关于肩关节镜手术中沙滩椅体位的应用研究
手术沙滩椅位摆放
手术沙滩椅位摆放
术前护理: 麻醉前将手术的床腿板拿下并将其与肩关节背板连接，患者取平卧位并将头放置在背板头端，头部上移并将枕部放置在头托上，移动患者头部时需小心扶着头颈部; 护士将手压在手术床背板的手刹处，抬高背板到60°，护士通过调整手术床遥控板使患者下肢抬高30°，髋部弯曲角度为90°，膝部弯曲角度为100°，将压腿带固定在膝上2～3 cm 处或腹部，手动调整头托，保证患者头部微屈并处于功能位。
保持患肢游离悬空，健侧上肢处于自然曲肘状态，采用棉垫绷带固定患侧腿部，体位摆放完毕后，要再次确认患者的气管插管和头颈部已固定好，肩关节充分暴露。
术中护理: 避免患者出现坠床、颈椎损伤，用手术床上的头托将患者头颈部保护好并固定; 在患者头部和下颌部分别采用约束带固定，以保护颈椎，还可防止头部摇晃，保持头部呈屈曲位，有利于颈后部伸直，避免脊髓由于缺血而导致的损伤; 挤压伤预防，将软垫垫置在患者各骨隆突处，减小压力，避免挤压伤; 移动患者时避免突然大幅度改变患者体位; 束后将患者缓慢回复至平卧位，确保患者安全。
手术沙滩椅位摆放
汇报人：XXX 2024-02-19
目录 CONTENTS
• 引言 • 沙滩椅位摆放基本原则 • 沙滩椅位具体摆放方法 • 常见问题及解决方案 • 实际操作演示与培训 • 总结与展望
01
引言
CHAPTER
目的和背景
目的
手术沙滩椅位摆放的主要目的是确保 手术过程中患者的体位稳定，便于医 生进行手术操作，同时减少患者因体 位不当而引起的并发症。
解决方案
根据患者体型和手术需求，调整沙滩椅位的角度和高度；在 患者身体受压部位放置软垫，增加舒适度；保持手术室内温 度适宜，避免患者过冷或过热。
操作不便或受限问题
问题原因
沙滩椅位摆放位置不当，或手术器械、设备摆放不合理。
解决方案
确保沙滩椅位摆放位置便于手术操作，同时考虑麻醉师和巡回护士的工作需求； 合理摆放手术器械和设备，保持操作台面整洁有序。
次伤害。
沙滩椅角度
根据手术需要和患者情况，合 理调整沙滩椅的倾斜角度。
固定与稳定
确保患者被牢固地固定在沙滩 椅上，防止在手术过程中发生
移动。
无菌操作
在摆放过程中要严格遵守无菌 操作原则，防止感染。
学员互动环节
分组练习
学员分组进行手术沙滩椅位的 摆放练习，互相学习和交流经
验。
实操反馈
学员在实际操作后，对摆放过 程中遇到的问题进行反馈，寻 求解决方案。
04
常见问题及解决方案
CHAPTER
沙滩椅位不稳定问题
问题原因
沙滩椅位未固定牢靠，或地面不平整。
解决方案
确保沙滩椅位各部件连接稳固，定期检查并紧固螺丝；选择平整、坚实的地面 摆放沙滩椅位，必要时可使用垫子或木板调整。
沙滩椅体位摆放在肩关节镜手术中的护理配合效果分析
沙滩椅体位摆放在肩关节镜手术中的护理配合效果分析肩关节镜手术是一种微创手术，可以治疗肩关节损伤和疾病，例如肩袖损伤、肩峰撞击综合征、关节周围炎等。
在手术期间，患者需要在麻醉下保持特定的体位，以方便医生进行手术。
沙滩椅体位是一种常用的体位，配合护理可以达到更好的效果。
沙滩椅体位的优点沙滩椅体位是一种类似于度假的舒适体位，可以减轻患者的焦虑和紧张感，增加手术舒适性。
此外，沙滩椅体位的特别之处在于，它可以让患者的手臂外展到最大限度，从而为医生进行手术提供了更广阔的视野和更大的操作空间。
这种体位还可以使肩关节处于较为松弛的状态，有利于医生更好地掌握操作技巧。
沙滩椅体位的操作方法沙滩椅体位需要准备一些特殊设备，例如大号床垫、肩外旋架、抬腿垫等。
具体的操作方法如下：1. 患者先躺在手术床上，面向手术台。
2. 医生将肩外旋架放置在患者的肩关节上，将患者的手臂外展到极限。
3. 医生将大号床垫放在患者的腿下，使其坐起来。
