《黄帝内经》原文选读
[学习要求] 学习要求] 掌握十二脏腑的功能特点 掌握十二脏腑之间的相互关系 及心的主导作用 背诵原文
[原文] 301 一级 原文]
黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？ 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对 悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也， 曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出 肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官， 焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑 出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官， 出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官， 喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者， 喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导 之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者， 之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者， 作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。 作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀 胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官 不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿， 者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不 以为天下则大昌。主不明则十二官危， 殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不 形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危， 通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危， 戒之戒之！ 戒之戒之！
3、强调了心的主导作用 原文曰： 凡此十二官者， 原文曰：“凡此十二官者，不得相失 以为天下者， 也，……以为天下者，其宗大危，戒之戒 以为天下者 其宗大危， 之。” 文中以心为君主及与诸官主次的关系， 文中以心为君主及与诸官主次的关系，强调 心为诸藏主宰的观点。 了心为诸藏主宰的观点。 因为心主神明， 因为心主神明，能调节机体各个脏腑的功能 活动，也调节机体与外部环境的平衡协调， 活动，也调节机体与外部环境的平衡协调， 使人健康长寿。 使人健康长寿。 若心的功能失常，人体脏腑之间的“相使” 若心的功能失常，人体脏腑之间的“相使” 关系遭到破坏，就会出现神志和气血失常， 关系遭到破坏，就会出现神志和气血失常， 以致全身功能失调而发病，影响人体健康。 以致全身功能失调而发病，影响人体健康。
[学习要点] 学习要点]
掌握藏象的概念 掌握五脏的性能及与四时的通应关系 掌握五脏与五体、 掌握五脏与五体、五华的关系
[原文] 302 一级 原文]
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也； 帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也； 其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。肺者， 其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。