抗银环蛇毒血清
银环蛇咬伤的急救措施
银环蛇咬伤的急救措施银环蛇是一种常见的毒蛇，分布于中国各地。
如果不小心被银环蛇咬伤了，应该立即采取正确的急救措施，以防止毒液扩散，减轻伤情。
下面介绍银环蛇咬伤的急救措施。
第一步：立即就医银环蛇的毒液较为强烈，一旦被咬上，应该立即通知家人或同伴，并马上前往医院。
在前往医院的路上，应尽量保持情绪稳定，减轻心理负担。
第二步：伤口处理在前往医院的路上，可以采取简单的伤口处理方式，有助于防止毒液扩散。
具体方法如下：1.先用纱布或干净的毛巾包住伤口，避免直接接触皮肤。
不要用手触摸伤口，更不要用口将毒液吸出。
2.将伤口处提高，用绷带或绷带紧紧绑住。
3.不要切口、吸毒、冷敷、热敷，这些做法都会加速毒液扩散，导致伤情加重。
第三步：医院治疗到达医院后，应该立即向医生说明被银环蛇咬伤的情况，并对伤口进行全面检查。
如果是轻度咬伤，医生通常会给予局部治疗，并观察咬伤的反应。
如果是重度咬伤，医生会给予抢救治疗。
银环蛇咬伤后，医生通常会根据伤情采用以下治疗措施：1.抗毒血清治疗：通过注射抗毒血清来中和蛇毒，抑制毒液的扩散。
2.抗过敏治疗：有些人对蛇毒过敏，医生可能会给予抗过敏治疗。
3.对症治疗：根据患者的具体症状，进行对症治疗，以缓解症状，降低伤害。
注意事项银环蛇咬伤后，除了采取正确的急救措施，还需要注意以下事项：1.避免激烈运动：咬伤后需要保持安静，避免激烈运动，以减少毒液扩散。
2.避免紧急扎带时间过长：不要随意使用紧急扎带，时间超过20分钟对周围神经、肌肉等组织会造成严重伤害。
3.禁止自行用药：不要在没有医生指导的情况下使用任何药物，以免加重症状。
4.检查疫苗注射情况：如果被咬伤的地区存在疫苗，应该及时前往接种疫苗。
总结银环蛇咬伤并不是一件小事，需要我们采取正确的急救措施才能快速止疼、定伤、防治，注意安全和用药规范。
治疗银环蛇咬伤一定要及时，千万不能大意。
蛇毒血清的原理
蛇毒血清的原理引言蛇毒血清是一种用于治疗蛇咬伤的药物。
在蛇咬伤中，蛇所释放的毒液会引起各种严重的症状，包括疼痛、出血、组织坏死等。
蛇毒血清通过作用于蛇毒的成分，能够中和毒液中的毒素，并阻止其在人体内进一步造成伤害。
本文将详细探讨蛇毒血清的原理。
蛇毒的成分蛇毒是由蛇体内产生的一种复杂的混合物，其中包含多种毒素。
这些毒素可以分为不同的类型，如神经毒素、凝血毒素、溶血毒素等。
不同类型的毒素在蛇咬伤中起到不同的作用，因此蛇毒血清需要针对不同的毒素进行设计。
蛇毒血清的制备蛇毒血清的制备是通过将蛇体内的毒素注射到动物体内，使其产生抗体来完成的。
一般来说，常用的动物包括马、兔或羊等。
当动物接受到蛇毒的刺激后，其免疫系统会产生相应的抗体进行反应。
这些抗体会针对蛇毒中的毒素进行识别和结合，从而中和毒素的作用。
接下来，通过采集动物的血液，可以得到含有抗体的血清。
这个血清就是蛇毒血清。
蛇毒血清的作用机制蛇毒血清可以通过多种方式对抗蛇毒引起的伤害。
中和毒素蛇毒血清中的抗体能够与毒液中的毒素结合，从而中和其作用。
抗体与毒素结合后，可以改变毒素的构象，使其失去活性。
此外，抗体还可以阻止毒素与细胞或组织结合，从而减少伤害。
抑制毒素的作用除了中和毒素外，蛇毒血清中的抗体还可以抑制毒素的活性。
例如，某些蛇毒中含有凝血因子，会引起出血。
蛇毒血清中的抗体可以与这些凝血因子结合，阻止其与血液中的其他物质相互作用，从而防止出血的发生。
刺激免疫应答蛇毒血清中的抗体可以刺激机体的免疫应答。
免疫应答是一种机体对抗外来物质的防御机制，包括细胞免疫和体液免疫。
通过刺激免疫应答，机体可以产生更多的抗体来对抗毒素，从而增强蛇毒血清的疗效。
蛇毒血清的使用蛇毒血清主要用于蛇咬伤的治疗。
在蛇咬伤发生后，最重要的是尽快给予蛇毒血清的治疗。
蛇毒血清通常通过注射的方式给予患者。
注射蛇毒血清有两种方式：直接注射和间接注射。
直接注射直接注射是指将蛇毒血清注射到蛇咬伤部位。
抗蛇毒血清简介介绍
的治疗。
抗蛇毒血清的未来趋势
新型抗蛇毒血清的研发
随着生物技术的发展，未来将有更多新型的抗蛇毒血清问 世。这些新型抗蛇毒血清可能具有更高的疗效、更低的副 作用和更广泛的适用范围。
生产技术的改进
生产技术的不断改进将使抗蛇毒血清的产量更高、质量更 好，同时降低生产成本，使得更多患者能够获得治疗。
普及与公平分配
等。
预防并发症
使用抗蛇毒血清后，仍需密切观察 患者的情况，以预防其他并发症的 发生。