4. 医生将抬腿垫放在患者的膝盖下，使患者的下肢呈90度角弯曲。
5. 医生检查患者是否适应这种体位，调整好床垫和垫子的位置。
护理配合沙滩椅体位的效果分析1. 保持体位稳定在手术期间，患者需要保持沙滩椅体位稳定，避免意外坠落或者肩关节脱位等意外情况的发生。
护理人员需要在手术前进行检查，确认肩外旋架是否放置正确，垫子是否够稳固。
手术中要密切观察患者的反应，一旦发现不适，即时通知医生进行调整。
2. 保持体位舒适沙滩椅体位长时间维持不动，很容易导致患者出现疲劳和肌肉痉挛等不适症状。
护理人员需要定时检查患者的情况，关注肩关节的舒适度，可以适当进行按摩和放松运动，缓解患者的不适感。
3. 预防感染和并发症每一次手术都存在一定的风险，如感染或其他并发症。
护理人员需要确保手术台、手术器械和手术室的清洁和消毒，并定期更换手术台垫套和手术服。
同时，护理人员还需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，降低手术风险。
“沙滩椅体位”在肩关节手术中的应用
译 ．北 京 ：华 夏 出 版 社 ，２００３：３． ［２］ 庄 心 良．现代 麻 醉 ＥＭ３．第 ３版．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００３：１１２５一
若 将 术 侧 肩 胛 与 同 侧 手 术 台缘 齐 平 放 置 病 人 于 该 本 位 ，在 手 术
ｌ８ｌ．
中 术 侧 肩 关 节 的 后 伸 范 同 还 可 以 加 大 。 ３．２ 便 于 手 法 复 位 此 体 位 代 替 了传 统 的 平 卧 位 ，利用 了 上 肢 远 端 自然 下 垂 使 骨 折 近 端 骨 干 轴 线 与骨 折 远 端 骨 干 轴 线 基 本 相 一 致 ，便 于 施 行 牵 引 复位 。 南 于 “沙 滩 椅 体 位 ”维 持 了人 体 肩 与 上 臂 的 自然 体 位 关 系 ，骨 科 手 术 巾 操 作 非 常 方 便 。 ３．３ 便 于麻 醉观 察 ｆ｛｛于正 常人 存 在 复 杂 的神 经反 射 功 能 ，从
ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｅｐｔｉｎｇ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
黄晓 虹 ，王 晓宁 Ｈｕａｎｇ Ｘｉａｏｈｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｘｉａｏｎｉｎｇ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅ Ｒｕｉｊｉｎ Ｈｏｓ—
ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊ ｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒ— ｓｉｔｙ。Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００２５ Ｃｈｉｎａ） 中图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文献 标 识 码 ：Ｃ
Ｅ３３ 肖艳 ．全 身 麻 醉 的 护 理 配 合 ［Ｊ］．家 庭 护 士 ．２００７．５（１２Ｃ）：５０． 作 者 简 介 黄 晓 虹 （１９７４一 ），女 ．江 苏人 ，主管 护 师 ，大专 ，从 事 手 术 室 专 科 护 理 ，＿Ｔ作 单 位 ：２０００２５，上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属瑞 金 医 院 ；王 晓 宁 工 作 单 位 ：２０００２５，上 海 交通 大学 医学 院附 属 瑞 金 医 院 。
