儿童肺炎链球菌感染规范课件
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小儿肺炎链球菌肺炎病人的护理课件
Why is it important to care for 小儿肺炎链球菌肺炎 patients? 避免并发症
及时、科学的护理可以减少并发症的发生， 如肺脓肿和败血症。
并发症的发生会增加患者的痛苦和治疗的难 度。
Why is it important to care for 小儿肺炎链球菌肺炎 patients? 提高治愈率
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎病人的护理 课件
演讲人：
目录
1. What is 小儿肺炎链球菌肺炎? 2. How to care for 小儿肺炎链球菌肺炎 patients? 3. When to seek medical help? 4. Why is it important to care for 小儿肺炎 链球菌肺炎 patients?
良好的护理可以帮助患者更快地康复，提高 治愈率。
护士的专业护理和关爱可以给患者带来安慰 和支持。
Why is it important to care for 小儿肺炎链球菌肺炎 patients? 防止病情传播
正确的隔离和个人防护措施可以有效防止疾 病的传播。
这对于保护其他患者和医护人员的健康非常 重要。
What is 小儿肺炎链球菌肺炎? 传播途径
小儿肺炎链球菌通过空气飞沫传播，接触病人的 呼吸道分泌物或唾液也可导致感染。
该菌种广泛存在于健康人的鼻咽部，但只有在免 疫力低下的情况下才会引起疾病。
What is 小儿肺炎链球菌肺炎病的有效措 施。
此外，保持良好的个人卫生习惯、避免与患病儿 童密切接触、及时治疗鼻咽部感染等也有助于预 防小儿肺炎链球菌肺炎。
How to care for 小儿肺炎链球 菌肺炎 patients?
小儿肺炎链球菌肺炎病人的护理课件
小儿肺炎链球菌肺炎病人的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的注意事项
什么是小儿肺炎链球菌肺炎 ？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由链球菌感染引起的肺部 炎症，常见于儿童，特别是年轻婴儿。
此疾病可以导致严重的并发症，因此早期识别和 治疗至关重要。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，通常通过空气传播 或直接接触感染者的分泌物。
儿童免疫系统尚未完全发育，易感染此病。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在冬季和春季高发，且在拥挤的环境中更容 易传播。
注意与其他呼吸道感染的区别。
家属的参与对病儿的恢复至关重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估病情
定期监测病儿的生命体征、症状变化及病情进展 。
及早发现病情变化可及时调整护理计划。
如何进行护理？
药物管理
遵循医嘱，按时给药，观察药物的疗效及不良反 应。
包括抗生素的使用和对症治疗。
如何进行护理？
呼吸支持
必要时提供氧气支持，保持呼吸道通畅。
定期复诊很重要，以确保疗效。
护理的注意事项
护理的注意事项
感染控制
保持良好的手卫生，避免交叉感染。
尤其在医院环境中更需注意。
护理的注意事项
营养支持
根据病儿的情况提供合理的饮食，确保充足的营 养摄入。
营养不良会影响恢复进程。
护理的注意事项
教育家属
向家属讲解疾病知识及护理要点，增强其参与感 。
家属的理解与配合对护理效果有积极影响。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的注意事项
什么是小儿肺炎链球菌肺炎 ？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由链球菌感染引起的肺部 炎症，常见于儿童，特别是年轻婴儿。
此疾病可以导致严重的并发症，因此早期识别和 治疗至关重要。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，通常通过空气传播 或直接接触感染者的分泌物。
儿童免疫系统尚未完全发育，易感染此病。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在冬季和春季高发，且在拥挤的环境中更容 易传播。
注意与其他呼吸道感染的区别。
家属的参与对病儿的恢复至关重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估病情
定期监测病儿的生命体征、症状变化及病情进展 。
及早发现病情变化可及时调整护理计划。
如何进行护理？
药物管理
遵循医嘱，按时给药，观察药物的疗效及不良反 应。
包括抗生素的使用和对症治疗。
