夏磊-脊柱畸形围手术期并发症及处理原则_1_1
脊柱侧弯畸形植骨融合术围手术期护理
运 动及 肌 力 情 况 ， 察 腰 腿 痛 较 术 前 有无 明 显 减 轻 ， 觉 运 观 感 动 障碍 区 域 、 体 麻木 程 度 、 力 等 级较 术 前 有 无 明 显 改 善 ， 肢 肌 甚至 大 、 便 情 况 。 小 ２２ ４ 康 复 指 导 ．． ２ 在 腰 围保 护 下 下 床 活 动 ， 下 床 ４ｈ后 但 行 走 不 可过 快 、 久 ， 量 避 免 弯腰 或 下 蹲 活 动 ， 止 做 剧 烈 过 尽 禁
体 体 质 ， 饮水 ， 多 防止 便 秘 及 泌 尿 系感 染 。
２患 者 术后 双 下 肢 感 觉
重 者 出现 呼吸 困难 、 昏迷 等 过 敏 性 休 克 症 状 ， 立 即 给 予 抢 应 救 治疗 ， 并做 好 相 应 记 录 。 ３ ４ 椎 间隙 感 染 的 预 防 ． 如 患 者 穿刺 部 位 有 感 染应 严禁 进 行穿刺 ， 手术 过 程 中严 格 无 菌 操 作 ， 后 严 密观 察 切 口渗 血 术 情 况 ， 持 切 口 敷 料 清 洁 、Ｆ燥 、 定 ， 脉 滴 注 抗 生 素 保 固 静 ３～ ， 密 切 测 量 体 温变 化 情 况 。 ５ｄ并 激光 汽 化减 压术 是 利 用激 光 的高 能最 使 突 出 的椎 间 盛髓
国疼 痛 医学 杂 志 ，０ ５ １ （ ）６ ． ２ ０ ，１ １ ：４
制 为注 入 胶 原 蛋 白 酶后 ， 核 及 纤 维 环 溶 解 ， 间 盘 内压 增 髓 椎 高 ， 激窦 神 经 或 脊 髓 ， 经 受 压 导 致 疼 痛 Ｊ 向 患 者 解 释 刺 神 。 术 后 第 １２ｄ内 ， 、 町感 到 原 有 腰 腿 疼 痛 等 症 状 稍 有 加 重 ， 是 正 常 反 应 。指 导 患 者 卧床 休 息 ， 部 热 敷 或利 用 听 音 乐 等 方 局 式 分 散 其 注意 力 ， 以减 轻 疼 痛 及 其 担 忧 情 绪 ， 要 时 给 予 镇 必 痛 药 物 治疗 。
脊柱外科手术的围手术期管理知识点
脊柱外科手术的围手术期管理知识点脊柱外科手术是一种重要的治疗方法，可用于治疗脊柱相关的疾病和损伤。
在脊柱外科手术的围手术期管理中，医护人员需要掌握一些知识点，以确保手术安全和病人的康复。
本文将围绕脊柱外科手术的围手术期管理知识点展开讨论。
一、围手术期护理1. 术前准备在脊柱外科手术术前，护士需要对病人进行详细的评估和准备工作。
这包括检查病人的身体状况、了解病人的手术史和过敏史、评估病人的心肺功能及麻醉风险等。
2. 手术室护理在脊柱外科手术中，手术室护理是至关重要的。
护士需要配合麻醉师和外科医生，确保手术室的环境整洁、器械齐全，并协助病人的体位和固定。
同时，护士还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录。
3. 术后护理脊柱外科手术后，护士需要密切观察病人的病情变化和生命体征。
护士应当及时处理手术创口，保持创面的清洁和干燥。
护士还需要给予病人适当的镇痛和抗感染治疗，并配合康复师进行早期康复训练。
二、围手术期药物管理1. 麻醉药物在脊柱外科手术中，麻醉药物的使用对手术的成功和病人的安全至关重要。
不同类型的脊柱外科手术需要使用不同的麻醉方法，如全麻、蛛网膜下腔麻醉等。
护士应当了解各种麻醉药物的作用、使用方法和不良反应，以便及时应对麻醉相关的意外事件。
2. 抗生素使用脊柱外科手术后常常需要使用抗生素进行感染预防。
护士需要根据医嘱，在适当的时间给予病人抗生素，并监测病人的用药情况和不良反应。
3. 镇痛药物脊柱外科手术后，病人常常会出现不同程度的疼痛。
护士需要根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并及时评估镇痛效果。
