的护理
门脉高压的护理
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给予患者关心、支持和鼓励，帮助 其树立信心
定期评估患者心理状况，及时调整 护理计划
饮食护理
门脉高压患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则。 避免坚硬、粗糙的食物，以免损伤胃黏膜导致出血。 适量补充维生素和矿物质，增强机体免疫力。 遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
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控制盐的摄入量，避免过咸的食物。
多食用富含维生素C的食物，如水 果、蔬菜等。
食疗方剂
食疗原则：以软、 烂、易消化吸收 的食物为主，避 免坚硬、粗糙的 食物
食疗食材：红枣、 枸杞、山楂、山 药、莲子等具有 养血、活血、益 气作用的食材
食疗方法：根据 患者具体情况， 采用不同的食疗 方剂，如红枣枸 杞粥、山楂莲子 汤等
门脉高压的护理
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汇报人：
目 录
Part One.
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Part Two.
门脉高压的基本 知识
Part Three.
门脉高压的护理 原则
Part Four.
门脉高压患者的 日常护理
Part Five.
门脉高压患者的 饮食护理
Part Six.
门脉高压患者的 心理护理
Part Seven.
慢跑等
控制体重：保 持体重在正常 范围内，避免
肥胖
戒烟限酒：戒 烟限酒可以降 低门脉高压的
风险
感谢观看
汇报人：
门脉高压患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则。 适当增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。 多食用新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和纤维素。 避免食用辛辣、刺激性食物，减少油腻和坚硬食物的摄入。
门静脉高压患者的护理常见问题
门静脉高压患者的护理常见问题1.门静脉高压症定义是什么?门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征。
2.门静脉高压病理改变是什么?脾肿大、脾功能亢进;交通支扩张;腹水。
3.门静脉高压临床表现有什么?（1）脾肿大、脾功能亢进早期即可出现脾肿大;脾功能亢进可表现为血液中红细胞、白细胞和血小板均减少。
（2）呕血和便血食管胃底静脉曲张破裂突发大出血，是门脉高压症最凶险的并发症。
（3）腹水是肝功能严重受损的表现。
（4）其他可伴有肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔等。
4.门静脉高压处理原则是什么?以内科综合治疗为重点。
制止食管、胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血，解除或改善脾肿大、脾功能亢进。
（1）非手术治疗适合有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人。
输血、输液;使用血管加压素等药;三腔管压迫止血;内镜治疗，硬化剂注射;介人放射方法，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。
（2）手术治疗适合无黄疽、无腹水或少量腹水的病人。
门-奇静脉断流术;门静脉分流术;脾切除术;腹水内引流术。
5.门静脉高压患者的饮食应注意什么?门静脉高压症最常见的并发症是上消化道出血。
曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以在饮食上要格外注意。