肺者， 气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴， 气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴， 通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发， 通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发， 其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本， 其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂 之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍， 之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍， 此为阳中之少阳，通于春气。 大肠、小肠、三焦、 此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、 膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而 膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕， 入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄， 入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此 至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。 至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。
10、仓廪：指贮藏粮食的仓库。《礼记·月令 。《礼记 月令》 10、仓廪：指贮藏粮食的仓库。《礼记 月令》 谷藏曰仓，米藏曰廪。 曰：“谷藏曰仓，米藏曰廪。” 11、受盛：指接受容纳之意。 以器受物。 11、受盛：指接受容纳之意。盛，以器受物。 12、化物：指小肠将饮食物分清别浊， 12、化物：指小肠将饮食物分清别浊，变化物质 的功能。 的功能。 13、作强：指精力充沛，动作强劲，偏指体力。 13、作强：指精力充沛，动作强劲，偏指体力。 唐容川说： 盖髓者，肾精所生，精足则髓足， 唐容川说：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足， 髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强， 髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过 人也。 人也。” 14、伎巧：指人的智慧技巧能力，即智能。 14、伎巧：指人的智慧技巧能力，即智能。伎， 同技。 同技。
[分析] 分析]
本段经文以古代官制作Байду номын сангаас喻， 1. 本段经文以古代官制作比喻，形象地 论述了十二脏腑的主要生理功能 2. 阐明了十二脏腑相互之间的关系 3. 强调了心为五脏六腑的主宰
1、十二脏腑的主要生理功能 心藏神，主人体精神思维活动而协调各脏腑的 心藏神， 君主之官” 生理功能， 生理功能，为“君主之官”。 肺主气，助心调畅全身气血和气机升降， 肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为 相傅之官” “相傅之官”。 肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑， 肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑，为“将 军之官” 军之官”。 胆主决定判断，肝胆相使，才能正确处理事物， 胆主决定判断，肝胆相使，才能正确处理事物， 中正之官” 为“中正之官”。 膻中为心包络，犹如内臣，代君行令， 膻中为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志 喜乐， 臣使之官” 喜乐，为“臣使之官”。
脾胃能受纳腐熟水谷，化生水谷精微， 脾胃能受纳腐熟水谷，化生水谷精微，为“仓 廪之官” 廪之官”。 大肠具有传化糟粕功能， 传导之官” 大肠具有传化糟粕功能，为“传导之官”。 小肠具有将胃消化的食物分清别浊的功能， 小肠具有将胃消化的食物分清别浊的功能，为 受盛之官” “受盛之官”。 肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧， 肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧， 神强聪慧， 作强之官” 神强聪慧，为“作强之官”。 三焦具有疏通水道，运行水液的功能， 三焦具有疏通水道，运行水液的功能，为“决 渎之官” 渎之官”。 膀胱能贮藏全身升清降浊后的津液， 膀胱能贮藏全身升清降浊后的津液，在肾的气 化作用下，变为尿液排出体外，为“州都之 化作用下，变为尿液排出体外， 官 ”。