同时，护士还需要监测病人的呼吸和意识状态，以预防镇痛药物引起的不良反应。
三、围手术期并发症管理1. 出血和失血脊柱外科手术过程中，病人可能会出现出血和失血的情况。
护士应当密切监测病人的术中出血量和术后血红蛋白水平，并及时采取措施控制出血。
2. 感染脊柱外科手术后，病人容易出现术后感染。
分析脊柱手术切口并发症的原因及围手术期护理对策
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２ ０ １ ４ 年８ 月
第ｌ ３ 卷第８ 期
１ ５ ４・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ａｕ ｇ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ８
分析 脊柱 手术切 口并发症 的原 因及 围手术期护理对策
黄 敏
（ 贵州省遵义 县人 民医院， 贵州
手术体位也拥有一个很大 的弊端 ， 那便是该体位极容 易造成病 患生理学 上的改变 ， 非常容易发生并发症 感染 。 一般来说 ， 俯卧式手术体位常见的
并发症便 是 ： 手术切 口感染、 人体脂肪液 化 、 手 术 切 口裂 开 等 ， 而 并 发 症 也 是 促 使 手术临床 治疗效果不够理想 的主要原因。为 了预防脊 柱手术术后并发症的发生 ，我们在临床工作 中对护理 环节进行 了优 化 ，
【 中图分类号】 Ｒ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ＂ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ ５ ４ — ０ １
身状况问题 以及手术之前 的准备工作不充分 。本组参与实验研究 的 １ ２ ０ 例患者 中， 一少部分患者 自身便存 在高血压 、 糖尿 病 、 贫血等疾病 ， 这便 造成时候 手术切 口感染 的几率大大增加。 此外 ， 如若 在术前 的准备不足 ， 也可能导致 手术切 口感染等并发症的产生 ； 其二 ， 手术原 因。 这种 因素可
实际感 染情况 ， 再 加上有 一些 患者无法 有效 地配合 医护人员进行治疗 ，
便可能造成 手术切 口并发症的发生。所以 ， 在术后 的医护过程 当中， 一定 要对 其引起重视 。 除此之外 ， 护理模 式对于患者 的手 术有效率而言 ， 也起到 了至关重 要 的作用 。手术以前 ， 患者大多有紧张情绪 ， 护理人员应 当对其进行手术
脊柱手术患者术后如何预防并发症
脊柱手术患者术后如何预防并发症脊柱手术是一种较为复杂且具有一定风险的治疗方式，术后并发症的预防至关重要。
这不仅关系到患者的康复速度和生活质量，还直接影响手术的最终效果。
下面我们就来详细了解一下脊柱手术患者术后预防并发症的方法。
首先，要密切关注患者的生命体征。
术后的一段时间内，医护人员会频繁测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等。
体温升高可能提示感染，血压异常可能影响伤口愈合和脑部供血，心率和呼吸频率的变化也能反映出患者的身体状况。
患者和家属要配合医护人员，如实告知自身的感受，如是否有头晕、心慌、胸闷等不适。
伤口护理是预防并发症的关键环节之一。
保持伤口的清洁和干燥非常重要。
在伤口未完全愈合之前，避免沾水和受到污染。
如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时告知医生。
医生会根据具体情况进行处理，可能会加强换药、使用抗生素或者进一步检查以排除感染等问题。
预防肺部感染对于脊柱手术患者也十分重要。
由于术后患者活动受限，卧床时间较长，容易导致肺部痰液积聚，引发肺部感染。