如何进行护理？
呼吸支持
必要时提供氧气支持，保持呼吸道通畅。
定期复诊很重要，以确保疗效。
护理的注意事项
护理的注意事项
感染控制
保持良好的手卫生，避免交叉感染。
尤其在医院环境中更需注意。
护理的注意事项
营养支持
根据病儿的情况提供合理的饮食，确保充足的营 养摄入。
营养不良会影响恢复进程。
护理的注意事项
教育家属
向家属讲解疾病知识及护理要点，增强其参与感 。
家属的理解与配合对护理效果有积极影响。
小儿肺炎链球菌肺炎护理PPT
挤场所。
预防和治疗建 议
预防和治疗建议
疫苗接种： - 增强儿童的免疫力； - 按照计划接种相应疫苗。
预防和治疗建议
及时治疗： - 就医及时，遵医嘱完成抗生素治疗
。
预防和治疗建议
合理调养： - 注意保暖，避免交叉感染
； - 饮食健康，适当增加营养
摄入状及相关实 验室检查。
护理措施
护理措施
提供充足休息与睡眠： - 维持室温适宜、床铺舒适； - 鼓励患儿多喝水、注意营养摄入。
护理措施
加强体液摄入： - 保持水分平衡； - 饮用温开水或流质饮食，
避免食用寒凉刺激食物。
护理措施
简化病情风险： - 减少病毒传播风险； - 经常洗手、勤通风、避免去人多拥
小儿肺炎链球菌肺炎护 理PPT
目录 引言 疾病概述 护理措施 预防和治疗建议
引言
引言
小儿肺炎链球菌肺炎是一种常 见的儿童呼吸系统感染疾病， 本PPT将介绍相关护理知识和措 施，并提供预防和治疗的建议 。
疾病概述
疾病概述
病因：小儿肺炎链球菌感染引起的细菌 性肺炎。
临床症状：发热、咳嗽、呼吸急促、乏 力等。
预防和治疗建 议
预防和治疗建议
疫苗接种： - 增强儿童的免疫力； - 按照计划接种相应疫苗。
预防和治疗建议
及时治疗： - 就医及时，遵医嘱完成抗生素治疗
。
预防和治疗建议
合理调养： - 注意保暖，避免交叉感染
； - 饮食健康，适当增加营养
摄入状及相关实 验室检查。
护理措施
护理措施
提供充足休息与睡眠： - 维持室温适宜、床铺舒适； - 鼓励患儿多喝水、注意营养摄入。
护理措施
加强体液摄入： - 保持水分平衡； - 饮用温开水或流质饮食，
避免食用寒凉刺激食物。
护理措施
简化病情风险： - 减少病毒传播风险； - 经常洗手、勤通风、避免去人多拥
小儿肺炎链球菌肺炎护 理PPT
目录 引言 疾病概述 护理措施 预防和治疗建议
引言
引言
小儿肺炎链球菌肺炎是一种常 见的儿童呼吸系统感染疾病， 本PPT将介绍相关护理知识和措 施，并提供预防和治疗的建议 。
疾病概述
疾病概述
病因：小儿肺炎链球菌感染引起的细菌 性肺炎。
临床症状：发热、咳嗽、呼吸急促、乏 力等。
小儿肺炎球菌肺炎ppt课件
免疫反应
中性粒细胞趋化
特异性免疫 非特异性免疫
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炎症反应
肺组织损伤 肺水肿
病理
充血水肿期 红肝肝样变期 灰肝肝样变期 溶解消散期 病变主要以纤维素渗出和肺泡炎为主。一般为单
侧肺，以左肺下叶多见。
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临床表现
前驱症状：少数有前驱症状，起病多急剧 典型表现：
– 起病急骤，可在数小时内突然起病 – 寒战高热，高热可达40℃ – 呼吸症状：咳嗽、伴患侧胸痛→放射至上腹部、或肩部 – 呼吸困难，呼吸时胸痛，患儿多卧于病侧 – 典型者咳血痰和铁绣色痰 不典型表现：可有上腹或下腹痛，或伴恶心呕吐，腹痛
疗程：治疗应持续1～2周，或完全退热后3～5天。
对症、支持治疗。
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预防
增强体质，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻 病等，注意卫生，避免交叉感染。
预防接种。目前已有多种肺炎链球菌疫苗（23价荚膜多 糖疫苗、7价蛋白结合疫苗等），可有效降低儿童肺炎 患病率。
21
谢谢！
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病原体
4
多糖荚膜
多糖荚膜，是一种重要的致病 因子也是其血清型的分类依据。
由于细菌两两黏合，外表包覆 一层多糖荚膜，当它侵入人体， 被白细胞吞噬时不易被杀灭， 因此致病率高。
病原体
46个血清组和90多个血清型，只有少数血清型 可引起侵袭性和非侵袭性感染。
常见的有1、2、3、5、6、14、19、23型等。
– 痰培养：可确定病原体，阳性率不高
16
辅助检查
胸部X线：X线改变与临床过程不一定平行。 - 早期仅见肺纹理增粗或受累肺段、肺叶稍模糊，以后有
大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段，治疗后逐 渐消散； - 少数病例出现胸腔积液、肺大疱； - 支气管肺炎则呈斑片状阴影； - 多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。