[注释] 注释] 十二藏：即指十二脏腑而言。张介宾注： 1、十二藏：即指十二脏腑而言。张介宾注： 藏也。六藏(包括心包络) 六府， “藏，藏也。六藏(包括心包络)，六府，总为 十二。分言之则阳为府，阴为藏。合言之， 十二。分言之则阳为府，阴为藏。合言之，则 皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物者。 皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物者。” 相使：互相使用的意思。 2、相使：互相使用的意思。指脏腑之间相互联 相互为用的关系。 系、相互为用的关系。 贵贱：比喻十二脏腑功能不同，有主要、 3、贵贱：比喻十二脏腑功能不同，有主要、次 要之分。 要之分。
15、决渎：疏通水道的意思。 水道。 15、决渎：疏通水道的意思。决，通。渎，水道。 张介宾注：‘‘上焦不治 则水泛高原； 上焦不治， 张介宾注：‘‘上焦不治，则水泛高原；中焦不 则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。 治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦 气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。 气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。” 16、州都：指水液汇聚的地方。 16、州都：指水液汇聚的地方。膀胱为津液所聚 之处，故称州都之官。 之处，故称州都之官。 17、气化：此指肾气( 17、气化：此指肾气(阳)对膀胱所藏津液的蒸化 和升清降浊功能，包括津液的升腾、 和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液 的形成、排泄。 的形成、排泄。 18、殁世不殆：即终身没有危险。 通没。 18、殁世不殆：即终身没有危险。殁，通没。殁 终身之意。 危险。 世，终身之意。殆，危险。 19、使道：指十二藏相互联系的通道。 19、使道：指十二藏相互联系的通道。
第三单元 藏气法时
六节藏象论篇第九》 《素问·六节藏象论篇第九》 素问 六节藏象论篇第九
长春中医药大学内经教研室
[篇解] 篇解]
六节，古人以甲子纪天度， 六节，古人以甲子纪天度，甲子一周为一 六十日），六个甲子为一年， ），六个甲子为一年 节（六十日），六个甲子为一年，故曰 六六之节，以成一岁” 简称“六节” “六六之节，以成一岁”。简称“六节”。 有广义、狭义之分。 藏，有广义、狭义之分。 表现、形象、征象。 象，表现、形象、征象。 本篇首先讨论了六六之节和九九制会等运 气学说，其次讨论藏象学说内容， 气学说，其次讨论藏象学说内容，故以 六节藏象论”名篇。 “六节藏象论”名篇。
《黄帝内经》原文选读 黄帝内经》
长春中医药大学内经教研室
第三单元
藏气法时
藏气法时，语出于《素问·藏气法时论篇第 藏气法时，语出于《素问 藏气法时论篇第 二十二》 其有： 二十二》。其有：“合人形以法四时五行 而治” 而治”。 藏气法时， 藏气法时，指五脏之气的生理活动与四时 五行的规律有着密切的联系。 五行的规律有着密切的联系。 内经》中的藏象学说， 来概括藏 《内经》中的藏象学说，从象来概括藏， 人与自然的相互关系中把握生命的活动 从人与自然的相互关系中把握生命的活动 规律。 规律。 藏气法时，体现了藏象学说的基本特点。 藏气法时，体现了藏象学说的基本特点。
[篇解] 篇解] 灵兰， 灵台兰室”之简称。 灵兰，“灵台兰室”之简称。相传为 黄帝藏书之所。 黄帝藏书之所。 秘典，重要珍秘的经典书籍。 秘典，重要珍秘的经典书籍。 本篇论述内容至关重要， 本篇论述内容至关重要，作者认为必 须把它视为值得秘藏于灵台兰室以保传下 去的典籍，如文中所说“ 去的典籍，如文中所说“藏灵兰之室以传 保焉” 故篇名为“灵兰秘典论” 保焉”，故篇名为“灵兰秘典论” 。
2、十二脏腑间的相互关系 十二脏腑的功能活动并不是孤立的， 十二脏腑的功能活动并不是孤立的，而是 既分工又合作，密切配合， 既分工又合作，密切配合，共同维持人体 的生理功能活动。 的生理功能活动。 故原文曰“凡此十二官者，不得相失也” 故原文曰“凡此十二官者，不得相失也”。 说明十二脏腑是一个统一协调的整体 一个统一协调的整体。 说明十二脏腑是一个统一协调的整体。 体现了藏象学说的整体观。 体现了藏象学说的整体观。
黄帝内经原文
《黄帝内经》原文选读第四单元血气精神（6学时）●灵枢·本神●灵枢·营卫生会●灵枢·决气长春中医药大学内经教研室第四单元血气精神血气精神是人体生命的根本，《灵枢·本藏篇第四十七》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。
