消化科上半年临床路径总结分析-pdca
消化内科交班本PDCA
消化内科2014年6月—2015年5月《交班记录本》情况PDCA《交班记录本》是临床科室统计患者出入院人数及对患者病情进行连续观察，并作为今后工作记录，随访患者出院后情况的重要临床依据，也是临床十六项核心制度之一，故每一个医师都应当认真书写交班记录。
一、计划（Plan）按照《交接班制度》的规定，对本科室2014年6月—2015年5月交班的实际书写情况进行分析总结，以便进一步提高交班本的记录质量。
二、实施（do）对科室2014年6月-2015年5月《交班本》进行逐页检查，对照《交接班制度》的规定，结合《危急值管理系统》、《电子病历系统》及现场检查，发现存在的问题。
并对问题的出现频率予以统计，找出原因，便于改进。
三、检查总结情况的反馈（Check）（见图1）1、《交班本》填写缺项占到所有缺陷中的首位。
连续抽查100天，占60%。
缺项内容主要是交班时间、接班医师未签名、新病人及病危病人未标注。
2、《交班本》记录中涂改情况严重，且字迹潦草，难以辨认，连续抽查100页，发现占50%。
3、值班医师，特别是夜班医师，在病人出现病情变化并做了重要处理时，交班本中记录内容不到位，此种情况占30%。
4、《危急值》在处理后，交班本中予以记录的制度执行不到位，连续对一月中10个危急值处理情况进行交班本中的跟踪，发现有3个未记录，占30%。
体现了危重患者，交接班环节中存在重大漏洞。
5、《医师交班本》的病例人数与《护士交班本》中的病例人数有不同，体现医护间工作沟通及病人入出院的标准，未得到统一，此种情况占20%。
6、危重病人，经当班医师抢救治疗后，不仅在第二天的晨会交班本中予以交班，值班医师还应与经管医师进行患者床头交班，观察30天，出现3次病重患者未在患者床头交接班，约占10%。
7、《交班本》因每日需经多人书写及查阅，如保管、爱惜不够极易出现破损，严重出现缺页，观察发现破损率在5%。
8、存在随意换班现象，《医师交班本》中填写的交接班医师与科室排班表安排的值班医师不一致，连续抽查100天，约占5%。
pdca管理在消化内科护理管理中的应用
pdca管理在消化内科护理管理中的应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）管理是一种持续改进的管理循环方法，被广泛应用于各个领域，包括医疗护理管理。
对于消化内科护理管理而言，PDCA管理方法能够有效地提升患者的护理质量，加强团队协作，降低错误发生率和风险。
在消化内科护理中，应用PDCA管理方法可以从以下几个方面进行改进：1.制定计划（P）：在PDCA管理中的“P”阶段，护士需要明确目标并制定相应的操作计划。
对于消化内科护理而言，护士可以通过患者的病情、医生的诊断和治疗计划等信息，制定相应的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施和时间安排等内容，可以根据患者的特殊需求进行个性化制定。
2.执行计划（D）：在PDCA管理中的“D”阶段，护士需要按照制定的护理计划进行实施。
在消化内科护理中，护士需要保证患者按时服用药物，定期监测患者的生命体征和病情变化，及时进行护理干预。
同时，护士还需要帮助患者进行康复训练，指导饮食营养和生活方式的调整等。
3.检查结果（C）：在PDCA管理中的“C”阶段，护士需要对护理过程和护理效果进行评估和检查。
护士可以通过观察患者的体征、检查结果和患者的自述，评价护理效果是否达到预期目标。
同时，护士还可以通过患者满意度调查等方式，了解患者对护理质量和服务的评价，从而找出改进的空间。
4.采取行动（A）：在PDCA管理中的“A”阶段，护士需要根据评估结果采取相应的行动。
如果护理效果不理想，护士需要找出问题的原因，并采取相应的改进措施。
例如，针对患者不良事件的发生，可以加强护士的培训和教育，完善相关的护理流程和操作规范，减少错误的发生。
通过PDCA管理方法的循环应用，消化内科护理团队能够不断地进行改进和优化，提高护理质量和患者满意度。
同时，PDCA管理方法也能够促进团队成员之间的沟通与协作。
团队成员可以通过相互之间的交流和讨论，找出问题的根源，并一起制定解决方案，共同努力提升消化内科护理管理的水平。
临床路径pdca管理循环
临床路径pdca管理循环临床路径PDCA管理循环临床路径PDCA（计划-执行-检查-行动）管理循环是一种持续改进模型，用于优化临床路径的实施和管理。
它为确保临床路径的有效性和效率提供了系统性方法。
计划（Plan）制定清晰简洁的临床路径，包括护理目标、干预措施和时间表。