及时就医
如果出现任何不适症状或并发症， 应立即就医。
04
抗蛇毒血清的发展历 程与未来趋势
抗蛇毒血清的发展历程
01
起源与早期应用
抗蛇毒血清最早起源于19世纪，当时医生开始使用血清来治疗各种蛇咬
伤。早期抗蛇毒血清的制造主要基于对蛇毒的免疫研究，通过免疫动物
抗银环蛇毒血清
作用机制
抗银环蛇毒血清是针对银环蛇毒素的特异性抗体，其作用机 制是通过与银环蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达到治疗 的目的。
适应症
主要用于银环蛇咬伤的治疗，可中和银环蛇毒素，减轻中毒 症状，保护患者的生命安全。
抗眼镜蛇毒血清
作Байду номын сангаас机制
抗眼镜蛇毒血清是针对眼镜蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与眼镜蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达 到治疗的目的。
适应症
主要用于蝮蛇咬伤的治疗，可中 和蝮蛇毒素，减轻中毒症状，保 护患者的生命安全。
抗五步蛇毒血清
作用机制
抗五步蛇毒血清是针对五步蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与五步蛇毒 素结合，使其失去毒性，从而达到治疗的目的。
适应症
主要用于五步蛇咬伤的治疗，可中和五步蛇毒素，减轻中毒症状，保护患者的生 命安全。
抗蛇毒血清的用法
抗蛇毒血清的用法抗蛇毒血清的用法和用量（成人和儿童用法和用量一样）一、神经毒类1、银环蛇：抗银环蛇毒血清8000单位/支每次用1支。
2、金环蛇：抗银环蛇毒血清3、海蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支每次1-2支或抗银环蛇毒血清二、血清毒类:1、五步蛇：抗五步蛇毒血清1000单位/支，早期一次用4支2、蝰蛇：抗五步蛇毒血清，每次用量2-4支3、烙铁头蛇：首选抗蝮蛇毒血清6000单位/支，每次用1-2支次选抗五步蛇毒血清每次用2-4支4、竹叶青蛇：首先抗五步蛇毒血清，每次用2-4支次选抗蝮蛇毒血清：每次用1支三、混合毒类：1、蝮蛇：抗蝮蛇毒血清，每次用1支2、眼镜蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支，每次用1-2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用3、眼镜王蛇：抗眼睛蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用四、备注：若遇到不明确毒素毒蛇咬伤时使用抗蝮蛇蛇毒血清，使用抗蛇毒用量时根据患者症状严重程度调整，抗蛇毒血清使用250毫升或500毫升生理盐水稀释后使用，一般一到两支抗蛇毒血清使用250毫升生理盐水稀释，三到四支时使用500毫升生理盐水稀释。
蛇咬伤常规处理步骤1、局部处理：伤口“十”字切开引流，双氧水和碘伏冲洗伤口，包扎止血。
2、将抗蛇毒血清加入250毫升生理盐水中静脉滴注，滴前行皮试3、地塞米松20-30毫升静滴，保护好胃肠功能和肝肾功能。
4、抗组织胺类药物：非那根5、维生素类。
6、抗感染。
7、马破伤风免疫球蛋白一支，需皮试，与普通破伤风用法和用量一样。
8、其他药物：速尿、甘露醇等促进毒素排出、蛇药等9、心电监测、血氧饱和度监测。
10、低流量给氧。
抗蛇毒血清
抗蛇毒血清使用说明书[药品名称]通用名：抗蛇毒血清英文名：Snake Antivenins汉语拼音：Kangshedu Xueqing主要组成成分：经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白[性状]本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
[药理作用]本品含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
[适应症]用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
[用法用量]用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。