小儿肺炎链球菌肺炎护理查房PPT课件
链球菌肺炎的临床表现
主要症状
典型症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛 等。
有些儿童可能出现呕吐、腹痛等非特异性症 状。
链球菌肺炎的临床表现 体征检查
听诊可发现干湿啰音，可能伴有呼吸音减弱 。
重症病例可能出现呼吸衰竭，需及时识别。
链球菌肺炎的临床表现
辅助检查
胸部X光检查可见肺部浸润，血液检查可见白 细胞增多。
痰培养有助于确定病原体，指导抗生素使用 。
护理措施
护理措施
基础护理
保持良好的呼吸道通畅，定期吸痰，监测生命体 征。
确保儿童处于舒适位置，有助于呼吸。
护理措施
药物管理
根据医嘱给予抗生素治疗，定期评估药物效果及 副作用。
按时服药，避免漏服，并注意过敏反应。
护理措施
心理支持
给予儿童心理安慰，帮助其缓解焦虑情绪。
谢谢观看
家属应参与护理，增强儿童的安全感。
预防措施
预防措施 疫苗接种
按时接种肺炎球菌疫苗，减少感染风险。
疫苗接种是预防链球菌肺炎的有效措施。
预防措施 健康教育
教育家长对儿童进行手卫生和呼吸道卫生的 指导。
良好的卫生习惯能显著降低感染发生率。
预防措施 环境管理
保持居住环境通风良好，避免人群拥挤。
避免儿童接触有呼吸道感染症状的人群。
小儿肺炎链球菌肺炎的概述
谁会受到影响
主要影响小儿，尤其是免疫力低下的儿童，如早 产儿、慢性病患儿等。
高危人群需特别关注，如有家族病史或营养不良 的儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的概述
何时发生
链球菌肺炎通常在冬季和春季流行，传播途径主 要为飞沫传播。
流感季节时，肺炎链球菌感染的风险会显著增加 。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理PPT课件
减少感染机会，有助于保护儿童健康。
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施PPT课件
如何实施预防措施？ 合理饮食
确保儿童摄入足够的营养，提高免疫力。
均衡的饮食对儿童健康至关重要。
如何实施预防措施？ 适当锻炼
鼓励儿童进行适当的户外活动，增强体质。
规律的锻炼有助于提高免疫系统的功能。
谢谢观看
教育儿童养成良好的卫生习惯。
在哪里可以采取预防措施？ 医疗机构
定期进行儿童健康检查，确保疫苗接来自及时。通过医疗机构的支持，及时预防和治疗相关疾病 。
何时应采取预防措施？
何时应采取预防措施？
流行季节
在流感季节，特别是冬春季节，应加强预防 。
此时肺炎链球菌感染风险增加，需特别注意 。
何时应采取预防措施？ 疫苗接种
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么需要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 3. 在哪里可以采取预防措施？ 4. 何时应采取预防措施？ 5. 如何实施预防措施？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，主要影响5岁以下儿童。
通过预防措施可以增强儿童的免疫力，抵御 感染。
健康的生活习惯有助于儿童成长。
在哪里可以采取预防措施？
在哪里可以采取预防措施？ 家庭环境
保持家庭环境的清洁与通风，减少空气中病菌的 传染。
定期清洁玩具和家居用品，确保儿童健康成长。
在哪里可以采取预防措施？ 学校和托幼机构
在学校和托幼机构中加强卫生管理，鼓励勤洗手 。
这种病菌可通过空气传播，导致孩子出现发热、 咳嗽和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
小儿肺炎链球菌肺炎护理业务学习PPT课件
小儿肺炎链球菌肺炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 谁是高风险群体？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 如何预防小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是一种由链球菌引起的肺部 感染，主要影响儿童。
良好的卫生习惯和环境可有效降低感染风险 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如高烧不退、呼吸困难或意识模糊等严重症状出 现时。
这些症状可能是肺炎恶化的信号，需要立即就医 。
何时寻求医疗帮助？ 持续咳嗽
如果咳嗽持续超过一周且伴有其他不适症状。
应及时带孩子就医，进行进一步检查。
何时寻求医疗帮助？ 医生建议
如医生建议进行进一步检查或治疗，应遵循指示 。
遵医嘱有助于尽早发现和控制病情。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 保持良好的室内环境
确保室内通风良好，避免潮湿和过度干燥。
