眩晕的中医辨证施护
颈性眩晕的中医辨证施护
【 关键词】 成人 Ｓｉ 病 ｔｌ ｌ
护理
成人 Ｓｉ 病是 一 种 多 关 节 炎症 的全 身 性 疾病 ，临 床 表 现 以 ｔｌ ｌ
高热 、 一过性皮疹 、 关节炎或关节痛和 自细胞升 高为主要表现 的 综合征…。 中医学认 为本病属于“ 热痹” “ 、 内伤发热 ” “ 、虚劳” ， 等 也有人认为属“ 温病” 范畴。 西医给予糖皮质激素、 非甾体抗炎药
１ 方 法与 结 果
密切观察病情变化 ， 发现异 常及 时报告 医生 ，以便采取相应的
措施 。
３ 讨 论
１１ 临 床 资 料 我 院 ２０ ． ０ ７年 ５月 一 ０ ９年 ３月 收 治 成 人 ２０
Ｓｉ 病 ７例 ， ｔｌ ｌ 均符合美 国风湿病学会成人 Ｓｉ 病诊断标准 。 ｔｌ ｌ ｌ 其 中男性 １ ， 例 女性 ６例 ； 年龄 １ —５ ， ９ ５岁 平均 ２ ； ９岁 病程 １ ２～ ７ｄ ０ 。７例患者均有 高热 、 皮疹 、 关节痛 ， 并伴有 白细胞或 中性粒 细胞升高 ； ２例出现咽痛 ， 肝功能异常 ； ４例出现肝脾及淋 巴结肿
・
１ ８・ ６３
中国中医急症 ２ １ 年 ９月第 ｌ 卷 第 ９ ００ ９ 期 Ｊ Ｔ ．ｅ Ｑ ｖ ！ ！ ： Ｅ ｃ ＳＫ ２ ！ ０ ！ ．
组 ７例患 者 经 积极 治疗 和 中 医护 理 ， 床症 状缓 解 ， 转 临 好 出院， 随访 无 复 发 。 结 论 成 人 Ｓｉ 病 临床 表 现 复杂 多 样 ， ｔｌ ｌ
眩晕的中医护理方案
眩晕的中医护理方案简介眩晕是一种常见症状，指的是周围物体旋转或自身旋转的感觉，伴有头晕、不稳定感或摇晃感。
中医认为眩晕是由于脏腑功能失调、气血运行不畅或经络阻滞等原因引起的。
本文将介绍一些常用的中医护理方案来缓解眩晕症状。
中医护理方案1. 食疗调理食疗在中医中被广泛应用于调理各种疾病。
对于眩晕患者来说，适当的食疗可以帮助调理脾胃功能，改善气血运行。
一些适宜的食物包括：•陈皮：陈皮有理气、消食的作用，可以用于缓解眩晕症状。
•香蕉：香蕉富含维生素B6和钾，可以帮助调理神经系统功能，减轻眩晕感。
•醋：适量的醋可以促进消化液分泌，有助于改善脾胃功能。
2. 中草药调剂中草药是中医常用的治疗方法之一。
对于眩晕患者，中草药可以通过调理气血、缓解经络阻滞来缓解症状。
以下是一些常用的中草药：•当归：当归有活血调经的作用，适用于眩晕症状由于气血运行不畅引起的患者。
•仙鹤草：仙鹤草具有清热解毒、利水消肿的作用，适用于眩晕症状伴有口舌生疮的患者。
•丹参：丹参可以活血化瘀，适用于眩晕症状由于血液循环不畅引起的患者。
3. 针灸疗法针灸是中医特有的治疗方法之一，通过在特定的穴位上刺激来调整脏腑功能。
对于眩晕患者，以下是一些常用的穴位：•百会穴：位于头顶正中央，可以缓解头晕和眩晕症状。
•风池穴：位于颈椎第一椎骨两侧，可以缓解头晕和颈椎不适引起的眩晕。
•内关穴：位于手腕横纹上3指宽的地方，可以缓解眩晕伴有胃脘不适的症状。
4. 气功调理气功是中医常用的保健方法之一，通过调整呼吸和运动来调理气血运行。
对于眩晕患者，以下是一些常用的气功练习：•太极拳：太极拳是一种缓慢连贯的运动，可以帮助调整身体的平衡感，缓解眩晕症状。
•气功腹式呼吸：坐于椅子上，双脚平放在地上，用鼻子吸气，然后用嘴巴吐气，重复数次，可以缓解眩晕症状。
5. 心理调控中医强调身心的统一，良好的心理状态对身体的健康至关重要。
对于眩晕患者，以下是一些心理调控方法：•放松练习：通过深呼吸、冥想等放松练习来减少焦虑和紧张。
常见病的辩证施护-眩晕
-
眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定 ，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合，避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡 苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补 而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感 冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒 用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白 无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕病中医护理方案
眩晕病〔原发性高血压〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕肾气亏虚证：腰脊痠痛〔外伤性除外〕，胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
〔二〕痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛〔刺痛、痛有定处或拒按〕，脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。
舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。
〔三〕肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。
舌红苔黄，脉弦数。
〔四〕阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。
舌红少苔，脉弦细而数。
二、常见病症/证候施护〔一〕眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，防止深低头、旋转等动作。
环境宜清静，防止声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随病症及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
假设出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
〔二〕头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随病症。
2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4.防止劳累、情绪冲动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次，双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。
眩晕的辨证施护
立即报告医生。
5．气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则 发，面色咣白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，
纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。 （1）不宜长期过度疲劳、散
步、气功等体育锻炼。 （2）多食血肉有情之品，如猪骨、鸡蛋、红枣、
血液循环，增强机体抗邪能力。
专科特色：（1）穴位按摩：通过局部刺 激，疏通经络，改善症状。取穴：选择百 会、太阳、印堂、三阴交、内关等穴位。 （2）耳穴贴压：疏经通络，调节脏腑功 能。取穴：肾区、神门、内耳、枕。 每次按压1-2分钟。每日3-5次。
【 健康指导】
1. 保持心情舒畅、乐观。 2. 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4. 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5. 不宜从事高空作业。
密切观察病情变化，每日测血压、体温2次， 高血压病患者，每4~6h测血压1次，并记录； 如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、 口眼斜斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告 医生；饮食宜清淡而富有营养，可多食水果、 蔬菜、豆类、海带，体虚者可多食血肉有情之 品，尽量少食辛辣、肥腻、生冷、酒烟及钠盐； 发作时呕吐严重不能进食者，可输液以从静脉 供给营养，稍缓则进流质或半流质饮食。
2．阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦， 面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少
苔，脉细数或弦细。 （1）注意保暖，保持充足的休息，不熬夜。 （2）不宜吃过多寒凉的食物，可食银耳、百 合、猪蹄、蜂蜜等清补之品。对口苦、口干者， 可用麦门冬、菊花煎水服。耳鸣者常食豆制品，
鱼类。
3．肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧，目赤 口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便
眩晕的辩证施护ppt课件
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辩证施护
痰浊上蒙
病因：嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运 失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰 湿中阻。
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辩证施护
症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作 恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉 弦滑。
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临证（症）施护
5、针灸常用穴位有气海、 三阴交、足三里、脾俞。 梅花针与捏脊疗法， 可以改善脾胃功能， 有助于患者增进食欲。
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临证（症）施护
食疗法: 三红汤,八珍汤,十全补汤,人参养荣汤,归脾汤 药酒疗法：人参、黄芪、何首乌、当归、熟地黄等泡酒 药茶疗法：西洋参、何首乌、黄精、当归、麦冬等泡茶 药膳疗法：人参黄芪当归炖老母鸡，黄芪何首乌心肺汤
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中医特色疗法
4、耳穴疗法：取米粒大小之冰片，放在 0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心，贴于双耳穴上 每次2～3个穴位），3天1换，也可治失眠证 。
5、敷百会法 ：蓖麻仁、生半夏各等量，共捣 成膏状，外敷于百会穴处，敷料包扎，胶布 固定，适用于痰湿眩晕，一般用药30分钟后 眩晕可明显减轻。
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调摄：
5、弹舌运动：舌尖抵至硬腭后快速在口内上下 弹动。四拍为一套动作，循环8次。
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眩晕康复操
姿势：两脚分开与肩同寛，两臂自然下垂，全 身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1、双掌擦颈：十指交叉贴于后颈，左右来回摩
擦100次。 2、左顾右盼：头先向左后向右转动30次，幅度
宜大，以自觉酸胀为好。 3、前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前
治法：化痰袪湿，健脾和胃
眩晕病中医护理方案
眩晕病（原发性高血压）中医护理方案一、常见证候要点（一）肾气亏虚证：腰脊酸痛（外伤性除外），胫酸膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。
舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。
（三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。
舌红苔黄，脉弦数。
（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。
舌红少苔，脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护（一）眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。
环境宜清静，避免声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次，双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。
眩晕、中风患者的辨证施护
眩晕、中风患者的辨证施护眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。
西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等，以眩晕为主症者，可参考本证辨证施护。
1.1 病因病机肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻，上扰清空或蒙蔽清窍，脑失荣养，遂发眩晕。
