体液免疫球蛋白测定
免疫球蛋白的检测及临床应用
免疫球蛋白的检测及临床应用免疫球蛋白的检测及临床应用1. 引言在免疫学领域，免疫球蛋白是一类具有抗体活性的蛋白质，广泛存在于人体的血液和其他体液中。
免疫球蛋白具有重要的免疫功能，对于维持人体的免疫系统正常运作非常关键。
因此，免疫球蛋白的检测及其临床应用具有重要意义。
2. 免疫球蛋白的分类及结构免疫球蛋白根据其结构和功能的差异，可以分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等五个类别。
每种类别的免疫球蛋白在人体内扮演着不同的角色，并参与到不同的免疫反应中。
3. 免疫球蛋白的检测方法常用的免疫球蛋白检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析法（RIA）、免疫固定电泳等。
这些方法能够对免疫球蛋白进行高灵敏度、高特异性的定量分析。
4. 免疫球蛋白的临床应用免疫球蛋白的检测在临床上有广泛的应用。
其中，IgG测定可用于判断机体的免疫功能状态，对于某些免疫缺陷病患者的诊断和治疗具有重要意义。
IgM测定常用于早期疾病的诊断，特别是在感染性疾病的早期诊断中应用较广。
IgA测定可用于免疫相关肾病的诊断和疗效评估。
IgE测定在过敏性疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
5. 附件本文档所涉及的附件详见附件部分。
6. 法律名词及注释6.1 免疫球蛋白：抗体分子，由免疫细胞合成，广泛存在于人体内，参与免疫反应。
6.2 酶联免疫吸附试验：一种常用的免疫学实验方法，用于检测某种抗原与特异性抗体的结合情况。
6.3 放射免疫分析法：一种通过放射性同位素标记来检测抗原-抗体相互作用的方法。
6.4 免疫固定电泳：一种通过电泳和免疫沉淀相结合的方法，用于免疫球蛋白的检测和分析。
临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)练习第十八章体液免疫球蛋白测定.doc
2019第十八章体液免疫球蛋白测定一、A11、五聚体形式存在的免疫球蛋白是A、IgGB、TgAC、IgMD、TgEE、IgD2、IgG的Fc段是A、抗体与抗原结合的部位B、具有抗体活性的部位C、各类Tg的抗原决定簇存在的部位D、与某些细胞结合的部位E、激活补体的部位3、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为A、IgMB、IgAC、IgGD、TgEE、IgD4、IgG的亚类有A、TgGlB、IgGl, IgG2C、IgGl, IgG2, IgG3D、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4E、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4, IgG55、下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是A、机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因B、基底膜细胞间缝隙的孔径大小对8G、TgE滤过起主要屏障作用C、单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D、40%〜50%的IgA肾病患者,血清IgA明显高于正常E、尿液小游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤6、有关低Ig血症常见病因，错误的是A、体液免疫缺陷病B、联合免疫缺陷病C、肾病综合征D、肺结核E、霍奇金病7、IgE含量升高，常见于A、大量吸烟B、妊娠末期C、SEED、中毒性骨髓疾病E、肾病综合征8、血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮13、类风湿性关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌9、自然杀伤细胞通过表面Fc受体结合的作用称为A、趋化作用13、吞噬作用C、ADCC效应D、提呈作用E、调理作用10、抗Rh抗体属于A、IgG13、IgAC、IgMD、IgEE、IgD11、在血液中含量最高的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD12、可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A^ IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD13、抗体分子中与抗原结合的部位是A、ClB、CHIC、CH2D、CH3E、VH与VL区14、天然ABO血型抗体属于A、IgGC、IgMD、IgEE、IgD15、不具有Fc受体的细胞是A、单核细胞13、巨噬细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、\K细胞16、定量检测病人外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM常用的方法是A、ELISAB、外斐试验C、单向琼脂扩散D、双向琼脂扩散E、间接血凝试验17、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A、IgMB、IgAC、IgED、IgDE、IgG18、下列关于IgE的临床意义错误的是A、I型变态反应性疾病，如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升裔B、非变态反应性疾病，如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等TgE升高C、急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高D、IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后E、类风湿关节炎患者以IgE增高为主19、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A、IgA 13、IgMC、IgDD、IgGE、IgE20、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A、Fab 段B、CH2功能区C、H链恒定D、HVR 区E、Fc 段1、男，45岁，因骨盆骨折住院。
