眩晕的辩证施护
眩晕的护理诊断及措施
眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃，或自身在旋转或摇晃的主观感受。
它是一种常见的症状，可以由多种疾病或病理状态引起，包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。
眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕：患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。
通常由于低血压或心脏疾病引起。
2.缓发性眩晕：患者感觉头晕、眼花，持续时间较长，可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。
3.突发性眩晕：患者突然感到晕眩，持续时间短暂，可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。
次要诊断1.平衡障碍：患者在行走或站立时感到不稳定，易摇晃或摔倒。
2.伴随症状：患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。
眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察，包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。
同时需注意伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。
2. 提供安全保障确保患者的安全，例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。
如果患者有严重的平衡障碍，可以考虑使用助行器或安装扶手。
3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果，制定个性化的治疗计划。
例如，对于体位性眩晕，可以采取以下措施：•建议患者从平躺或坐位缓慢起立，避免快速变换体位。
•引导患者进行适当的运动和体力活动，以促进血液循环。
•推荐患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水。
•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。
对于其他类型的眩晕，应根据具体病因进行治疗。
例如，如果眩晕由内耳疾病引起，可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。
4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。
护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法，鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。
此外，护理人员还可以提供一些自我管理的建议，如：•避免过度疲劳和焦虑，保持良好的睡眠质量。
•避免长时间保持一种姿势，尤其是头部姿势。
眩晕病人的辨证施护
重， 面时 潮红 ， 躁易怒 寐 多 梦 、 急 少 口苦 、 红 苔 黄 ， 舌 脉 弦 。护理 原则 ： 肝 潜 阳 ， 热 熄 风 。用 药 护 理 给 予 平 清
天麻钩 藤 饮 加 减 ， 合 针 灸 风 池 、 间 、 俞 、 俞 等 ， 配 行 肝 肾
度
２ １ 起 居 护理 ．
保持 病 室 安 静 、 洁 ， 内光 线 柔 和 、 整 室
通风 ， 空气 温湿 度 适宜 ， 具体 根 据 四时 天 气 变 化 加 以调 节 ． 羽虚 阳亢 者 ． 室 宜 凉 爽 些 要 保 证 病 人 休 息 ， 对 居 护士各 种操 作应 尽 量集 中进 行 ． 注意 动 作 轻 柔 ， 随 意 忌 搬 动病 人 晃病 床 对 眩晕 重 者 卧 床休 息 ， 病 人在 摇 嘱 改 变体 位时 动 作轻 缓 ， 避免 旋 转 、 低 头等 动作 应 深 ２ ２ 情 志护理 病人 由于疾 病 及 环 境 的变 化 ， 有 紧 常
３ 辨 证 施 护
＠鼓 励 家属多 探 视 ， 供 交 流 机会 ， 提 工作 人 员 态度 和 蔼 地 与病人 交流 ． 至病 人 听 请 、 懂 。④ 口眼 歪斜 者 可 直 听 用蓖麻 叶捣烂 敷患 侧 亦 可 针刺 地 仓 、 车 、 谷 、 颊 台 内庭 、
太 冲等穴 每 日 １ ， 次 留 针 ］ ￣］ ｍｉ。 次 每 ０ ５ ｎ ３ ３ 气血 虚 亏 ， ． 历虚 风 证 主 症 ： 身 不 遂 ， 足麻 半 手 木 ． 疲 乏 力 ， 强 语 謇 ， 晕 耳 呜 ． 红 ， 白 ， 弦 种 舌 头 舌 苔 脉
最 小年 龄 ２ ３岁 ． 平均 年 龄 ４ ６岁 ； 中 肝 阳上 亢 １ 其 ５例 ， 气 血 亏虚 ５例 ， 肾精 不 足 ９例 ， 湿 中阻 ７例 。 痍