气血是维持人体生命活动最基本的物质。
精源于先天，赖后天不断培育。
神是人体生命活动的外在表现，能反映脏腑气血盛衰。
血属阴，气属阳，血与气互根互用。
精属阴，神属阳，精能化气生神。
血气精神功能正常与否，直接关系着人体健康。
因此，血气精神是《内经》理论重要的组成部分，血足气旺精充神茂，是健康的保证。
调养血气精神也是养生保健的重要内容。
本单元主要论述了神的概念及其分类，精气津液血脉的生成、运行和功能等内容。
【教学要求】1．掌握神的概念及针刺必本于神的意义，掌握五脏与神的关系。
熟悉神的产生及人的思维过程，了解情志失调失神伤脏而致病。
2．掌握营卫之气的生成与会合、三焦的生理功能及汗血同源的道理，了解营卫与睡眠的关系。
3．掌握精、气、津、液、血、脉的基本概念，生理作用及病理变化；熟悉六气与水谷精气的关系。
4．熟悉血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用；理解脏与腑的生理功能，“人之常平”的特征。
5．熟悉营气、卫气、宗气的生成和作用。
【教学内容】1．针刺本于神的临床意义。
2．神的概念，神的产生及人的思维过程。
3．五脏与神的关系。
4．情志失调伤神伤脏的病证及五脏虚实的病证。
5．“六气”的概念和生理作用；“六气”脱的病理表现；“六气”化源与胃的关系。
6．营卫之气的生成与交会；营卫与睡眠的关系。
7．上、中、下三焦的生理功能。
8．汗和血的关系。
9．精、气、津液、血、脉的概念及生理、病理。
10．血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用；脏与腑的生理功能，“人之常平”的特征。
11．营气、卫气、宗气的生成和作用。
【教学时数】6学时。
原文导读《灵枢•本神第八》[篇解]本，即本原、根本。
《黄帝内经》原文选读藏气法时
[分析]
1. 本段经文以古代官制作比喻，形象地论述了十二脏腑的主要生理功能 2. 阐明了十二脏腑相互之间的关系 3. 强调了心为五脏六腑的主宰
1、十二脏腑的主要生理功能
心藏神，主人体精神思维活动而协调各脏腑的生理功能，为“君主之官”。 肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为“相傅之官”。 肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑，为“将军之官”。 胆主决定判断，肝胆相使，才能正确处理事物，为“中正之官”。 膻中为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志喜乐，为“臣使之官”。
2、十二脏腑间的相互关系
十二脏腑的功能活动并不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同维 持人体的生理功能活动。 故原文曰“凡此十二官者，不得相失也”。 说明十二脏腑是一个统一协调的整体。 体现了藏象学说的整体观。
3、强调了心的主导作用
原文曰：“凡此十二官者，不得相失也，……以为天下者，其宗大危，戒之戒之。” 文中以心为君主及与诸官主次的关系，强调了心为诸藏主宰的观点。 因为心主神明，能调节机体各个脏腑的功能活动，也调节机体与外部环境的平衡协 调，使人健康长寿。 若心的功能失常，人体脏腑之间的“相使”关系遭到破坏，就会出现神志和气血失 常，以致全身功能失调而发病，影响人体健康。
10、唇四白：指口唇四周的白肉。 11、器：中空的器皿。以此比喻脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等，像器皿一样， 盛装食物，吸收食物中的精微物质，排泄其中的糟粕。
本句意为脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等藏是饮食物储藏、消化、运输的根 本，是产生营气的场所，所以称为器。 12、至阴：即从阳位到达阴位。脾居中焦，位于上焦阳位与下焦阴位之间，故曰至阴。
[注释] 1、十二藏：即指十二脏腑而言。张介宾注：“藏，藏也。六藏(包括心包络)，六府，总 为十二。分言之则阳为府，阴为藏。合言之，则皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物 者。”
《黄帝内经》原文选读
心藏神
《素问·宣明五气篇》 《素问·调经论》 《灵枢·九针论》
《素问·六节藏象论》：“心者，生之本， 神之变也。”
《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主 也，精神之所舍也。”
《灵枢·口问》：“悲哀愁忧则心动，心动 则五脏六腑皆摇。”
容“ 心 藏 神 ” 是 藏 象 理 论 的 重 要 内
心主血脉