视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。
若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。
分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。
如无反应，可酌情增量注射。
注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。
注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。
注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。
注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
[不良反应]1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。
蛇毒血清是什么呢
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生活常识分享蛇毒血清是什么呢
导语：有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能
有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能够随意的胡乱注射这种蛇毒血清，因为如果是对于抗蛇毒血清过敏的患者，如果注射了以后会比被蛇咬伤以后更加严重，会直接危及到生命。
抗蛇毒血清含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
抗蛇毒血清是不能随便打的，如果您不幸对抗蛇毒血清过敏的话，打了抗蛇毒血清会出现比被蛇咬到后更严重的症状，而且基本都是要命的，比如说急性肾衰竭等。
其实一般临床上能不用血清治疗最好不用血清的，因为打过血清之后的人，更容易对血清过敏，如果再次被咬的话想用血清治疗危险性更高。
打抗蛇毒血清注意的是，首先要测试您的体质是否对血清过敏，检验方法就是先注极少量的血清，看看患者是否产生反应，如果没反应则可以安全注射，如果有反应，则就要小心了，可以选择用另外的方法，比如说中草药治疗，或者变注射血清边注射脱敏药，具体还是应该遵循医生的建议
当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。
注射抗毒血清，血清中抗体中和毒素，抗原和抗体产生特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，失去了对人的作用，最终再被吞噬细胞所清除。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯。
救治毒蛇咬伤 首选抗蛇毒血清
救治毒蛇咬伤首选抗蛇毒血清夏天是毒蛇咬伤的高发季节。
在临床上,治疗被毒蛇咬伤最主要的方法是应用抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清又叫蛇毒抗毒素,它是国内外一致公认的治疗毒蛇咬伤的首选特效药。
该药有单价和多价两种,其特异性较高,疗效确切,被毒蛇咬伤的患者越早应用,疗效就越好。
抗毒蛇血清是通过中和人体内尚未被吸收(即未与体内组织细胞结合)的蛇毒,使之变成无毒的物质而起到解毒的作用。
因此,被毒蛇咬伤后中毒较重的患者必须尽快地应用抗蛇毒血清进行治疗,否则会有生命危险。
我国目前已有单价抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗蝰蛇毒血清,但尚无针对眼镜王蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇的抗蛇毒血清。
若被这几种毒蛇咬伤,患者只能应用现有的抗蛇毒血清进行治疗。
例如,被眼镜王蛇咬伤的患者可联合应用抗银环蛇毒血清与抗眼镜蛇毒血清进行治疗;被烙铁头蛇咬伤的患者可应用抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清进行治疗;被竹叶青蛇咬伤的患者可联合应用抗五步蛇毒血清与抗蝮蛇毒血清进行治疗。
