当前儿童不合理使用抗生素现状分析及干预措施
探析抗生素在儿科治疗使用中常见问题与解决策略
探析抗生素在儿科治疗使用中常见问题与解决策略目的：探讨分析抗生素在儿科治疗中最常见的问题以及解决方法。
方法：收集我院自2013年1月至2014年1月收治的儿科患儿300例，对患儿的抗生素使用情况进行分析。
结果：在儿科治疗中抗生素的使用存在不合理的情况，常见用量不当，药物选用不当，药物用法不当，药物配伍不当，溶媒选择错误。
结论：在儿科治疗中，医生和家属都必须合理的使用抗生素，抗生素的合理使用是儿童疾病康复和保持身体健康的关键所在。
标签：抗生素；儿科治疗；常见问题儿童由于体制偏弱，免疫力差，很容易患病，再加上饮食结构的改变和环境污染等问题，近年来，儿科疾病的发病率逐渐升高。
抗生素是儿科治疗中使用最广泛，疗效最好的药物，特别是运用于抗感染治疗，效果良好[1]。
但是由于儿童体质弱，如果在治疗时抗生素使用不合理，很可能造成很大的医疗事故，严重威胁患儿的生命安全。
为了提高儿科治疗中抗生素使用的合理性，我院对2013年1月至2014年1月收治的300例患儿抗生素使用情况进行了分析，并制定出相应的解决策略。
现报道如下。
1.一般资料與方法1.1一般资料收集我院自2013年1月至2014年1月收治的儿科患儿300例，其中男164例，女136例，年龄在3个月—12岁之间，平均年龄（3.4±2.5）岁。
患儿由于不同病情收入治疗，均使用过抗生素治疗。
1.2方法回顾分析300例患儿抗生素的使用情况，包括使用种类，使用剂量，给药途径，联用情况，使用率等。
结合相关知识判定抗生素使用的合理性。
2.结果讨论抗生素在目前临床上应用非常广泛，而且品种繁多。
抗生素的合理应用体现在药物的品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患儿的感染状况以及其生理，病理状态相适应。
应用抗生素的目的是为了有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。
当前滥用抗生素的情况非常严重，引起不少不良毒副反应，甚至危及生命，细菌耐药性也大大增加。
抗生素不合理使用的现状分析与对策
抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普遍。
这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。
因此，必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症，无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应证，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状，医生在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素，很容易破坏人体内的正常菌群，导致二重感染及其它不良反应，给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药，容易引起不良反应由于我院条件的限制，难以及时进行细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用，但也存在一些不合理现象。
抗生素不合理使用现状分析及对策[1]
![抗生素不合理使用现状分析及对策[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/855e59114431b90d6c85c740.png)
抗生素不合理使用现状分析及对策李金勤，程艳清，马跃军（包头市第三医院，包头市 014040）摘要目的：了解抗生素的基本原理，掌握适应征，使抗生素发挥应有的良好作用。
方法：分析抗生素不合理使用的现状，提出解决对策。
结果与结论：目前，抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象，无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病，应合理使用抗生素。