沙滩椅体位在肩关节镜手术中的护理体会
沙滩椅体位在肩关节镜手术中的护理体会发表时间：2016-01-22T16:27:42.073Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：杨娟[导读] 解放军第八十九医院手术室山东潍坊患者在气管插管全身麻醉下进行手术，在摆放体位时重视与麻醉医生的配合。
术前应与麻醉医生有良好的沟通，共同协作。
杨娟（解放军第八十九医院手术室山东潍坊 261021）【摘要】目的：探讨“沙滩椅体位”在肩关节镜手术中的应用效果及护理对策。
方法：对150例肩关节镜手术患者均采用“沙滩椅体位”，术中护士医生密切配合，加强护理，减少并发症，使手术达到理想效果。
结果：150例肩关节镜手术患者通过合理的体位摆放和精心护理，手术顺利，术后恢复好，回访患者及其家属满意。
结论：肩关节镜手术应用沙滩椅体位有利于手术操作，暴露术野、术中活动患肢及方便麻醉术中的观察，患者感觉舒适，手术过程顺利，无手术并发症，是肩关节镜手术理想的手术体位。
【关键词】沙滩椅体位；肩关节镜手术；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0227-02 从解剖学与生物力学特点上讲，肩关节是人体内最不稳定及最常脱位的关节之一，约占全部关节脱位的 50%，肩关节周围血管、神经密集，手术复杂，风险较大，因此肩关节手术体位摆放尤为重要。
沙滩椅体位”是上半身高于手术台平面的一种仰卧体位，最早出现在Ao学术流派手术程式中[1]。
Ao学术流派的理念被广泛的交流，手术中采用“沙滩椅体位”也被广泛应用，“沙滩椅体位”用于肩关节镜手术便于暴露术野、术中活动患肢等，麻醉医生也发现这一体位在实行全麻后便于线条和呼吸等生命体征监护，同时便于术中护理。
我院近年来肩关节镜手术均采用“沙滩椅”体位，效果满意，现总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组患者150例，其中肩关节镜下关节清理89例，肩关节镜下肩袖修复61例，其中男性45例，女性105例，年龄23～79岁。
自制胸腹联合束缚带在肩关节镜手术沙滩椅体位中的临床应用
自制胸腹联合束缚带在肩关节镜手术沙滩椅体位中的临床应用目的探讨自制胸腹联合束缚带在肩关节镜手术沙滩椅体位中的临床应用。
方法对63例在全身麻醉下实施肩关节镜手术沙滩椅体位患者采用自制胸腹联合束缚带固定手术体位完成手术配合进行回顾性分析。
结果63例患者体位固定安全，手术进行顺利，减少了并发症的发生，潜在地降低了医疗成本，术后恢复良好。
结论做好术前准备，采用自制胸腹联合束缚带安全固定手术体位，术中密切观察病情，默契配合是保证沙滩椅位肩关节镜手术顺利进行的关键。
标签：肩关节镜；胸腹联合束缚带；临床应用关节镜手术近几年在国内迅猛发展，作为一种微创手术，其具有创伤小、术野直观、操作简单等优点，对关节病的确诊和治疗具有重要作用[1]。
为探讨全身麻醉下实施肩关节镜手术沙滩椅体位患者采用自制胸腹联合束缚带固定手术体位的安全性及有效性，本研究对我院自2012年1月～2014年5月的63例全身麻醉下实施肩关节镜手术沙滩椅体位患者采用自制胸腹联合束缚带固定手术体位进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2014年5月在江西省南昌市中西医结合医院骨科实施肩关节镜手术治疗的患者63例，男45例，女18例，年龄23～65岁，平均42岁。
