平喘VS祛痰，氨溴索与氨溴特罗该用哪个？
氨溴特罗口服液佐治喘息性支气管炎疗效观察
氨溴特罗口服液佐治喘息性支气管炎疗效观察【摘要】目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗喘息性支气管炎的咳嗽，痰液粘稠，哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。
方法60例5个月至3岁喘息性支气管炎患儿，随机分为治疗组和对照组。
观察两组治疗前后疗效对比。
结果治疗组后缓解咳嗽症状，排痰困难症状，哮鸣音的有效率高于对照组。
结论氨溴特罗口服液对于改善喘息性支气管炎的咳嗽，痰液粘稠，喘息等临床症状疗效显著。
【关键词】氨溴特罗口服液；支气管炎氨溴特罗口服液其有效成分为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，盐酸氨溴索是一种化痰、止咳药，而盐酸克仑特罗则是一种支气管扩张剂，两种成分在药代动力学上无相互影响，在药效学上可相互协同。
该药具有见效快、效果显著，明显缩短疗程的特点。
我们采用该药佐治喘息性支气管炎，疗效满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我们于2008年4月至2009年11月收治确诊的喘息性支气管炎患儿共60例，年龄5个月至3岁。
诊断均按1992年全国呼吸会议标准确诊。
60例患儿随机分为两组。
观察组30例，男21例，女9例；对照组30例，男25例，女5例。
年龄在5个月至3岁，均有咳嗽、气喘、气急，痰液粘稠、排痰困难，两肺可闻及哮鸣音、中细湿啰音。
两组患儿年龄、病情经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
两组均采用抗感染，吸氧、吸痰、平喘，雾化吸入等综合治疗。
合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗。
观察组在上述综合治疗基础上加服氨溴特罗口服液，观察7 d的疗效。
1.2 疗效标准治愈:治疗7 d以内，咳嗽消失，气急缓解，痰易咳出，痰量减少，肺部哮鸣音及湿啰音消失；好转：治疗7~10 d，咳喘减弱，气急缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减弱；无效：治疗10 d后，咳喘、气急、肺部啰音无明显减少，痰多、不易咳出。
2 结果观察组气急缓解时间为(4.43±1.28)d，哮鸣音消失时间为(5.03±1.30)d；对照组分别为(6.17±1.64)d，(7.07±1.25)d，两组比较差异显著(P＜0.01)。
祛痰药选乙酰半胱氨酸还是氨溴索
祛痰药选乙酰半胱氨酸还是氨溟索痰液是由人体呼吸道粘膜的粘液腺细胞及杯状细胞分泌的液体，起到湿润人体气道，粘附吸入气道的灰尘和微生物的作用。
人体通过气道纤毛的摆动、呼吸及咳嗽将痰液排除，起到呼吸道自净的功能。
在呼吸道感染等病理情况下，人体的痰液增多、粘稠难以排出，造成呼吸困难、咳嗽等症状及呼吸道感染的加重。
而祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘度等机理，使痰液易于排出，降低了以上风险。
因此，每一个呼吸科医生都应能正确认识和选择合适的祛痰药用于患者治疗。
常用的祛痰药有哪几类？1.恶心祛痰药刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性促进支气管腺体分泌，使痰液稀释，改善黏液清除功能。
这类药物主要包括氯化铁、碘化钾等。
禁用于肺出血及胃肠道疾病患者，临床较少单独使用（常为各类复方止咳药物成分）。
2.刺激性祛痰药这类药物通过其挥发性，加热后吸入，温和刺激呼吸道黏膜，湿化气道，使痰液黏稠度降低。
由于此类药物需要加热，使用不便，已很少使用。
3.粘液溶解剂此类药物主要通过裂解黏蛋白，改变痰液理化性质，使痰液稀释，粘稠度下降，而起到祛痰作用。
代表药物有氨溟索、乙酰半胱氨酸、竣甲司坦、吉诺通等，此类药物临床应用最广。
4.其它有祛痰功效的药物这些药物并不属于祛痰药，但针对某些疾病拥有很好的祛痰功效，如：第一代抗过敏药物、红霉素类药物、抗胆碱能药物（嚷托澳铁、异丙托澳铁）等。
如何正确选择祛痰药？1.上呼吸道感染普通感冒、急性支气管炎多为自限性疾病，如痰液稀薄易于咳出，不必使用祛痰药物。
有些咳嗽药水往往含有较强的止咳作用，反而对病情不利，而含有恶心性祛痰药的药物又增加了胃肠道副作用的风险。
第一代抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬等能减少呼吸道分泌物，减轻咳嗽，为首选药物，但需要提醒患者注意嗜睡的副作用，服药后避免开车及危险作业。