关键词抗生素；不合理；使用目前，抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象，无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病，不合理使用状况有以下几种：杀菌剂与抑菌剂合用，如青霉素与大环内酯类合用都是常见的，青霉素、头孢菌素类属大环内酯类抑菌剂。
目前认为不宜将杀菌剂与抑菌剂联用，以避免抑菌药抑制细菌活性，杀菌药不能很好地发挥杀菌作用。
当头孢唑啉与螺旋霉素联用时，螺旋霉素主要作用于革兰氏阳性球菌，而头孢唑啉对革兰氏阳性球菌有迅速的杀灭作用。
从抗菌谱上看，只有头孢唑啉一种即可，如加螺旋霉素则由于其快速抑菌作用而阻断细菌蛋白质的合成，使其泡浆不增大，胞壁的合成自溶现象也不发生。
从而使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。
酸碱度不适宜配伍，如青霉素加入葡萄糖溶液中静滴，青霉素水溶液在pH6.5时较稳定，高于8或低于5时水解加速极易不解失效，葡萄糖溶的PH一般低于5.0，所以二者配伍是不妥的，青霉素与维生素C配伍使用，维生素C是较强的还原剂，有较强的酸性可使青霉素迅速失效。
同类药物或作用相似的药物作用。
如庆大霉素与卡那霉素（或丁胺卡那霉素）联用。
一天内使用多种抗菌物，如氨苄青霉素，苯唑青霉素，先锋霉素，这些抗生素联合作用增加，副作用同时也增加。
抗生素联合使用的现象往往造成抗生素的严重浪费及导致大量的副作用产生，使人体遭受更大的危害。
随着世界医疗事业的发展，制药工业的新的进展，为临床提供了较多新的药物，这对医疗质量提高无疑有很大的帮助。
但是，随之而来的各种诸如耐药性、副作用、相关作用、药物配伍不尽合理也必然存在。
儿科抗生素不合理用药分析
儿科抗生素不合理用药分析目的通过对我院儿科抗生素的使用情况进行分析，提高临床用药水平。
方法从我院儿科部门按随机的方式抽取6000张处方，对抽取的含抗生素的处方运用统计学进行分析统计。
结果统计结果显示抗生素不合理用药的处方共646张，其占抽取处方数的10.27%。
抗生素不合理用药主要体现在与其他药物间相互抗拮、副作用累加、抗生素用量太大或太小及用法不当等。
结论我院儿科部门存在抗生素不合理用药的情况，各儿科临床医师和药师应高度重视。
标签：儿科；抗生素；不合理用药在临床药物使用中，治疗各种感染的过程中都要使用到抗生素，抗生素的使用降低了感染性疾病引发的死亡率，与此同时抗生素的滥用现象比较普遍，严重威胁中的患儿的生命安全[1]。
本文结合我院儿科门诊抗生素的用药情况针对不合理的地方进行分析，为临床用药提供参考，确保安全用药。
1 资料和方法从我院儿科部门按随机的方式抽取6000张处方，对抽取的含抗生素的处方运用统计学进行分析统计。
2 结果从我院儿科部门按随机的方式抽取6000张处方中，有3032张涉及抗生素用药，其中抗生素单用处方有1576张，占抗生素用药处方总数的51.98%；抗生素二联处方1437张，占抗生素用药处方总数的47.42%；抗生素联用处方18张，占抗生素用药处方总数的0.6%。
依据中华人民共和国抗生素儿科用药标准进行统计分析，在3032张涉及抗生素用药处方中，抗生素不合理用药的处方共646张，占抗生素用药处方总数的20.98%，其占抽取处方数的10.27%。
在药物不合理使用的846张抗生素处方中，不合理使用的使用现象主要表现为药物间互相拮抗、毒性相加、用法不当、使用计量不当（见表1）。
3 抗生素不合理用药分析3.1药物间相互拮抗3.1.1 微生态制剂+抗生素，如培菲康散剂与头孢克肟干糖浆。
其中，培菲康含有三联活菌：双歧杆菌、乳酸杆菌和粪类球菌。
但是，这3种联活菌对抗生素都十分敏感，当其与抗生素一起用时会其疗效就会被抑制或灭活，并可能产生一系列副作用[2]。
抗生素滥用现象剖析与建议
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来，抗生素滥用现象在我国各地普遍存在，造成诸多不良结果。
鉴于此，以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用：一些医生存在不合理药用行为，无故多处方抗生素，
强行用药。
2. 病人自用抗生素：许多病人不明真相，随意使用抗生素，滥用用药。
3. 促销炒作：部分商家利用抗生素的谣言，进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管：加强对医疗机构使用抗生素情况的检查，强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养：加强北面健康知识的宣传，促使全体人民更加