因此，患者应在病情允许的情况下，尽早进行深呼吸和有效咳嗽训练。
家属可以协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
如果患者身体状况较差，无法自主咳嗽，医生可能会使用吸痰器帮助清除痰液。
泌尿系统感染也是常见的并发症之一。
为了预防这一问题，患者要注意多饮水，以增加尿量，冲刷尿道。
如果患者留置了导尿管，要注意保持导尿管的通畅，避免扭曲、受压。
同时，要定期进行尿道口的清洁和消毒，防止细菌逆行感染。
深静脉血栓形成是脊柱手术后需要警惕的并发症之一。
患者在术后应尽早开始下肢的活动，如屈伸踝关节、抬腿等。
如果病情允许，应尽早下床活动。
这有助于促进下肢的血液循环，减少血栓形成的风险。
对于高危患者，医生可能会使用抗凝药物进行预防，但同时也要注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
胃肠道问题也不容忽视。
术后由于麻醉药物的影响和卧床休息，胃肠道蠕动可能会减慢，容易出现腹胀、便秘等情况。
脊柱畸形围手术期并发症及处理原则
取出L2螺钉后侧弯cobb角41°，矫形率55.6%
陈XX，女，56岁，13岁出现脊柱 侧弯，现腰疼，左下肢疼2年
术后3月
张X，女，19岁，术前正、侧位： 胸弯77°，腰弯118°，胸后凸82°。
左、右Bending像
术后9天正、侧位，胸弯27°，腰弯52°
术后10天出现左侧足背伸肌力差， CT：腰1左侧螺钉经过椎管
周X，女，24岁，第一次术前
第一次术后
取出内固定术后2年
第二次术后侧位
王XX，男，20岁，自幼脊柱后凸 双下肢无力扶拐杖行走1月
伴有颈椎管皮样囊肿、腰脊髓空洞
胸腰段后凸152°
仅行局部减压，内固定
郑XX，女，17岁，5年前曾行侧弯手术，Cobb角92°。
术后次日右大腿前侧痛，CT：L2右侧（凹侧）螺钉进椎管
脊柱畸形手术并发症
脊柱手术并发症的发生风险并不完全与术者技术有关。 有时可能与伴发的其他疾病有关
心血管疾病 肺部疾病 精神状况 高血压 糖尿病 凝血异常 营养不良 年龄 吸烟史 手术史 骨量 手术时间 既往感染状况
神志 感觉 运动 引流 饮食 锻炼
术后观察指标
表现:
下肢肿胀 肺栓塞
预防:
穿弹力袜 间断充气加压袜 术后不使用止血药 术前、术后应用抗凝药
脊柱畸形矫形术后早期并发症
肠系膜上动脉综合症
原因：
脊柱畸形矫形时牵拉肠系膜上动脉向上，导致腹主动脉和肠系膜上动 脉夹角变小，十二指肠受到压迫产生症状。
临床表现：
一般出现在第4~10天 腹痛、恶心、呕吐 胃肠造影十二指肠远端造影剂中断
肠系膜上动脉综合症
治疗：
其最严重的并发症有吸入性肺炎、急性胃穿孔和循环衰竭引起死亡。 早期处理：普外科和胃肠专家协诊 舒适体位：左侧卧位、前屈坐位、俯卧位 静脉内替代疗法 补充液体、电解质 避免低血容量、低血钾、代谢性碱中毒 胃管减压 鼻饲
脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防
维普资讯
中国骨伤 ２０ ０ ８年 ４月第 ２ 卷第 ４期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ １ ｈｎ ｒ ｐ＆Ｔａ ｍａＡ ｒ ０ ８ Ｖ １ １ Ｎ ． ｈ ｒｕ ， ｐ． ０ ， ｏ． ， ｏ ２ ２ ４
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２ ４３ ・
脊柱侧 凸矫形手术早期并发症 的处理及预防
１ 神 经 并 发 症