其中肩袖损伤修补固定术23例，肩峰成型术7例，肩关节盂唇损伤缝合术1例，肩袖钙化灶清除术2例，肩周炎松解扩张术19例，肩关节镜检查1例，肩周炎关节内清理、关节滑膜清理术10例。
麻醉方式为气管插管全麻麻醉，手术体位为”沙滩椅体位”。
1.2胸腹联合束缚带制作方法1.2.1 大号胸腹联合束缚带取2200 cm×900 cm棉布一块，对折双层缝制，整条束缚带分三部份，两头部分分别为600 cm×450 cm 并于1/2处分别裁剪开，缝制成两条600 cm×200 cm宽带利于床边固定，中间部分1000 cm×450 cm整块固定躯干部。
沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用
沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用通过分析10例全身麻醉行肩关节镜手术病人术中所出现的护理问题及采取的护理措施，探索解决沙滩椅体位在全身麻醉下可能出现的问题及解决方法。
标签：肩关节镜；沙滩椅体位；术中护理关节镜下手术是微创手术，手术精确，功能恢复快，是本世纪骨科技术的重大进步。
随着国内、外学术交流广泛开展，我国关节镜技术水平不断提高，至今已经成为关节外科医生必须掌握的技术之一【1】.沙滩椅体位便随着这股浪潮应运而生，被普遍应用于肩关节镜手术中。
该体位使病人肩关节暴露充分，有利于手术，且手术医生操作方便、病人感觉舒适。
通过对10例肩关节镜手术病人术中所出现的护理问题进行分析总结，为今后能较好地配合沙滩椅体位全身麻醉手术提供参考和依据。
1 临床资料1.1一般资料：收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月—12月的肩关节镜手术病人10例，其中男性7例，女性3例，左肩4例，右肩6例；年龄40岁～60岁。
术中应用Darger手术床（肩关节背板及头盔）；体位均采用沙滩椅体位；手术时间（即从病人沙滩椅体位算起到病人术毕平卧时间）2h～4.0h；术中麻醉方式均采用全身麻醉。
1.2方法1.2.1手术物品准备Darger手术床及其背板、头托，两根约束带，10cm～15cm的硅胶软垫，长方形枕头，足跟用衬垫，腋枕式硅胶垫；1.2.2体位摆放①病人进入手术室前，取下手术床腿板，连接专用肩关节背板，病人取平卧位，患侧肩部平手术床沿。
②病人全身麻醉后，将头托连接于背板头侧，由麻醉医生保护头部和肩部，手术医生巡回护士轻抬病人，使病人整体向上平移，使其头部放于头托内，并让臀部处于手术床中1/3处?巡回护士手动调节头盔，使病人头部微偏向健侧，处于功能位，不能过伸或扭曲?③在病人臀下放10cm～15cm的硅胶软垫，大腿根部放置腋枕式硅胶垫，头下放置松软棉花，巡回护士调整电动手术床使床头低脚高30°～40°④巡回护士手握电动手刹，手术医生抬肩关节背板，麻醉医生保护头部，一起协助让肩关节背板与手术床中1/3形成90°～110°的角度以便使髋屈曲90°～110°，背后垫一长方形枕头?⑤巡回护士立即约束病人：双下肢用约束带在膝上2cm～3cm处固定，并注意保暖，另一根约束在患者乳突平面下方5CM处?手术医生合理约束病人头部?足跟垫足跟垫?⑥患肢游离悬空与肩关节一起消毒?健侧上肢自然曲肘置于腹部或身体边，以棉垫绷带固定于床沿?⑦手术床背板左右两侧肩部均可分别装卸下1块25cm×25cm的小背板，使患侧肩关节活动度加大，使手术野暴露充分【2】?⑧巡回护士最后一一检查各处是否固定牢靠，是否让病人处于功能位.1.3 结果经过术前认真的准备及术中积极地预防性护理措施，特别是关键部位的保护，每台肩关节镜手术均顺利完成，术中及术后均无与体位有关的并发症发生?2 护理2.1 术前准备2.1.1 手术间准备我院采用的是Darger手术床以及相配套的肩关节背板和头盔?手术间为百级层流手术间?2.1.2 麻醉配合病人均采用全身麻醉，麻醉前用18号套管针在病人健侧上肢建立一条外周静脉通路，插管前备好吸痰器?遵医嘱准备好全身麻醉用药，协助麻醉医生进行麻醉，静脉麻醉后，配合麻醉医生气管插管【3】?2.2 术中护理：2.2.1保持病人处于功能位沙滩椅体位是一种特殊的手术体位，安放好合适的体位是配合医生完成手术的第一步。