成立一个多学科团队，负责临床路径的实施和评估。
确定衡量指标，以跟踪临床路径的进展和成果。
执行（Do）培训医疗保健专业人员，让他们了解临床路径并按照路径提供护理。
实施临床路径，跟踪患者的护理过程，收集数据。
积极监测和记录任何偏差或改进领域。
检查（Check）定期审核收集的数据，评估临床路径的实施和成果。
使用统计分析和质量改进工具来识别需要改进的领域。
评估衡量指标，以确定临床路径是否达到了预期目标。
行动（Act）根据检查阶段的发现采取行动，改进临床路径。
实施改进措施，例如修改护理干预措施或时间表。
沟通改进，确保所有医疗保健专业人员了解并遵循更新后的临床路径。
周期性地重新检查和重新评估临床路径，以保持其相关性和有效性。
循环的优点PDCA管理循环提供了持续改进临床路径的系统性方法。
它的优点包括：识别和解决实施过程中的问题。
提高患者护理的质量和效率。
减少医疗保健成本。
促进多学科团队合作。
确保临床路径与循证指南和最佳实践保持一致。
实施注意事项实施PDCA管理循环需要考虑以下注意事项：获得领导层的支持和资源至关重要。
团队协作和沟通对于循环的成功至关重要。
定期监控和评估对于识别改进领域至关重要。
持续改进必须成为临床路径管理的持续目标。
通过遵循PDCA管理循环，医疗保健组织可以不断改进临床路径，最终提高患者护理质量，同时降低成本和提高效率。
临床路径pdca管理循环
临床路径pdca管理循环临床路径是指根据患者的病情和治疗需要，规划出的一系列医疗行为和措施的具体指导路径，目的在于提高患者的医疗服务质量和效率。
而PDCA管理循环则是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、实施、检查和调整，来达到提高工作质量和效率的目的。
临床路径PDCA管理循环的结合，可以为临床工作的改进提供有力支持。
首先，临床路径的制定需要充分考虑患者的个体差异和特点，因此在制定阶段需要与多学科专家进行沟通和协商，以确保制定出的临床路径符合当前患者实际情况和治疗需求。
制定临床路径需要进行科学分析和评估，将专家意见和实际情况进行充分融合，以确保临床路径的科学性和可操作性。
接下来是实施阶段，临床路径的实施需要得到全体医护人员的支持和配合。
在实施过程中，要明确每个医护人员的具体工作内容和责任，以确保临床路径的有效实施。
此外，还需要对临床路径的执行情况进行持续监测和评估，及时发现问题并进行调整，以确保临床工作的顺利进行。
在检查阶段，要对临床路径的执行情况进行全面评估，发现问题并及时整改。
需要建立完善的监测和评估机制，对临床路径的执行情况进行持续监测，及时发现问题并进行调整。
只有不断地完善和优化临床路径的执行过程，才能有效地提高工作效率和质量。
最后是调整阶段，根据检查阶段的评估结果，需要及时对临床路径进行调整和优化。
在调整阶段，需要与相关专家和医护人员进行充分沟通和协商，以确保调整后的临床路径符合患者的个体需求和特点。
只有不断地调整和优化临床路径，才能不断提高医疗服务的质量和效率。
让我们总结一下本文的重点，我们可以发现，临床路径PDCA管理循环是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、实施、检查和调整，来达到提高工作质量和效率的目的。
在实际的临床工作中，我们需要充分发挥临床路径和PDCA管理循环的作用，不断完善和优化临床工作流程，提高医疗服务的质量和效率。
通过临床路径PDCA管理循环的应用，可以为临床工作的改进提供有力支持，更好地服务于患者的健康需求。
消化内科交班本PDCA
消化内科2014年6月—2015年5月《交班记录本》情况PDCA《交班记录本》是临床科室统计患者出入院人数及对患者病情进行连续观察，并作为今后工作记录，随访患者出院后情况的重要临床依据，也是临床十六项核心制度之一，故每一个医师都应当认真书写交班记录。
一、计划（Plan）按照《交接班制度》的规定，对本科室2014年6月—2015年5月交班的实际书写情况进行分析总结，以便进一步提高交班本的记录质量。
二、实施（do）对科室2014年6月-2015年5月《交班本》进行逐页检查，对照《交接班制度》的规定，结合《危急值管理系统》、《电子病历系统》及现场检查，发现存在的问题。
并对问题的出现频率予以统计，找出原因，便于改进。
三、检查总结情况的反馈（Check）（见图1）1、《交班本》填写缺项占到所有缺陷中的首位。
连续抽查100天，占60%。
缺项内容主要是交班时间、接班医师未签名、新病人及病危病人未标注。