一定要吃软烂的食物，一般要避免吃油炸食物或其他粗糙的食物，以防止食物划破食管黏膜下扩张、弯曲的静脉丛。
同时也要少吃产酸的食物，如红薯能引起胃酸增加，强烈的胃酸能腐蚀胃黏膜及血管。
另外要注意防治剧烈的咳嗽和便秘，因为增高腹压的动作，同时也增高了门静脉内的压力，有造成血管破裂的危险。
当然酒和其他刺激性食物更不应该食用了。
总之，饮食要以高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食物为宜。
对严重的肝硬化门静脉高压患者，应避免一次摄入过多的蛋白质，防止发生肝昏迷;有腹水的患者应进少盐或无盐饮食，并常需补充复合维生素B、维生素C 和酵母。
一般患者的食欲较差，所以饮食要精心地调配，既要可口，又要有利于身体。
门脉高压症的围手术期护理
人员用更好的语言、和蔼的态度,了解患者的心理状态,给予适当的鼓励和安慰,排除不良的心理因素,减轻病人的心理负担,能使精神状态更好,机体内环境,如神经系统和内分泌系统。
保持平衡,恢复功能处于最佳状态,抵抗肿瘤及其并发症的能力得到提高,影响肿瘤病人的预后因素很多,如病种病理类型,病期以及病人对疾病的信心与态度等等。
在这些因素中,前者是相对恒定的,而患者战胜疾病的信心与态度则往往可以由医护人员的语言所左右。
有信心战胜疾病的病人治愈率高于信心不足或悲观失望者的治愈率(P<0.01)的事实证明心理护理的价值。
的确我们医护人员的一句话、一个动作对正常人是微不足道的,但对失去安全感的癌症病人能够往往是举足轻重。
目前心理护理不是其他护理工作那样有具体细则及质量标准,许多的护理人员还缺乏这方面的知识和技能。
所以学会在护理过程中,通过行为和人际关系的影响力,改变病人的心理状态和行为树立战胜疾病的信心,促进健康是每一位护理人员的重要任务。
5 心理护理措施5.1 关键在于观念的转变,要树立病人战胜疾病的信心。
首先是医务人员改变 癌症是不治之症的观念,护理人员必须掌握学习疾病及放射治疗的新知识,并掌握护理学的理论和方法,给患者及时的抚慰和安全感,帮助他们尽快度过 绝症的心理危机,恢复正常情绪信心,通过治疗还有生存希望。
5.2 以具体指导为主,充分利用有效的成果和经验,进行临床教育,入院须知的介绍、知识讲座宣传防癌及化疗治疗效果和预防反应等有关知识,应特别注意同典型病例,请治愈病人现身说法,访病友及答复来信以及了解他们的生活和恢复学习的情况,我们提倡病人散人、气功、太极拳以调节紧张环境,松弛心理压力,充满信心,多谈些家里的高兴事,使患者在精神生活上给予支持,应给常做户外活动。
5.3 心理护理的个体原则:癌的病种相同,但病人的心理反映各异,护理也应因人而异,如青年人治疗中对今后的恋爱、婚烟、家庭的影响,老年病人由于正处在欢度晚年,癌症使他深感不幸,他们在家庭社会中处于长辈地位,比较固执,个别病人因年迈而有行为退化,情绪变的固执,所以对他们需要耐心、周到、不厌其烦,给予生活上的满足。
门脉高压护理常规
门脉高压护理常规（一）定义门脉高压症是发生于门静脉血流受阻，血液淤滞引起的门静脉压增高，正常门静脉压是1.27〜2.35kPa，门静脉高压时可达到2.94〜4.90kPa。
（二）临床表现脾肿大、脾功能亢进，继而发生食道、胃底静脉曲张，呕血、黑便以及腹水。
（三）护理诊断/护理问题1 、体液过多与腹水、门脉高压、低蛋白血症有关。
2、营养失调低于机本需要量与肝代谢功能减退、胆汁分泌不足、恶心、呕吐有关。
3、有体液不足的危险与呕血、便血，有效循环血量减少有关。
4、有误吸的危险与呕血有关。
5、潜在并发症肝昏迷、消化道大出血（四）观察要点术前1 、严密观察病情变化2、定时测血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量3、准确的记录出血的特点，注意呕血黑便的颜色、质、量。
术后1 、观察病情变化2、监测生命体征变化3、预防术后并发症（五）护理措施术前1 、卧床休息，保持安静，减少机体能量消耗。
2、鼓励病人进食高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、无刺激性少渣饮食，如有腹水直低盐饮食，如有消化道大出血禁饮食，必要时三腔管压迫止血。