理解生病的本质，明确抗生素的不良后果，从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范：药品促销等活动必须按照国家进行规范管理，严格
执行国家药品相关法律法规，有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制：全面实施抗生素使用管理，建议医院将有症状病原菌确诊后，抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度：建立抗生素的销售、购进等监督制度，加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分：任何违法使用抗生素的医护人员，必须严厉按照规定进行处理，加强责任制执行，有效预防抗生素滥用现象。
总之，通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施，我们可以看出抗生素滥用的严重后果，因此，有必要统筹考虑，综合运用政策、教育、医疗等手段，努力降低抗生素的滥用现象的发生，更好的保护公众的健康安全。
分析抗生素滥用现状及其对策
分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展，抗生素成为了人们最常用的药物之一，其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。
然而，由于种种原因，抗生素滥用现象日益严重，这不仅危害了病人的健康，也加剧了全球抗生素耐药问题，成为世界范围内的公共卫生难题。
本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。
据统计，我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家，甚至高于美国等发达国家。
一项调查显示，在中国城市居民口服用药中，抗生素的使用率约为56%。
2、病人自我用药滥用抗生素。
一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素，这种情况在农村尤为突出，其中不乏些人为自己主治医生，不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。
为了促进动物生长，一些养殖场会将抗生素添加到饲料中，这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁，也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。
4、过度依赖抗生素。
现代医学技术的进步，许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。
但一项研究结果显示，超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择，这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。
二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。
许多医学研究表明，医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。
医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素，如病情的轻重、病人的生命体征等，但在药物处方中，这些因素滑稽锋利，因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道，抗生素不可避免成为很多医生第一选择。
此外，一些患者对医师的处方持有过度期望，对于没有开药方的会反复催促医生，这也增加了医生使用抗生素的压力。
2、非法销售的药物。
一些制药公司通过非法销售药物，以追求更高的利润和市场优势。
这导致了一些非法销售的抗生素进入市场，滥用抗生素的情况比较严重，而国家监管的力量受限，难以及时发现和遏制这些行为。
儿童抗生素使用的合理性评估实践报告
儿童抗生素使用的合理性评估实践报告一、引言近年来，随着抗生素的广泛应用，儿童抗生素使用的合理性成为了一个备受关注的问题。