适宜的湿度和温度可帮助减轻症状。
如何进行有效的护理？ 合理饮食
提供营养丰富且易消化的食物，增强孩子的 免疫力。
维生素C和锌等营养素对恢复有积极作用。
定期洗手，避免与感冒或流感患者密切接触。
保持良好的卫生习惯是预防感染的有效措施。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 健康教育
教育家长和儿童了解肺炎的症状及预防知识。
通过知识的传播，提高家庭的防范意识。
谢谢观看
如何进行有效的护理？
注意休息
确保孩子有充足的睡眠和休息，促进身体恢 复。
良好的休息有助于提高免疫力，缩短恢复时 间。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎 ？
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 谁是高风险群体？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 如何预防小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是一种由链球菌引起的肺部 感染，主要影响儿童。
良好的卫生习惯和环境可有效降低感染风险 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如高烧不退、呼吸困难或意识模糊等严重症状出 现时。
这些症状可能是肺炎恶化的信号，需要立即就医 。
何时寻求医疗帮助？ 持续咳嗽
如果咳嗽持续超过一周且伴有其他不适症状。
应及时带孩子就医，进行进一步检查。
何时寻求医疗帮助？ 医生建议
如医生建议进行进一步检查或治疗，应遵循指示 。
遵医嘱有助于尽早发现和控制病情。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 保持良好的室内环境
确保室内通风良好，避免潮湿和过度干燥。
适宜的湿度和温度可帮助减轻症状。
如何进行有效的护理？ 合理饮食
提供营养丰富且易消化的食物，增强孩子的 免疫力。
维生素C和锌等营养素对恢复有积极作用。
定期洗手，避免与感冒或流感患者密切接触。
保持良好的卫生习惯是预防感染的有效措施。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 健康教育
教育家长和儿童了解肺炎的症状及预防知识。
通过知识的传播，提高家庭的防范意识。
谢谢观看
如何进行有效的护理？
注意休息
确保孩子有充足的睡眠和休息，促进身体恢 复。
良好的休息有助于提高免疫力，缩短恢复时 间。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎 ？
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兒童肺炎鏈球菌感染 ：一個真實的威脅！
竹山秀傳醫院 小兒科 黃鴻儒 醫師
儿童肺炎链球菌感染规范
肺炎鏈球菌
• 此菌在1881年由法國的 Pasteur氏和美國的Sterberg 氏首先於患有大葉性肺炎的人 類唾液中發現。過去被稱為肺 炎微球菌、箭頭狀微球菌、肺 炎球菌、肺炎雙球菌等，直到 1974年發現菌體的鏈狀結構， 才正式命名現在則通稱為肺炎 鏈球菌。
入侵 器官，引發各種併發 至導致休克、腎衰竭、成
症。
人呼吸窘迫症候群、散管內凝血、多重器官 衰竭和死亡。
會加重病情； 部分慢性疾 • 而部分兒童痊癒後仍有如
病如先天性心臟病等 患者，痙攣、癲癇、腦部受損、
會增加較嚴重的感染機率。 聽障等終身後遺症。
• 域：細菌域(Bacteria) • 門：厚壁菌門(Firmicutes) • 綱：芽孢桿菌綱(Bacilli)
• 目：乳桿菌目
(Lactobacillales)
的分類依據。
• 科：鏈球菌科
• 由於莢膜的化學成份的緣 (Streptococcaceae)
故，牠不會引起未曾發體 • 屬：鏈球菌屬
液性免疫的嬰兒及孩童的 (Streptococcus)
免疫抵抗。
• 種：肺炎鏈球菌
(S. 儿童肺炎链球菌感染规范 pneumoniae)
Streptococcus pneumoniae
• Gram Stain of sputum from a case of lobar pneumonia
• Alpha-hemolytic
• Quellung (capsular swelling) reaction
• 肺炎鏈球菌亦會導致不同種類
pneumonia），因牠在革蘭氏染色中
的特徵。於1974年，因牠在液體媒介 中鏈的長成，而被重新命名為肺炎鏈 球菌。
的疾病，包括有急性鼻竇炎、 中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、膿 毒性關節炎、心內膜炎、腹膜 炎、心囊炎、蜂窩組織炎及腦
膿腫。
• 由肺炎鏈球菌引致的肺炎是在 年幼或年長的人中最經常出現。
Season ? Culture ? Socioeconomic ?