2、《交班本》记录中涂改情况严重，且字迹潦草，难以辨认，连续抽查100页，发现占50%。
3、值班医师，特别是夜班医师，在病人出现病情变化并做了重要处理时，交班本中记录内容不到位，此种情况占30%。
4、《危急值》在处理后，交班本中予以记录的制度执行不到位，连续对一月中10个危急值处理情况进行交班本中的跟踪，发现有3个未记录，占30%。
体现了危重患者，交接班环节中存在重大漏洞。
5、《医师交班本》的病例人数与《护士交班本》中的病例人数有不同，体现医护间工作沟通及病人入出院的标准，未得到统一，此种情况占20%。
6、危重病人，经当班医师抢救治疗后，不仅在第二天的晨会交班本中予以交班，值班医师还应与经管医师进行患者床头交班，观察30天，出现3次病重患者未在患者床头交接班，约占10%。
7、《交班本》因每日需经多人书写及查阅，如保管、爱惜不够极易出现破损，严重出现缺页，观察发现破损率在5%。
8、存在随意换班现象，《医师交班本》中填写的交接班医师与科室排班表安排的值班医师不一致，连续抽查100天，约占5%。
消化内科pdca
1.医院制度 2.未及时收费 3.客观报告不 及时；患者漏
做
1.较高 2.很高 3.不高
1.全程陪同， 查找盲点 2.清单查询
3.询问登记医 生
1.较强 2.无效 3.较强
1.增强医患沟 通，优化入院 流程，推广日 间病房概念及
运行流程 2.实施费用登 记及报告制度 3.筛选入组患 者，实施危急 值报告，手术 前再次确认相 关检查报告
工作 电脑
药物 备用
√
医护 配给
√
医技 科室
√
沟通 能力
√
财务 转账
√
制度 流程
√
应急 预案
√
√
√
利用头脑风暴，采集资料
为患者 创建简 便节约 的就诊 模式
1.手续 复杂 2.漏缴 费用 3.病情 评估不 完全
1+2患者负担 增大
3.病情转变或 并发症
1+2患者满意 度下降
3.医疗质量下 降，医疗差错
6 重复性解释工作
7 检查检验结果延迟
8 检查检验结果遗失
9 工作条件受限
例次
26 17 14 12 12 10 6 6 4
患者信息反馈统计表及柏拉图
患者信息反馈登记表
序号 1 2 3 4
内容 手续复杂，跑冤枉路 检查过程中遇到问题或被拒 担心费用无法报销 担心医疗质量下降
例次 24 10 6 3
PDCA案例分享 运用“日间病房”优化科室管理指标
南昌大学第二附属医院消化内科
实施
检查
计划
总结
日间病房 PDCA
Plan
我科室平均住院日统计
发现问题
18.4% 1.6天
寻找原因
临床路径pdca管理循环
临床路径pdca管理循环临床路径管理是医院管理中的一种重要方法，旨在提高患者的治疗效果、减少不必要的医疗资源浪费、优化医疗流程以及保障医疗质量。
PDCA管理循环，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、改进（Act），是临床路径管理中的重要环节，通过不断地循环执行PDCA管理循环，实现对临床路径的持续优化与改进。
本文将深入探讨临床路径PDCA管理循环在医院管理中的应用及意义。
首先，临床路径PDCA管理循环的实施需要建立科学合理的临床路径。
临床路径是指根据患者的病情和治疗特点，结合医疗资源和技术水平，制定出的一套标准化的医疗流程。
在建立临床路径时，需要综合考虑医疗实际情况、患者需求以及医疗等多方面因素，确保临床路径的合理性和可操作性。
只有建立科学合理的临床路径，才能为后续的PDCA管理循环提供有效的依据。
其次，在实施临床路径PDCA管理循环时，需要充分发挥医务人员的主体作用。
医务人员是临床工作的主体，他们在临床路径的实施过程中承担着重要的责任和角色。
在实施PDCA管理循环时，医务人员需要积极主动地配合、参与，不断地总结经验和改进方法，确保临床路径的顺利执行。
同时，医务人员还需要密切关注患者的治疗效果和医疗过程中的问题，及时调整和改进临床路径，确保医疗质量和安全。
第三，检查是临床路径PDCA管理循环中的关键环节。
通过对临床路径执行情况的检查和评估，可以及时发现问题和不足，为改进和优化临床路径提供依据。
检查包括定期的质量评估、病例对照和医疗费用对比等多种方法，通过对数据和信息的分析，找出问题的根源和改进的方向。
只有通过有效的检查，才能发现问题、改进问题、保障医疗质量和安全。
最后，改进是临床路径PDCA管理循环的最终目的。
通过不断地检查和评估，发现问题和不足，及时调整和改进临床路径，实现对医疗流程的优化和提升。
在改进的过程中，需要充分考虑患者需求、医疗资源、医疗技术和医疗等多方面因素，确保改进的科学性和可操作性。