合理使用抗生素对于保护儿童的健康、预防细菌耐药性的发展具有重要意义。
本报告旨在评估儿童抗生素使用的合理性，提出相应的改善措施。
二、儿童抗生素使用的现状近年来，儿童抗生素的使用率持续增加。
根据相关数据统计，儿童抗生素使用量占整体抗生素使用量的比例逐年上升，存在一定程度的滥用现象。
滥用抗生素不仅会增加儿童的药物负担，还可能导致不良反应，甚至引发细菌耐药性的发展，对儿童的健康造成威胁。
三、儿童抗生素使用的不合理性及原因儿童抗生素使用的不合理性主要表现在以下几个方面：1. 未经临床明确证据支持的使用一些医生在处方儿童抗生素时缺乏充分的临床证据支持，这可能使得抗生素在儿童中过度使用，特别是对于感冒、咳嗽等症状，抗生素使用率偏高。
2. 使用宽谱抗生素的情况较多宽谱抗生素在杀菌范围上广泛，但对细菌耐药性的影响也较大。
然而，一些医生在病情尚未明确的情况下，倾向于使用宽谱抗生素进行治疗，这使得细菌耐药性的风险进一步增加。
3. 不规范的抗生素使用周期一些家长或医生往往在儿童症状消失前停药，忽略了抗生素疗程的严格要求。
这样做可能使得病情反复，同时也增加了细菌产生抗药性的风险。
4. 缺乏合理抗生素选择有时医生在选择抗生素时不够准确，可能导致对某些细菌株无效。
合理的抗生素选择应该基于充分的药敏试验，以提供最佳的治疗效果。
四、提高儿童抗生素使用合理性的措施针对儿童抗生素使用不合理性的问题，我们应采取以下措施来提高合理性：1. 加强医务人员的培训针对儿科医生、护士等医务人员，加强抗生素正确使用的知识培训，提高他们的合理使用意识和药物选择技能。
同时，通过病例讨论、学术交流等方式，促进医务人员的学习和交流，提高抗生素使用的水平和质量。
2. 宣传普及抗生素正确使用知识针对广大家长和患儿，通过宣传平台、健康教育活动等方式，普及抗生素的正确使用知识，告知他们抗生素滥用的危害性以及正确使用的方法，提高他们的药物合理使用水平。
临床儿科抗生素的使用现状与对策
临床儿科抗生素的使用现状与对策【摘要】为了保证在儿科临床阶段对儿童进行疾病治疗时能做到科学的使用抗生素类药物，要能了解目前儿童在抗生素服用方面的现状，并根据实际抗生素使用情况以及儿童自身特点科学的制定抗生素使用方法。
本文就临床阶段之中儿科在抗生素使用方面的现状以及问题进行了分析。
【关键词】抗生素；儿科；使用情况抗生素在人们对抗疾病的过程中有着突出贡献，尤其是在应对各种传染类型疾病的时候更是有着不可替代的作用，现阶段抗生素在临床方面的使用量正在逐渐增加，对各种类型疾病的治疗都有积极的促进效果，但目前还出现了抗生素滥用的情况，进而造成了一些不良反应，同时儿童服用抗生素进行治疗的方面表现尤为明显。
1儿童在抗生素服用方面的现状分析1.1抗生素在使用阶段的指征不确定抗生素从被发现以来经过长时间的推广，其药效得到了众多人认可，但同时也使得很多人认为抗生素是一种可以应对各种疾病的药物，甚至还出现了一些人在发生疾病之后无论获得的是什么疾病或者疾病是什么种类，都会盲目的选择服用抗生素类型的药物，虽然目前一些地区已经针对于抗生素的具体使用方式以及疗效进行了宣传，但是这种不科学使用抗生素的情况仍然存，并且在了解之后发现抗生素的不科学使用情况在之中表现的更为突出。
这种抗生素的不科学使用情况也出现了一部分医院的儿科之中，一些儿科医生在对儿童进行治疗的时候，忽视了用药的具体规定以及科学性，而是仅仅凭借其所谓的治疗经验，不但忽视儿童所患的疾病是感染类型的疾病或者是非感染类型的疾病，同时也不管儿童所表现出了的疾病症状是由于什么种类病毒所导致的，都会使用抗生素类药物进行治疗，甚至一些医生还会使用静脉注射类型抗生素药物，并且这种抗生素类型的治疗方式还表现出了治疗时间较长、治疗药剂偏大的问题。
而实际上在使用抗生素类型药物进行治疗的阶段有着较多的注意事项，尤其是使用抗生素类型药物进行儿童方面疾病治疗的时候有着较多关键点。
其中比较基础的就是在对儿童使用抗生素进行治疗的时候，要做好儿童疾病病原学方面的检查，同时还要能对治疗儿童进行药敏方面的测验，以保证抗生素药物的使用完全符合实际需要。
儿科不合理使用抗生素临床分析
儿科不合理使用抗生素临床分析发表时间：2018-08-20T14:53:17.610Z 来源：《医药界》2018年1月下作者：李芳[导读] 分析儿科不合理使用抗生素的临床情况。
方法：选取本院2015年6月-2017年6月2344例儿科患者抗生素使用情况，然后进行临床分析。
结果：我院儿科抗生素使用率为2240/2344（95.56%），单一抗生素使用率为1645/2240（73.44%），联合抗生素使用率为595/2240（26.56%）。