60例眩晕的辨证施护
１ ２ 对 照组病 人采 用 常规 护 理 方 法 眩晕 剧 烈 者 卧 ． 床休 息 ， 座椅 、 铺避 免晃 动 ； 境 宜安静 、 床 环 舒适 、 整洁 ， 避免 噪声 干扰 ， 内光 线 宜 柔 和 、 暗 ； 证 足 够 的 睡 室 稍 保
眠； 监测 血压 的变化 ； 观察 眩晕 发作 的时 间 、 程度 、 发 诱
饮 食 减 少 ， 质 淡 ， 细 弱 。 证 候 分 析 ： 虚 则 为 清 阳 舌 脉 气
模糊 、 言语 謇涩 、 肢体 麻 木 或 行 动 不便 、 血压 持 续 上 升
应 立 即报告 医生 ； 强 情 志 护 理 ， 心体 贴 病 人 ， 其 加 关 使 心情 舒 畅 ； 做好 卫生 宣教 。 １ ３ 观察 组采 用辨证 施 护 的护 理方 法 ， 体如下 ： ． 具 １ ３ １ 肝 阳上 亢 型 、症 状 ： ． ． 眩晕 耳 呜 ， 痛且 胀 。每 头 因烦劳 而头晕 ， 痛 加剧 ， 头 急躁 易怒 ， 寐 多 梦 ， 少 口苦 ，
・
８ ８‘ ８
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ００ Ｖ ｌ ５５ Ｊ ＭＣ ｙ １． ｏ ２ ． ２
６ ０例 眩晕 的辨 证 施 护
孙 宏 伟 辽 宁 大 连 市 中 医 医 院 （ 大连 １ ６ １ ） ０ ３ １
摘要： 研究眩晕不同证型与中医辨证施护的关系。方法 观察组 ３ 目的 ０例， 根据眩晕的不同中医辨证分型进行辨证施护。 对照组３ ０例， 采用常规护理方法施护。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组。因此， 整体辨证施护运用本病的全程治疗
当中 ， 临床收效显著。
关键词： 眩晕； 辨证施护； 疗效； 中医护理学
常见病的辩证施护-眩晕
-
眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定 ，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合，避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡 苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补 而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感 冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒 用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白 无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕的辨证施护
吐 ， 疼汗 出 ， 则 昏倒 等症状 ， 当 于现代 医学椎 一基底 动 头 甚 相
脉系统短暂性脑 缺 血发作 ， 尼埃 氏综合 征 。 良性 阵发性 位 梅 置性眩晕 、 血压 ， 动脉硬 化等 ， 于西 医椎 ～基 底动脉 系 高 脑 属 统短暂性腑缺血发作 范畴。笔者在临床工 作 中对 眩晕患者 除 采用药物治疗和一 般护 理措 施外 ， 还结 合 临床 常见分 型予 以
物模糊 语言 蹇涩 ， 体麻木 或行动 不便 ， 肢 血压 持续上 升时 ， 应
立 即报告 医师 。中药汤剂宜饭后 服 ， 观察 服药后 效果及反 应 。
眩 晕 伴 呕 吐 者 剂 量 宜 少 ， 次 频 服 ， 可 在 服 药 前 含 鲜 生 姜 多 并
片， 或服少许 姜汁或滴少许姜 汁于舌 面。加 强情志护理 ， 关心
３ ５ 水气 上 逆 型 ．
３ ５ １ 证候 ．． 眩 晕欲 仆 ， 耳鸣 ， 痛且胀 ， 头 面红 目赤 ， 急躁 易
头晕 目眩 ， 为振振 摇 ， 身 心悸 气 短 ， 胸胁 支满 ，
精神不振 ， Ｅ懒睁 ， 两 ｌ 舌胖 大 ， 苔 白滑 ， 舌 脉弦滑 或沉弦 。治 以
温 补 肾 阳 ， 水 下 行 ； 用 温 阳 化 水 汤 加 减 。 导 方 Ｊ
２ 一 般 护 理
３ ３ １ 证候 ．．
动则 尤甚 ， 劳累则 发 ， 神疲 懒 言 ， 气短声 怯 ， 心
悸怔 忡 ， 忘 少 寐 ， 谷 不 香 ， 色 咣 白或 萎 黄 ， 甲无 华 ， 健 纳 面 唇 舌 质 淡 嫩 ， 有 齿 痕 ， 细 弱 。治 以健 脾 养 心 ， 益 气 血 ； 用 归 边 脉 补 方
环 境 宜 安 静 舒 适 、 洁 、 度 适 宜 ， 免 噪 音 干 扰 ， 内 光 整 温 避 室
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
辩证施护治疗眩晕
［1］王永炎，严世芸主编《实用中医内科学》［M］上海科技出版社，2009，25（4）：18.