消化科上半年临床路径总结分析-pdca
消化科上半年临床路径总结分析-pdca消化科上半年临床路径总结分析-pdca 消化科上半年临床路径总结分析与持续改进根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》(卫医政发〔2009〕116号)、《卫生部关于印发<临床路径管理指导原则(试行)>的通知》(卫医管发〔2009〕99号)和《重庆市红十字会医院临床路径管理试点工作实施方案》(渝红院〔2011〕68号)文件精神及相关要求，至2011年以来我科逐步开展临床路径管理工作，确定了临床路径小组成员及职责，有效管理临床路径的实施方案。
一、上半年入组情况30消化性溃疡252015收治病人数纳入路径数1051月2月3月4月5月6月16急性非重症胰腺炎14收治病人数12纳入路径数1086421月2月3月4月5月6月16上半年每月入组路径汇总示:14纳入路径数121086421月2月3月4月5月6月二、可见，入组率较低的月份主要是1月、2月和6月。
分析其入组率低的原因有一下几点:1、病人方面:1月、2月、6月因天气、节日原因，病人就诊减少;且部分患者带有其他系统的基础性疾病入院，以及住院中发现其他方面的疾病或者出现并发症，导致无法入组临床路径。
2、科室方面:部分医师对临床路径的认识不够，导致部分可以入组的病人没有入组;另外，部分医师未重视临床路径分重要性，即使知道可以入组的，但为了工作上的便利，就故意遗漏部分病人。
3、医院反面:医院对入组临床路径的条件部分存在不合理现象，如治疗时间过短，费用的限度，导致入组率下降。
医院方面科室方面医师重视、认识不够时间、费用的限制过窄入组率降低带有其他基础疾病需治疗发现新的疾病出现并发症病人方面三、整改措施1、科室组织学习院临床路径相关文件，加强了解科室临床路径入组条件，并每月检查各位医师入组情况，对入组数较差的医师调查情况，合理培训辅导。
2、加强医患沟通，宣传临床路径的优点，让更多的患者同意治疗。
3、与医院医务科协商，共同修改科室临床路径不合理规定以增加入组率。
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消化科上半年临床路径总结分析-pdca 消化科上半年临床路径总结分析与持续改进
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》(卫医政发〔2009〕116号)、《卫生部关于印发<临床路径管理指导原则(试行)>的通知》(卫医管发〔2009〕99号)和《重庆市红十字会医院临床路径管理试点工作实施方案》(渝红院〔2011〕68号)文件精神及相关要求，至2011年以来我科逐步开展临床路径管理工作，确定了临床路径小组成员及职责，有效管理临床路径的实施方案。
一、上半年入组情况
30
消化性溃疡
25
20
15收治病人数
纳入路径数
10
5
1月2月3月4月5月6月
16急性非重症胰腺炎
14
收治病人数12
纳入路径数
10
8
6
4
2
1月2月3月4月5月6月
16上半年每月入组路径汇总示:
14纳入路径数
12
10
8
6
4
2
1月2月3月4月5月6月
二、可见，入组率较低的月份主要是1月、2月和6月。
分析其入组率低的原因有一下几点:
1、病人方面:1月、2月、6月因天气、节日原因，病人就诊减少;且部分患者带有其他系统的基础性疾病入院，以及住院中发现其他方面的疾病或者出现并发症，导致无法入组临床路径。
2、科室方面:部分医师对临床路径的认识不够，导致部分可以入组的病人没有入组;另外，部分医师未重视临床路径分重要性，即使知道可以入组的，但为了工作上的便利，就故意遗漏部分病人。
3、医院反面:医院对入组临床路径的条件部分存在不合理现象，如治疗时间过短，费用的限度，导致入组率下降。
医院方面科室方面
医师重视、认识不够
时间、费用的限制过窄
入组率降低
带有其他基础疾病需治疗
发现新的疾病出现并发症
病人方面
三、整改措施
1、科室组织学习院临床路径相关文件，加强了解科室临床路径入组条件，并每月检查各位医师入组情况，对入组数较差的医师调查情况，合理培训辅导。
2、加强医患沟通，宣传临床路径的优点，让更多的患者同意治疗。
3、与医院医务科协商，共同修改科室临床路径不合理规定以增加入组率。
四、效果评价
2014上半年临床路径实施情况较2013年全年均有较好的提高，考虑与医院、科室对其重视较前提高有关，另一方面，科室的发展让更多的病人愿意来我院救治，提高了患者的入住率进而加大了临床路径入院病人的数量。