（5）“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本， 营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”
•上述脏腑均与饮食物的受纳、贮藏、消化吸收、传导 排泄有关。 •饮食物被摄入后，必须经过胃的受纳腐熟，脾的运化 输布，小肠的分清别浊，大肠的传导变化，三焦的气化 作用，膀胱贮藏与排泄等，分工协作，共同完成对饮食 物消化吸收排泄的全过程。 •既能受纳腐熟水谷，又是化生精微（营气）之处，所 以称之为“仓廪之本，营之居也。”
膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 州都之官。
气化 此指以肾气（阳）为主的各脏腑之气对膀 胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的 升腾、输布和尿液的形成、排泄两方面。
掌握藏象的概念 掌握五脏的功能及与四时的通应关系 掌握五脏与五体、五华的关系 了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论
[原文分析]
一、以阴阳作为基本理论，论藏象的具体问题
按部位划分
确定脏腑阴阳的标准
按功能划分
心肺（阳） 肝脾肾（阴） 心肝（阳） 肺脾肾（阴）
充养的器官或 组织
帝曰：藏象何如？岐伯 曰：心者，生之本，神 之变也；其华在面，其 充在血脉；为阳中之太 阳，通于夏气。
（4）“肝者，罢极之本，魂之居也”
•肝是产生、耐受、解除疲劳的根本，为藏魂之所。 •肝藏血，血养筋，筋连属关节而主司运动。肝血 充盈，筋膜濡润，运动灵活，能够耐受疲劳；肝 血不足，筋失濡养，可产生疲劳，所以说肝为罢 极之本。 •肝为藏魂之处，魂是在神的支配下的无意识的精 神活动或动作，以肝血为物质基础，肝血充盈， 则魂有所舍，夜寐安和。
《黄帝内经》原文精选
《黄帝内经》原文精选第一章阴阳五行《素问·阴阳应象大论》黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
阴味出下窍，阳气出上窍。
味厚者为阴，薄为阴之阳。
气厚者为阳，薄为阳之阴。
味厚则泄，薄则通。
气薄则发泄，厚则发热。
壮火之气衰，少火之气壮。
壮火食气，气食少火。
壮火散气，少火生气。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病，阳胜则阴病。
阳胜则热，阴胜则寒。
重寒则热，重热则寒。
故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之徵兆也；阴阳者，万物之能始也。
故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
第二章藏象《素问·六节藏象论》岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。
肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一藏取决于胆也。
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
《黄帝内经》精华（含译文）
11七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏⽽⽆⼦。
释⽂：到了四⼗九岁左右，任脉空虚，冲脉的⽓⾎衰弱，天癸竭尽，经闭不⾏，机体衰⽼，便没有⽣育能⼒了。
12⼗⼆经脉，三百六⼗五络，其⾎⽓皆上于⾯⽽⾛空窍。
其精阳⽓上⾛于⽬⽽为睛。
其别⽓⾛于⽿⽽为听。
别⽓者，⼼主之⽓也。
释⽂：周⾝的⼗⼆经脉以及与之相通的三百六⼗五络脉，其所有的⾎⽓都是上达于头⾯部⽽分别⼊于各个孔窍之中的。
其阳⽓的精微上注于眼⽬，⽽使眼能够看见东西；其旁⾏的经⽓从两侧上注于⽿，⽽使⽿能够听。
13夫邪之⽣也，或⽣于阴，或⽣于阳。
其⽣于阳者，得之风⾬寒暑；其⽣于阴者，得之饮⾷居处，阴阳喜怒。
释⽂：邪⽓侵犯⼈体⽽产⽣病变，有的先发⽣在阴经⽽后才影响到阳经，有的则先发⽣在阳经⽽后才影响到阴经。
先发⽣在阳经的病变，多数是由于遭受了风⾬寒暑等外邪的侵袭⽽引起的；先发⽣于阴经的病变，则多数是由于饮⾷失调，⽣活起居没有规律，*过度以及情绪波动剧烈等内因所导致的。
14是以圣⼈为⽆为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚⽆之守，故寿命⽆穷，与天地终，此圣⼈之治⾝也。
释⽂：所以明达事理的⼈，懂得调和阴阳的重要性，不做对养⽣不利的事，⽽能顺乎⾃然，以安闲清静为最⼤快乐，使⾃⼰的精神意志始终保持⽆忧⽆虑的境界，因⽽可以长寿。
这就是聪明⼈的养⽣⽅法。
15怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，**⽽不⽌。