曲靖医学高等专科学校摘要：目的：分析儿科不合理使用抗生素的临床情况。
方法：选取本院2015年6月-2017年6月2344例儿科患者抗生素使用情况，然后进行临床分析。
结果：我院儿科抗生素使用率为2240/2344（95.56%），单一抗生素使用率为1645/2240（73.44%），联合抗生素使用率为595/2240（26.56%）。
结论：我院儿科在抗生素使用方面存在一定的不合理现象，要分析其中的原因，并采取针对性措施进行完善，保证临床合理用药关键词：儿科；抗生素；不合理使用引言2006-2007年国家卫生部关于细菌耐药监测数据显示，我国各级医院抗生素药物年使用率高达74%，而在英美等发达国家，抗生素药物年使用率仅为25%。
随着抗生素普遍使用，细菌耐药现象时有发生，国家细菌耐药网调查数据显示，金黄色葡萄球菌对临床多种常用抗生素耐药率已高达50%，第四代头孢类抗生素虽上市不久，但检测发现，耐药率已接近30%。
以上调研数据已说明我国抗生素滥用现象严重，极易诱导耐药细菌出现，并引发诸多药物不良反应，增加社会及患者负担[1]。
本次研究分析我院儿科2344例患者抗生素使用情况，具体报道如下：1资料及方法1.1一般资料随机抽取我院儿科2015年6月-2017年6月的门诊处方，共2344张。
在抽取处方中，对应用抗生素的处方数量、使用种类、使用比例、用药途径、是否联合用药等情况进行分析。
抗生素滥用现象分析及解决办法
抗生素滥用现象分析及解决办法摘要抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生秦的滥用，提高抗生素使用的有效性。
关键词抗生素滥用原因危害对策正文抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物，它的种类是相当多的。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。
1929年英国细菌学家弗莱明偶然发现了最先被发现的抗生素--青霉素。
在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力，终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。
60到70年代，以抗生素发作为畜禽饲料添加剂的作法蜂拥而起,形成了一股极大的热潮，抗生素开始应用在人与动物身上。
抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。
目前此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
在中国，几乎人人都吃过抗生素。
人们习惯性地称它为“消炎药”，有点儿头痛发热，很多人就自己吃上几片。
中国算是全球抗生素滥用最严重的国家之一。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。
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当前儿童不合理使用抗生素现状分析及干预措施发表时间：2017-12-15T16:15:49.457Z 来源：《临床医学教育》2017年11月作者：付燕霞李连新[导读] 随着抗生素的广泛应用，不合理使用抗生素也随之而来，尤其是家庭自行使用抗生素现象更为普遍。
北京军区总医院药剂科北京100700【摘要】目的：提高儿童合理用药水平,预防和减少不良反应的发生。
方法：参阅资料和文献,归纳总结儿童不合理用药现状并进行综合分析。
结果：家长、医务人员、媒体误导是导致儿童应用抗生素不合理的主要原因。
结论：通过健康教育、行为干预等措施，提高儿童家长的抗生素知识水平及态度水平，保障儿童安全合理用药。