沙滩椅位在肩关节镜手术中的护理体会
沙滩椅位在肩关节镜手术中的护理体会发表时间：2016-06-12T14:03:36.693Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第3期作者：曹洪1 邹海兵1 张磊1 任艳莉2*[导读] 随着微创技术的发展，肩关节镜手术日益普及，逐渐成为肩关节诊断和治疗的金标准，目前，大多数的肩关节疾患都可以由肩关节镜完成[1]。
曹洪1 邹海兵1 张磊1 任艳莉2*CAO Hong, ZOU Haibing , ZHANG Lei , REN Yan-li*1湖北医药学院附属人民医院骨关节外科，2湖北医药学院附属人民医院显微骨科湖北十堰 442000Department of Orthopedic Surgery, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan, Hubei 442000【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-385-01随着微创技术的发展，肩关节镜手术日益普及，逐渐成为肩关节诊断和治疗的金标准，目前，大多数的肩关节疾患都可以由肩关节镜完成[1]。
肩关节镜手术具有减小创伤、缩短平均住院日、减少术后并发症、减轻术后疼痛及康复快等优点[2]。
肩关节镜手术常用的两种体位是沙滩椅位和侧卧位，合适的手术体位，不仅可以充分暴露手术野，而且能避免并发症，确保手术安全[3]。
2012年7月—2014年11月我科采用沙滩椅位行肩关节镜手术17例，效果满意，现将应用体会汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年7月—2014年11月我科收治的17例肩关节镜手术患者，男性11例，女性6例，年龄37—69岁，平均年龄51.4岁；其中肩袖损伤修补术7例，关节滑膜清理术5例，肩峰下减压术3例，肩关节盂唇损伤缝合术2例，所有患者均为单侧发病，采用气管插管全麻，在沙滩椅位下行肩关节镜手术。
1.2 术前准备情况患者麻醉满意后，将手术床调节成沙滩椅位：先将患者上半身摇起50—60°，髋关节屈曲至120°，膝关节屈曲至150°，使患者臀部位于整个体位的最低点，以保持体位的稳定，防止患者在手术过程中滑落。
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关于肩关节镜手术中沙滩椅体位的应用研究
【摘要】目的：探究肩关节镜手术中沙滩椅体位对于患者的影响。
方法：于2013年1月到2014年12月，对我院进行肩关节镜手术采取沙滩椅体位的120例患者记录手术情况，包括引流生理盐水量（mL)、手术时间(min）、引流量（ml）以及皮肤状况等。
结果：肩关节镜手术中沙滩椅体位临床应用120人，1例出现皮肤压红和水泡的现象，其他均取得良好的手术效果。
结论：设计肩关节手术镜沙滩椅体位能够充分暴露手术视野，能够很好的保护患者的神经、皮肤等，方便医生操作的同时减少并发症的产生。
【关键词】肩关节镜沙滩椅体位护理
“沙滩椅”体位是一种患者上半身高于手术台平面的一种仰卧位体位，随着学者的研究不断深入和技术手段的不断提高［1］，“沙滩椅”体位在肩关节镜手术中得到广泛的应用。