1.2 辨证施护1.2.1 肝阳上亢(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面时潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦一。
(2)调护方法中药调护：选用天麻钩藤饮。
针灸调护：针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。
饮食调护：宜清淡，可食甲鱼以滋阴潜阳。
亦可选决明子海带饮，以草决明15g，海带10g，先煎草决明，取药汁煮海带至熟，食海带喝汤，每日1次，连服半月。
1.2.2 气血亏虚(1)主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，纳食减少，舌质淡，脉细弱。
(2)调护方法中药调护：选用归脾汤。
针灸调护：针刺气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等，用补法。
饮食调护：宜食血肉有情，富于营养之品。
可选莲子红枣粥，以莲子50g，红枣20枚，粳米100g，加适量水同煮为粥，加冰糖适量，每次1碗，每日1～2次。
1.2.3 肾精不足(1)主症：眩晕健忘，精神萎靡，腰膝酸软，少寐耳鸣。
偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数；偏阳虚者，兼有形寒肢冷，舌质淡，脉沉细弱。
(2)调护方法中药调护：明虚者选用左归丸，阳虚者选用右归丸。
针灸方法：针刺肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等，用补法。
饮食方法：宜食核桃、黑豆、猪腰、猪脊髓等补肾填精之品。
可用海参冰糖羹，以海参30g，水煮熟后，加冰糖适量，每日1次。
2中风中风是以猝然昏仆、不省人事、口眼喁斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。
有中经络和中脏腑之别。
西医学中的脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等，以中风为主要临床表现者，均可参考本病辨证施护。
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眩晕的中医辨证施护
一. 眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以
头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。
二. 分型的临床表现及临证，饮食，用药的护理：
1.肝阳上亢
临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛
加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉
弦。
（1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，
以除风阳妄动之源。
（2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西
瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。
（3）中药汤剂宜温服。
2.气血亏虚
临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，
心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。
（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚
而入。
（2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，
猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌
食生冷。
（3）中药归脾汤宜温服。
3.肾精不足
临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。
偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢
不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。
（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。
（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海
腥，羊肉，辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。
（3）中药左归丸，温水冲服。
4.痰浊中阻
临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多
寐，苔白腻，脉濡滑。
（1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。
（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，
烟酒等物，以防助湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热
利湿之品。
（3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。
5.瘀血阻络
临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，
面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。
（1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察
血压，瞳孔，呼吸，神志等变化。
（2）饮食宜清淡，少油腻，富含高营养，粗纤维的食物，
重症者流质饮食或鼻饲流食。
（3）中药汤剂宜温服。
三. 健康指导
1. 保持心情舒畅，乐观，防止七情刺激。注意劳逸结合，
切忌过劳或纵欲过度。
2. 饮食定时定量，忌暴饮暴食和食肥甘厚味或过咸伤肾
之品，戒烟酒。
3. 避免突然或强力的头部运动，可减少头部眩晕的
发生。 4. 不宜从事高空作业，避免游泳，乘船及各种旋转
大的动作。 5. 积极治疗原发病症，及早消除眩晕病证。
四.并发症护理
1.高血压危象：表现为头痛，烦躁，眩晕，恶心呕吐，
视力模糊等严重症状，及时通知医生，配合抢救。
2.高血压脑病：表现严重的头痛，出现不同程度的意
识障碍，昏迷或惊厥，及时予以抢救。
3.脑血管病，包括脑出血，脑血栓形成，密切观察病
情并做好护理记录。