一般来说,在被毒蛇咬伤后的4个小时内应用抗蛇毒血清进行治疗的效果最佳,超过8个小时则疗效较差。
而且,在应用抗毒蛇血清进行治疗前必须给患者做过敏试验,其方法是:将0.1毫升的抗蛇毒血清加入到1.9毫升的生理盐水中,然后吸取0.1毫升经稀释后的抗蛇毒血清在患者的前臂内侧进行皮内注射。
若注射部位在15～20分钟后无丘疹隆起,周围也无红晕和蜘蛛足,则表明该试验的结果呈阴性。
对试验结果呈阴性的患者可以注射抗蛇毒血清。
但有时为了争取抢救的时间,也可先为被毒蛇咬伤的患者静脉推注5～10毫克的地塞米松,然后再缓慢地静脉滴注被稀释后的抗蛇毒血清,滴注的速度为15～20滴/分钟。
在滴注15～20分钟后,若患者没有出现不良反应,可按常规的速度进行滴注。
通常,被蝮蛇咬伤后可注射抗蝮蛇毒血清6000单位,被五步蛇咬伤后可注射抗五步蛇毒血清8000单位,被银环蛇咬伤后可注射抗银环蛇毒血清10000单位,被眼镜蛇咬伤后可注射抗眼镜蛇毒血清2000单位。
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清，而眼镜王蛇咬伤时即使用抗眼镜蛇毒和抗银环蛇毒两种血清。
轻度中毒时用!个剂量加入生理盐水!""#$静滴。
严重中毒时用%&’个剂量。
我科成功抢救%例危重型眼镜王蛇咬伤致昏迷，自主呼吸停止分别达!!、!%(的患者，抗眼镜蛇毒血清及抗银环蛇毒血清总用量分别达)个剂量及*个剂量。
使用前先作皮试，皮试阴性者首剂用!&%剂量加入生理盐水%)"#$中于%(内静脉滴入。
为防止过敏，液中加入地塞米松!"#+，静滴时先慢滴!)&%"#,-，如无不适即加快滴速。
对于中毒严重而皮试阳性者，为了挽救病人生命，抗蛇毒血清治疗仍为主要手段，此时可用大量皮质激素预防过敏的同时，在严密观察下，小心缓慢点滴使用抗蛇毒血清。
一旦出现过敏反应即停止用药，并使用抗过敏药物治疗［’］。
!.’./综合治疗：常规应用抗生素，破伤风抗毒素、维生素，维持水电解质平衡及维持生命体征稳定。
严重中毒者要监测神志、呼吸、心电、血压、尿量。
神经毒引起自主呼吸停止者，要立即予以人工呼吸，高浓度给氧［’］。
要及时处理休克、心律失常及心衰，给予心肌营养剂。
!./结果：经上述治疗方法治疗，无毒蛇咬伤’0例患者痊愈。
毒蛇咬伤/%例中，/"例病人痊愈出院（包括%例危重型眼镜王蛇咬伤）。
死亡%例，占毒蛇咬伤的/.123。
!讨论重视发病季节，加强蛇伤知识教育：从我院治疗蛇咬伤病例来看，大多发生在夏、秋两季，占1*3。
且毒蛇咬伤的危重病人较多，可能与该季节毒蛇活动能力强，毒液量大有关。
近年，随着蛇类资源开发利用，捕蛇者和农民被毒蛇咬伤机会增多，本组这二类人员占蛇伤人数的11.*3，有部份病人被毒蛇咬伤后因伤口无明显疼痛，未引起重视而延误治疗，严重者危及生命。
因此加强蛇伤知识的普及教育是非常必要的。
尽快明确毒蛇伤种类，早期伤口排毒是抢救成功的关健：接诊医师应根据局部牙痕形态、伤口情况、知情人叙述的蛇的形状来判定是否为毒蛇咬伤。
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抗银环蛇毒血清
Kangyinhuanshedu Xueqing
Bungarus Multicinctus Snake Antivenin
本品系由银环蛇毒或脱毒银环蛇毒免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗银环蛇毒球蛋白制剂，用于治疗被银环蛇咬伤者。
1基本要求
生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。
2制造
2.1抗原与佐剂
应符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2免疫动物及血浆
2.2.1免疫动物
免疫用马匹必须符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2.2免疫、采血及分离血浆与分浆
按“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定进行。
免疫血清效价用动物法或其他适宜的方法测定，达到300U/ml时，即可采血、分离血浆，加适宜防腐剂，并应做无菌检查（附录Ⅻ A）。