【关键词】儿童；不合理用药；抗生素；干预措施Abstract Objective ：Raise the level of rational drug use of children, prevent and reduce the incidence of adverse reactions. Method Refer to the information and documents, summarized the status quo and irrational drug use children make a comprehensive analysis. Results Parents, medical personnel, the media misled the irrational use of antibiotics leading to the main reason for children. Conclusion Through health education, behavioral intervention and other measures to improve children's parents knowledge and attitude levels of antibiotics to ensure rational use of child safety.Key words ：children;irrational drug use; antibiotics; interventions随着抗生素的广泛应用，不合理使用抗生素也随之而来，尤其是家庭自行使用抗生素现象更为普遍。
不合理使用抗生素无明显用药指征;预防性用药;剂量过大、疗程过长、多种抗生素联用、频繁更换抗生素种类;大剂量使用广谱抗生素;局部用药过多;靠普通抗生素即可奏效的疾病，却选择新一代或高级抗生素代替;能够口服给药的，却用静脉滴注。
这些方面的不合理表现无论在医院还是在家里都普遍存在。
儿童不合理使用抗生素会导致一系列弊端，如何防止对儿童疾病治疗中的不合理使用抗生素己成为全世界、尤其是中国医学界急于解决的问题。
1.儿童不合理使用抗生素现状国内儿童不合理使用抗生素现状一项调查表明，56.55%的人认为目前医院的抗生素不合理使用已经很严重，6.88%的人认为目前医院的抗生素不合理使用是没有办法的事情，33.82%的人主张立法管理抗生素不合理使用的问题[1]。
据调查，上海市儿童医院、北京儿童医院和重庆儿童医院的报道，使用抗生素的主要人群之一是儿童，门诊就诊患儿中己使用抗生素者占800k一85%，其中，普通感冒使用抗生素者达92%一98%，肺炎达100%[2]。
另有临床资料显示，儿童是受细菌感染最多的人群，他们接受抗生素治疗的机会几乎是其他年龄组人群的3倍以上[3]。
也有研究表明，儿科门诊病人中，联合使用抗生素者占40一57%，其中不合理者占60%[4]。
在家庭方面，由于在药店可自行买到抗生素，加之患儿家长对抗生素的作用、副作用和耐药性知之甚少，以及不正确舆论导向均导致公众普遍认为抗生素可以防治任何感染，只要有发热症状就要求静脉输液给予抗生素,认为抗生素越贵越好;抗生素作用都一样，可随意使用，而且多多益善等。
2.儿童不合理使用抗生素的主要原因2．1家长方面的原因2．1．1 抗生素知识缺乏是家长为儿童不合理使用抗生素的一个重要因素。
由于得不到相关抗生素知识的健康教育，很多家长对抗生素的认识一知半解，加之对药品广告的盲目信任，就去药房直接购买抗生素，很少考虑所选择抗生素的适应症问题。
其次，家长对抗生素的认识存在误区，认为所有感染都需要抗生素治疗，对自限性疾病不合理使用抗生素，虽然患者症状的消除可能与治疗过程的偶然有关，但家长误认为是所用药物起作用，下次则凭经验再用抗生素。
另外，门诊治疗时经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患者心理，满足其需要，而大量使用抗生素。
2．1．2 经济因素影响也是不可忽视的。
部分家长为了避免治疗影响学习和工作从而引起收入的减少，也往往要求使用抗生素作为预防用药。
然而，目前通过对家长进行健康教育来纠正儿童不合理使用抗生素现象的研究较少，但通过健康教育来改变家长其他健康行为的研究相对较多，而且探讨了不同健康教育方式所起到的不同效果。
许多相关研究结果表明，采取多种健康教育方式，并通过有目的、有计划、有组织、有评价的系统教育和行为干预，可以帮助人们掌握卫生保健能力，以消除危害健康因素，预防疾病，促进健康。
2．1．3 家长使用抗生素的态度水平低也是导致儿童不合理使用抗生素的原因之一。
家长多采取盲目和无所谓的态度。
这种态度主要由于家长对抗生素方面知识的缺乏，根本没有意识到不合理使用抗生素引起的严重危害，另外，家长为孩子快速治愈疾病的期望过于迫切也导致了盲目用药的态度。
2．2医院和医生方面的原因医院和医生方面也是导致家长不合理使用抗生素的重要原因之一。
到目前为止，药品收入仍然是医院收入的重要部分，经济利益的驱动使得抗生素被大量不合理地使用。