沙滩椅体位在肩关节镜手术中能够利于充分暴露手术视野、术中活动患肢，对于麻醉来说便于麻醉师在术中监测患者心跳、呼吸等生命活动体征，便于术中皮肤的护理［2］。
现于2013年1月到2014年12月选取我院120例进行沙滩椅体位的肩关节镜手术的患者回顾性分析该体位对于手术治疗效果的影响。
1、资料与方法
1.1临床资料
随机选择于2013年1月到2014年12月的具有完整病例资料的患者120例，年龄在30~55岁，平均年龄在45.3±4.9岁，男性患者71例，女性患者49例。
其中肩袖损伤患者31例，复发性肩关节前向不稳定(肩关节习惯性前脱位)8例，冻结肩13例，肱二头肌断裂10例、肩峰撞击综合征8例、骨关节炎26例、肩化脓性关节炎19例、关节游离体5例。
排除严重肺部疾病、贫血、缺血性脑病、心脏病、严重肾功能不全的患者，术前均进行手术评估，符合肩关节镜沙滩椅体位手术。
1.2方法
1.2.1术前准备
①：患者入院前后均给与制动、止疼等相关处理，完善入院常规检查，包括疼痛不适症状、心电图、胸片、血生化、三大常规等。
根据患者肩关节的B超或者影像资料对肩关节镜手术进行评估。
②：患者先取仰卧位给与阿托品0.5mg，苯巴比妥那0.2g，给与镇静。
1.2.2手术过程中体征监测
手术过程中进行全身麻醉之后采取沙滩椅体位，麻醉诱导之后采用机械通气控制氧气分压和二氧化碳分压的稳定，维持平均动脉压在65mmHg左右，持续检测桡动脉血压。
1.2.3体位摆放方法
患者在麻醉前让患者的患肢与床沿平齐，并在床的上、中1/3处个放置一个方形的软垫，避免患者臀部或者膝部的压伤。
麻醉之后使患者上移，装上头托，使患者的头部固定于头托上，可以手动调节头托的高度，是头部微屈，但注意不要过伸或过屈，同时在移动患者的过程中注意头颈部避免扭曲旋转。
用遥控器将床的上1/3抬高40°~50°，将床的中上2/3抬高30°~40°，让臀部处于软垫上，减少压力，充分暴露肩部的手术视野，接着将床的下1/3抬高30°~40°，保持膝部的弯曲，减少对大血管和神经的压迫。
患者的健肢保持自然屈肘置于腹部，患肢游离悬空，并在患者的刻部和下巴处固定患者的头部，用绑腿带固定患者的躯干部和腿部。
1.3观察指标
观察120例患者的手术进行情况，对患者手术过程中的生理情况进行监测。
记录术中引流的生理盐水量，手术的时间，术后拔管的时间，以及肩关节的评分。
1.4统计学分析
利用数学软件包SPSS20.0对平均动脉压以及学氧分压等分析。
利用（s ±x ）来记录数据，数据资料检验利用t 来表示。
2、结果
2.1本次研究中1例（0.83%）出现皮肤压红和水泡的现象，其他均取得良好的手术效果传统体位使得关节后伸的角度只是20°~30°，而采取的沙滩椅体位使得关节外伸的角度达到了40°~50°，极大地拓宽了手术视野，而增加了关节的活动度，传统体位与沙滩椅体位具体的引流生理盐水量（ml ）和手术时间、术后拔管时间、肩关节的评分等具体数据如下表1。
表1 传统肩关节镜手术体位与沙滩椅手术体位相关数据比较表
项目
引流生理盐水量（mL ） 手术时间(min) 引流量（ml ） 皮肤损伤概率 肩关节评分 传统手
术体位
3276.0±543.5 130.7±12.9 42.3±14.5 2.33% 良 沙滩椅
手术体位
2778.0±500.0 120.0±
43.0±0.83% 优
3、讨论
肩关节镜手术中患者均为全麻，知觉全无，手术体位的摆放对于麻醉状态下的患者来说是十分重要的。
根据章喜梅［3］
等关于沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用中报道沙滩椅体位具有以下几点优势。