当痰液粘稠时选用氨溟索、澳己新、吉诺通、校柠旅等粘液溶解剂比较有效。
2.各种原因引起的粘液不易咳出可选用粘液溶解剂，如氨溟索等、滨己新等。
氨溴索的使用指南缓解咳嗽和哮喘
氨溴索的使用指南缓解咳嗽和哮喘咳嗽和哮喘是常见的呼吸系统疾病，给患者日常生活和工作带来不便和痛苦。
氨溴索是一种被广泛使用的药物，可以有效缓解咳嗽和哮喘症状，帮助患者恢复健康。
本文将为您介绍氨溴索的正确使用方法和注意事项，帮助您正确使用氨溴索，提高治疗效果。
一、氨溴索的简介氨溴索是一种镇咳和支气管扩张药物，对于咳嗽和哮喘引起的气道狭窄有明显疗效。
该药物通过抑制中枢神经系统的咳嗽中枢、减少支气管痉挛、阻断支气管平滑肌的收缩等多种途径发挥作用，能够显著缓解咳嗽和哮喘症状。
二、正确使用氨溴索的方法1. 药物剂型与剂量氨溴索常见的药物剂型包括口服液、片剂和注射剂。
选择适合自己情况的剂型，可以在医生的指导下进行。
一般情况下，成人每次口服剂量为口服液10-30ml，片剂0.5-1片，每日3次；儿童剂量根据年龄和体重确定。
2. 使用时间氨溴索的使用时间应根据医生的处方进行，遵守规定的剂量和用药间隔。
一般情况下，每日使用3次，早、中、晚各一次，餐前或餐后半小时服用。
3. 使用注意事项（1）孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用前应咨询医生的建议。
（2）如果患者有氨溴索过敏史或严重肝肾功能不全，应避免使用氨溴索。
（3）在使用氨溴索期间，应避免同时使用其他含有类似成分的药物，以免发生药物相互作用。
（4）不建议长期大剂量使用氨溴索，以免出现不良反应。
三、氨溴索的不良反应及处理方法1. 常见不良反应使用氨溴索可能会引起头晕、口干、恶心等不适症状，个别患者可能会出现皮疹、心悸等过敏反应。
2. 处理方法如果出现不良反应，应暂停使用氨溴索并及时就医。
医生会根据病情调整治疗方案，避免出现严重的不良反应。
四、使用氨溴索的注意事项1. 患者在使用氨溴索期间应避免饮酒，以免增加药物的不良反应。
2. 使用氨溴索期间要避免剧烈运动或过度劳累，以免引起心悸或加重呼吸困难等症状。
3. 在使用氨溴索期间要遵守医生的建议进行定期复诊，以便及时调整治疗方案。
氨溴索的作用与功能主治
氨溴索的作用与功能主治1. 氨溴索的作用•解痉作用：氨溴索是一种中枢性镇静药物，具有镇静和安抚作用。
它通过抑制神经传导过程，减轻肌肉痉挛，从而达到解痉作用。
•抗胆碱能作用：氨溴索能够阻断神经末梢的胆碱能神经传导，从而减轻平滑肌的收缩，发挥抗胆碱能作用。
•抗过敏作用：氨溴索还具有抗过敏作用，能够减轻过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、皮疹等。
2. 氨溴索的功能主治•平喘作用：氨溴索可以通过舒张平滑肌，减轻支气管痉挛，从而发挥平喘作用。
它常被用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
•缓解胃肠痉挛：氨溴索可以通过舒缓胃肠平滑肌，缓解胃肠痉挛引起的腹痛、腹胀等不适症状。
它常被用于治疗消化道疾病，如胃痉挛、十二指肠溃疡等。
•镇静安眠作用：氨溴索具有中枢性镇静作用，能够减轻神经系统过度兴奋导致的焦虑、紧张等症状，帮助患者放松身心，改善睡眠质量。
•缓解肌肉痉挛：由于氨溴索的解痉作用，它可以减轻肌肉痉挛引起的疼痛和不适。
因此，它常被用于治疗肌肉痉挛相关的疾病，如颈椎病、腰肌劳损等。
3. 注意事项•用量要医嘱：使用氨溴索时，一定要按照医生的嘱托和用量使用，不可自行增减剂量。
高剂量使用可能导致副作用增加，如头晕、嗜睡、疲劳等。
•避免长期使用：长期大量使用氨溴索可能导致耐药性的产生，减弱药物的疗效。
因此，应尽量避免长期大剂量的使用，不宜超过医生建议的疗程和剂量。
•个体差异：不同患者对氨溴索可能存在个体差异，对药物的反应有所不同。
因此，在使用氨溴索时，应密切观察患者的反应，并根据具体情况进行调整。
以上是关于氨溴索的作用与功能主治的介绍。
氨溴索是一种常用的药物，广泛应用于呼吸系统疾病、消化系统疾病和肌肉痉挛等情况的治疗。
在使用氨溴索时，医生的指导和建议是非常重要的，患者应遵循医嘱使用，注意剂量和疗程的控制，以获得最佳的疗效。
氨溴特罗成分
氨溴特罗成分引言氨溴特罗（Ambroxol）是一种常用的祛痰药物，常被用于治疗急慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。
本文将对氨溴特罗的成分、作用机制、药代动力学、药效学以及临床应用等方面进行探讨。