脊 柱 畸 形 手 术 最 具 灾 难 性 的并 发 症 就 是 神 经 损 害 ， 中 其 最 严 重 的便 是对 脊 髓 的直 接 或 间接 损 伤 。 伴 随各 种 脊 柱 的植 入 物 大 量 使 用 以及 对 脊 柱 畸 形 的矫 形 和 控 制 的 能力 提 高 ， 神 经 并 发 症 有 增 加 的趋 势 。 经 并发 症 临床 上 有 多种 表 现 ， 严 神 从 重 的全 瘫 到 轻 微 的 浅 感 觉 减 退 ， 们 的 临 床 表 现 、 理 、 后 它 处 预 都 有 很 大 不 同。 因 而 临床 可将 神 经 并 发 症 分 为 轻微 神 经 并发 症 和 严 重 神 经 并 发症 …。重 度 神 经 并发 症 以损 害 脊 髓 为 主 ， 双
也不容忽视。 如何 预 防和 减 少 手 术
外， 脊柱 侧 凸 手术 神经 并 发 症 的 高 危 因素 还 有 ： 天 性 脊柱 侧 先
脊柱骨科围手术期患者压力性损伤的预防及护理效果观察
脊柱骨科围手术期患者压力性损伤的预防及护理效果观察脊柱骨科手术是一种高风险的手术，术后患者容易出现压力性损伤，给患者带来很大的困扰。
为了降低脊柱骨科围手术期患者的压力性损伤发生率，本文对预防及护理效果进行了观察。
一、问题背景脊柱骨科手术是一种常见的手术方式，通常用于治疗脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病。
手术后患者可能因为长时间的卧床不起，体位固定不变等原因而出现压力性损伤。
压力性损伤是由于组织受到持续性的压力而导致的缺血、缺氧、水肿及坏死，严重时可能会引发感染、溃疡等并发症，严重影响患者的生活质量。
二、研究目的三、研究内容及方法1. 研究对象：选择脊柱骨科手术后卧床恢复期的患者为研究对象。
2. 研究内容：观察并记录患者接受不同预防及护理措施后的压力性损伤发生情况，以及发生压力性损伤的部位、程度等情况。
3. 方法：将患者分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受加强压力性损伤预防及护理措施，如定时翻身、体位变换、使用护理垫等。
观察期为3个月，每周对患者进行一次评估，并记录相应的数据。
四、研究结果及讨论经过观察和记录，发现观察组患者的压力性损伤发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者发生压力性损伤的部位多分布在骶骨、髋部等部位，而对照组患者多分布在腰椎、骶骨等部位。
在发生压力性损伤的程度上，观察组多表现为轻度损伤，而对照组多表现为中度损伤。
这表明，对脊柱骨科围手术期患者进行加强压力性损伤预防及护理措施是有效的。
压力性损伤的预防及护理对于脊柱骨科围手术期患者至关重要。
临床工作人员应对患者的压力性损伤进行认真的评估和监测，及时发现问题并采取相应的措施。
患者的体位应定期变换，不断改变压力分布，避免组织长时间受到压迫而受损。
还可以使用专门的护理垫等辅助工具来减轻压力，提高患者的舒适度。
对于脊柱骨科围手术期患者来说，术后康复训练也非常重要。
通过适当的功能锻炼，可以加强患者的体力和肌肉力量，促进组织的修复和愈合。
脊柱手术切口并发症的原因分析及围手术期护理对策的探讨
人员态度和蔼可亲 ，最大限度地缩短 了患者和 医护人员 的距 离， 减少了患者 不安心理 ， 具体做法如下 ： 做好解释工作 ， 耐心 倾 听患者倾 诉 ， 解除患者的顾虑 ， 减轻其思想负担『 ５ １ 。护理人员 首先应该 了解脊柱手术 的手术方法 ， 术后常见 的感染情形 ， 深 刻理解和体谅患者痛苦 ， 设身处地地为患者着想。为更好地 配 合 手术 ， 指导病人在手术前一天进行俯卧位 的练 习， 其适 应 使 术 中较长时 间的俯卧体位。术前 积极控制并存疾病 ， 给予患者 全身辅助检查 ， 如发现疾病应及 时对症治疗 。对高血压病 、 糖 １资料 与方 法 １１ ． 临床资料 ： 取我院手术室 ２ １ 年 １１ ０ １ ～ ２月收治的行脊柱手术 尿病患者督促其服用降压药和 降血糖药 。