希 臘 東/中 馬 拉 威
歐
南非
帶菌率
儿童肺炎链球菌感染规范
病因
• 肺炎鏈球菌可以在 • 利用表面黏著素與上皮
5-10%的健康成人及 細胞的相互作用，緊貼
20-40%孩童的鼻咽 內發現。在某一些 環境，尤其是一些 經常與人接觸的地 方（如醫院或軍 營），可以發現更 多的數量。
儿童肺炎链球菌感染规范
致 病 機 轉(2) • 肺炎鏈球菌有著幾種致病因子，包括 • 多醣莢膜，能幫助入侵寄主的免疫系統。 • 表面蛋白質，能阻止補體的活性化，及分泌 能破壞免疫球蛋白A (IgA）的免疫球蛋白A1 分解酶。
• 肺炎鏈球菌的感染風險對一些在免疫球蛋白G （IgG）合成、吞噬作用或清除細菌有缺損的人會 相應提高。
儿童肺炎链球菌感染规范
肺炎鏈球菌
• (學名Streptococcus pneumoniae） • 肺炎鏈球菌於1880年代已被發
是一種球狀的革蘭氏陽性菌，持有 現能引致肺炎，因牠是肺炎的
α溶血性，鏈球菌屬下的一種菌
病原因子，一般都會稱牠為肺
• 肺炎鏈球菌於1926年的最初名字是肺 炎球菌。
炎雙球菌（學名Diplococcus
• 因先天性無脾或脾切除而缺乏脾臟功能，或患有 鐮刀型紅血球疾病會令病者的病情惡化（脾切除 術後易發暴發性感染），須接受預防措施。
儿童肺炎链球菌感染规范
肺炎鏈球菌所產生的內毒素
• 1. 溶血素(Hemolysin) • 當肺炎鏈球菌生長在血液培養基上，有綠色帶圍繞菌落周圍即代 表α型溶血之產生，這就是溶血素的作用。
人和孩子。
• 帶菌率因地區及年齡不 同而有所差別，國外兒 童帶菌率約為30％～50 ％，國內兒童的帶菌率 在20％左右；成人的帶 菌率則較兒童低。
• 常見傳染途徑為飛沫 傳染，經由咳嗽、打 噴嚏時，從口部或鼻 子發出的飛沫，或接 觸受感染的飛沫污染 的物品傳播。
• 托兒所、安親班及幼 稚園等公共場所會增 加感染的危險性。
• 併發症嚴重且影響深遠 • 美國每年病例約有6200名 • 肺炎鏈球菌最常導致兒儿童肺童炎链球菌感染腦 5规0范膜萬炎名、肺5炎萬及名7菌00血萬症的、中
肺炎球菌S.Pneumoniae
咽喉帶菌率
80
70
60
50
40
30
20
10
0
台 北 高雄
美美
美
2003 1997 威 斯 康 辛 德州路 易 斯 安 納
儿童肺炎链球菌感染规范
認識肺炎鏈球菌
E.M. 儿童肺炎链球菌感染规范
鼻E.腔M. 帶菌伺機引爆
• 當幼童鼻腔帶菌，而一旦 • 引起的疾病中，以菌血症、
感冒或 免疫力減低，或 腦膜炎的死亡率最高。其
先前曾有病毒感 染上呼吸 他包括肺炎、敗血性關節
道時，快速複製的肺炎 鏈 炎、骨髓炎、心內膜炎、
球菌就可從呼吸道或血液 心包膜炎和腹膜炎等；甚
在鼻咽細胞上。如細菌 進入如耳咽管或鼻竇等 地方，這種定植的情況 會轉變為感染，造成如 中耳炎或鼻竇炎。若將 肺炎鏈球菌吸入肺部而 不能清理，加上病毒感 染或吸煙引發的纖毛痲
痺，就會造成肺炎。
儿童肺炎链球菌感染规范
小心飛沫傳染
• 肺炎鏈球菌常潛伏在正 常兒童及成人的鼻腔、 呼吸道中，但帶菌者可 以傳染給沒有抗體的成
儿童肺炎链球菌感染规范