成分氨溴特罗的化学名称为（2-amino-3,5-dibromophenyl）[4.5-dihydro-2-methyl-3(2H)-furanone]，化学式为C13H18N2O2Br2。
其化学结构中包含溴原子，因此具有祛痰、稀释痰液等作用。
作用机制1.祛痰作用：氨溴特罗通过增加支气管分泌和纤毛运动的频率，促进痰液的排出。
它通过激活痰液分泌细胞，增加痰液的产生，并刺激纤毛运动，加快痰液排出速度。
2.清热镇咳作用：氨溴特罗还具有一定的抗炎作用，可通过抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，从而缓解咳嗽症状。
药代动力学1.吸收：氨溴特罗口服给药后迅速吸收，平均生物利用度约为79%。
2.分布：氨溴特罗广泛分布于肺组织和呼吸道黏膜，同时也可以通过胎盘屏障进入胎儿循环系统。
3.代谢：氨溴特罗在肝脏中主要通过CYP450酶代谢，代谢产物无活性。
4.排泄：氨溴特罗的排泄主要通过肾脏进行，尿液中约有20%的药物为未代谢的形式。
药效学1.祛痰作用：氨溴特罗能够促进支气管上皮细胞的分泌，增加痰液的产生，并且通过刺激纤毛运动，促进痰液的排出，从而起到祛痰作用。
2.清热镇咳作用：氨溴特罗通过抑制炎症反应，减轻炎症因子的释放，缓解咳嗽症状。
3.抗炎作用：氨溴特罗具有一定的抗炎作用，能够抑制炎症细胞因子的产生和释放，减轻炎症反应。
4.促进肺部药物吸收：氨溴特罗可以改善肺组织和呼吸道的血液循环，促进其他药物的吸收。
临床应用1.氨溴特罗常用于治疗急慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。
它能够增加痰液的产生和纤毛运动的频率，促进痰液的排出，缓解咳嗽、咳痰等症状。
2.氨溴特罗还可以用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，能够改善患者的呼吸功能。
呼吸科常用药
呼吸科经常使用药之阿布丰王创作一、祛痰药：1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液,并通过抑制糖卵白的合成而降低痰粘度,使痰便于排出.30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若） 4mg bid ivgtt二、舒张支气管：1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂,对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性,从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和增进呼吸道纤毛运动.25ug bidpo2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗,10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂.能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体,而呈较强的舒张支气管的作用.在治疗哮喘剂量下,对心脏的激举措用较弱.一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克,2/日喷入, 根据变动减少吸入次数.三、平喘：5.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po6.多索茶碱葡萄糖 0.3g qd 静点四、呵护胃粘膜：1.瑞巴派特片 100mgtid po2.生理盐水 20ml泮托拉唑钠 4mg qd ivgtt五、抗感染：1.生理盐水 100ml头孢唑肟 3g bid ivgytt2生理盐水 100ml/5g bid ivgtt左氧氟沙星氯化钠注射液 300mg bid ivgtt六、抗过敏：1.氯雷他定高效、作用耐久的三环类抗组胺药,为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状.10mg qd po（IgE升高者用）2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂,10mg qd po3.盐酸苯海拉明1支20mg st im 或1片tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明（阿斯美） 2粒日三次口服成份盐酸甲氧那明（12.5mg）抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽.氨茶碱（25mg）抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀,缓解咳嗽.那可丁（7mg）抑制咳嗽马来酸氨苯那敏（2mg）抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽.八、止血药：1.云南白药胶囊 (0.25g/片) 2片 tid po2.肾上腺色腙片（2.5mg/片）2片 tid po3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能降低毛细血管通透性, 增进毛细血管断裂真个回缩作用.4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水 20ml血凝酶（巴） 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv5.维生素K1 10mg bid im5%葡萄糖 250ml氨甲苯酸 0.1g *4支维生素K1 30mg st ivgtt6.5%葡萄糖 500ml垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min无再出血后减量至48u 维持8h 再减量减至24u后应维持24h静点再停药.泵入：5%葡萄糖 32ml垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 结束 5%葡萄糖 40ml垂体后叶素 48u 6ml/H九、得宝松（复方倍他米松注射液）含二丙酸倍他米松5mg（微溶性起效慢维持时间长）倍他米松磷酸酯二钠2mg（可溶性起效快）1支临时 im,具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用.十、退热药洛索洛芬 30mg （半片） st po生理盐水 100ml赖氨匹林 900mg ivgtt。
氨溴索的功能主治
氨溴索的功能主治1. 氨溴索的简介氨溴索（Ambroxol）是一种黄嘌呤衍生物，常用于治疗呼吸系统疾病。
它具有祛痰、平喘、保护呼吸道黏膜等功能，广泛应用于临床治疗。
本文将介绍氨溴索的主要功能和主治范围。
2. 氨溴索的功能2.1 祛痰氨溴索通过刺激呼吸道黏膜，增加气道上皮细胞的分泌，改善黏液的流动性，从而促进痰液的排出。
它主要通过以下几种方式发挥祛痰作用：•促进纤毛运动：氨溴索能够增加呼吸道上皮细胞的纤毛运动，加快痰液的排出。
•促进粘液分泌：氨溴索能够刺激呼吸道黏膜细胞的粘液分泌，增加痰液的产生，使其更易于咳出。
•改善痰液的流动性：氨溴索可以改善痰液的黏稠度，使其更易于流动和排出。
2.2 平喘氨溴索还具有一定的平喘作用，可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病。
它主要通过以下几种方式发挥平喘作用：•扩张支气管：氨溴索能够松弛气道平滑肌，扩张支气管，增加气道的通透性，改善呼吸困难。
•抑制炎症反应：氨溴索还能够抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症，缓解哮喘症状。
2.3 保护呼吸道黏膜氨溴索具有保护呼吸道黏膜的作用，可以减少黏膜受损和感染的风险。
它主要通过以下方式发挥保护作用：•增加黏膜的抵抗力：氨溴索能够促进黏膜细胞的修复和再生，增加黏膜的抵抗力，减少受损的可能性。
•抗氧化作用：氨溴索具有一定的抗氧化作用，可以减少自由基的产生，保护黏膜免受氧化损伤。
•抑制炎症反应：氨溴索能够抑制炎症反应，减少炎症对黏膜的损伤。
3. 氨溴索的主治范围氨溴索主要用于以下疾病的治疗：•感冒引起的咳嗽和痰液不易咳出的情况。
•支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病情复杂、痰液黏稠的患者。
•支气管哮喘急性加重期的辅助治疗。
•支气管扩张症等疾病的治疗。
•防止困扰新生儿的呼吸窘迫综合征。
需要注意的是，氨溴索属于非处方药，但在使用时应遵循医生的指导和建议，避免滥用和不当使用。
4. 结语氨溴索是一种常用的祛痰药物，具有祛痰、平喘和保护呼吸道黏膜的功能。
氨溴索是一种祛痰剂
氨溴索是一种祛痰剂，是溴己新的衍生物，是溴己新在体内的活性代谢产物，作用较溴己新更强，且毒性小，耐受性好。
氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进粘痰溶解，显着降低痰粘度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况。