①：沙滩椅体位使患者的肩部得到了最大程度的外伸，使得手术视野得以最大程度的暴露，利于手术医生确认手术入路以及肩部的消毒，能够轻松地暴露出肩胛内缘、肩胛外缘，肩峰、肩锁关节、锁骨等特征性标志能够很好地暴露出来。
②：增强患者的舒适感，沙滩椅体位能够让患者处于一种沙滩椅的舒适感觉中，同时沙滩椅体位减少了普通侧卧位等手术体位中对于骨性突出例如踝、膝等牵拉，以及具有保护臂丛神经、腋神经、腓总神经等。
③：沙滩椅体位让手术更加方便，避免了因手术体位不当造成的损伤，一方面沙滩椅体位使患者的肩部处于解剖水平上，其解剖结构更加明了，避免了侧卧位等对于解剖位置造成的倾斜，让手术医生更加得心应手。
④：沙滩椅体位在手术中还具有增加活动度的优势，利于关节内部的检查和医生的操作，减少了手术的并发症，沙滩椅体位能够让患者很好的呼吸，利于咳嗽、排痰以及防止肺部的感染，使得静脉回流顺畅减少淤血以及心脏的负荷。
⑤：沙滩椅体位对于肱骨骨折以及肩关节置换术等提供了优势，同时对于心力衰竭的患者更有优势。
进行肩关节镜手术中采取沙滩椅体位需要进行相关的护理措施以保证手术地顺利进行。
根据 刘雅静等［4］报道研究中显示：①：患者在麻醉之后进行体位的摆放需要注意一些医源性的损伤，例如防止病人坠床以及避免颈部的损伤。
②护士需要协助麻醉医生的工作，维持术中各种管道的通畅，护士动作要轻柔，防止大幅度改变患者的体位，摆放体位时需要密切关注患者的生命活动征象，由于在麻醉状态下患者的循环代谢等明显降低，如果在术中突然大幅度地改变体位将会造成患者循环功能的代谢障碍，表现出心率紊乱，血压急剧下降，严重时可能发生循环的骤停。
③：手术结束的时候将患者缓慢地恢复到原来的位置，确保病人的安全，并仔细检查有无压疮等的形成。
随着微创技术地不断发展，肩关节镜手术已经成为一种不断普及的诊断标准和手术治疗
方法，在临床上相对于关节切开手术，微创手术具有以下几个优点［5］：①：肩关节镜手术创伤小，并发症少；②：术后疼痛轻，住院时间短；③：康复快，给患者带来的心理压力小。
而肩关节镜手术中采用的沙滩椅体位根据一些研究显示具有充分暴露手术视野，提高手术质量，而且能够避免多种体位并发症的发生。
本次研究中沙滩椅体位与传统的手术体位相比较具有明显的优势。
沙滩椅体位的引流生理盐水量、手术时间、引流量、肩关节评分等因素都优于传统的手术体位，传统手术体位生理盐水引流量为3276.0±543.5mL，沙滩椅体位生理盐水引流量为2778.0±500.0mL，传统手术体位手术时间为130.7±12.9min，而沙滩椅体位手术时间为120.0±5.4min，传统手术体位的引流量为42.3±14.5mL，而沙滩椅体位的引流量为43.0±12.3mL，肩关节评分沙滩椅体位优于传统手术体位、值得注意的是沙滩椅体位能够很好地保护患者的皮肤减少压红、水泡等形成，具有临床应用价值。
根据邱漫［6］等报道显示，关节镜下修复技术是治疗肩关节袖损伤修补的标准模式，很多肩袖损伤都伴有退行性的损伤，这一损伤往往伴有多条肌腱的变形、大面积的脂肪浸润，因此造成肩袖修复的过程变得复杂，需要应用到胫骨缝合技术、异体人工生物材料的使用、自体肌腱转移，所以这样复杂的手术需要便于操作的手术体位，沙滩椅体位成为该项手术的技术支撑［7］。
综上所述，设计肩关节手术镜沙滩椅体位能够充分暴露手术视野，方便医生操作的同时提高病人的舒适度，减少并发症的产生，在临床肩关节镜手术中值得推广和使用。
【参考文献】
[1] 俞华,殷琴. 肩关节镜手术中采用不同手术体位的护理体会[J]. 护理实践与研究. 2011(03) ：77
[2] 刘雅静,孙育红. 沙滩椅体位全身麻醉病人术中的护理与对策[J]. 全科护理. 2012(12):70-72
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