2.3胃酶
进行类A血型物质含量测定，应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
2.4原液
2.4.1原料血浆
原料血浆的效价（附录Ⅺ I）应不低于200U/ml。
血浆在保存期间，如发现有明显的溶血、染菌及其他异常现象，不得用于制备。
2.4.2制备
2.4.2.1消化
将免疫血浆稀释后，加入适量胃酶及甲苯，调整适宜pH值后，在适宜温度下消化一定时间。
2.4.2.2纯化
采用加温、硫酸铵盐析、明矾吸附等步骤进行纯化。
2.4.2.3浓缩、澄清及除菌过滤
浓缩可采用超滤或硫酸铵沉淀法进行。
澄清及除菌过滤后，制品中可加入适量硫柳汞或间甲酚或三氯甲烷作为防腐剂。
纯化后的抗血清原液应置2～8℃避光保存至少1个月作为稳定期。
2.4.3原液检定
按3.1项进行。
2.5半成品
2.5.1配制
将检定合格的原液，按成品规格以灭菌注射用水稀释，调整效价、蛋白质浓度、pH值及氯化钠含量，除菌过滤。
2.5.2半成品检定
按3.2项进行。
2.6成品
2.6.1分批
应符合“生物制品分批规程”规定。
2.6.2分装
应符合“生物制品分装和冻干规程” 规定。
2.6.3规格
每瓶10ml，含抗银环蛇毒血清10000U。
2.6.4包装
应符合“生物制品包装规程”规定。
3检定
3.1原液检定
类A血型物质含量
应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
3.1.1抗体效价
依法测定（附录Ⅺ I）。
3.1.2无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.1.3热原检查
依法检查（附录Ⅻ D），应符合规定。
注射剂量按家兔体重每1kg注射3.0ml。
3.2半成品检定
无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.3成品检定
3.3.1鉴别试验
每批成品至少抽取1瓶做以下鉴别试验。
3.3.1.1动物中和试验或特异沉淀反应
按附录Ⅺ I进行，供试品应能中和银环蛇毒；或采用免疫双扩散法（附录Ⅷ C），应与银环蛇毒产生特异沉淀线。
3.3.1.2免疫双扩散试验或酶联免疫吸附试验
用兔抗马血浆的IgG做免疫双扩散试验（附录Ⅷ C），应为马血清蛋白成分；或采用酶联免疫吸附试验（附录ⅨM），供试品应与马IgG反应呈阳性。
3.3.2物理检查
3.3.2.1 外观
应为无色或淡黄色的澄明液体，无异物，久置有微量可摇散的沉淀。
3.3.2.2 装量
按附录ⅠA中装量项进行检查，应不低于标示量。
3.3.3化学检定
3.3.3.1pH值
应为6.0～7.0（附录Ⅴ A）。
3.3.3.2蛋白质含量
应不高于170g/L（附录Ⅵ B第一法）。
3.3.3.3氯化钠含量
应为7.5～9.5g/L（附录Ⅶ G）。
3.3.3.4硫酸铵含量
应不高于1.0g/L（附录Ⅶ C）。
3.3.3.5防腐剂含量
如加硫柳汞，含量应不高于0.1g/L（附录Ⅶ B）；如加间甲酚，含量应不高于2.5g/L（附录Ⅵ N）；如加三氯甲烷，含量应不高于0.5%（附录Ⅵ O）。
3.3.4纯度
3.3.
4.1白蛋白检查
将供试品稀释至2%的蛋白浓度，进行琼脂糖凝胶电泳分析（附录Ⅳ B），应不含或仅含痕量白蛋白迁移率的蛋白质成分。
3.3.
4.2F(ab’)2含量
采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定（附录ⅣC），上样量25μｇ，F(ab’)2含量应不低于60%，IgG含量应不高于10%。
3.3.5抗体效价
抗银环蛇毒血清效价应不低于800U/ml（附录Ⅺ I）。
每瓶抗银环蛇毒血清装量应不低于标示量。
类A血型物质含量
应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
3.3.6无菌检查
依法检查（附录Ⅻ A），应符合规定。
3.3.7热原检查
依法检查（附录Ⅻ D），应符合规定。
注射剂量按家兔体重每1kg注射3.0ml。
3.3.8异常毒性检查
依法检查（附录Ⅻ F），应符合规定。
4保存、运输及有效期
于2～8℃避光保存和运输。
自生产之日起有效期为3年。
5使用说明
应符合“生物制品包装规程”规定和批准的内容。