术前护理人员还应 的患者 １０ ， ０ 例 其中， ７ 例 ， ２ 例 ， 男 ２ 女 ８ 体重 ５～ １ｋ ， １１２ ｇ年龄 ２￣ 该给患者补充营养 ， ３ 进食富含蛋 白质、 维生素食物， 以提高抵抗 ５ ， ９岁 平均（９ ￣ ． 岁 ； 中， ３Ａ ７ ） 其 ５ 腰椎间盘突 出 ３ ， ７例 脊椎滑脱骨 力及增加愈合能力。 护理人员一定要患者戒烟、 在手术开始 酒。 医护人员应该要求患者按 照医生 的吩咐服用相关药 折 ３例， ５ 腰椎管狭窄症 ２ 例 ， ８ 并发糖尿病 １ 例 ， ３ 高血压 ２ 例 ， 的前一天 ， １ 物， 比如抗生素等。并在手术前的一个晚上， 医护人员对患者进 贫血９例。本组患者术前均无呼吸、 循环 、 神经等系统疾病。 １ 手术方法 ： ． ２ 全麻气管插管 ４ ， ５例 连续硬膜外麻醉 ５ ５例 。所 行常规灌肠 ， 以避免术后 因腹胀引起切 口裂 开。护理人员还应 有行 手术 的患者在 我院 医护人员 的帮助 下翻身取俯 卧位 ， 同 该在手术开始前 的一天给患者手术部位皮肤给予常规消毒 、 清 时， 手术 部位给予常规消 毒处理 ， 防止血液倒 流 ， 术开始 洁 ， 为 手 叮嘱患者将手术部位周边 的毛发剪去。 同时 ， 注意清洁皮肤 时医护人 员给予患者头部垫软枕 ， 胸部垫 马蹄形鞍 ， 双上肢予 周边褶皱部分 ， 将里面的污垢清洗干净 。如果患者 的手术部位 必须给予快递治疗 ， 以免引发手术并发症。 功能位 ， 下肢膝下垫软枕 ， 给予 妥善 固定。根据不 同患者 的 有炎症等 ， 并 ． 医护人员应该对 医院中的医疗设置定期进 不同病情 ， 我院医护人员给予病人不同的手术策 略。概括起来 ３２术中护理 对策 ： 说， 手术方式为椎 管减压椎 间盘摘 除术 、 间融合术 、 弓根 行 消毒 ， 椎 椎 对空气进行检测 ， 同时， 严格 控制 细菌 的含量。当患者 钉 固 定术 、 体成 型术 。 椎 进入手术室后 ， 应该 严格控 制手术室 的温度 、 度等 ， 湿 以保 障 １ ＿ ３手术结果 ： 本次在我院进行手术的 １０例患 者手 术平 均时 手术 过程 中患 者 的 舒适 性 以 及 手 术 的 成 功 率 。 在 患 者 进 行 手 ０ 间 ４０ ５ ｈ 其中一例手术时 间超过 ６小时 ， ．～ ． ， ０ 翻身后髂部 有轻 术前 ， 所有 医护 人员应该 清洁手部 ， 严格进行 无菌操作 ， 防止 微压红 ， 给予红花 乙醇擦抹 、 按摩 ３ ５ ｉ ￣ ｍ ｎ上述症状消失 。 其余 感染 。传统脊 柱手术是在患者 的床头架表面 由医护人员放置 患者术 中均未发生颜面部及 眼部周 围皮肤 压疮 。本组 １０例 海绵垫 ， ０ 但是 由于海 绵垫的弹性 比较差 ， 会严重影响手术过程 患者并发症发 生率为 １％ ， 中 ， 口感 染 ４例 ， 肪液化 ９ 和手术效果。同时 ， ５ 其 切 脂 还有研究者认为 ， 采用膝胸卧位、 俯卧位和 例， 眼结膜轻度充血水肿 ２例 ， 但视力未受影响 。 使用 马蹄形头托可能导致手术患者 眼睛失 明 ，我们推测其原 ２患者 术 后 并发 症 原 因 因可 能与直接作用 于眼球 的压力使 眼内压 升高超过 了视 网膜 。本组患者采用 全麻气管插管 ４ ， ５例 连续硬膜 ２１ ．患者 自身健康状况不 良及术前准备不 足 ： 本组 １ ０ 患者 的灌注压有关 ０例 ５例。在医护人员协作下将患者 翻身取俯 卧位 ， 头部 中， 并发糖尿病 １ ， ３例 高血压 ２ 例 ， 血 ９例 ， １ 贫 组织抵抗 力和 外麻 醉 ５ 愈合能力差 ， 这样就增加 了手术后 的感染机率 。 中， 其 ３例为便 垫软枕 ， 胸部垫马蹄形鞍 ， 双上肢予功能位 ， 下肢膝下垫软枕 ， 秘患者 ，如厕 时增加 了张力 ， 例患者为慢性肺炎 ，不断地咳 并给予妥 善固定 ， １ 以减 轻对 局部组织 的压力。