［2］徐桂华主编《中医内科护理学》［M］人民卫生出版社，2006，30（10）：23.
2结果
中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国卫生部制订发布的中药新药临床研究指导原则（第一辑）中规定的疗效标准。治愈216人，占72 %，显效260人，占86.7 %，有效293人，占97.7%，无效7人，占2.3 %.
3护理
辩证施护
3.1痰浊中阻型①病室应温暖舒适，避免噪音刺激。②饮食宜清淡，温通。可选用黄花菜、冬瓜、芹菜、薏米粥、当归煲汤等，忌食滋腻厚味食品以免助湿生痰。③眩晕缓解后鼓励患者适当运动，可散步，慢跑，练太极拳及老年操等。④中医疗法：以中药煎汁先熏后洗，以舒筋活络，恶心较甚者，可按摩内关，足三里等穴，以降逆止呕。
3.5中焦痞塞①病室环境应宽敞明亮、通风干燥、温度适宜。②饮食以清淡、健脾利湿、化痰之品，如冬瓜、薏苡仁、萝卜等，忌食油腻、生冷、甜腻之品。③适当参加体育运动，如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步、打太极拳、做保健操等。④中医疗法：呕吐较甚者，可给予耳穴压豆，取穴：胃、脾，或按摩内关、中脘、足三里等穴，以减轻呕吐。
4讨论
眩晕是一种常见病。传统的整体护理，病人病情恢复较慢且易复发，而中医辩证施护能更好的辨清疾病的病位及性质，从而从根本上施治，达到调和阴阳，补虚泻实的目的，使周身气血得以调和，有效的缓解了眩晕症状，缩短了治疗疗程，降低了眩晕复发率。患者配合治疗的积极性很高，临床上收到了满意效果。有极少部分无效患者与后循环梗塞，后循环血管基础差，病情危重相关，这部分病人要充分与家属及病患沟通。
3.4肝肾阴虚型
3.4.1偏阳虚者①眩晕严重者应闭眼静卧，减少下床及活动的次数，避免摔倒。②饮食以补益肾精为主，如猪肾、甲鱼、红枣、山药、羊肉等。③注意休息，节制房事，避免情志刺激。④中医疗法：艾灸肾俞、脾俞、三阴交、气海、关元等穴位，失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆，取穴皮质下、神门、心等。
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。
轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。
临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。
眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。
眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27～78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。
1 一般护理1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。
1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。
1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1～2次,或遵医嘱。
1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。
若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。
眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。
呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。
1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
2 辨证施护2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。
患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。
故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。
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临证（症）施护
食疗法: 三红汤,八珍汤,十全补汤,人参养荣汤,归脾汤 药酒疗法：人参、黄芪、何首乌、当归、熟地黄等泡酒 药茶疗法：西洋参、何首乌、黄精、当归、麦冬等泡茶 药膳疗法：人参黄芪当归炖老母鸡，黄芪何首乌心肺汤
辩证施护
肝阳上亢
病因：因长期忧郁、恼怒、气郁化火，或肝 阴素亏，肝失所养，到肝阴不足，肝阳 上亢。
临床分型
肝阳上亢 肝火上炎 痰浊上蒙 瘀血阻窍 气血亏虚 虚证
实证
肾精不足
治疗原则
总原则：补虚而泻实，调整阴阳 虚证：肾精亏虚填精生髓，滋补肝肾 气血虚者宜益气养血，调补脾肾 实证：潜阳、泻火、化痰、逐瘀
辩证施护
气血亏虚
病因：因久病不愈，耗伤气血，或失血之后， 虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷 以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩 晕。
脾虚 眩晕兼有纳呆，乏力，面色觥白等 脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆，呕恶，头重等 肾精不足，多兼腰酸腿软，耳鸣如蝉等。
辨证要点
辨虚实：
眩晕以虚证居多，久病多虚，体弱者多虚，体倦乏力、 耳鸣如蝉者多虚，缓解期多虚。 一般新病多实，发作期多实，体壮者多实，呕恶、 面赤、头胀痛者多实 病久常虚中夹实，虚实夹杂
调摄：
降压操
舌操
眩晕康复操
降压操
1、预备动作：左在椅子或沙发上，姿势自然端 正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放 在大腿上，膝关节呈90度角，双足分开与肩 同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。 2、按揉太阳穴：顺时针旋转一周为一拍，约做 32拍。 3、按摩百会穴：手掌紧贴百会穴旋转，一周为 一拍，共做32拍 。