致 病 機 轉(1)
• 一旦肺炎鏈球菌進入一些很難發現的地方，牠就 會活性化補體蛋白質，刺激細胞激素的生成及吸 引白血球（尤其是中性粒細胞）。
• 牠的多醣莢膜會抵抗吞噬作用，若並沒有抗莢膜 的抗體，肺泡巨噬細胞則不能有效地殺死牠們。
• 若牠們擴散至血液中，就可能會引發菌血病癥， 並且被帶到身體的其他地方，如腦膜、關節、骨 骼及腹膜，亦可能會導致腦膜炎、腦膿腫、骨髓 炎或膿毒性關節炎等。
• 是一種革蘭氏陽性
的雙球菌或鏈球菌
• 由於細菌兩兩黏合，外 表包覆一層多醣莢膜， 當它侵入人體，被白血 球吞噬時不易殺滅，因 此致病率高。
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儿童肺炎链球菌感染规范
肺炎鏈球菌
• 沒有運動性、有莢膜之革 蘭氏陽性球菌。
• 肺炎鏈球菌的外型類似採 血針(lancet-shaped) 。
• 有著多醣莢膜，是一種重 要的致病因子也是血清型
竹山秀傳醫院 小兒科 黃鴻儒 醫師
儿童肺炎链球菌感染规范
肺炎鏈球菌
• 此菌在1881年由法國的 Pasteur氏和美國的Sterberg 氏首先於患有大葉性肺炎的人 類唾液中發現。過去被稱為肺 炎微球菌、箭頭狀微球菌、肺 炎球菌、肺炎雙球菌等，直到 1974年發現菌體的鏈狀結構， 才正式命名現在則通稱為肺炎 鏈球菌。
入侵 器官，引發各種併發 至導致休克、腎衰竭、成
症。
人呼吸窘迫症候群、散管內凝血、多重器官 衰竭和死亡。
會加重病情； 部分慢性疾 • 而部分兒童痊癒後仍有如
病如先天性心臟病等 患者，痙攣、癲癇、腦部受損、
會增加較嚴重的感染機率。 聽障等終身後遺症。
• 域：細菌域(Bacteria) • 門：厚壁菌門(Firmicutes) • 綱：芽孢桿菌綱(Bacilli)
• 目：乳桿菌目
(Lactobacillales)
的分類依據。
• 科：鏈球菌科
• 由於莢膜的化學成份的緣 (Streptococcaceae)
故，牠不會引起未曾發體 • 屬：鏈球菌屬
液性免疫的嬰兒及孩童的 (Streptococcus)
免疫抵抗。
• 種：肺炎鏈球菌
(S. 儿童肺炎链球菌感染规范 pneumoniae)
Streptococcus pneumoniae
• Gram Stain of sputum from a case of lobar pneumonia
• Alpha-hemolytic
• Quellung (capsular swelling) reaction
• 肺炎鏈球菌亦會導致不同種類
pneumonia），因牠在革蘭氏染色中
的特徵。於1974年，因牠在液體媒介 中鏈的長成，而被重新命名為肺炎鏈 球菌。
的疾病，包括有急性鼻竇炎、 中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、膿 毒性關節炎、心內膜炎、腹膜 炎、心囊炎、蜂窩組織炎及腦
膿腫。
• 由肺炎鏈球菌引致的肺炎是在 年幼或年長的人中最經常出現。
Season ? Culture ? Socioeconomic ?