另外，医院细菌病原检查的落后和医生不愿意做病原学检查与抗生素不合理使用互为因果[5];医生对正确使用抗生素不够重视，为了避免医患关系的紧张而放弃原则，按家长要求为其开抗生素处方。
另外，受经济利益的驱使，为了从药商那里获取利益，也为家长不合理开抗生素处方，从经验出发等因素也造成了医生方面的不合理使用抗生素。
2．3其他方面的原因媒体作用，药厂和药品经销商不正当的广告和恶意促销，诱导家长为儿童盲目选用抗生素；政府方面，决策机构的措施不力也是儿童不合理使用抗生素的一个客观原因，包括药品审批过程的不严谨以及药价核定过高等，不合理使用抗生素并没有引起决策者的高度重视，也没有将其与医院质量挂钩；饮食方面，农场养殖业的不断发展壮大，个别地方的养殖业滥用抗生素，在可食动物饲料中掺杂抗生素类药品以防禽畜病瘟，甚至作为禽畜的催长药剂。
水果、蔬菜等农作物使用抗生素，亦使抗生素残存于其中，侵害和污染我们的食物来源，这些都会使儿童间接受到不合理使用抗生素的影响[61。
3.儿童不合理使用抗生素的干预措施儿童不合理使用抗生素己引起世界医学界、政府等各阶层的重视。
目前，除了学术研讨外还相继采取了多项措施。
3.1健康教育健康教育是一门研究健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病，促进健康的科学。
对于儿童不合理使用抗生素问题，国内外均有通过对家长进行健康教育来解决这一问题的趋势。
丁repkaz在社区内通过讲座、壁报和发放小宣传册等形式对广大儿童家长宣传抗生素知识，结果使家长对合理使用抗生素的知识、态度和行为都有了很大的改善〔[7]。
白晓华的研究结果强调指出了一些有效的健康教育方式。
比如，文字教育、撰写健康教育知识讲座文稿、每月一次开展宣传讲座、利用电视录象进行科普教育等[8]。
从王森的相关研究结果看出，在社区通过电视录像宣传、讲座、咨询和随访等方式进行健康教育，使社区居民的健康知识知晓率从原来的33%提高到95%，健康行为形成率从原来的30%提高到91%[9]。
而DavisDA和BeroLA对提高抗生素知识水平的教育方法的探讨表明，只是单纯被动地信息传播，如板报、资料邮寄或口头宣教，对提高个体相关知识的水平基本无效[10]。
通过以上的文献报道，建议在医院儿科建立宣传教育制度，开展多种宣传教育活动，定期向家长印发合理使用抗生素的宣传资料，定期办报和壁报，宣传抗生素合理使用知识，增强家长配合医生治疗的主动性。
3.2医院内干预医院管理机构将儿童合理使用抗生素作为医院儿科管理及提高医疗服质量的内容之一，并制定出抗生素应用的管理规范。
在英、美一些发达国家，抗生素是严格控制的处方药，儿科医生必须确认由于细菌导致的疾病，方可使用抗生，且在种类与数量量上慎之又慎，若随意给患者开售抗生素，则医生可能被撤消执业资，家长必须持有医生处方才可能购买到一定剂量的抗生素。
3.3行政干预许多国家通过行政干预来改变儿科医生的处方行为，如拒绝不合理使用抗生素的要求，对特定的行为进行财政刺激或处罚等。
行政干预通常来自政府机构，通过律法规或行政指引来实施有关的规范。
参考文献：[1] 郦柏平,阎青影,张慧芬,等.住院新生儿抗生素合理应用分析.中国医院药学杂志,2005,25(6):546-547.[2] 周宏,李凡.长春市儿科感染患儿抗生素使用及细菌耐药性分析.实用儿科临床杂志,2006,2l(22):1528-1530.[3] 谷容,李德芬.226例新生儿肺炎抗生素合理应用调查.中国药业,2000,9(2):35-36.[4] 陈彦香,郝会芳,孙霆芳,等.我院住院患儿抗生素使用现状和耐药性调查.儿科药学杂志,2006,l2(5):12-14.[5] 董文文,孔健峰.儿科门诊β-内酰胺类抗生素应用分析.医学文选.2006,25(4):676. [6」林颖.我院抗菌药物使用情况调查和分析.药学实践杂志，2003，21(3):174-175[7] PallaschTJ. Antibiotic resistance. DentClinNorthAm, 2003, 47:623-639.[8] 卢磊红，赵颖.影响健康教育的相关因素及对策.黑龙江医药杂志，2003，26(4):73[9]王秀芳.儿科病房抗生素耐药情况调查及干预对策.医学与哲学(临床决策论坛版),2006,27(3):40-41 [10白晓华，陈紫平，王军秀.健康教育和健康促进在社区全科医疗服务中的作用.135-136 邯郸医学高等专科学校学报，2002，15(6):583-554。