小结
气血亏虚：体育锻炼，健运脾胃，食疗补气血 肝阳上亢：急躁易怒，保持心情舒畅 痰浊上蒙：呕吐痰涎，禁忌酒、肥腻饮食 肾精不足：腰膝酸软 ，食疗补肾
中 风
转归预后
眩晕病情轻者，治疗护理得当，预后多属良好 虚证：虚 实 本虚标实
实证：肝阳、肝火、痰浊、瘀血 虚实夹 杂 阴亏阳亢，阳化风动，血随气逆， 夹痰夹火，上蒙清窍，横窜经络 中风 轻则致残，重则致命。
4、眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或 不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病 情。重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、 脉搏等情况，以便及时处理。
中医特色疗法
1、中药药枕疗法： 夏枯草、荷叶、 竹叶、公英、菊 花各50g，研为细 末，装入布袋中， 当枕芯用 。用于 肝阳上亢型.
中医特色疗法
虚证中又有阴虚阳亢、心脾血虚、中气不足及 肾精亏虚之证 ......
概述
眩晕：眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见 轻者：闭目可止 重者：如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴 有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
辨证要点
辨脏腑：
病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切 肝阴不足 肝阳上亢，眩晕兼见头胀痛，面潮红等症状
临证（症）施护
4、眩晕严重时，需卧床休息，当眩晕缓解后， 还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少 作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。 5、观察血压，脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床， 及时报告医生处理。
辩证施护
痰浊上蒙
临证（症）施护
1、根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳 光充足，避风寒；阴虚者应注意室内凉润通 风良好，光线不可过强，保持安静。 2、中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发 作前1小时服药。若伴呕吐时，可将药液浓缩， 少量多次频服，必要时用鼻饲给药。
临证（症）施护
3、饮食，偏阴虚者，可食银耳、百合、海参、 淡菜等清补之品;偏阳虚者，可食羊肉、狗肉、 胡桃肉等温补之品。 4、针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会，也 可耳穴埋针，疗效均可。
眩晕康复操
8、翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看 左上方5秒钟，复原后再旋向右，看右上方5 秒钟。 9、双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视 手背5秒钟。 10、放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫 穴相贴，虚按膻中穴，眼看前方5秒钟收回。
谢 谢
降压操
4、按揉风池穴：以双手拇指罗纹面按揉双侧风 池穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。 5、摩头清脑：两手五指自然分开，用小鱼际从 前额向耳后分别按摩，从前至后弧线行走一 次为一拍，约做32拍 6、擦颈：先用左手大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突 肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32 拍。
降压操
辨证要点
辨体质：
面白而肥眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标 阴虚：多见咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗， 舌红少苔，脉弦细数 气血不足：神疲倦怠，面色不华，爪甲不荣，纳差食 少，舌淡嫩，脉细弱。 标实：风性主动，火性上炎，痰性粘滞，瘀性留著 脾 痰
预防与调摄
预防：
饮食有节 保持心情开朗愉悦 注意养生保护阴精 防止七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊） 过度。
调摄：
1、病室应保持安静、舒适，避免噪声 2、保证充足的睡眠，注意劳逸结合，保持心情 愉快 3、饮食以清淡易消化为宜，忌烟酒、油腻、辛 辣之品，少食海腥发物，虚证眩晕者可配合 食疗
调摄：
舌操
1、伸舌运动：舌向口外缓慢用力伸出。八拍为 一套动作，循环4次。 2、卷舌运动：舌尖抵上犬齿龈，沿着硬腭用力 向后卷舌。八拍为一套动作，循环4次。 3、顶腮运动：舌尖用力顶在左腮部，复位后同 法锻炼右侧肌群。四拍为一套动作，循环8次。
舌操
4、咬舌运动：用上下齿轻咬舌面，边咬边向外 伸，同法缩回口内，咬一下发一声“da”， 八拍为一套动作，循环4次。 5、弹舌运动：舌尖抵至硬腭后快速在口内上下 弹动。四拍为一套动作，循环8次。
病因：嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运 失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰 湿中阻。
辩证施护