3、定期为病人测体重、量腹围，详细记录24小时出入量，以便了解腹水变化情况。
4、定时监测中心静脉压，血压、心率、呼吸，密切观察是否有血容量的增加而导致的再出血。
5、消化道出血护理（1）绝对卧床休息，头偏向一侧，利于呕吐物排出，防止窒息。
（2）尽快建立静脉通路，遵医嘱做好交叉配血，并要快速输液、输血，补充血容量。
（3）遵医嘱应用止血药，注意药物副作用，按时给药。
（4）氧气收入，以减轻组织缺氧。
（5）插三腔两囊管止血，并保持其效能。
6、肝昏迷护理（1）密切观察意识状况，注意有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格改变和行为失常等肝昏迷前期症状。
（2）饮食护理禁食高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水电解质和其他营养平衡。
（3）绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止出血，如发生出血应及时处理，以免血液在肠道内分解成氨，吸收后血氨升高，并宜输新鲜血。
护理学基础知识重点：门静脉高压症病人的护理
护理学基础知识重点: 门静脉高压症病人的护理今天对护理学基础知识的重要考点进行了归纳总结, 今天带大家来学习一下内科护理学-门静脉高压症病人的护理。
一、门静脉高压症的术前护理1.心理护理护理人员应向患者讲解疾病过程及治疗方式, 保证护理计划顺利实施。
2.注意休息必要时患者卧床休息, 减轻肝代谢负担、增进肝血流量, 有利于保护肝功能。
3.改善营养状况应给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食, 肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量, 应补充支链氨基酸, 限制芳香族氨基酸的摄入。
纠正低蛋白血症, 使用保肝药物, 适当补充维生素K。
4.防止食管胃底静脉破裂出血患者应在术前保证充分休息, 必要时卧床休息。
避免呕吐、便秘、咳嗽等使腹内压增高的因素, 避免进食干硬或有骨刺食物, 饮食不宜过热。
术前一般不放置胃管, 必要时选细软胃管以轻巧手法插入。
5.分流术前准备术前2-3天口服肠道抑菌药, 减少肠道氨的产生, 防止手术后肝性脑病;术前晚用酸性液灌肠, 必要时选细软胃管以轻巧手法插入。
二、门静脉高压症的术后护理1.饮食护理患者分流术后要限制蛋白质的摄入量, 忌食粗糙或过热食物, 禁烟酒。
2.观察病情变化, 继续采取保肝治疗。
3.并发症观察与预防注意有无术后并发症的发生。
若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等, 可能出现肝性脑病;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。
(1)血管吻合口破裂出血, 分流术后48小时内, 病人取平卧位, 翻身动作宜轻柔, 应卧床1周, 保持大便通畅, 以防血管吻合口破裂;(2)静脉血栓形成, 2周内定期复查血小板计数, 如超过600 109/L 时, 应使用抗凝药物, 防止肠系膜静脉血栓形成。
注意用药前后凝血时间变化。
脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。
4.做好腹腔引流管护理。
5.出院指导患者应注意休养, 避免劳累和较重体力活动, 保持心情舒畅。
能进食时, 给予高热量、高维生素、易消化的饮食, 每日蛋白质含量少于70g, 盐少于2g, 以降低肝性脑病发生率。
门脉高压症护理常规
门脉高压症护理常规一、概述门脉高压症是由于门静脉血流受阻，血液淤滞所引起的门静脉系统压力增高的一种病理状态。
【临床表现】(1)脾肿大和脾功能亢进;(2)门一腔静脉交通支曲张:主要表现为呕血和黑便，可出现失血性休克;(3)腹水:与肝功能受损、低蛋白血症有关;(4)其它:长期肝硬化的病人会出现营养不良、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、结节性肝肿大等。
