老年心力衰竭诊断中N末端B型脑钠肽的应用价值分析

为老年心力衰竭 的临床诊断标准 ，Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 对疾病显示更为敏感 。
【 关键词 】 老年心力衰竭 ； Ｂ Ｎ Ｐ ； Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ； 诊断
中图分类号 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ０ — ０ ０ ７ ８ — ０ ２
可显 著提 高患者存 活率。该病 的临床诊 断主要 包括心 电图 、超
声 心动 图等 ，但 由于不 同人 的临 床表 现不 同 ，会 有特 殊症 状 ， 仅依 靠上述 手段会 造成误 诊 、漏诊 发生 。近年来 研究发 现 ，脑 钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 和 血清 Ｎ末端 脑钠 肽前 体 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 作 为心 肌细
患者。选择同期来院体检的 １ ０ ０ 例健康老人作为对照组，其中， 男６ ２ 例 ，女 ３ ８ 例 ；年 龄 ６ ２ ～ ８ ３ 岁 ，平 均 （ ７ １ ． ６ ± ８ ． ６ ） 岁 ，两 组 患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具有可 比性 。
力 衰竭 的诊 断标准 ，大量 国内外研究将 其作 为诊断心力 衰竭 的 “ 金 标准 ”［ ２ Ｊ 。笔 者所在 医 院于 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月开展 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对 老年 心力 衰竭 的诊 断 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
（ ８ ５ ． ８ ７ ±１ ２ ． ３ ４ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ； Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的浓度分别为 （ ９ ９ ７ ． ５ ４ ±１ ２ ９ ． ３ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ９ ５ ． ４ ８ ±ｌ １ ． ８ ０ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ．观察组和对照组各项指标 比较差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功能分级患者 中，观察组患者同级别内血清中 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的浓度水平显著高于 Ｂ Ｎ Ｐ （ Ｐ ＜ Ｏ ， ０ ５ ） 。塞 卤 论： 血清 中 Ｂ Ｎ Ｐ和 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的水平可作
１ ． ２ 检测方法
选取 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０月在 笔者所 在 医院确诊 并 接
①长沙市中医医院 长沙市八医院 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０
检测仪器选用美 国 Ｒ ｅ ｌ ｉ ａ 公 司出产 的 Ｓ ｓ Ｊ 一 ２型号 的多功能免
疫 检测 仪 ，检测试剂盒为 Ｒ ｅ ｌ ｉ ａ 公 司配套 产品。检测方法 ：全部
医技 与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ ＠第２ ０ 期（ 总 第２ ４ ４ 期） ２ ０ １ ４ ￣７ Ｊ ｑ
老年心 力衰竭诊 断 中Ｎ 末端 Ｂ 型脑钠肽 的应 用价值分 析
何 芳① 罗 亦斌①
【 摘要 】 目的 ：探讨 老年 心力衰竭 患者 Ｎ末端 Ｂ型脑钠 肽诊断 的应用价 值 。方 法 ：选择 ２ ０ １ ２ 年 ９月 一 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月来 笔者所 在 医院就诊 的 １ ０ ０ 例老年心力衰竭患者作 为观察组 ，选择同期来院体检的 １ ０ ０ 例健康老人作为对照组 ，应用 Ｒ ｅ ｌ ｉ ａ 公司出产 的 Ｓ Ｓ Ｊ 一 ２ 型号 多功 能免疫检测仪 检测两 组患者血清中的 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和 Ｂ Ｎ Ｐ 浓度 ， 并对 比两者浓度 和不 同 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级的关系。结果 ： 观察组和对照组 Ｂ Ｎ Ｐ的浓度分别 为 （ ２ ２ ５ ． １ １ ± ７ ０ ． ８ ２ ） ｎ ＃ Ｌ 、
胞分 泌 的循 环肽类 激素 ，在 心脏受压 时被大 量释放 ，可 作为心
岁； ４ ４ 例伴有高血压，３ ４ 例伴有冠心病 ， ２ ０ 例合并有糖尿病，
８ 例合并有肺心病 ， ８ 例患者合并有 以上两种或两种 以上并发症 。 排 除有非心 源性呼 吸困难、非心 源性肝硬 化 、心包 积液等疾 患
随着人 口老龄化 和冠状动 脉疾病 的增加 ，老 年心力衰竭 的
受治疗的 １ ０ ０ 例老年心力衰竭患者，全部患者符合美国心脏病
协会制 定 的有关 心力 衰竭 的标 准 ，并将 心 功能分 为 Ｉ一Ⅳ级 ，
发生 率亦呈逐 年上 升的趋势 。心力衰竭 指 由原发 性心肌病 变和
心脏 长期受压 迫 、超 负荷容量 而引起 的心肌收缩 力减弱并不 能 维持 心脏 排血量 的一种疾 病 】 。对该 病 的早 期诊 断 、规范治 疗
文情况并 结合 基层 ，只有 在实 际工作 中根 据操作规 程合 理调整 工作方法 ，才能 快速 、准确地发 出检验报告 ，更好地服务 于临床 。
参 考 文 献
【 １ ］ 叶应妩 ，王毓三 ，中子 瑜 ． 全 国临床检验操作规 程 【 Ｍ］ ． 第３ 版． 南京 ：
南 京 大 学 出版 社 ，２ ０ ０ ６： ２ ９ ６ ．
示Ｉ Ｐ警 示的准确性 评 价 ［ Ｊ 】 ． 国际检 验医学杂 志，２ ０ １ １ ，７ （ ３ ２ ） ： １ ２ ２ ２ －
１ ２ ２ ３ ．
【 ７ 】 Ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ Ｍ Ｈ． Ｅ ｐ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ — Ｂ ａ ｒ ｒ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｍ０ ｎ ０ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ０ ｓ ｉ ｓ …． Ａｍ Ｆ ａ ｍ
其中 Ｉ 级３ ５ 例，Ⅱ级 ３ ０ 例，Ⅲ肌 １ ８ 例，Ⅳ级 １ ７ 例；患者均
患有器质性心脏病。并伴有不同程度的呼吸困难等临床症状，
行超声心动图图像显示 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ＜ ４ ５ ％，均未进行过手术治疗。观
察组 １ ０ ０ 例 中， 男６ ４ 例， 女３ ６ 例； 年龄 ６ １ ～ ８ ４ 岁， 平均 （ ７ ０ ． ６ ± ８ ． ９ ）