正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。
氨溴索的使用方法氨溴索有片剂、口服溶液剂、注射液等多种剂型，使用方便。
口服后1小时内生效，作用可持续3~6小时。
呼吸科患者（成人及12岁以上儿童）常用口服剂量为30~60 mg/次，tid.患者口服不方便时可通过静脉给药，一般可静脉点滴，如果不想补液量过大，则可通过静脉注射给药。
一次剂量可为15~30 mg,tid,严重病例可增加剂量，比如治疗卧床吸入性肺炎时可酌情增加剂量，当然最好配合着吸痰用。
临床上有些医生使用氨溴索的剂量高达120 mg,bid;或者150 mg,qd;或者300 mg,bid等，甚至更大剂量使用，需知道药品说明书并未提及可使用这么大的剂量，在超说明书用药时应与患者充分解释病情。
至于氨溴索是否可以雾化吸入，一直以来都有争议，虽然药品说明书并没有提及雾化吸入，但临床上很多人都在用，而且据报道疗效不错，雾化吸入的话多用进口的氨溴索（商品名：沐舒坦），再一次强调，药品说明书并没有说明可雾化吸入给药，如果出事就糟糕，本文作者所在单位很少使用雾化吸入氨溴索。
氨溴索具体应用细节作为一种高效的祛痰剂，氨溴索广泛应用，临床疗效也确实不错。
呼吸科最常见的住院病人是慢阻肺急性加重、肺部感染等，这些病人接受氨溴索等祛痰剂治疗是必要的。
但稳定期慢阻肺患者常规使用氨溴索就不一定有效了，虽然慢阻肺患者稳定期仍有可能咳大量黏痰，且应用祛痰药似乎能够改善气道引流，改善通气，但目前的研究证据认为总体疗效不十分确切。
稳定期慢阻肺仍应以吸入长效支气管扩张剂为主，祛痰剂可能只扮演小喽啰的角色。
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平喘VS祛痰，氨溴索与氨溴特罗该用哪个？
对很多药店人小伙伴来说，分清名称相似的药物，是一直要做的功课。
比如说，氨溴索口服溶液和氨溴特罗口服溶液，不仅通用名相似，商品名也很相似。
氨溴索口服溶液的商品名：易坦静berry
氨溴特罗口服溶液的商品名称是：易坦静
两种都是具有祛痰作用的药物，药店人能分清两者的区别吗？
成分不同，功效有别
1、氨溴索口服溶液（易坦静berry）
单方制剂：成分氨溴索。
规格：每ml含氨溴索3mg。
功效：祛痰。
作用机制：氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2、氨溴特罗口服溶液（易坦静）
复方制剂：由氨溴索和克仑特罗组成。
规格：每ml含氨溴索1.5mg，克伦特罗1ug。
功效：平喘、镇咳、祛痰。
作用机制：克仑特罗，就是大名鼎鼎的瘦肉精。
作为强效选择性β2受体激动剂，克伦特罗可以松弛支气管平滑肌，具有较强的支气管扩张作用，能增强纤毛运动和促进痰液排出，提高平喘疗效。
适应症的区别
由于两种口服溶液的成分、功效各不相同，适应证自然也不相同。
1、盐酸氨溴索口服溶液（易坦静berry）
适应证：用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。
解读：氨溴索口服溶液中氨溴索含量相对氨溴特罗口服溶液较高，
稀化痰液效果明显，痰液粘稠，咳嗽不重者，可选用。
但氨溴索口服溶液不具平喘作用，因此咳嗽伴有喘息者不适用。
用药搭配：应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
与抗生素（阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等抗生素合用，可增加这些抗生素在肺内的分布浓度，增强其抗菌疗效。
用药禁忌：过敏体质者、妊娠头3个月者慎用。
2、氨溴特罗口服溶液（易坦静）
适应证：主要用于治疗急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
解读：痰液粘稠、排痰困难、咳嗽并伴有喘息者，宜选用氨溴特罗口服溶液。
用药搭配：不宜与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。
用药禁忌：心律失常、高血压、嗜铬细胞瘤和甲状腺功能亢进症者慎用。
这些关怀，必不可少
对需要平喘、祛痰的顾客，药店人该如何关怀他们，预防副作用出现？
1.氨溴索口服溶液仅对咳嗽症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。
2.氨溴特罗口服溶液同时具有祛痰、平喘作用，特别是所含的克伦特罗，具有较强的支气管扩张作用，一般不宜长期使用，以免引起支气管过度扩张，而使其敏感性降低。
（本文仅供专业人士参考）
end。