体液免疫球蛋白测定题库6-0-8
体液免疫球蛋白测定题库6-0-8问题：[单选]下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是（）A.机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用C.单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D.40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常E.尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。
问题：[单选]下列有关IgE测定方法，错误的是（）A.RIAB.CLIAC.ELISAD.PCRE.PETLAPCR方法检测的为核酸，所以无法定性或定量检测IgE。
问题：[单选]免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgAIgE是亲细胞抗体，在Ⅰ型超敏反应中起作用。
/ 二手房交易税问题：[单选]将人IgG给家兔免疫后可得（）A.抗γ链抗体B.抗κ链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
问题：[单选]在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE在寄生虫感染时IgE常升高。
问题：[单选]M蛋白的实质是（）A.多克隆免疫球蛋白B.纤维蛋白原C.单克隆免疫球蛋白D.C反应蛋白E.单克隆清蛋白M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。
问题：[单选]为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是（）A.亲和层析B.区带电泳C.凝胶过滤D.选择性沉淀E.超速离心问题：[单选]以聚合体形式存在的Ig类别是（）A.IgMB.IgGC.血清IgAD.IgDE.IgEIgM以五聚体形式存在，分泌型IgA以二聚体形式存在。
检验科常见免疫球蛋白检测方法与解读
检验科常见免疫球蛋白检测方法与解读免疫球蛋白是人体内一种具有重要免疫功能的蛋白质。
通过检测免疫球蛋白的数量和功能，可以对人体免疫系统的状态进行评估。
免疫球蛋白检测方法的选择和解读是检验科中的重要内容。
本文将介绍检验科常见的免疫球蛋白检测方法以及它们的解读。
一、免疫球蛋白检测方法1. 免疫电泳法免疫电泳法是一种常用的免疫球蛋白检测方法。
通过将样品中的免疫球蛋白分离成不同的带状图谱，可以准确测定各种免疫球蛋白的含量。
通过比较样品与对照品的电泳图谱，可以确定免疫球蛋白的种类和相对含量。
2. 免疫荧光法免疫荧光法是一种敏感而准确的免疫球蛋白检测方法。
通过标记荧光物质的抗体与样品中的免疫球蛋白结合，然后用荧光显微镜观察荧光信号的强弱，可定量测定免疫球蛋白的含量。
3. 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法是一种常用的免疫球蛋白检测方法。
通过将样品中的免疫球蛋白与酶标记的抗体结合，然后用底物检测酶的活性，可以定量测定免疫球蛋白的含量。
酶联免疫吸附法具有高灵敏度和高特异性的特点。
4. 免疫化学发光法免疫化学发光法是一种敏感而快速的免疫球蛋白检测方法。
通过标记化学发光物质的抗体与样品中的免疫球蛋白结合，然后通过化学发光反应产生荧光信号，可定量测定免疫球蛋白的含量。
二、免疫球蛋白检测的解读1. 总蛋白测定在免疫球蛋白检测中，首先需要进行总蛋白测定。
总蛋白测定可以确定样品中总的蛋白质含量，为后续的免疫球蛋白测定提供基础。
正常情况下，总蛋白的含量应处于一定的范围内。
2. IgG、IgM、IgA的检测免疫球蛋白主要分为IgG、IgM和IgA三种类型。
通过检测这些免疫球蛋白的含量，可以了解人体免疫系统的状态。
例如，IgG主要参与体液免疫，IgM主要参与早期免疫应答，IgA主要参与黏膜免疫。
根据不同类型的免疫球蛋白含量的变化，可以判断是否存在免疫系统的异常。
3. 特异性抗体的检测特异性抗体是针对某种特定抗原而产生的抗体。
通过检测特异性抗体的含量，可以判断人体对某种抗原的免疫应答情况。
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。
临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。
各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。
免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。
过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。
免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。
流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。
体液免疫球蛋白测定练习题
体液免疫球蛋白测定练习题一、A11、血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌2、决定Ig的类和亚类的部位是A、VL+VHB、VL+CLC、铰链区D、CHE、CL3、下列备选答案中正确的是A、IgG各亚类分子与相应抗原结合后均可经经典途径激活补体B、抗体具有免疫功能C、抗体均可与FcR结合，发挥调理素吞噬作用D、除IgG外，其他类型Ig也能穿过胎盘E、抗体与相应抗原结合后均可使抗原破坏4、免疫接种后首先产生的抗体是A、IgAB、IgDC、IgMD、IgGE、IgE5、天然ABO血型抗体属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD6、根据Ig轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为哪几型A、IgG和IgAB、IgA和IgDC、IgM和IgAD、κ和λE、IgE和IgG7、本身具有调理作用的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD8、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE9、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