护理人员在手术 嗽， 导致其术后切 口张力增加 ， 口裂开。此外 ， 切 手术前 的准备 的过程 中要给患者定时按摩 ，促进面部支撑点组织 的血液循 可能存在一些不足的地方 ， 可导致伤 口感染等并发症的发生。 环 ， 样可 以减轻 患者手 术部 位血液的受压程度 ， 这 以预防术后 ２ ． ２手术原因 ： 手术 因素是 引起脊柱外 科切 口并发症 的重要原 眼部并发症的发生。器械护士应该熟悉整个手术过程和步骤 ， 因， 一方面是 医生 手术切 口太 小 ， 引流不 畅且局部乏 氧 ， 使 利 密切 观察手术进 展程度 ， 主动 、 确地配合手术 医生 的操 作 ， 准 于一些厌氧菌生长繁殖 ， 导致化脓感染 。当然 ， 手术室的卫生 以减少并发症的发生。正是得益于上述操作 ， 本组 １０例患者 ０ 环境达不到无菌标准 、个别患者 由于病情特殊而 导致 手术 时 并发症发生率 为 １ ％， 中， 口感染 ４ ， ５ 其 切 例 脂肪液化 ９例 ， 眼 但视力未受影响。 间过长 、个别患者手术过程中失血量过多等原 因都可能导致 结膜轻度充血水肿 ２例 ， 术后并发症的发生 。在本次 统计研究对象 中， 其中 ３ 例手术时 ３３ ．术后护理对策 ： 保持切 口敷料清洁 、 干燥 ， 及时换药 ， 严格无 间超过 ５ ， 例有内固定 物植入 。 ｈ８ 菌操作 。护理人员应该告知患者采取正确的卧位 ， 当然 ， 前提是 ２３术后处 理不当 ： ． 手术结束后 ， 由于 医护 人员不能很 好地把 护理人员还要 向患者宣告什么是正确的姿势 ， 避免不 良现象发 握 伤 口感染情况 ，加上部分患者不 能有 效及 时地配合 医生治 生 。 同时 ， 护理人员要协助患者去枕平卧 ， 颈部垫高 １ ５ ， ０ １。头 以防舌后 坠 ， 持呼吸道 通畅 ， 保 注意生命体征 的变 疗 ，同时 ，也存在 医护人员滥用抗 生素等可 以避免 的人为原 尽 量后仰 ， 因 ， 可导致切 口并发症 的发生 。在接下 来的医护过程 中， 均 必 化 。如果个别患者有呕吐现象 ， 护理人员应该将患者的头偏 向 须引起 高度重视和警觉。 侧并 吐出呕吐物 ； 如果患者 由于其 自身原 因不 能吐出， 护理 ３护 理 对 策讨 论 人员应该对患者给予立即吸出呕吐物 ， 以免误吸人气管。 ３１ 前护理对策 ： ．术 由于该 病患者 心理较为 紧张 和急 躁 ， 护理 手 术后患者伤 口感染是造 成脊柱 手术失败 的原 因之一 ，
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夏磊 郑州大学第一附属医院骨科
郑州大学脊柱畸形研究所 河南省脊柱畸形诊治中心
脊柱畸形
脊柱侧弯 脊柱后凸 脊柱先天性半椎体
脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯 特发性脊柱侧弯 神经肌肉性脊柱侧弯 神经纤维瘤病合并侧弯 间质病合并脊柱侧弯 后天获得性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯
71
57
°
10
°
°
20%
神经纤维瘤病脊柱侧弯
神经纤维瘤病脊柱侧弯
X 13
潘 ， 岁 ， 马 凡 综 合 症
Cobb胸段65°腰段93°术前身高172cm
°
正术 率后 分 别 为胸
段 腰 ，段 术 后 身， 高矫
Cobb 26° 30° 54% 72%
182cm.
后 天 获 得 性 脊 柱 侧 弯
全 身 及 下 肢 全 长 片
腰椎MRI
术后1年正侧位
脊柱后凸
外伤性后凸 强脊炎后凸 脊柱结核伴发脊柱后凸 椎体先天畸形后凸 Scheuermann，s病后凸 医源性脊柱后凸
强脊炎后凸