悲哀动中者，竭绝⽽失⽣；喜乐者，神惮散⽽不藏；愁忧者，⽓闭塞⽽不⾏；盛怒者，迷惑⽽不治；恐惧者，神荡⽽不收。
释⽂：所以怵惧、惊惕、思考、焦虑太过，就会损伤神⽓。
神⽓被伤，就会经常出现恐惧的情绪，并使五脏的精⽓流散不⽌。
因悲哀过度⽽伤及内脏的，就会使⼈神⽓衰竭消亡⽽丧失⽣命；喜乐过度的，神所就会消耗涣散⽽不得藏蓄。
忧愁过度的，就会使上焦的⽓机闭塞⽽不得畅⾏；⼤怒的，就会使神⽓迷乱惶惑⽽不能正常运⾏；恐惧过度的，就会使神⽓流荡耗散⽽不能收敛。
16⼤怒则形⽓绝,⽽⾎菀于上,使⼈薄厥。
黄帝内经全文阅读
黄帝内经全文阅读上古天真论篇第一昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。
是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。
故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。
所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶，將天數然也。
岐伯曰：女子七歲。
腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發去。
腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。
今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。
故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
帝曰：有其年已老而有子者何也。
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。
此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
黄帝内经原文及文言文
黄帝内经原文及文言文黄帝问于岐伯曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
中古之人，一世而锡宴其体。
今时之人反是，以度数纵情，务外滑内，故半百而衰也。
黄帝曰：愿闻东方之人、南方之人、西方之人、北方之人、何气使人生长？岐伯曰：东方之人，其血气多，其肌肉滑，其脂多肥；南方之人，血气少，其肌肉枯，其平少肥；西方之人，血气盛，肌肉若削；北方之人，血气多，肌肉瘦，骨节重，其平足；此所谓气有余不足，而肥瘦之形有差也。
东方之人，天地之所始生也，故其血气盛，肌肉滑，多气多血，其病变风。
南方之人，天地之所始生也，故其血气少，肌肉不坚，经脉不盛，故其病变为消瘅。
西方之人，天地之所始生也，其血气盛，肌肉坚，经脉盛，故其病变为痹厥。
北方之人，天地之所始生也，其肌肉不发达，经脉不盛，故其病变为寒热。
黄帝曰：愿闻中央之人，其血气多，其肌肉何如？岐伯曰：中央之人，其血气多，其肌肉毛；其病变寒。
南方之人，天地之所始生也，其血气少，其肌肉不滑泽，其平足；西方之人，天地之所始生也，其血气多，其肌肉滑泽，其平脐；北方之人，天地之所始生也，其肌肉不发达，经脉不盛，其病寒热；此所谓天地之所始生，以其气之多少，及其血气之盛衰，各异故也。
西方之人，天地之所始生也，其血气多，其肌肉劲，故邪气盛，身当其表，其病变寒热。
北方之人，天地之所始生也，其肌肉薄，气少，其经脉虚少，故病寒热，其形不足以息息至于脏，故其病变动而不休。
黄帝曰：愿闻北方之人，何气使人生长？岐伯曰：北方之人，天地之所始生也，其血气少，肌肉不解，故病寒热，其平不足，故病为痹厥。
北方之人，天地之所始生也，其肌肉不发达，故病寒热，其形不足以息息至于脏，故病为动而不休。
《黄帝内经》原文选读 第五章 审察病机
人与自然界息 息相应。
❖ 黄帝曰：夫自古通天者，生 之本，本于阴阳。天地之间， 六合之内，其气九州、九窍、 五藏、十二节，皆通乎天气。 其生五，其气三，数犯此者， 则邪气伤人，此寿命之本也。
黄帝问于岐伯曰：夫百 湿邪气。
病之始生也，皆生于风
雨寒暑，清湿喜怒。喜 怒不节则伤藏，风雨则 伤上，清湿则伤下。三 部之气，所伤异类，愿 闻其会。
即要领、要点。
伤于上部的风雨， 伤于下部的清湿， 伤于五脏的喜怒， 为三部之气。因 其所伤害的部位 有上、下、内的 不同，故称“所 伤异类”。
道理、规律。 乘虚侵袭。
指肠胃之间脂膜。
❖ 留而不去，传舍于肠
还有指腹腔之内， 脏腑之间相互联系
胃之外，募原之间， 的网络。后世温病
留著于脉，稽留而不去，学家认为邪伏膜原，
息而成积。或著孙脉，
即邪入少阳，膜原 为半表半里。
或著络脉，或著经脉，
或著输脉，或著于伏冲 邪气留滞于脉，逐
之脉，或著于膂筋，或 渐长成积块肿物。 著于肠胃之募原，上连 息，即生长。
三部。至于其淫泆，不可
胜数。
浸淫传布。淫，浸淫。泆， 同溢，有扩散之意。
分析