希 臘 東/中 馬 拉 威
歐
南非
帶菌率
儿童肺炎链球菌感染规范
病因
• 肺炎鏈球菌可以在 • 利用表面黏著素與上皮
5-10%的健康成人及 細胞的相互作用，緊貼
20-40%孩童的鼻咽 內發現。在某一些 環境，尤其是一些 經常與人接觸的地 方（如醫院或軍 營），可以發現更 多的數量。
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致 病 機 轉(2) • 肺炎鏈球菌有著幾種致病因子，包括 • 多醣莢膜，能幫助入侵寄主的免疫系統。 • 表面蛋白質，能阻止補體的活性化，及分泌 能破壞免疫球蛋白A (IgA）的免疫球蛋白A1 分解酶。
• 肺炎鏈球菌的感染風險對一些在免疫球蛋白G （IgG）合成、吞噬作用或清除細菌有缺損的人會 相應提高。
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肺炎鏈球菌
• (學名Streptococcus pneumoniae） • 肺炎鏈球菌於1880年代已被發
是一種球狀的革蘭氏陽性菌，持有 現能引致肺炎，因牠是肺炎的
α溶血性，鏈球菌屬下的一種菌
病原因子，一般都會稱牠為肺
• 肺炎鏈球菌於1926年的最初名字是肺 炎球菌。
炎雙球菌（學名Diplococcus
• 因先天性無脾或脾切除而缺乏脾臟功能，或患有 鐮刀型紅血球疾病會令病者的病情惡化（脾切除 術後易發暴發性感染），須接受預防措施。
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肺炎鏈球菌所產生的內毒素
• 1. 溶血素(Hemolysin) • 當肺炎鏈球菌生長在血液培養基上，有綠色帶圍繞菌落周圍即代 表α型溶血之產生，這就是溶血素的作用。
人和孩子。
• 帶菌率因地區及年齡不 同而有所差別，國外兒 童帶菌率約為30％～50 ％，國內兒童的帶菌率 在20％左右；成人的帶 菌率則較兒童低。
• 常見傳染途徑為飛沫 傳染，經由咳嗽、打 噴嚏時，從口部或鼻 子發出的飛沫，或接 觸受感染的飛沫污染 的物品傳播。
• 托兒所、安親班及幼 稚園等公共場所會增 加感染的危險性。
• 併發症嚴重且影響深遠 • 美國每年病例約有6200名 • 肺炎鏈球菌最常導致兒儿童肺童炎链球菌感染腦 5规0范膜萬炎名、肺5炎萬及名7菌00血萬症的、中
肺炎球菌S.Pneumoniae
咽喉帶菌率
80
70
60
50
40
30
20
10
0
台 北 高雄
美美
美
2003 1997 威 斯 康 辛 德州路 易 斯 安 納
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認識肺炎鏈球菌
E.M. 儿童肺炎链球菌感染规范
鼻E.腔M. 帶菌伺機引爆
• 當幼童鼻腔帶菌，而一旦 • 引起的疾病中，以菌血症、
感冒或 免疫力減低，或 腦膜炎的死亡率最高。其
先前曾有病毒感 染上呼吸 他包括肺炎、敗血性關節
道時，快速複製的肺炎 鏈 炎、骨髓炎、心內膜炎、
球菌就可從呼吸道或血液 心包膜炎和腹膜炎等；甚
在鼻咽細胞上。如細菌 進入如耳咽管或鼻竇等 地方，這種定植的情況 會轉變為感染，造成如 中耳炎或鼻竇炎。若將 肺炎鏈球菌吸入肺部而 不能清理，加上病毒感 染或吸煙引發的纖毛痲
痺，就會造成肺炎。
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小心飛沫傳染
• 肺炎鏈球菌常潛伏在正 常兒童及成人的鼻腔、 呼吸道中，但帶菌者可 以傳染給沒有抗體的成
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致 病 機 轉(1)
• 一旦肺炎鏈球菌進入一些很難發現的地方，牠就 會活性化補體蛋白質，刺激細胞激素的生成及吸 引白血球（尤其是中性粒細胞）。
• 牠的多醣莢膜會抵抗吞噬作用，若並沒有抗莢膜 的抗體，肺泡巨噬細胞則不能有效地殺死牠們。
• 若牠們擴散至血液中，就可能會引發菌血病癥， 並且被帶到身體的其他地方，如腦膜、關節、骨 骼及腹膜，亦可能會導致腦膜炎、腦膿腫、骨髓 炎或膿毒性關節炎等。
• 是一種革蘭氏陽性
的雙球菌或鏈球菌
• 由於細菌兩兩黏合，外 表包覆一層多醣莢膜， 當它侵入人體，被白血 球吞噬時不易殺滅，因 此致病率高。
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肺炎鏈球菌
• 沒有運動性、有莢膜之革 蘭氏陽性球菌。
• 肺炎鏈球菌的外型類似採 血針(lancet-shaped) 。
• 有著多醣莢膜，是一種重 要的致病因子也是血清型