【特殊检查】血常规、肝功能、B超、食管钡餐、X线。
【治疗要点】(1)急性大出血时止血处理，若出血量大应紧急手术;(2)择期手术。
二、术前护理1、预防上消化道出血避免过于劳累，禁烟酒、咖啡、浓茶，避免粗糙、干硬、带刺、油炸、辛辣、过热食物，避免腹压升高如咳嗽、用力排便等。
2、减少腹水形成或积聚尽量平卧，若有下肢水肿可抬高患肢。
限制钠盐和液体的摄入。
每天测腹围1次，每周测体重1次。
记录出入液量，按医嘱使用利尿剂。
3、改善营养状况，保护肝脏宜给高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。
输新鲜血、人体自蛋白等，纠正贫血、低蛋白。
肌注Vi tK改善凝血功能。
使用保肝药物。
4、急性出血期的护理(1)绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
(2)迅速建立静脉通路，输血输液，保证血容量。
(3)口腔护理。
(4)止血:药物止血:用冰盐水或冰盐水加血管收缩剂，如去甲肾上腺素做胃内灌洗;三腔二囊管止血;必要时做好手术止血准备。
(5)三腔二囊管止血的护理:置管后，病人取头侧位，每12h放气20~30min，观察记录胃肠减压引流液的量、颜色，判断出血是否停止。
床边备剪刀:若气囊破裂或漏气，气囊可上升阻塞呼吸道，引起呼吸困难和窒息，应立即将三腔管剪断。
拔管:三腔管放置时间不宜超过3天，以免食管、胃粘膜长时间受压而缺血坏死。
气囊压迫48~72h后，应考虑拔管。
先放松牵引，彻底抽出气囊内气体，继续观察24h，无再出血，让病人吞服液体石蜡后拔管。
5、术前准备(1)术前2~3天口服肠道不吸收的抗生素，术前晚清洁灌肠。
门脉高压症病人护理
门脉高压症病人护理【观察要点】1、临床表现的观察：密切观察患者脾肿大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张和结节状肝肿大等症状和体征。
预防上消化道出血，备好三腔二囊管及抢救药品。
2、辅助检查的检测：血常规、肝功能、B超、食道吞钡X线。
3、心理护理和社会支持：消除紧张，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，接受手术。
4、并发症的观察：肝性脑病、静脉血栓。
【护理措施】术前护理1、保持安定情绪。
2、给予高热量、适量蛋白、高维生素、少渣及无刺激性的软食，有腹水应给与低盐饮食。
硬质药片须研粉送服。
有食管、胃底静脉曲张的患者应避免干、硬、粗糙的食物，并进食半流质、流质饮食。
有血氨升高者给低蛋白饮食，一般每天不应超过20g。
有腹水者应控制摄钠及入水量，并发上消化道出血者应禁食或给流质饮食。
3、劳逸结和。
适当限制患者活动，尤其对有重度贫血、食管、胃底静脉曲张或巨脾者，以免发生晕劂、呕血及内出血等。
4、纠正贫血、改善凝血功能及保肝治疗：贫血严重或凝血机能障碍者可输注新鲜血、维生素K；血浆白蛋白低下者，可静脉输入人体白蛋白等。
行分流术前二日服肠道杀菌剂如卡那霉素、新霉素的减少肠道细菌，防止术后肝昏迷。
5、多食蔬菜、水果，多饮水，防止着凉，避免便秘、咳嗽等使腹压增高导致出血。
6、临床表现的观察：密切观察患者有无腹水；下肢水肿、肝脾肿大、移动性浊音；有无呕血或黑便，及呕吐物排泄物的量、色、质；有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及皮下出血。
7、心理护理及社会支持：患者担心自身疾病的愈后不良，对手术效果有疑虑，害怕检查、治疗。
帮助患者认识到恐惧的原因，帮助患者正确评估自身健康，给予患者减轻恐惧的行为和言语性安慰，消除或减轻恐惧感，说明手术的安全性和必要性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
8、做好术前准备及术前指导。
训练患者床上排大小便习惯，防止患者因体位改变而致排便、排尿困难。
抽烟的患者要向其讲述抽烟的危害，督促其戒烟。
门静脉高压症病人的护理