本段概述了疾病发生的原因及发 病规律。
1.百病皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。
风雨寒暑清湿——后世发展为六淫学说
病因 喜怒——泛指七情过激
饮食劳倦房室(见第四段) ——后世称不内外因
“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑湿燥风。人有 五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形, 暴怒伤阴，暴喜伤阳。”
于缓筋，邪气淫泆，不 可胜论。
谓循行于腹内 之筋，指足阳
明之筋。
分析
❖ 1、本段原文论述了外感虚邪贼风所致 疾病的一般传变规律。
《黄帝内经》精华（含译文）
《黄帝内经》精华（含译文）1余知百病生于气也。
怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
释文：我已经知道许多疾病的发生，都是和气的变化有关。
大怒使气向上逆行，大喜使气涣散，大悲使气消损，大恐使气下沉，受惊使气紊乱耗损，思虑过度使气郁结。
2夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏。
五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
释文：心脏蕴藏着人体的神，肺脏蕴藏着人体的气，肝脏蕴藏着人体的血，脾脏蕴藏着人体的肉(形)，肾脏蕴藏着人体的志。
五脏各有不同的分工，而形成了有机的人体。
但人体只有精神畅快，气血才能流通正常，并与内部的骨髓相联系，才能使五脏和全身的功能正常协调，从而形成一个身心平衡的健康人体。
五脏是人体的中心，五脏与身体各部分之间以及五脏之间的联系，都是由经脉运行气血，使身体各部分之间发生联系，协调全身的功能。
如果气血的运行发生障碍，各种各样的疾病就要产生了。
所以，必须保持经脉的畅通无阻。
3志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。
释文：意志调和，就会精神集中、思维敏捷，魂魄正常活动而不散乱，没有懊悔、愤怒等过度的情绪刺激，五脏的功能正常而免受邪气的侵袭。
4凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。
尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。
释文：在诊断疾病之前必须先询问病人有关的生活情况。
如果病人以前地位高贵而后来失势变得卑贱了，这种病人往往有屈辱感，情绪抑郁，即使没有遭受外界邪气的侵袭，疾病也会从身体内部产生，这种病叫做“脱营”；如果病人以前富有而后来贫困了，这种病人往往在饮食和情绪上受到影响而产生疾病，这种疾病叫做“失精”。
这些疾病都是由于情绪不舒畅，五脏之气郁结而形成的。
5故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
释文：所以明智之人的养生方法，必定是顺应四季的时令，以适应气候的寒暑变化；不过于喜怒，并能良好地适应周围的环境；节制阴阳的偏胜偏衰，并调和刚柔，使之相济。
《黄帝内经》原文选读 第七章 四诊参伍
❖ 2.应用要点 ❖ （1）从语言和声音的异常判断疾病的性质（闻诊） ❖ “声如从室中言”—声音重浊—脾滞湿盛； ❖ “言而微，终日乃复言”—语声低微，言语断
续重复 —心气大衰； ❖ “衣被不敛、言语善恶不避亲疏”—衣冠不整，言语
错乱、不知远近亲疏—心神被扰
❖ （2）从二便异常来阐述五脏（脾肾）失守的 表现（问诊）
❖ 言而微，终日乃复 言者，此夺气也。 衣被不敛，言语善
语声低微，气不接 续，很长时间才能 说下一句话，是气
被劫夺所致。
正气被劫夺、耗伤
恶不避亲疏者，此
神明之乱也。
偏义词，偏“恶” 义，谓(言语)错 乱，胡言乱语。
脾胃不能藏 纳水谷，门 户失去约束， 大便泄泻不 止。为脾脏 失守,气虚 不能收摄所 致。仓廩， 粮仓，此喻 肠胃。门户， 指幽门、阑 门、魄门等。 “要”，通
②医生应当心平气和，全神贯注。 ③就诊环境应安静。 平旦固然是诊病的最佳时机，但只要病人能处于安 静状态，亦就不必拘于平旦。
2．四诊合参
诊法包括切脉、视精明、察五 色、观五脏六腑之强弱及形之盛衰 等，但基本原则在于全面运用各种 诊病方法，即四诊合参，综合分析， 才能正确诊断疾病，认知病情轻重 及预后。
表现。
胸中之府，背曲肩随，
健的基础。 说明五脏是 身形的根本， 五脏精气旺 盛，身体各 部分得到滋 养则健康强 壮。
张志聪： 府将坏矣。
“心肺居于
随，同垂。即背屈曲不能
胸中，而俞
直，肩下垂不能举。是脏
在肩背，故
气精微不能营于肩背，心
背为胸中之
肺失强的败坏之象。
府。”
犹败，衰
指身体弯曲 ❖ 腰者肾之府，转摇不 竭之意。