症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作 恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉 弦滑。 治法：化痰袪湿，健脾和胃 方药：半夏白术天麻汤。
临证（症）施护
1、眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息， 切勿摇动床架。 2、饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如萝卜、 山楂等。忌食油腻、生辣等生痰生湿之品，肥 胖者控制甜食。勿过饥过饱，禁忌甜粘、生冷、 肥腻饮食。
辩证施护
症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白， 唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲 懒言，纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。 治法：补养气血，健运脾胃。 方药：归脾汤。 细脉
临证（症）施护
1、发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如 练气功、太极拳等。 2、起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，遵守 3个30秒，防止跌伤。 3、注意动静结合避免过度劳累。
眩晕康复操
姿势：两脚分开与肩同寛，两臂自然下垂，全 身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1、双掌擦颈：十指交叉贴于后颈，左右来回摩 擦100次。 2、左顾右盼：头先向左后向右转动30次，幅度 宜大，以自觉酸胀为好。 3、前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前 伸拉长30次。
眩晕康复操
4、旋臂舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由 后向前旋转20-30次，再有前向后旋转20-30次。 5、颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向 左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左 侧10次。 6、摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再反方向旋转 5次。 7、头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头顶，头 颈应向后用力，相互抵抗5次。
辩证施护
症状：眩晕，耳鸣，头痛且胀，因恼怒而头晕 头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐 多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦 治法：平肝潜阳，滋养肝肾
方药：天麻钩藤饮。
临证（症）施护
1、做好说服解释工作，使患者注意克制情志变 化，使其心情舒畅。 2、病室应凉润通风，光线宜暗，可佩戴墨镜， 整洁安静，避免噪音刺激出门可佩戴墨镜。 3、 饮食宜清淡，少食油腻厚味及辛辣动火之品 如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果， 保持大便通畅，对口干、口苦者，可用麦门 冬、菊花煎水服。
临证（症）施护
4、加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品， 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只（1kg）食 用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。
临证（症）施护
5、针灸常用穴位有气海、 三阴交、足三里、脾俞。 梅花针与捏脊疗法， 可以改善脾胃功能， 有助于患者增进食欲。
辩证施护
肾精不足型
病因：因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不 足，或老年肾亏，或久病伤骨，致肾精 亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海 不足，上下俱虚，发生眩晕
临证（症）施护
症状：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软 偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数 偏于阳虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌质淡，脉 沉细无力。 治法：阴虚者，治宜补肾滋阴 阳虚者，治宜补肾助阳 方药：阴虚者，方用左归丸 阳虚者，方用右归丸
7、揉曲池穴：先用右手再换左手先后按揉肘关 节处曲池穴，旋转一周为一拍，共做32拍 。 8、揉内关宽胸：先用右手大拇指按揉左手内关 穴，然后用左手按揉右手内关穴，以顺时针 方向按揉一周为一拍，共做32拍 。 9、引血下行：分别用左右手拇指按揉左右小腿 足三里穴，旋一周为一拍，共32拍。 10、扩胸调气：两手放松下垂，然后握空拳， 屈肘抬起，提肩向后扩胸，最后放松还原。
临证（症）施护
3、呕吐较剧，暂禁食，可予生姜水镇逆止呕。 轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减； 重者如四周事物均在旋转，站立不稳； 伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减 轻。如眩晕渐起，逐渐加重，应做好病情 观察记录，并通知医生。
临证（症）施护
4、针刺中脘、丰隆、 内关、风池，如 眩晕严重，不省 人事者，加针人 中穴。
2、湿热敷法:置于颈部热熨 3、塞耳疗法：灵磁石10g， 研为细末，分2份，用纱布 包裹，塞于双耳中，每日 1～2次，每次1小时，连续 5～7天。适用于肾虚眩