门静脉高压症病人的护理门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液瘀滞所致门静脉压力增高引起的症候群。
多由肝硬化引起，临床主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血及腹水等。
按阻力增加部位，可将门静脉高压症分为肝前、肝内及肝后三型。
肝静脉压力梯度（门静脉与肝静脉的压力差）超过12mmHg可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
辅助检查包括实验室检查（血常规、肝功能）、影像学检查（食管吞钡X线检查、胃镜、腹部B超）。
外科治疗主要目的是预防和控制食管、胃底曲张静脉破裂出血，解除或改善脾大、脾功能亢进，治疗顽固性腹水。
非手术治疗主要包括扩充血容量、药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、介入治疗（经颈静脉肝内门体静脉分流术）；手术治疗中，分流手术较少用，主要为断流手术：包括脾切除、贲门周围血管离断术。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、长期大量饮酒史等。
（2）既往史：有无慢性肝炎、肝硬化、肝大、黄疸史、血吸虫病史；有无血液病、消化道溃疡病、食管异物等病史。
（3）其他：有无服用激素和非甾体抗炎药；有无发病的诱因（是否进食粗硬、刺激性食物，是否有腹腔内压力骤升的因素）。
2.身体状况（1）有无呕血、黑便，呕吐物及排泄物的颜色、量及性状。
（2）有无腹壁静脉曲张。
（3）肝、脾大小和质地。
（4）有无腹水及其程度，腹围大小，有无移动性浊音。
（5）全身：判断有无出血性休克和肝性脑病先兆；有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点；营养状况如何。
（6）实验室检查与影像学检查有无异常。
3.心理社会状况（1）病人和家属对门脉高压症的治疗、预防再出血知识的了解程度；（2）是否因时间长、反复发病，工作和生活受到影响而感到焦虑不安和悲观失望；（3）家庭社会支持度如何。
（二）术后评估1.了解麻醉、手术方式，术中出血量、补液量及引流管安置情况；2.评估病人生命体征、意识状态、尿量、肝功能等；3.有无出血、肝性脑病、感染等并发症的发生。
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小儿肝前性门脉高压的护理
【关键词】小儿肝前性门脉高压；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309411文章编号：1004-7484（2013）-09-5202-01
小儿门脉高压是由门静系统的血流阻塞引起的，按照门静脉阻塞的部位，分为肝前型门脉高压、肝内型门脉高压和肝后型门脉高压。
门脉高压一般指门静脉压力超过10-12mmhg，正常门脉压力很少超过7mmhg，肝前型门脉高压较多见，约占门脉高压的33%-54%。
1病因及病理
肝前型门脉高压（extra hepatic portal hypertension，eh—ph）是指肝脏本身无病变，由于肝外门静脉主干或主要属支。
如肠系膜上静脉、脾静脉等的梗阻引起的门静脉高压症。
病因可分为以下四个方面：
11门脉发育异常是指门脉发育异常导致门静脉及其分支狭窄梗阻。
随着胆总管及门静脉发育，其会拉伸门静脉，致使肝外门静脉扭曲、狭窄甚至闭锁。
对门脉海绵样变，该学者认为海绵样变血管并非很多再通小血管而是由几条扭曲的大血管构成，这些扭曲大血管即为发育异常门静脉。
12门静脉血栓梗阻分为先天门脉血栓梗阻及继发门脉血栓梗阻，先天门脉血栓梗阻，有学者认为凝血因子及其相关基因异常是梗阻的危险因素；但也有学者认为是门脉梗阻引起肝脏合成障碍，最终导致凝血因子异常。
因此对先天门脉梗阻病因尚存在争议。
急需临
床大样本多中心实验证实。
13门静脉缺如即肝脏完全无门静脉血灌注，胃肠静脉血完全向腔静脉分流，其又分为肠系膜上静脉与脾静脉汇合和不汇合两型。