A、VH抗原性的不同B、CL抗原性的不同C、CH抗原性的不同D、VL抗原性的不同E、CV抗原性的不同10、初次应答产生的抗体中含量最多的是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD11、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD12、分泌型IgA由几个单体组成A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个13、抗Rh抗体属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD14、不能通过经典途径激活补体的Ig是A、IgMB、IgG2C、IgAD、IgG1E、IgG315、下列疾病不属于Ⅰ型变态反应的是A、支气管哮喘B、药物过敏性荨麻疹C、过敏性鼻炎D、过敏性休克E、血清病16、冷球蛋白血症是指血中含有A、淀粉样变性蛋白B、在-4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白C、冷凝集蛋白D、嗜异性凝集蛋白E、本周蛋白17、关于IgG的特性，下列选项中错误的是A、是唯一能通过胎盘的抗体B、介导ADCC的作用C、有4个亚类D、是初次免疫应答产生的主要抗体E、可介导Ⅲ型变态反应18、再次免疫应答的特点中错误的是A、诱导潜伏期短B、抗体维持时间长C、抗体滴度高D、主要抗体为IgGE、主要抗体为IgM19、五聚体形式存在的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD20、何种部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管E、胃肠道黏膜21、在血液中含量最高的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD22、关于Ig的生物学功能，下列选项中错误的是A、与抗原特异性结合B、形成攻膜复合体C、激活补体D、介导ADCCE、与细胞表面FcR结合23、由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD24、临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是A、容易引起超敏反应B、抗病毒感染C、容易引起肿瘤D、容易出现荨麻疹E、容易引起自身免疫病25、IgG的Fc段是A、抗体与抗原结合的部位B、具有抗体活性的部位C、各类Ig的抗原决定簇存在的部位D、与某些细胞结合的部位E、激活补体的部位26、激活补体能力最强的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE27、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为A、IgMC、IgGD、IgEE、IgD28、病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD29、半衰期最长的Ig是A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD30、多发性骨髓瘤最少见的型别是A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM31、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A、IgMB、IgAC、SIgAD、IgEE、IgG32、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE33、关于IgE性质，错误的是A、H链有4个CH区B、有亲细胞性C、引起Ⅰ型超敏反应D、寄生虫感染时IgE水平降低E、在个体发育中合成最晚34、定量检测病人血清免疫球蛋白常用的方法是A、间接血凝试验B、双向琼脂扩散C、单向琼脂扩散D、外斐试验E、间接免疫荧光法。
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案1、单选下列关于本周蛋白测定的说法错误的是（）A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.检测本周蛋白对轻链病的诊断是必不可少的项目C.轻链病患者尿（江南博哥）液和血清中均可检测出本周蛋白D.本周蛋白又称凝溶蛋白E.可采用加热沉淀法和免疫法检测正确答案：C参考解析：轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但血中呈阴性，因为本周蛋白分子量小，极易从尿中排出，血中含量并不升高。
2、单选新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：C参考解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
3、单选再次免疫应答的特点中错误的是（）A.诱导潜伏期短B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.主要抗体为IgGE.主要抗体为IgM正确答案：E参考解析：再次免疫应答的主要抗体是IgG。
考点：免疫球蛋白的特点4、单选IgE型超敏反应和寄生虫病时，数量增多的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.中性粒细胞正确答案：A5、单选将人IgG给家兔免疫后可得（）A.抗γ链抗体B.抗κ链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生正确答案：E参考解析：具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
6、单选下列关于IgA正确的是（）A.二聚体IgA结合抗原的亲和力高于单体IgAB.SIgA是膜局部免疫的最重要因素C.IgA主要存在于血清中D.每一个SIgA分子含一个J链和一个分泌片E.以上均正确正确答案：E7、单选κ／λ比率正常范围是（）A.0.4～1.2B.1.2～2.4C.2.4～5.0D.5.0～6.8E.6.8～11.2正确答案：B参考解析：κ／λ比率正常范围是1.2～2.4。
体液免疫功能的检测
体液免疫功能的检测临床上一个反复发作的化脓感染，常使医生想到患者是否有免疫缺陷病，一般原发免疫缺陷发病年龄很小，而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。
绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损，所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是，目前应用的检测方法的局限性，其结果常难以得出明确结论。
一、免疫球蛋白的定量检测1．血清免疫球蛋白的测定血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常检测Ig G、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。
检测发现三类Ig水平均明显低下，就可考虑体液免疫缺陷。
但在分析儿童Ig水平时，应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平，如果所有类别Ig水平均降低，即称为一般性联低丙种球蛋白血症。
如果免疫球蛋白水平极度低下，或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。
如果只一种或两种Ig水平降低，则称为异常丙种球蛋白血症（dysgammaglobulinemia）。
一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。
无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
但是常有约50%IgA缺陷病人无临床症状，伴有反复感染的IgA缺陷病人常同时有IgG的缺陷。
常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫比浊法。
表20－2 人类血清免疫球蛋白正常量类别变化较大时期（mg/ml）达到成人水平与均值IgG 1 ～5岁8.0 ～10.04 ～8岁 8.0 ～10.09 ～13岁 10 ～11.0 8岁以后12．0±2.6mg/ml (150±321IU/ml)IgA 1 ～2岁0.54 ～8岁 1～1.59 ～13岁 1.5～2.0 12岁以后2．0±0.5mg/ml (140±36IU)/ml)IgM 1 ～4岁1.04 ～8岁 1.09 ～13岁 1.0 男性1岁女性2岁1.1±0.3mg/ml (130±40IU)/ml)注：IU=国际单位2．分泌型IgA(SIgA)的测定 SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染还包括少量渗出的IgM和IgG，还有细胞免疫的作用。
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体液免疫球蛋白测定
第一节血清IgG、IgA、IgM测定
血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法、火箭免疫电泳法、ELlSA、免疫比浊法、放射免疫分析法等。
临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。
一、血清IgG、IgA、lgM测定
（一）单向环状免疫扩散法
该法的原理是将抗血清均匀地分散于琼脂或琼脂糖凝胶内，胶板上打孔，孔内注入抗原或待测血清，抗原在含有抗血清的胶内呈放射状（环状）扩散，在抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环。
在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。
（二）免疫比浊法
该法具有检测范围宽、测定结果准确、精密度高、检测时间短（一般在几分钟内即可完成测试）、敏感度高、稳定性好等优点。
二、血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义
（一）年龄
新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量较高，接近成人水平。
（二）免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高
慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。
慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。
宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。
SLE患者以IgG、IgA升高较多见。
类风湿关节炎患者以IgM增高为主。
（三）单一免疫球蛋白升高
主要是指患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多，大多在30g／L以上，这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致，称为单克隆蛋白（MP）即M蛋白。
此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性，故又称副蛋白。
由它所致的疾病称为免疫增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。
（四）免疫球蛋白降低
先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。
IgA缺乏患者，易发生反复呼吸道感染。
IgG缺乏患者，易发生化脓性感染。
IgM缺乏患者，易发生革兰阴性细菌败血症。
第二节血清IgD和IgE测定
正常人血清中IgD含量很低，仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。
膜结合型IgD（mIgD）构成BCR，是B 细胞分化发育成熟的标志。
未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD。
活化的B
细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。
IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。
其重要特征为糖含量高达12%。
IgE为亲细胞抗体，可引起Ⅰ型超敏反应。
IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关。
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