14门脉周围梗阻门静脉周围肿瘤、囊肿等压迫门静脉形成门脉高压，常见的有胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、胆总管囊肿等。
2治疗
治疗目的是解除脾功能亢进，防止食管胃底静脉出血和恢复肝血流灌注和功能。
治疗方法分为保守治疗和手术治疗。
3护理
31保守治疗下的护理措施①病情较轻微，仅有轻度脾亢、门脉高压、未发生静脉曲张破裂时，主要采用休息、禁食、补液、应用降低门静脉压力的药物等基本治疗。
②当患儿病情加重，出现胃底食管静脉曲张出血时或已施行分流、断流、切脾手术后再发出血者，可采用硬化或结扎疗法将曲张静脉去除。
但二者各有缺点：硬化疗法次数多，并发症多；结扎疗法静脉曲张复发率高。
近年来有学者采用结扎和硬化联合疗法处理胃底、食管静脉曲张的研究显示联合疗法在静脉曲张根除率、需要的硬化剂量、治疗次数、静脉曲张复发率等方面均优于单纯硬化或结扎疗法。
还有研究认为内镜下套扎联合部分脾栓塞术可有效降低门脉压力，止血率达824%-100%，术后1年再出血率67%。
此外还有报道经内镜栓塞术联合套扎术治疗胃底静脉曲张出血安全有效。
32手术治疗方法与护理措施保守治疗无效或已出现严重脾亢、门
体分流性脑病、肝肺综合征、肺动脉高压患儿需进行手术治疗。
从肠门静脉分流手术以来，门脉高压的治疗得到了极大的改进。
手术是在肠系膜上静脉与门静脉左主支之间架桥建立一个血管通路。
使胃肠道血液跨过了海绵样变门静脉，经过这个通路重新灌流入肝脏，相当于重建了一条门静脉代偿阻塞的门静脉，消除了变性门脉造成的阻力，使门脉压力降低，侧支循环逐渐闭合，脾脏逐渐缩小，脾功能亢进逐渐消退。
同时，肝脏基本恢复正常门静脉的灌流，胃肠道血液和正常一样经过肝脏处理后进入腔静脉，更符合人体正常牛理。
手术使门脉压力降低，阻止了出血，又恢复了肝脏的门脉灌流。
目前认为是治疗门脉高压的一种理想的手术方式。
传统手法用颈内静脉作为重建门脉的通路血管。
用脾静脉、再通脐静脉等作为分流血管，手术疗效较佳，利用扩张的胃冠状静脉作为通路血管，亦取得较好结果。
接受手术患儿，必须确认其门脉左支及其分支是通畅的，肝脏实质无可引起肝内型门脉高压的病变，术后血液能顺利通过肝脏。
此外，患儿分流静脉的直径至少应为2mm。
术前影像资料尤其是最新64排或256排ct的发展对手术能否顺利实施起到了积极的指导作用。
当需要较长的通路血管时，可采用大隐静脉。
起初用于吻合的内脏静脉为肠系膜上静脉，但只要能提供足够的入肝血流，其他静脉也是可以利用的，如胃网膜右静脉、肠系膜下静脉、胰十二指肠静脉、脐静脉等，这些静脉游离后可直接与左门静脉吻合，不必血管架桥，只需做一个吻合，降低了手术风险。
4总结
如今国内外近期对rex手术研究较多，手术有效率91%-100%。
rex 手术以生理状态重建人肝衄流，使肝内失调的内环境正常化，为此病提供了一种治愈而不是姑息的治疗方法。
具有以下优点：①rex 手术恢复了门静脉血流，促进了肝脏的生长。
研究显示肠系膜上静脉血流从术前的（119±66）ml/min增加到术后的（447±225）
ml/min；左门静脉直径从术前的（26±16）mm增至术后6个月的（54±34）帆，术后1年的（61±30）mm，术后2年的（73±24）ram；肝体积从术前的（703±349）cltl3增至术后1周的（799±351）cm3。
bambini等的研究亦显示术后第1年患儿平均门静脉直径增长33%；②rex手术恢复了患儿门脉血流。
患儿生长发育得到显著提高；
③rex手术恢复ehph患儿正常凝血功能。
mack等的研究显示在ehph 患儿中，凝血因子v、ⅶ、蛋白c、蛋白s均降低。
但rex术后1
年这些指标均恢复正常；④rex手术提高了患儿认知能力。
有研究发现患儿存在神经认知缺陷；⑤rex手术还可消除ehph患儿脑病，逆转肝肺综合征等。
对无法施行rex手术的患儿，首先选择远端脾肾静脉分流术，对已出现门体分流性脑病、肝肺综合征、肺动脉高压患儿可选用断流手术。
随着rex手术的推广，手术技巧的不断提高，临床护理经验也随之加强，最终使护理质量的到提高，并且增加临床手术治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。